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外科手术学实验教学改革与实践研究摘要：外科手术学不仅是一门桥梁学科，并且还是有着较强实践性的一门专业核心课程，其引导着以学生由基础课程逐渐的进入到临床课程中学习，对以学生动手实践操作能力以及外科操作技术能力均发挥着不容忽视的作用。
就当前临床工作的具体状况而言，因受到一系列因素所带来的影响，与以往相比医学生的外科手术操作技能与能力有着程度不同的降低，很难适应临床工作。
所以，如何将外科手术实验教学的质量提高，增强学生的应用能力与实践操作能力，是医学教育工作者需要尽快致力于解决的一大问题。
本文针对我国医学院的教育教学现状，深入的研究了外科手术学实验教学的改革及实践，希望能够促进外科手术学实验教学水平的进一步提高。
关键词：外科手术学实践教学实践改革doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.261【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0236-01众所周知，外科手术学实践可以说是医学生进入医生职业生涯之前以及步入临床实习的重要阶段，是培养医学生相关观念及技能不可或缺的过程。
现阶段，实习医生“无证”参与治疗以及患者中某些自我保护意识的存在，均在很大程度上使得临床实习特别是外科实习，几乎已经成为了“无关紧要”、“袖手旁观”的事情。
外科学是以手法亦或是手术为治疗手段的一种科学，因而外科手术学的训练及实践就显得尤为重要与必要。
相当一部分的医生在工作多年以后，依然对外科手术实验教学中的动物手术有着深刻的记忆，因而外科手术学实验教学对医学生所带来的影响是非常深远的。
所以，医学教育工作者应当对外科手术学实验教学提起高度的重视，提高实验教学的效果及效率。
1 外科手术学实验教学中所存在的问题其一，手术不够细致。
在相对较短的时间以内需要将多个手术做完，手术难度大、手术条件差且时间紧迫；过长时间的实验课程使得教师与学生双方均感觉到十分疲惫。
这些因素的存在导致动物示范教学手术很难与做人体手术一样，做到规范与细致；其二，动物损伤较大。
外科学临床实践教学融入"课程思政"元素的探索发布时间：2021-09-14T08:54:03.023Z 来源：《中国教师》2021年第14期作者：彭小江[导读] 随着教育教学模式的不断革新，外科学临床实践教学中也需要不断的改革彭小江肇庆医学高等专科学校广东肇庆526020摘要：随着教育教学模式的不断革新，外科学临床实践教学中也需要不断的改革，通过将课程思政元素融入其中，不仅让学生习得相关的知识内容，也塑造学生具备正确的人生价值观，以此更好的促进学生综合素质的提升，培养社会发展所需要的人才。
本文先分析外科学实践教学中融入课程思政的必要性，接着提出外科学临床实践教学中融入课程思政元素的相关策略，以此更好地提升教育教学效果。
关键词：外科学；课程思政；意义；策略外科学本身逻辑性、实践性的比较强，教育教学中所涉及的过程具有实践性、综合性的特点，对于学生来说具有一定的学习难度。
为此，在外科学临床实践教学中要注重结合学生实际情况的基础上，开展多样化的教育教学形式，以此更好地提升教育教学效果。
一、外科学的相关概念和特点外科学是医学科学当中的重要组成部分，主要是以手法、修补为主要手段的一门专业学科，治疗具有一定的风险性，为此也对医师的技术水平提出了较高的要求。
在当前的研究工作当中主要是通过大量的实验对疾病的内在规律和基础理论进行探索，外科学与其他的学科所存在的本质区别在于实践性和应用性比较强，为此，在外科学临床实践教学中，更注重将理论和实践相结合，通过将课程思政融入其中，能够提升学生的批判性思维能力，也能够在潜移默化中培养社会发展所需要的人才。
二、将课程思政融入到外科学临床实践教学中的必要性（一）培养复合型人才医学教育担负着培养医学人才的重任，在教育教学中除了要让学生掌握临床基础相关知识内容之外，还要注重将课程思政融入其中，基于思想政治的教育教学规律培养学生具备良好的医德、医风，以此，使得培养的人才更好的满足社会的发展需求。
当代医学２０］ｏｑｑＨ第１６卷第２期总第１９３Ｊ胡ＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎ．２０１０，Ｖ０１．１６Ｎｏ．２ＩｓｓｕｅＮｏ．１９３案例教学法在外科学实习教学中应用的初步探索杨丹刘宁［摘要】案例教学法是指以案例作为教学材料，结合教学主题，通过讨论问答等师生互动的教学过程，让学生了解与教学主题相关的概念或理论。
与传统教学法相比．案例教学法在外科教学实践中具有更加突出的优势，不仅有利于学生巩固基础知识、培养思维能力，而且能够提高其自学能力和理论联系实际的能力，也培养了学生分析问题、解决问题的能力。
【关键词］外科学；教学改革；案例教学法外科学是一门应用性很强的学科，它是医学科学的一个重要组成部分。
外科学教学包括外科基本理论、外科见习和外科实习，是临床教学的重要组成部分，是学生掌握外科基本理论的主要阶段，也是学生理论联系实际、提高实际动手能力和创新能力的重要阶段。
当今社会快速发展、市场竞争日趋激烈，社会对人才的培养提出更高的要求。
为适应这一形式的变化以及对以往陈旧模式的推陈出新，在高校教学中，案例教学法日益受到广泛青睐，并展现出持久的魅力。
在医学院校教学中，尤其是在外科学实习教学中，案例教学法已经起到了举足轻重的作用。
１对象与方法１．１研究对象研究对象为我院临床医学专业２００６级学生。
把学生班级随机分成实验组和对照组。
案例教学的实验组为３个班级２２０人，传统授课方法教学的对照组也为３个班级，共计２３０人。
实验组与对照组原有的学习基础差异无统计学意义。
１．２研究方法１．２．１编制案例，准备问题进行案例教学提高案例教学质量的关键是病例的编制和选择。
只有编制和选择恰当的、高质量的教学案例，才能起到既让学生牢固掌握基本知识，又锻炼学生临床思维能力的目的。
因此，我们针对疾病种类编写了典型案例，提出了相关问题，并且尽可能保证了病例的多样性、全面性和典型性。
对于案例中所提出的问题，注意学生临床思维能力培养，注意学生分析疾病的Ｉ临床诊疗思路。
作为一名外科学教师，我有幸在多年的教学实践中积累了丰富的教学经验。
在这篇文章中，我将结合自己的教学实践，从以下几个方面谈谈外科学教学的心得体会。
一、明确教学目标，培养临床思维外科学是一门实践性很强的学科，旨在培养具备扎实理论基础和临床技能的医学人才。
在教学过程中，我始终将教学目标明确化，以培养学生的临床思维为核心。
1. 强化基础知识教学：外科学涉及的知识点众多，包括解剖学、生理学、病理学等。
我注重引导学生系统掌握这些基础知识，为后续的临床实践奠定基础。
2. 注重临床技能培养：外科学教学强调理论与实践相结合，我通过模拟操作、案例分析等方式，培养学生的临床技能。
在教学中，我鼓励学生积极参与，提高他们的动手能力和团队协作精神。
3. 培养临床思维：临床思维是外科学教学的核心目标。
我通过病例分析、临床讨论等形式，引导学生从病例中发现问题、分析问题、解决问题，提高他们的临床思维能力。
二、创新教学方法，提高教学效果1. 多媒体教学：运用多媒体技术，将抽象的医学知识形象化、具体化，提高学生的学习兴趣。
例如，在讲解手术操作时，通过动画演示，使学生直观地了解手术过程。
2. 案例教学法：选取典型病例，引导学生分析病例、讨论治疗方案，提高学生的临床思维能力和分析问题能力。
3. PBL教学：以问题为基础，以学生为中心，通过小组讨论、自主学习等方式，培养学生的临床思维和解决问题的能力。
4. 实践教学：加强临床实践教学，让学生在实际操作中掌握手术技巧，提高临床技能。
三、关注学生个体差异，因材施教1. 了解学生需求：在教学过程中，关注学生的学习需求，针对不同学生的特点，制定个性化的教学计划。
2. 鼓励学生提问：鼓励学生在课堂上积极提问，及时解答学生的疑惑，提高学生的学习兴趣。
3. 适时调整教学进度：根据学生的学习进度和接受能力，适时调整教学进度，确保每位学生都能跟上教学节奏。
四、加强师资队伍建设，提高教学质量1. 提高自身素质：作为教师，要不断学习，提高自己的专业素养和教学能力。
慕课背景下外科学总论实验课程教学改革探索郭君平，张大勇，王丽君（浙江大学城市学院医学院，浙江杭州310015）引言：随着时代的进步，对医学人才的培养提出了更高的要求，高素质应用型、复合型、创新型人才是我们的培养目标。
尽管现有的临床教学方法从老师单向封闭的、灌输式的教学模式，发展为整合课程、PBL 等教学模式，然而现有教学模式在培养医学生的理论应用、实践技能、沟通能力等方面仍存在着诸多不足，毕业生普遍反映找工作难，用人单位却反映医学生水平有限，难以胜任工作。
因此如何提高医学生的临床核心胜任力，尽快适应和实现由医学生向临床医生的转变，是现代医学教育面临的重要课题。
一、外科学总论实验课程教学现况外科学总论实验是临床医学专业的专业核心课程，主要学习外科手术技能，是医学生的基本功之一，是外科及临床其他手术科室的基础。
现阶段学生普遍对外科学总论实验课程兴趣浓厚，学习热情高，也愿意在课外花时间进行技能练习，学习效果总体良好；但学生同时也存在重视技能练习而忽略思维训练，考前拼命练而平时练得少，独自学习多而合作交流少，表达能力差，自学能力差等不足现象。
由于实践教学是培养医学生临床核心胜任力的重要环节，肩负向医学生传授临床医学基本知识和训练临床技能的使命，也要培养医学生形成职业态度与专业素养、训练人际交流沟通能力，同时更应着重加强对学生临床思维和实际工作能力的培养，锻炼学生发现问题、分析问题并解决问题的能力，培养学生的创新能力、实践能力以及综合理解运用能力等，如何通过教学改革，提高教学质量，值得我们进一步去研究和探索。
网络技术随着社会的发展越来越普遍应用于人们的学习工作中，结合网络信息资源对医学教学水平也起到了促进和提高的作用。
2012年以来，幕课作为新兴的教育理念及教学模式在全世界开始流行，对世界各地的传统校园型高等教育模式产生了严峻的挑战，慕课平台既为我们的高校教师提供了一个个性化的教学平台，也为学生提供了更广阔的学习空间。
外科实验教学改革初探【摘要】外科学是一门实践性很强的学科，需要通过理论结合实践，互为验证才能加深对理论知识的理解与记忆，才能提高实践技能与技巧。
因此外科实验是培养学生技能和综合能力的有效有段之一，但是新时期外科实验教学面临着一些问题，我院从激发学生情趣、强化动手能力及实验教学改革等方面进行了一系列的探索，取得了一定的成效。
【关键词】外科；实验教学；改革高等职业医学教育中的外科学是一门重要的必修课程[1]，而外科学实验课是外科教学中不可或缺的重要组成部分。
学生对于实践基础理论和实践技能掌握的程度，直接决定着临床实习和教学工作的质量，甚至影响学生临床综合能力的培养，因此，实验课在外科教学活动所占比例和位置十分重要[2]，教学大纲明确指出学生在校期间必须掌握一定的实践技能。
但是基于多种因素的影响，近年来学生进入临床后，发现其实际动手能力，适应临床过程缓慢。
为此，如何提高外科实验教学质量，提高学生实践技能能力，增强学生临床应用能力，是临床实验教学工作者面临的重要课题，我院临床教研室在多年外科学教学经验的基础上，结合我院实际对外科学实验教学进行了一系列的探索性改革，取得了一定的成效，在这里与大家分享。
1 外科实验教学存在的问题1.1 实验设备落后和不足由于经费短缺或其他因素的制约，导致实验室数量少、资源配置不合理、设备更新与维护不及时等现象的出现，使得短时间内无法完成相关实验，实验教学的开展不能稳步推进，无法充分发挥其效能。
1.2 师资队伍力量薄弱、分散、不稳定外科实验就是采用了理论教室与实验教师分头、分组带教，而且实验教师的配置多为年轻教师，在操作技能上处于相对薄弱状态，教学过程中很难讲理论及实验有机的结合奇兰，造成学生学习兴趣的下降，在不同程度上制约了实验教学的开展；而且实验教师的流动性很大，在适应实验教学以后又部分希望转入一线教学队伍，导致实验人员严重匮乏。
1.3 对实验教学重视程度不够现在的临床教学，依旧处于偏重理论教学，课程设置上以理论为主[3]，实验教学学时仅为理论教学的三分之一，甚至不足三分之一。
外科学教学改革实践性探索
【摘要】外科学是医学生必修的专业课程之一，是助理医师执业考试的重要内容之一，传统的教学模式已不能适应新时期的需要，在教学过程中进行教学改革，培养学生的综合分析能力、创新能力，提高教学水平。
【关键词】外科学；教学改革；教学方法
外科学是临床教学的重要组成部分，是培养医疗人才的关键阶段。
它涉及面广，综合性强，在教学过程中更要求强化学生的基本技能训练。
且与基础医学的联系非常紧密，那么，要学好外科学，掌握其常见病，多发病的诊断和治疗就离不开教者的讲授，作为教师，为了提高学生学习兴趣，培养其自学能力、综合分析能力和创新能力，结合教学要求，在教学过程中要不断更新教学观念，改革教学方法，提高教学水平。
1.调整教学内容，注重前沿性与实用性
现代医学发展突飞猛进，知识更新速度越来越快，而教材与教学内容的更新相对缓慢，直接导致教与学不能满足临床的实际需要。
在教学过程中，应及时补充新颖、实用的内容。
授课教师根据教学大纲确定授课内容，运用教学语言、选择教学用具、使用多媒体等手段，对教学内容进行深加工，便于学生在课堂上迅速理解和掌握。
教师对教学内容进行科学化、艺术化的处理后，才能使课堂教学形成一种兴趣盎然、生动活泼的氛围。
针对课
堂授课时间有限而授课内容多的矛盾，教师要简化和精选教学内容，讲授内容要少而精，补充临床中正在应用的而教材上没有的新技术和新知识。
对教材上论述详细、容易理解的内容少讲或不讲，而对难以理解的重点内容应详细地讲解，让学生在课堂上融会贯通。
2.改进教学方法
2.1 启发式教学首先教师和同学一起对与授课内容相关的如生理学、解剖学等基础学科知识进行回忆，运用同学已掌握的知识进一步讲解新内容，最大限度地掌握教学中的活动因素，以启发、参与的形式为指导，以多项互动为原则，精心设计具有教育性、探索性、创造性的课堂模式，使学生积极参与课堂教学活动，成为课堂的主人。
教师作为引路人，可激发学生学习，并提高学生参与的兴趣，引导学生主动的思维。
在教学时要引导学生结合基础课所学，从疾病的发病机制入手，分析疾病的症状、体征，使学生对疾病有一完整的认识，而不是死记硬背，只有这样才能保证在其今后的工作中活学活用，理论与实践才能有机的结合在一起。
2.2 运用形体语言在外科学的授课中解剖学、发病机制和临床表现中有大量的与肢体有关的内容，单纯应用语言描述形态结构、空间组合和一个连续的运动片段，有时显得枯燥、乏味，难免使课堂气氛沉闷，无法吸引同学的注意力。
运用形体语言不仅直观地再现教材中描述的体位、体表标志和发病过程，让同学感受教师创造
性思维的同时，启发和诱导同学的创造性思维，有助于培养同学的创造性思维能力和独立解决问题的能力。
2.3 运用多媒体技术随着计算机技术的迅速发展，多媒体作为一种现代化的教学技术在医学教育中得到广泛应用。
外科教学过程中采用多媒体教学，通过图片、动画、手术录像、疾病实例录像或三维虚拟场景等使教学内容更加丰富，可收到常规教学达不到的效果，另外在基础理论教学中减少板书量，播放多个手术录像片段，可收到较好的教学效果。
在手术示教过程中，由于视野、视角的关系，很多操作只有术者可见，而通过多媒体技术，可将手术操作的细节放大或以慢动作及间断方式展示，辅以教师讲解，能使整个手术过程更加清晰。
利用多媒体技术，教师还可以为学生提供与教学内容有关的网站或内容。
介绍与动物外科手术有关的医学基础理论、国内外医学进展，拓宽学生知识面，调动学生学习积极性，这在传统教学模式下很难实现。
2.4 注重理论和实践的统一
外科学是一门综合临床学科，要学好它不但要有扎实的理论基础，更要有娴熟的手术技能，外科实验教学是对学生动手能力的培养，娴熟的手术操作和无菌观念是外科医生必备的基本功，必须经过严格的训练和不断地实践才能获得。
像切开、剥离、止血、打结、缝合等每一项都要求学生熟练掌握，这就要求我们在教学的过程中，在讲授理论的同时要让学生做大量的实践联系，做好基本功训
练，课上认真听讲，课后认真练习。
注意理论和实践的有机结合，只有这样，才能使外科理论有的放矢，真正做到学好、学会。
3.加强师资队伍建设，提高教师整体素质
3.1从事外科学教学的专业教师需具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能，具有执业资格的“双师”型素质，应配备具有临床经验的教师对学生进行实训指导。
教师应充分利用医院、社区的教育资源，加强与医院的合作，不断学习临床新技术、新理念，并应用与教学中，实现学生“零距离”上岗就业的人才培养目标。
3.2做好“传、帮、带”，建立教学监督机制。
学校为了加强教师队伍建设，培养一批高素质、高水平的青年教师，积极探索，多措并举，充分发挥老教师的带头作用，通过老教师的“传、帮、帯“，使青年教师学方法、练技能、修师德，逐步提高教学能力和临床技能。
3.3健全激励机制，营造竞争氛围。
为了加强师资队伍建设，促进青年教师互比互学、加强交流、提高技能，我校定期组织不同类型的竞赛，如教师授课、技能比武、多媒体课件制作等等，并对表现突出者给予一定奖励。
通过“比、评、学”，不仅提高了教学水平，强化了专业技能，激发了青年教师的创造力，而且丰富了教师的业余文化生活，增进了教师之间的凝聚力，充分调动了教师工作的积极性和主动性。
4.培养学生的综合能力和素质
4.1医院临床工作要求医学生必须具备规范的基本操作技能以及对常见病、多发病的病情观察能力、对急、危重病人的应急处理与配合抢救能力、健康教育能力，沟通能力及团队协作能力和计算机应用能力等，同时还需具备良好的身体素质，较强的无菌观念意识，吃苦耐劳和积极进取精神，富有同情心、爱心、责任心、耐心等。
4.2开展“比、学、赶、帮、超”活动，提高学生整体水平。
由于学生的基础参差不齐，我校近年来一直采取“一帮一”措施，由一个成绩好的学生和一个成绩差的学生结成对子进行帮助，一段时间后不合适再调换。
通过“互学、互帮、互比、护赶、护超”，逐渐养成良好的学习习惯，不断提高学生的整体水平。
4.3因材施教，因生制宜，提高学生的学习兴趣。
对于学生，应注意保护他们的自尊，加强沟通与交流，正面引导他们以积极的心态去学习外科学，并通过改变教学方法来调动医学生的学习积极性。
5.结语
通过近几年的教学实践证明，我校外科学教学模式和教学方法的改革，取得了显著成效能适应现代医学发展的需要，对于培养高素质、高技能的应用型人才有十分重要的意义。
作者单位：472143三门峡市卫生学校。
