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建设项目环境影响报告表项目名称： XXX市集中供热一期工程
建设单位(盖章)： XXX市热力有限公司
编制日期：2019年9月29日
国家环境保护总局制
建设项目基本情况
建设项目所在地自然环境社会环境简况
续建设项目所在地自然环境社会环境简况
续建设项目所在地自然环境社会环境简况
续建设项目所在地自然环境社会环境简况
续建设项目所在地自然环境社会环境简况
续建设项目所在地自然环境社会环境简况
续建设项目所在地自然环境社会环境简况
续环境质量状况
评价适用标准
建设项目工程分析
项目主要污染物产生及预计排放情况
环境影响分析
续环境影响分析
建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果。
附件2：（城市）供热主管部门调查信息表[填表说明]一、填报对象由各地级及以上城市供热主管部门负责填写。
二、填报要求1．上报的调查问卷原则上采用电子版形式，电子版文件直接发送至邮箱jlsgrb@。
2．根据问卷涉及的问题，请分别填入文字或数字；选择题在相应选项“□”前打“√”，其中单选题只能在一个选项前打“√”，多选题可以选择1项、2项……甚至所有选项；如果选填了“其他”的选项，请填写具体的内容。
3．按照省级供热主管部门的要求，各城市供热主管部门可根据调研提纲提供相关材料。
三、填报内容1．“相关制度”。
由各地颁布实施的，涉及选项中的各类法律法规、政策文件等，可以是专门规定，也可是涉及到的有关规定，须附详细目录清单。
2．“供热主管部门”。
填写详细的供热主管部门，“下设管理机构”填写具体实施日常工作的机构名称（处、室、中心等），如主管部门没有下设管理机构，此栏可填“无”。
3．“投资比例”。
分行业填写“十一五”期间各类资本在供热设施建设投资中的比例，在相应区间范围空格内打“√”，或填写具体的投资总额（单位：万元）。
其中，“国有资本”指政府投资和国有及国有控股企业投资，“外资”指外资企业和外商投资股份有限公司（外资的股本占公司注册资本的比例达25％以上的股份有限公司）投资，“民营资本”指国有资本和外资以外的其他资本，包括港澳台三资企业。
4．“企业基本情况”。
逐条填写本行政区域内所辖的供热企业（具有独立法人资格）基本情况。
其中，“企业类型”包括事业单位、国有及国有控股企业、民营企业、外资企业和三资企业；“改制方式”包括事业单位转企、合资合作、股权转让、公司上市、管理层收购及其它（请注明）。
5．“改革成效与问题”。
该项为选择题，分六个栏目，每个栏目中包含若干问题，每项问题后注有“1-5”个选项，表示对问题同意的不同程度。
请根据实际情况，在认为最适合的选项序号上打“√”。
[调查信息表]1、本市供热市场化改革的相关制度（可多选，另附文件目录）□特许经营制度□产权转让制度□监管制度□价格政策□投融资制度□市场准入、退出制度2、本市供热行业主管部门主管部门（）下设管理机构（）主要职能人员配置主要职能人员配置3、本市供热行业“十一五”期间设施建设投资比例情况性质0-10% 11%-25% 26%-50% 51%-70% 71%-100% 国有资本民营资本外资4、本市供热企业基本情况（可加页）序号企业名称所属行业企业类型企业是否改制方式下辖厂/分公司改制数目5、改革成效与问题。
附件2：（城市）供热主管部门调查信息表[填表说明]一、填报对象由各地级及以上城市供热主管部门负责填写。
二、填报要求1．上报的调查问卷原则上采用电子版形式，电子版文件直接发送至邮箱jlsgrb@。
2．根据问卷涉及的问题，请分别填入文字或数字；选择题在相应选项“□”前打“√”，其中单选题只能在一个选项前打“√”，多选题可以选择1项、2项……甚至所有选项；如果选填了“其他”的选项，请填写具体的内容。
3．按照省级供热主管部门的要求，各城市供热主管部门可根据调研提纲提供相关材料。
三、填报内容1．“相关制度”。
由各地颁布实施的，涉及选项中的各类法律法规、政策文件等，可以是专门规定，也可是涉及到的有关规定，须附详细目录清单。
2．“供热主管部门”。
填写详细的供热主管部门，“下设管理机构”填写具体实施日常工作的机构名称（处、室、中心等），如主管部门没有下设管理机构，此栏可填“无”。
3．“投资比例”。
分行业填写“十一五”期间各类资本在供热设施建设投资中的比例，在相应区间范围空格内打“√”，或填写具体的投资总额（单位：万元）。
其中，“国有资本”指政府投资和国有及国有控股企业投资，“外资”指外资企业和外商投资股份有限公司（外资的股本占公司注册资本的比例达25％以上的股份有限公司）投资，“民营资本”指国有资本和外资以外的其他资本，包括港澳台三资企业。
4．“企业基本情况”。
逐条填写本行政区域内所辖的供热企业（具有独立法人资格）基本情况。
其中，“企业类型”包括事业单位、国有及国有控股企业、民营企业、外资企业和三资企业；“改制方式”包括事业单位转企、合资合作、股权转让、公司上市、管理层收购及其它（请注明）。
5．“改革成效与问题”。
该项为选择题，分六个栏目，每个栏目中包含若干问题，每项问题后注有“1-5”个选项，表示对问题同意的不同程度。
请根据实际情况，在认为最适合的选项序号上打“√”。
[调查信息表]1、本市供热市场化改革的相关制度（可多选，另附文件目录）□特许经营制度□产权转让制度□监管制度□价格政策□投融资制度□市场准入、退出制度2、本市供热行业主管部门3、本市供热行业“十一五”期间设施建设投资比例情况4、本市供热企业基本情况（可加页）5、改革成效与问题。
