太平财产保险有限公司@拒赔通知书
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保险拒赔通知书篇一:平安拒赔通知书模板(痕迹不符合)机动车辆保险拒赔通知书张飞:贵公司/您依据12513323900020305669号保单,因皖n-H699L号车于20XX年4月16日在安徽省-六安市-霍邱县-临淮镇发生碰墩子事故(报案号:92500002700028582102,向我公司提出索赔申请。
经本公司审核,其中全部/部分损失共¥6756元不属于我司保险责任范围,不能予以赔付,现作拒赔处理。
拒赔理由:此案件经过我司审核碰撞痕迹不符合,不能予以赔付。
特此通知!中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司20XX年4月18日篇二:山东理赔中心关于加快拒赔案件处理的通知(定稿)山东理赔服务中心关于加快拒赔案件处理的通知各机构理赔服务中心:为了及时稳妥的处理拒赔案件,根据保险法第二十四条规定:“收到被保险人请求后,情形复杂的三十日内作出核定,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由”,山东理赔服务中心对材料齐全的拒赔案件的审核时效及超时效后的处理办法明确如下:山东理赔服务中心审核时效为3个工作日;公司理赔服务中心审核时效为4个工作日;超上级公司审核时效未给出意见的,在确保无拒赔反复的情况下,各地机构理赔服务中心可先按照保险法规定,在三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
根据鲁保监发[20XX]115号《山东保监局关于规范财产保险公司拒赔案件管理的通知》要求。
山东理赔服务中心对单证《拒赔案件通知书》增加了拒赔核定的时间,具体见附件。
附件:《拒赔通知书》电子版自行下发之日起执行,特此通知。
山东理赔服务中心二〇一三年四月十一日永安财产保险股份有限公司YonGaninSURancEco.,LTd.拒赔案件通知书尊敬的被保险人:篇三:保险合同纠纷赔偿案例保险合同纠纷赔偿案例发布日期:20XX-10-03作者:范其勋律师北京市西城区人民法院民事判决书(20XX)西民初字第08598号原告王文学,男,汉族,1978年11月29日出生,农民,住河北省承德市平泉县平泉镇喧哗街26号3单元102室。
拒赔通知书范文篇一:山东理赔中心关于加快拒赔案件处理的通知(定稿)山东理赔服务中心关于加快拒赔案件处理的通知各机构理赔服务中心:为了及时稳妥的处理拒赔案件,根据保险法第二十四条规定:“收到被保险人请求后,情形复杂的三十日内作出核定,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由”,山东理赔服务中心对材料齐全的拒赔案件的审核时效及超时效后的处理办法明确如下:山东理赔服务中心审核时效为3个工作日;公司理赔服务中心审核时效为4个工作日;超上级公司审核时效未给出意见的,在确保无拒赔反复的情况下,各地机构理赔服务中心可先按照保险法规定,在三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
根据鲁保监发[20XX]115号《山东保监局关于规范财产保险公司拒赔案件管理的通知》要求。
山东理赔服务中心对单证《拒赔案件通知书》增加了拒赔核定的时间,具体见附件。
附件:《拒赔通知书》电子版自行下发之日起执行,特此通知。
山东理赔服务中心二〇一三年四月十一日永安财产保险股份有限公司YonGaninSURancEco.,LTd.拒赔案件通知书尊敬的被保险人:篇二:工程索赔范本工程索赔费用报告书一、索赔成立1、与合同对照,事件已造成了承包人工程项目成本的额外支出或直接工期损失。
2、造成费用增加或工期损失的原因,按合同约定不属于承包人的行为责任或风险责任。
二、工程索赔的依据按照现行法律法规、合同文件及工程惯例,《合同法》第284条规定:“因发包人的原因致使工程中途停建、缓建的,发包人应当采取措施弥补或者减少损失,赔偿承包人因此造成的停工、窝工、倒运、机械设备调迁、材料和构建积压等损失和实际费用。
”合同文件按照甲乙双方签订的施工合同,工程惯例主要参考清单计价规范以及相关施工规范。
三、索赔事项概述由我单位承建的,于20XX年12月27日举行开工典礼,于20XX年12月28日我单位积极组织进场,投入大量机械设备和人员以确保施工工期。
太平财产保险有限公司大同中心支公司与李某、杨某机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷机动车交通事故责任纠纷【审理法院】山西省大同市中级人民法院【审理法院】山西省大同市中级人民法院【审结日期】2020.06.24【案件字号】(2020)晋02民终743号【审理程序】二审【审理法官】柴涛雷剑飞邓亮【审理法官】柴涛雷剑飞邓亮【文书类型】判决书【当事人】太平财产保险有限公司大同中心支公司;李某;杨某【当事人】太平财产保险有限公司大同中心支公司李某杨某【当事人-个人】李某杨某【当事人-公司】太平财产保险有限公司大同中心支公司【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】太平财产保险有限公司大同中心支公司【本院观点】关于上诉人保险公司上诉提出的李某伤残赔偿标准的问题,李某一审时提交的商品房买卖合同、物业公司及邻居的证明等证据可以证实李某在城镇居住一年以上的事实,上诉人对此不予认可,但一、二审均未提交相关反驳证据证明其主张,故一审法院按照城镇居民标准计算李某的残疾赔偿金并无不当,上诉人该上诉请求不能成立,本院不予支持。
施救费为事故发生后李某所支出的必要合理费用,保险公司对此应予以赔偿,上诉人该上诉请求本院不予支持。
【权责关键词】合同侵权鉴定意见证据不足新证据重新鉴定诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为,关于上诉人保险公司上诉提出的李某伤残赔偿标准的问题,李某一审时提交的商品房买卖合同、物业公司及邻居的证明等证据可以证实李某在城镇居住一年以上的事实,上诉人对此不予认可,但一、二审均未提交相关反驳证据证明其主张,故一审法院按照城镇居民标准计算李某的残疾赔偿金并无不当,上诉人该上诉请求不能成立,本院不予支持。
关于上诉人提出的不认可李某伤残等级鉴定的问题,本院经审查,该鉴定系一审法院委托山西金盾司法鉴定中心作出,该鉴定机构及鉴定人员具备鉴定资质,鉴定程序符合法律规定,上诉人不认可该鉴定结论,但并未提交足以反驳鉴定结论的证据,故对其该上诉请求本院不予支持。
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==车险拒赔通知书篇一:保险公司14大理由拒赔投保人应对有术诉讼讨公道保险公司14大理由拒赔投保人应对有术诉讼讨公道通常保险公司在拒绝赔付保险金时,会找出一大堆理由来,其中很多是和客户的行为相关的,在此我们列出了保险公司拒赔的14大理由,保险客户可以逐项对照,将拒赔的可能性降到最低。
真要觉得保险公司的拒赔理由不合理,还可以通过诉讼的方式,为自己讨回公道。
推荐阅读拒赔理由之一:未如实告知案例:201X年11月30日,张红(化名)与某寿险公司,签订了一份重大疾病定期保险合同,被保险人是王刚(化名,张红的丈夫)。
201X年12月9日,王刚被查出患有肝癌,后张红要求保险公司理赔。
保险公司则拒绝赔付保险金,同时决定终止保险合同,理由是张红“过失未如实告知”。
但张红称自己不知道也不可能知道王刚是乙肝患者,自己并不存在故意或过失。
但在庭审时,保险公司则向法院提交了王刚向医生陈述的患有乙肝20多年的病历记录。
法官认为,张红虽不是故意带病投保,但她是可以知道被保险人长期身患疾病,主观上是有过失的。
最后,张红向法院提出撤诉申请,法院同意这一申请。
缴费五年之后,张红及其丈夫却未能获得希望中的保障。
分析:这样的真实案例我们已经不是第一次听说,在签订保险合同中,投保人未能履行必要的告知义务,以致引起纠纷,甚至导致无法获得赔偿。
通常,消费者在购买寿险或健康险产品时,投保书上通常都有健康告知一栏,要求被保险人就自身健康状况以及既往病史进行如实告知。
根据《保险法》规定,投保人或被保险人故意或因过失未进行健康告知的,足以影响保险公司决定是否承保或者提高费率的,保险公司有权解除保险合同。
而一旦出险,保险公司也多以“带病投保且未如实告知”为由拒绝理赔。
当然,随着去年我国《新保险法》实施后,张红将不会被拒赔。
车险拒赔通知书篇一:平安拒赔通知书模板(痕迹不符合)机动车辆保险拒赔通知书张飞:贵公司/您依据12513323900020305669号保单,因皖n-H699L号车于20XX年4月16日在安徽省-六安市-霍邱县-临淮镇发生碰墩子事故(报案号:92500002700028582102,向我公司提出索赔申请。
经本公司审核,其中全部/部分损失共¥6756元不属于我司保险责任范围,不能予以赔付,现作拒赔处理。
拒赔理由:此案件经过我司审核碰撞痕迹不符合,不能予以赔付。
特此通知!中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司20XX年4月18日篇二:机动车辆保险机动车辆保险??商业险交强险下载打印版.doc节点接到客服报案后,与客户联系查勘定损事宜30分钟时效收到被保险人或者受益人的赔偿请求后,作出核定的时间区应当及时作出核定,情形复杂的,应当在三间十日内作出核定,合同另有约定的除外应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,合同另有约定的除外5000元以下5000元-3万元3万元-5万元从发起定损任务到定损结束的时间区间10万元以上特殊车型、稀有车型等因配件与客户协商确定原因导致无法及时定损的车型符合万元以下“1小时通知赔非人伤事故1万元以下付”的案件,1小时;其他案从单证收集齐全到核赔通过的时间区间件:1个工作日非人伤事故1万元-3万元3个工作日非人伤事故3万元-5万元5个工作日非人伤事故5万元以上7个工作日人伤事故7个工作日15个工作日1个工作日3个工作日5个工作日从公司与客户达成赔偿协议到支付赔款10天自做出核定之日起三日内向被保险人或者受对不属于保险责任的益人发出拒赔通知书,说明理由其他保险对于属于保险责任的案件,我公司在与您达成赔偿协议后10日内支付赔款。
节点接到公安机关交通管理部门抢救费用支付的书面通知后出具抢救费用《承诺支付/垫付抢1个工作日救费用担保函》自收到被保险人提供的证明和资料之日起对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知涉及人身伤亡的保险责任核定被保险人自作出核定之日起向被保险人或者受益人发出拒绝或拒绝给付保险金通知书,并书面说明理由2000元以下的仅涉及财产损失被保险人索赔单证齐全的,对属于保险责任的案件给付保险金1万元以下的涉及人身伤亡5万元以下的涉及人身伤亡其他对赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证20天明、资料之日起,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付保险公司在收到索赔申请和相关单证后进行审核,对于根据现有材料能够确定赔款金额明显超过医疗费用限额或死亡伤残限额的案5天24小时72小时5天7天72小时涉及财产损失的保险责任核定24小时时效72小时件,由医疗审核人员签署意见,先予支付赔款赔案索赔材料清单请选择保险类型:车险车险索赔的材料具体内容请下载下载打印版.doc敬请注意:1.索赔所需单证如无特别说明,均指单证原件。
保险公司拒赔通知书怎么写我们去保险理赔的时候,有些情况保险公司是会拒赔的,保险公司这样做的理由是什么,保险那公司拒赔通知书怎么写,保险公司拒绝理赔合法吗?保险公司拒赔通知书怎么写,关于这个问题店铺⼩编为你整理了以下内容,希望能对您有所帮助。
保险案例分析:⼀张拒赔通知书“3·15”国际消费者权益⽇即将到来,各个领域的“打假”活动也在此展开,这时“诚信”问题成为⼤家关注的焦点。
本期“保险演播室”敬请⼤家关注保险业⾥的“诚信”问题。
⽚段⼀:⽣⽼病死乃⼈之常情,即使是万分⼩⼼,谁也不能保证⾃⼰⼀辈⼦不⽣病,平时患上点⼩⽑病,在家吃吃药就能解决,可能花费不多;⽽⼀旦患上重⼤疾病,动辄需要上万元的治疗费⽤,这是⼀般⼯薪家庭所⽆法承受的。
这不,故事的主⼈公张⼥⼠就遇到了这样的事情。
这天,张⼥⼠在厨房做饭,听见客厅⾥有打碎杯⼦的声⾳,于是急忙跑出来看个究竟。
原来是张⼥⼠的丈夫⽼王晕倒在地。
张⼥⼠万分焦急,⽤⼿不停地推⽼王……究竟是怎么回事呢?原来张⼥⼠的丈夫王先⽣在四年前患上了⾼⾎压和糖尿病,不过由于发现得早,经过及时治疗病情得以控制,四年来都未曾复发。
然⽽这天,王先⽣却突然发病昏迷了,不知所措的张⼥⼠急忙将丈夫送进了医院。
经过⼤夫的检查,王先⽣是因为⾼⾎压、糖尿病、⾼脂⾎等症引发了脑梗塞,必须住院接受治疗。
⾯对这突如其来的厄运,⼀家⼈⼀点思想准备都没有。
经过治疗,半年后,王先⽣⾝体基本康复。
为了节约住院的费⽤,两⼝⼦便商议提前出院,将⽼王接回家⾥休养。
转眼⼀个多⽉⼜过去了,在妻⼦悉⼼的照料下,王先⽣的⾝体⼀天天好转。
然⽽⾯对⼀张张医院⾼额费⽤的票据,张⼥⼠⼼⾥却怎么也⾼兴不起来。
张⼥⼠下岗多年,⽽王先⽣由于单位效益不好,也早已经提前退休了。
这些年,家⾥的⽣活是靠开杂货店的微薄收⼊和王先⽣70%的退休⾦才勉强维持下来。
但这次丈夫的⼀场⼤病不仅花光了家⾥的所有积蓄,还⽋下了不少的外债。
天⽆绝⼈之路,就在两⼝⼦⼀筹莫展时,张⼥⼠突然想起⾃⼰曾为丈夫购买过⼀份保险。
拒赔通知书格式篇一:平安拒赔通知书模板(痕迹不符合)机动车辆保险拒赔通知书张飞:贵公司/您依据12513323900020305669号保单,因皖n-H699L号车于20XX年4月16日在安徽省-六安市-霍邱县-临淮镇发生碰墩子事故(报案号:92500002700028582102,向我公司提出索赔申请。
经本公司审核,其中全部/部分损失共¥6756元不属于我司保险责任范围,不能予以赔付,现作拒赔处理。
拒赔理由:此案件经过我司审核碰撞痕迹不符合,不能予以赔付。
特此通知!中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司20XX年4月18日篇二:财产险案件模板1财产险案件模板一、事故背景:20XX年05月10日晚21点左右,因为山东省管辖地区普降暴雨,造成一家生产办公家具的公司被水淹,厂区内进水最深的地方70cm,最浅的地方10cm。
因为暴雨造成被保险人的房屋建筑、机器设备、库存货物受到不同程度的损坏。
事故发生后,险人积极组织相关人员施救。
被保险人厂区内的施救工作一共持续了3天时间,参与施救的人员每天大约30人左右。
我公司的理赔人员也积极的参与施救和受损物品的清点工作。
二、报案受理:我司电话中心晚21点30分左右接到被保险人报案,派工查勘人员XXX,查勘人员接到电话中心的通知后,立刻赶往现场,赶到现场后因为被保险人厂区周围积水太深无法进入,于是回到公司查阅了保单的情况后,与被保险人电话联系约定次日早晨赶到现场。
三、承保情况介绍:通过查阅被保险人的保单发现,被保险人在我公司投保财产综合险,保险的有效期是从20XX年12月30日至20XX年12月29日,保单的地址与被保险人报案所述地址基本,具体现场查勘的时候在进一步核对。
保险项目包括:房屋建筑及装修、机器设备、办公用具、原材料、半成品、产成品,保险金额的确定都是根据20XX年11月份的资产负债表中数据确定。
保额合计1000万元,所教保费为人民币30000元,保单约定每次事故免赔额为人民币1000元或损失金额的10%,两者以高者为准。
中国太平洋财产保险股份有限公司非车险理赔未决赔案管理办法第一章总则第一条为加强非车险未决赔案管理,规范理赔处理流程,提升未决赔案案件数量和估损金额的准确性,特制定《非车险理赔未决赔案管理办法》(以下简称《办法》)。
本办法中的非车险未决赔案,是指企业财产保险、家庭财产保险、工程保险、特殊风险保险、人身意外伤害保险、短期健康险、责任保险、货物运输保险、船舶保险等九大险种项下未结案的理赔案件,简称未决赔案。
第二条非车险理赔未决赔案管理的总体目标,是利用系统管控功能、平台数据分析以及监控督导机制,强化过程管控,在确保估损充足的前提下,提升未决赔案个案及整体的估损规范性、准确性和调整及时性、合理性,真实准确反映非车险业务经营情况。
本办法的主要内容包含处理流程、估损规则、指标管控、监控质检和考核问责等。
第三条总公司非车险理赔部是负责全司非车险(不含人身意外伤害保险、短期健康险)未决赔案管理的职能部门,负责制定管理制度和处理流程,建立管理指标和监测考核体系,优化系统功能,提供管理工具,指导、监督和检查分公司未决赔案管理,以及建立与精算部的信息沟通与反馈机制。
总公司车意险理赔部负责全司人身意外伤害保险、短期健康险两大险种的管理制度及处理流程制定,以及相应管理指标设置、监测考核体系建立、人意险系统功能优化、管理工具提供等工作,同时指导、监督、检查分公司人身意外伤害保险、短期健康险未决赔案管理工作。
第四条各分公司分管总经理为所属分公司未决赔案管理的总体负责人,负责对总公司未决赔案管理制度和理赔处理流程的有效贯彻执行。
分公司应根据本管理办法,制定相应的实施细则并组织落实,确保未决赔案管理和理赔处理工作的有效开展。
各分公司理赔管理部门是实施细则的具体执行部门,是分公司未决赔案管理的责任部门。
部门内应设置未决管理专岗,负责未决管理细则的执行督导,对未决赔案管理情况进行定期跟踪和分析,监测评估指标数据异动情况,督办和质检辖内各机构未决赔案的及时处理和估损调整等。
太平财产保险有限公司机动车辆保险索赔申请书被保险人名称: 被保险人联系电话: 本车车牌号码: 驾驶员姓名:事故发生时间:事故发生地: 省 市被保险人名称: 被保险人银行账号: 被保险人开户行: 银行 省 市 分行/支行 到账短信通知号码:我单位(本人)同意贵公司根据保险条款核定的赔偿金额,并委托以下单位(个人),请勾选收款人与被保险人 的关系(监管禁止非被保险人收款的地区不允许委托收款):□行驶证车主 □受害人 □法院 □指定收益人 □律师 □ 其它 代为收取本次事故的保险赔偿金额。
收款人名称: 收款人银行账号: 收款人开户行: 银行 省 市 分行/支行 到账短信通知号码: 委托金额: 万 仟 佰 拾 元 角 分 备注:交案人 签名: 被保险人 签章: (索赔权益人)交案人联系电话: 日期: 年 月 日根据《中华人民共和国反洗钱法》、《金融机构客户身份识别和客户资料及交易记录保存管理办法》规定, 赔款金额一万元以上请提供以下信息材料: 被保险人为个人:职业: 工作单位: 住所地或工作单位地址:被保险人为非自然人(企事业单位)的必须提供——营业执照、组织机构代码证、税务登记证。
尊敬的被保险人:为了保证你的索赔权益,并能尽快获得相应赔偿,请按照事故的真实情况,准确填写以下内容。
报案号:T AIPING GENERAL INSURANCE CO.,LTD.版本号:201107机动车辆保险索赔温馨提示尊敬的被保险人:为了方便您办理保险索赔手续,请详细阅读《机动车辆保险索赔温馨提示》,依照保险条款及相关法律、法规的有关规定,及时提供下列单证,我公司将竭诚为您提供诚信、高效、优质的保险服务并接受监督,谢谢合作。
请阅读以下的单证类型:□ 一、单方事故不涉及人伤案件单证□ 二、单方事故涉及人伤案件单证□ 三、多方事故不涉及人伤案件单证□ 四、多方事故涉及人伤案件单证□ 五、全车盗抢险案件单证□ 六、火灾/自燃案件单证一、单方事故不涉及人伤案件单证□ 1、赔款收据、索赔申请书、赔款委托书;□ 2、肇事司机驾驶证(正、副本)复印件、肇事司机驾驶证体检证明;□ 3、行驶证(正、副本)复印件;□ 4、被保险人为个人的需提供身份证复印件;□ 5、公安机关出具的事故证明;□ 6、保险公司出具的机动车辆保险事故现场查勘记录表;□ 7、维修发票、施救费发票等相关费用发票;□ 8、与事故有关的其他文件及证明材料。
车险拒赔通知书车险拒赔通知书篇一:平安拒赔通知书模板(痕迹不符合)机动车辆保险拒赔通知书张飞:贵公司/您依据12513323900020305669号保单,因皖N-H699L号车于201X年4月16日在安徽省-六安市-霍邱县-临淮镇发生碰墩子事故(报案号: 92500002700028582102,向我公司提出索赔申请。
经本公司审核,其中全部/部分损失共¥6756元不属于我司保险责任范围,不能予以赔付,现作拒赔处理。
拒赔理由:此案件经过我司审核碰撞痕迹不符合,不能予以赔付。
特此通知!中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司 201X年4月18日篇二:机动车辆保险服务内容及标准机动车辆保险服务内容与标准1 2 34 5篇三:车险商业保险行业基本条款车险商业保险行业基本条款(A)核赔要则第一节核赔通则一、审核保险合同、保险标的、被保险人与驾驶人员资格,初步分析、判断保险合同是否成立、有效,被保险人出险时是否具有保险利益和具备索赔资格。
(一)投保人、被保险人、报案人、赔偿请求人与行驶证上所述车主是何关系,保险合同上对此有否特别约定或标注,受害人直接请求赔偿的是否提供被保险人的请求直接支付受害人的请求书,怠于请求的是否存在怠于请求的情形。
应注意核实出险时被保险人是否具有保险利益,对于保险标的转让未办理车辆登记手续也未办理保险批改手续的,由于新《保险法》规定“保险标的转让的,保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务”,应注意不能以标的转让未办理批改手续为由进行拒赔。
拒赔通知书
致:尊敬的
保险单号:赔案号:
保险险种:保险金:
事故时间:事故地:
案由:
由于上述事故,您于年月日向我公司提出给付保险金RMB
¥(金额)的请求,经核定,我公司认为本次事故不属于保险责任,理由如下:
一、案件事实:
二、所依据的条款及相关的法律法规
因此,我公司对于您就上述事故提出的请求不能给付,敬请谅解。
对于
该结论如有疑议,请联络:
联系人:移动电话:
电子邮件:办公电话:传真:
感谢您对太平财产保险的理解和大力支持!
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分公司
日期:年月日。