医疗服务价格调整对医院业务收入的影响_周琦荟

医疗价格改革对医院收入结构的影响作者：曹文娟来源：《财经界·上旬刊》2020年第04期关键词：医疗价格 ;医院收入结构 ;影响医疗卫生体制改革中，政府取消了大部分药品直接定价，完善药品采购机制，让居民医疗保险控价，这打破了医院逐利机制，促进医院建立合理补偿机制，为人们看病就医大大减轻负担，是解决“看病难”问题的有效举措。

新时期医疗价格改革对医院收入结构的影响越来越大，本文围绕医疗价格改革对医院收入结构的影响展开论述。

（一）财政补助收入不足，医院运营受影响医院作为一所社会公益机构，在医疗卫生体制改革前过于重视经济利益，未能全面考虑患者的经济水平，因此很多患者被阻挡在医院大门外。

医疗价格改革的目的就是为了消除公立医院的逐利性，通过完善政府补偿机制，保证医院的正常运营，完善医院医疗服务体系，满足广大群众尤其是基层群众看病就医的需求。

这种影响是多方面的，政府不再对药品定价，多数药品价格下降，医院药品总收入下降，但有政府补贴，医院就诊患者相对增多，因此总体医疗收入并未减少，甚至上升。

（二）对医院业务收入、医疗收入均产生影响政府对人们的看病医疗补贴增加，按照医院编制每人每年6000元标准拨付资金，由于不同地区经济发展水平差异大，县级和市级医院的财政补助水平低于省级医院，从服务量、服务效益和医院收支运营和职工效益等方面，可能保障质量下降。

和医疗价格改革前相比，医院财政补助收入明显增加，但是增长速度下降，大大低于总收入的增长速度。

如经济发达县的财政投入可以达到医院总收入的20%。

（三）医疗收入在医院收入结构中的比例加大由于药品收入大大下降，在医院收入结构中的比例缩小，而医疗业务价格相對上升，因此医疗业务收入增加，在医院收入结构中的比重上升。

政府推动医疗卫生体制改革后，药品被控价，越来越多的人能够接受医疗服务，医院医疗服务人群门槛降低，因此医疗业务收入大大增多。

如医院调整了医疗服务价格项目价格，降低多个大型仪器设备检查治疗及检验费、化验费等项目的价格，但提高了诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格项目。

医疗服务价格改革对医院价格管理的影响与改进对策探析作者：丁雯来源：《南北桥》2024年第03期［摘要］作为我国医疗体系发展的重要内容，医疗服务价格改革政策的推进对医院价格管理工作提出了更高的要求。

医院管理人员要深入研究医药价格改革的政策、理论、方法、技术，提高医院的价格话语权，降低医院对药品耗材收入的依赖，积极优化医疗服务机制，实现健康可持续发展。

本文简单阐述医疗服务价格改革对医院价格管理带来的影响，并结合具体工作中遇到的问题提出改进的对策。

［关键词］医疗服务价格改革；医院价格管理；影响；对策［中图分类号］F20 文献标志码：A2015年，中共中央、国务院出台了《关于推进价格机制改革的若干意见》，提出要持续完善政府定价制度，规范市场价格行为，在六个重点领域进行价格改革，医疗服务价格改革就是其中重要的内容。

多数医院开始积极根据医疗服务价格改革要求对价格管理方式进行调整，有效提高价格管理工作效率，取得了一系列的成果，但是依然存在着各种问题，包括管理机制不完善、信息更新不及时、耗材管理不规范等，影响了价格管理工作的质量，不利于医院的长远发展。

基于此，针对医疗服务价格改革对医院价格管理的影响与对策进行研究，具有积极的现实意义。

1 医疗服务价格改革对医院价格管理的影响1.1 改善医疗服务机制在推进医疗服务价格改革的过程中，政府对于医院收入情况的关注度不断提升，出台了一系列的措施，包括取消药品加成、调整医疗服务价格等，体现了对服务项目成本控制的关注。

医疗服务价格改革在一定程度上使得医院在提供医疗服务项目过程获得的收入能够有效填补医疗服务成本支出。

从整体角度来说，药品加成的取消使得医院的整体经营收入显著减少［1］。

同时，对医疗服务价格进行科学调整，发挥市场导向作用，能够帮助医院对项目结构进行优化。

从患者角度来说，药品花费显著减少，满意度显著提升。

综合来说，医疗服务价格改革能够帮助医院优化医疗服务机制，提高医疗价格管理水平和医疗服务质量。

降低医疗费用对医院经济效益的影响分析作者：赵瑜来源：《财经界·下旬刊》2019年第10期摘要：医疗改革不断深入让人们看病医疗费用有所降低，医院的经济收益结构因此发生改变。

本文主要分析降低医疗费用对医院经济效益的影响，并提出针对性改善策略。

关键词：医药费 ;医疗 ;医院 ;影响 ;策略一、降低医疗费用对医院经济效益的影响（一）影响医院收入结构近两年，国家在医疗改革方面投入巨大精力，目前患者看病挂号费、药品费用、检查费用等都有所下降。

大力推进医疗改革后，医院收入结构发生了翻天覆地的变化。

由于药品、耗材等与百姓息息相关的医疗费用降低，医院在药品耗材方面的收入会相应大幅度减少。

同时，由于新医改加大了对医疗技术方面的投入，让手术、诊查、护理等费用提高，急诊、难病救治等关乎生命的医疗救治费用提高，因此医院医疗技术服务所占收入比重明显提高。

新医改让医院的价目表公开透明，将非医疗收费降至最低，医院在这方面的收入也发生了锐减。

由此可见，医疗改革主要是通过价格平移来使人民看病贵难题得到有效解决，也使医院的收入结构得到优化。

（二）给注重药品耗材医院带来巨大经济压力国家医改主要表现在对药品、耗材价格的控制上，从而使医院在这两方面不再有差价收入。

但对于注重使用药品的医院来说，这样的改革方式无疑会给他们带来巨大的经济压力，比如在以治疗慢性病为主的内科医院，其主要就是给患者进行用药治疗，药品收入占据医院整体收入大头比重，但由于降低药品费用，使得医院收入减少，如果不能像其他医院一样进行价格平移，那么会让医院面临巨大经济压力。

（三）为减少三甲医院对患者虹吸提供基础相对来说，国家医改因政策因素和侧重点不同，让基层医疗机构的药品价格更便宜，同时因医保结算的不同，基层医院在人们看病方面更具价格优势。

因此，在这种情况下，基层医疗机构若在医疗技术上赶上城市医疗机构，甚至三甲医院，则会减少患者青睐三甲医院的现象，使医疗资源得到均匀分配。

医疗服务价格调整医疗服务价格调整是一个关系到民生福祉和医疗行业发展的重要议题。

在当今社会，医疗服务对于每个人来说都至关重要，而价格的变动则会直接影响到患者的就医选择和医疗保障体系的运行。

首先，我们来探讨一下为什么会进行医疗服务价格调整。

一方面，随着医疗技术的不断进步，新的医疗设备、药品和治疗方法不断涌现，这些都需要大量的资金投入。

为了保证医疗机构能够持续引进和应用先进的医疗技术，为患者提供更优质的服务，适当调整价格是必要的。

另一方面，医疗服务成本也在不断上升，包括人力成本、物资成本、运营成本等。

如果医疗服务价格长期不变，医疗机构可能会面临经营困难，从而影响医疗服务的质量和可及性。

然而，医疗服务价格调整并非简单地涨价或降价，而是一个需要综合考虑多方面因素的复杂过程。

其中，患者的承受能力是一个关键因素。

医疗服务是一种特殊的商品，患者在就医时往往处于弱势地位，对于价格的变动较为敏感。

因此，在调整价格时，必须充分考虑到患者的经济负担，确保不会因为价格过高而导致患者看不起病。

同时，也要考虑到医疗保障体系的承受能力。

医保基金是患者就医的重要保障，如果医疗服务价格调整幅度过大，可能会给医保基金带来压力，影响医保制度的可持续性。

此外，医疗服务价格调整还需要考虑到不同地区的经济发展水平和医疗资源分布情况。

在经济发达地区，居民的收入水平相对较高，对医疗服务价格的承受能力也较强。

而在经济欠发达地区，医疗服务价格的调整则需要更加谨慎，以避免加重居民的医疗负担。

同时，医疗资源丰富的地区和医疗资源匮乏的地区在价格调整上也应有所区别，以引导医疗资源的合理配置。

在医疗服务价格调整的过程中，政府的作用至关重要。

政府需要制定科学合理的价格调整政策，建立健全的价格监管机制，确保价格调整的公平、公正、透明。

同时，政府还应加大对医疗行业的投入，提高医疗保障水平，减轻患者的负担。

医疗机构也应积极配合政府的价格调整工作，加强内部管理，提高服务效率，降低运营成本，为患者提供性价比更高的医疗服务。

医疗服务价格改革对公立医院经济的影响分析作者：孙艺梅来源：《财会学习》 2018年第35期摘要：随着我国社会经济的发展和人们生活水平的提高，医疗健康事业的发展成为全体民众关心的重要问题。

医疗服务价格作为医疗改革中的重点内容，近年来也面临着重大调整。

医疗服务价格的改革既关系到我国人民对医疗服务的满意度，也关系到我国医疗事业的健康稳定发展。

本文就将从医疗服务价格改革前后变化的对比来阐述，分析医疗服务价格改革对医院经济效益产生的影响，并且针对当前医疗服务价格改革中的问题提出一定的解决方案。

希望通过本文的探讨能够为我国医疗事业的健康稳定发展提供一些有效建议。

关键词：医疗服务；价格改革；公立医院；经济效益医疗服务是一项关系到我国全体公民切身利益和日常生活的重要社会问题。

在最新的《关于南通市公立医院医药价格综合改革基本医疗保险的支付政策》文件中，对南通市公立医院的诊查费、床位费、护理费、手术费等医疗服务项目都做出了新的提价改革，并对医保支付范围进行了重新调整。

从这一文件的发布，我们可以看到，在新的时代发展及医疗环境下，医疗服务价格改革行动已经开始。

根据我国现有医疗技术水平、医疗环境及人民群众对公共医疗的需求，启动医疗服务价格改革对于改善医疗氛围和环境等方面都有重要意义。

近年来，随着新医疗服务价格的改革，我国的公立医院经济发展也将面临新的挑战。

一、医疗服务价格改革情况分析在对医疗服务价格改革产生的公立医院经济效益影响分析之前，我们应该先了解服务价格改革前后的变化，从变化看影响。

医疗服务价格改革前后，医院主要有以下三点变化。

( 一) 医疗服务价格对比分析在医疗服务价格改革实施后，对南通市某公立医院2015 年11 月份价格综合改革经济情况数据进行分析，数据显示11月医疗服务收入为5022 万元，比改革政策实施前的4619 万元有了明显增长，其中涉及医疗调整的项目，如诊查、护理、床位、手术等在改革后总计收入1719 万元，比改革前增加了599 万元收入。

医疗服务价格改革的影响和对策现阶段公立医院改革进入深水区，各项政策的制定和措施的实施都在平稳有序地按规划目标和方向向前推进，作为改革的重要内容，医疗服务价格改革敏感度极高，对医疗相关各方都产生极大影响，公立医院应该积极应对，跟上改革的步伐。

标签：医疗;价格;影响;对策在新一轮医药卫生体制的改革中，公立医院综合改革作为重要的一环，各项任务持续推进，政策逐步落地。

其中医疗服务价格改革牵一发而动全身，因其对医疗行业各方均产生极大影响，是改革能否成功的关键环节，引起普遍关注。

医疗服务价格是医院经济运营的命脉所在，医院必须主动地配合改革，在政策框架下积极应对，调整管理方式，以顺应改革趋势，才能使自身保持持续的生存发展。

1 医疗服务价格改革主要内容根据国家发展改革委等四部委《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》（发改价格【2016】1431号）精神，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的要求，医疗服务价格改革主要从以下几个方向着手。

1.1 药品、耗材零差率改革取消药品、耗材加成，从根本上是为了改变医院从非医疗行为中盈利的运营模式。

与此同时，为保持医院收入在药品、耗材零差率下不会出现巨大缺口，将诊疗、手术、康复、护理、中医等医疗行为的价格调整到合理的位置，既实现价格平移，又充分肯定医务人员的技术劳务价值。

1.2 执行差别化的医疗服务价格在价格平移的基础上，进一步理顺医疗服务项目之间的比价关系，提高医疗技术服务价格，体现不同难易程度诊疗项目的价格差异，降低医学检查项目价格，拉开省市县地域间价格差距，并根据医疗机构等级和医师级别制定不同的价格，合理引导患者就医。

1.3 按病种收费和支付改革医疗服务定价方式推行以按病种收费为主，多种收费方式相结合的收费政策，在完善单病种临床路径管理的基础上，规范医疗诊疗行为。

同时在医保支付政策上配套改革，不同级别定点医疗机构设置不同的报销比例，政策向基层倾斜。

1.4 实行医疗服务项目市场调节价放开部分医疗服务项目自主定价权，对特需医疗服务和市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，实行市场调节价。

浅谈医疗服务价格调整对医疗费用结构影响的评价作者：杨斌来源：《现代经济信息》2014年第14期摘要：医疗服务价格调整是进一步完善公共医疗服务的重要举措，可以说医疗服务价格调整对医疗费用结构的影响是直接且多元化。

对这些影响加以分析有助于我们更好的完善相关政策，规范医疗费用结构，使公共医疗服务的社会性和公益性得到充分体现。

关键词：医疗服务价格；医疗费用；门诊中图分类号：F830 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）07-00-02一、研究背景医疗服务关系到每一个人，随着改革开放以来，经济社会的发展，我国国内的医疗服务水平大幅提升，医疗环境得到明显改善，公众能够获得更为理想的医疗诊治服务。

2010年第六次全国人口普查资料表明，随着人民生活水平的不断提高以及医疗卫生保障体系的逐步完善，我国人口平均预期寿命继续延长，婴儿死亡率进一步下降，国民整体健康水平有较大幅度的提升，当前我国国内人口平均寿命为约75岁，相比较改革开放初期的数据而言，在30余年间，我国人口平均寿命延长了约7岁，同时我国的人口平均预期寿命也明显高于其他中等收入国家及地区。

由此可见医疗科技水平的提升和医疗服务覆盖率的扩大成为公众健康的基础保障。

城乡职工医疗保险、新型农村合作医疗等一系列社会医疗服务保障制度的深入落实也在一定程度上解决着看病贵的客观问题，但总体进行分析医疗费用过高依然是导致医患关系紧张的主要原因之一，长期存在的以药养医、以药补医现象，严重破坏着正常的医疗服务价格体系，同时也影响着政府于普通群众之间的关系，甚至发展成为一种社会不稳定因素。

针对看病难、看病贵等一系列社会问题，我国政府先后出台多项政策进行修正和调整，这其中以发改委和卫生部于2000年7月联合印发的《关于改革医疗服务价格管理意见的通知》最为直接，该通知内容主要涉及到国内医疗服务价格管理制度的调整，按照部署安排，各省市基本都已完成本地区的医疗服务价格手册重新制定工作，从整体来看，各地区均按照“总量控制、结构调整”的基本改革原则，进行了分布细化改革，以期望在逐步提升医疗服务收入总水平的基础条件上，逐渐降低药品收入在医疗服务补偿中的所占比重，进而最终实现医疗服务价格的合理化构建。

分析医疗服务价格带来的影响作者：刘艺来源：《科学与财富》2017年第21期摘要：我国医院公益性的特征使得医疗服务价格长期都低于其实际价值，难以补偿医院经营成本，提高体现医护人员技术和劳务价值的医疗服务价格是势在必行。

本文通过对现阶段医疗行业状况、医院收入结构分析等，探讨在取消药品加成后对医院的补偿办法，并详细分析了医疗服务价格影响因素及其动态调整机制，为推进医疗行业综合改革进程提供参考。

关键词：医疗服务价格；影响因素；药品加成改革开放以来，我国医疗卫生事业飞速发展，随着人们生活水平的日益提高以及人口老龄化进程的加快，人们对医疗服务的需求也在不断增加，但随之而来的“看病难、看病贵”等问题却日益凸显。

1医疗行业现状分析1.1医疗机构补偿渠道在我国，公立医院是医疗体系的“主力军”，具有公益性的特点，因此在计划经济时代实行低价政策并主要由财政补贴收支差额。

但随着医院经营规模和自主权的逐步扩大，财政补助已不能满足医院的发展需要，为缓解财政压力，政府于1954年出台药品加成政策，即各级医疗机构以购进药品的实际价格为基础，加价15%作为销售价格出售给患者。

自此，公立医院建立了医疗服务收费、药品收入和财政补助三种稳定的补偿渠道来维持运营及长期发展。

三种补偿渠道中，医疗服务收费价格由政府统一定价，和财政补助一样都是公立医院医院不可控收入，因此药品收入逐渐成为医院的主要收入来源。

1.2医疗卫生体制改革进程2009年政府出台《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确规定了公立医院改革重点，即加大政府投入，改革公立医院经济补偿机制，解决“以药养医”等问题。

2012年，国务院办公厅公布了《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，将县级医院作为“取消药品加成”的试点，补偿渠道由医疗服务收费、药品加成收入、财政补助三种改变为医疗服务收费和政府补助两种渠道。

2015年5月国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，提出破除公立医院逐利机制，维护公益性特点，构建合理、协作的医疗服务体系和分级诊疗制度，逐步缓解人民群众看病难、看病贵的问题。

医疗服务价格调整医疗服务价格调整是当前医疗卫生领域备受关注的重要议题。

这一调整不仅关系到医疗机构的运营和发展，更直接影响着广大民众的就医体验和医疗负担。

首先，我们来探讨一下为什么会进行医疗服务价格调整。

随着社会的发展和进步，医疗技术不断创新，医疗服务的成本也在逐渐上升。

新的药品、医疗器械的研发和应用，以及医护人员专业技能的提升和培训，都需要大量的资金投入。

此外，为了提供更优质、更安全的医疗服务，医疗机构的设施设备更新换代加快，这些都增加了运营成本。

如果医疗服务价格长期不变，医疗机构可能会面临经济压力，影响其可持续发展和服务质量。

医疗服务价格调整也有助于优化医疗资源的配置。

在过去，一些医疗服务项目的价格可能未能充分反映其真实价值。

例如，一些复杂的手术、高难度的诊疗技术，其价格可能相对较低，导致医疗机构在提供这些服务时积极性不高。

而通过合理的价格调整，可以引导医疗机构更多地开展这些具有重要临床价值的服务，提高医疗资源的利用效率。

然而，医疗服务价格调整并非一蹴而就，需要综合考虑多方面的因素。

其中，民众的承受能力是至关重要的一点。

医疗服务是民生保障的重要组成部分，价格调整不能给民众带来过重的经济负担。

因此，在制定价格调整方案时，需要充分考虑不同收入群体的支付能力，确保医疗服务的可及性和公平性。

同时，医疗服务价格调整还需要与医保政策相衔接。

医保作为民众医疗费用的重要支付渠道，其报销范围和比例直接影响着民众的实际医疗支出。

在调整医疗服务价格时，要同步完善医保支付政策，确保医保基金的合理使用和可持续运行，让医保能够更好地发挥保障作用。

另外，医疗服务价格调整还需要考虑地区差异。

不同地区的经济发展水平、医疗资源分布、居民收入等情况各不相同。

在制定价格调整方案时，不能搞“一刀切”，要根据各地的实际情况，制定具有针对性和合理性的价格政策。

为了确保医疗服务价格调整的顺利实施，需要建立健全相关的监督和评估机制。

一方面，要加强对医疗机构价格执行情况的监督检查，防止出现乱收费、不合理收费等现象；另一方面，要对价格调整的效果进行定期评估，及时发现问题并进行调整优化，确保价格调整达到预期的目标。