补虚药 -3(XZ)

中药学——补虚药1. 定义以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳的不足为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药，又称补养药或补益药。

2.分类、特点及适应范围1)补气药特点:性味多甘温或甘平，主入脾、肺经功效:补气。

适应证:气虚诸证(尤对脾气虚、肺气虚证疗效最为显著，也用于心气虚，元气虚极欲脱)2)补阳药特点:味多甘、辛、咸，性多温热，主入肾经功效:温补肾阳。

适应证:肾阳不足诸证、脾肾阳虚、肺肾两虚等证。

3)补血药特点:多甘温，质润，主入心、肝、脾、肾经。

功效:补血养血。

适应证:各种血虚病证。

4)补阴药 :特点:多甘寒质润，主入肺、胃、肝、肾经。

功效:滋养阴液，兼润燥、清热。

适应证:阴虚诸证 (肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚等证) 3. 配伍应用1)根据人体气、血、阴、阳相互依存的关系配合应用补虚药。

2)适当配伍健脾消食药顾护脾胃。

4. 使用注意1)注意邪正关系，防止“闭门留寇”。

2)不可滥用补益药。

(药皆有偏性、误补益疾)3)注意“虚不受补”的情况，应注意补而兼行，使补而不滞。

4)注意气血阴阳之间关系，配伍应用。

5)补虚药一般气味俱厚，如作汤剂，一般宜适当久煎，使药味尽出。

6)虚弱证一般病程较长，补虚药宜采用蜜丸、煎膏(膏滋)、口服液等便于保存、服用，并可增效的剂型。

5. 各类药功效第一节补气药人参大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。

西洋参补气养阴，清热生津。

党参健脾益肺，养血生津。

太子参益气健脾，生津润肺。

黄芪补气升阳，益卫固表，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。

白术健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。

山药益气养阴，补脾肺肾，涩精止带。

白扁豆健脾化湿，和中消暑。

甘草补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。

大枣补中益气，养血安神。

蜂蜜补中，润燥，止痛，解毒；外用生肌敛疮。

第二节补阳药鹿茸补肾壮阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

紫河车温肾补精，益气养血。

淫羊藿补肾阳，强筋骨，祛风湿。

中药学丨补虚药（补气药）Medical Liaison officer Club补虚药一、概念：凡以补益正气、增强体质、治疗虚证为主要作用的药物，称为补虚药，又称补益药或补养药。

二、功用与适应症：补气，用于气虚证；补阳，用于阳虚证；补血，用于血虚证；补阴，用于阴虚证。

三、注意：1.宜久煎（另煎），或做丸散剂；2.注意配伍健脾消食药。

补气药治疗气虚证，见气短、乏力、头晕、脉虚无力、舌淡等。

主治肺脾气虚证。

肺气虚见自汗、恶风、易感冒、语音低怯等；脾气虚见食少、便溏、消瘦、脏器下垂等。

人参甘、微苦，微温。

归肺、脾经。

大补元气——气虚欲脱证。

补脾益肺——脾气虚弱的食欲不振、呕吐泄泻。

肺气虚弱的气短喘促、脉虚自汗。

生津止渴——热病津伤的口渴，消渴证。

安神益智——心神不安，失眠多梦，惊悸健忘。

【配伍】人参配附子：人参甘温补气，力宏固脱；附子辛热回阳，补火救逆。

两药相合，大补大温，益气回阳，治亡阳气脱效佳。

人参配蛤蚧：人参甘温善补肺气，蛤蚧性平补肺益肾。

两药相合，补肺益肾而定喘嗽，治肺肾两虚，动辄气喘甚效。

人参配麦冬、五味子：人参性温补气，麦冬寒凉滋阴，五味子酸收敛阴。

三药相合，益气养阴、生津止渴，为治气阴两虚之口渴、多汗，以及消渴所常用。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g，大补元气可用15～30g，文火另煎，与煎好的药液合对，或频频灌之；研粉，一次1g，一日2次；或入丸散。

野生人参功效最佳，多用于挽救虚脱；生晒人参性较平和，适用于气阴不足者；红参药性偏温，多用于气阳两虚者。

【使用注意】为保证人参的补气药效，服用人参时不宜饮茶水和吃白萝卜。

因属补虚之品，邪实而正不虚者忌服。

反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子、皂荚，均忌同用。

党参甘，温。

归脾、肺经。

补中益气——脾气亏虚的食欲不振、呕吐泄泻,肺气亏虚的气短喘促、脉虚自汗。

生津养血——气津两伤的气短口渴。

血虚萎黄，头晕心慌。

人参与党参的比较人参、党参，均能补气生津，治脾胃气虚倦怠乏力、肺气不足气短喘促，以及气津两伤之口渴等证。

补虚药的药理作用凡能补充人体物质亏损，增强人体机能活动，以提高抗病能力消除虚弱症候的药物，称为补虚药，习称补益药或补养药。

如:人参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、大枣、鹿茸、鹿角霜、巴戟天、淫羊藿、仙茅、益智仁、黄狗肾、海马、肉苁蓉、锁阳、菟丝子、沙苑子、韭菜子、葫芦巴、核桃仁、蛤蚧、紫河车、当归、熟地黄、何首乌、阿胶、龙眼肉、北沙参、南沙参、百合、天冬、石斛、玉竹、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、桑葚、龟甲、鳖甲、海龙、灵芝、珠子参、竹节参、明党参等。

•凡能补益正气，增强体质拟提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。

如：人参西洋参太子参黄芪白术山药白扁豆甘草大枣鹿茸鹿角霜巴戟天淫羊藿仙茅益智仁黄狗肾海马肉苁蓉锁阳菟丝子沙苑子韭菜子葫芦巴核桃仁蛤蚧紫河车当归熟地黄何首乌阿胶龙眼肉北沙参南沙参百合天冬石斛玉竹黄精枸杞子墨旱莲女贞子桑葚龟甲鳖甲海龙灵芝珠子参竹节参明党参紫石英等。

临床虚证的临床表现比较复杂，但就其“证型”概括起来，不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。

补益药也可根据其功效和主要适应证的不同而分为补气、补阳、补血、补阴四类。

临床除应根据虚证的不同类型选用相应的补虚药外，还应充分重视人体气、血、阴、阳相互依存的关系。

一般说来，阳虚者多兼有气虚，而气虚者也易致阳虚；气虚和阳虚表示人体活动能力的衰减。

阴虚者每兼见血虚，而血虚者也易致阴虚；血虚和阴虚，表示体内精血津液的耗损。

与此相应，各类补益药之间也有一定联系和共通之处。

如补气药和补阳药多性温，属阳，主要能振奋衰减的机能，改善或消除因此而引起的形衰乏力，畏寒肢冷等证，补血药和补阴药多性寒凉或温和，属阴，主要能补充耗损的体液，改善或消除精血津液不足的证候。

故补气药和补阳药，补血药和补阴药，往往相辅而用。

至于气血两亏，阴阳俱虚的证候，又当气血兼顾或阴阳并补。

补虚药除有上述“补可扶弱”的功能外，还可配伍祛邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪末尽的证候，以起到“扶正祛邪”的作用，达到邪去正复的目的。

补虚药补气药人参：甘、微苦，微温，归脾、肺经。

大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智人参配附子：益气回阳，治亡阳气脱。

党参：甘，平，归脾、肺经。

补中益气（脾肺），生津养血黄芪：甘，微温，归脾、肺经补气升阳、益气固表、托毒生肌、利水消肿。

白术：甘、苦、温，归脾、胃经。

补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎山药：甘、平，归脾、肺，肾经。

平补气阴，为治气虚、气阴两虚之佳品，固精止带、肾虚不固之要药益气养阴，脾肺肾、固精止带。

甘草：甘，平，归脾、胃、肺、心经。

补中益气、祛痰止咳、解毒、缓急止痛、缓和药性配白芍，缓急止痛力强西洋参：苦、微甘，凉。

归心、肺、肾经补气养阴，清火生津。

太子参：甘、微苦，平，归脾、肺经。

补气生津刺五加：甘、辛、微苦，温，归脾、肾、心经补气健脾、益肾强腰、养心安神、活血通络大枣：甘、温，归脾、胃经。

既补中益气，又养血安神，为气血双补之品补中益气，养血安神，缓和药性白扁豆：甘、微，微温，归脾、胃经。

健脾化湿治脾虚夹湿，化湿和中治暑湿吐泻健脾化湿，清暑解毒。

蜂蜜：甘、平，归脾、肺、大肠经。

补中缓急、润肺止咳、滑肠通便、解毒饴糖：甘、温，归脾、胃、肺经。

补脾益气、润肺止咳、缓急止痛红景天：甘、苦、平，归肺、心经益气、平喘、活血通脉绞股蓝：甘、苦、寒，归脾、肺、肾经。

健脾益气、祛痰止咳、清热解毒。

补阳药鹿茸：甘、咸、温，归肝、肾经。

药力峻猛，为血肉有情之品。

补肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒。

肉苁蓉：甘、咸、温，归肾、大肠经。

补肾阳、益精血、润肠通便。

治精血亏虚之腰膝酸痛或筋骨无力锁阳：甘、温，归肝、肾、大肠经补肾阳、益精血、润肠通便。

淫羊藿：辛、甘、温，归肝、肾经。

补肾阳、强筋骨、祛风湿巴戟天：甘、辛，微温，归肝、肾经。

为治肾阳虚衰或兼风湿之要药。

补肾阳、强筋骨、祛风湿狗脊：苦、甘、温，归肝、肾经。

善治肾虚或风寒湿所致的腰脊强痛、难以俯卧。

补肾阳、强腰膝、祛风湿仙茅：辛、热，有毒，归肾、肝、脾经补肾壮阳、强筋健骨、祛寒除湿杜仲：甘、温，归肝、肾经。

『五版中药学』补虚药1.补气药人参【歌诀】人参味甘，大补元气，止渴生津，调营养卫。

【药性】甘、微苦，微温。

归肺、脾、心经。

【功效】大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。

【应用】元气虚脱证；肺脾心肾气虚证；热病气虚津伤口渴及消渴；气血亏虚之心悸，失眠。

【用法用量】煎服，3～9g；挽救虚脱可增为15～30g。

宜文火另煎兑服。

【注意】反藜芦。

党参【歌诀】党参甘平，补中益气，止渴生津，邪实者忌。

【药性】甘，平。

归脾、肺经。

【功效】补脾益肺，补血，生津。

【应用】脾肺气虚证，气血两虚证，气津两伤证。

【用法用量】煎服，9～30g。

【鉴别用药】人参与党参均具有补脾气、补肺气、益气生津、益气生血及扶正祛邪之功，用于脾肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。

但党参甘平和缓，药力薄弱，古方治上述之轻证和慢性疾患，多用党参加量代替人参。

但党参不具有人参益气救脱之功，凡元气虚脱之际仍以人参为用。

人参尚可益气助阳、安神增智，而党参兼有补血之功。

黄芪【歌诀】黄芪性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。

【药性】甘，微温。

归脾、肺经。

【功效】补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。

【应用】脾胃气虚及中气下陷诸证；肺气虚及表虚自汗；气虚水肿，小便不利；气血亏虚，疮疡难溃难腐或溃久难敛。

【用法用量】煎服，9～30g。

益气补中宜炙用，余多生用。

白术【歌诀】白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼祛痰痞。

【药性】甘、苦，温。

归脾、胃经。

【功效】益气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

【应用】脾胃气虚证及脾虚之痰饮，水肿，小便不利；气虚自汗；脾虚胎动不安。

【鉴别用药】白术与苍术均具有健脾和燥湿两种功效。

然白术以健脾益气为主，多用于脾虚湿困而偏于虚证者；苍术以苦温燥湿为主，适用于湿浊内阻而偏于实证者。

此外，白术利尿、止汗、安胎，苍术则解表、祛风湿、明目。

甘草【歌诀】甘草甘温，调和诸药，炙则温中，生则泻火。

【药性】甘，平。

归心、肺、脾、胃经。

【功效】补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

十七.补虚药人参与党参二药，均能补脾气、补肺气、益气生津和扶正祛邪，常用于肺、脾气虚证，气津两伤证，以及正虚邪实病症。

人参补气力强，并能大补元气，可用治气虚欲脱的危重病症，还能安神益智、益气壮阳，可治气血不足的心神不安以及阳痿证等；党参补气力弱，但能养血，可用于血虚证等。

人参与黄芪二药，均为补气要药，同用可增强补气之效。

但人参能大补元气，复脉固脱，并能补心、脾、肺气，以及能安神增智，为治内伤气虚第一要药；黄芪则以补脾、肺之气为主，并有补气升阳、固表止汗、托毒生肌、利水消肿等作用，可用于相应气虚的多种病症。

黄芪与白术二药，均能补气、利水、止汗，但二药作用有所差异：黄芪补脾肺之气，而白术主要补脾气；黄芪补中气而升阳，长于治疗中气不足、气虚下陷诸证，而白术补中气长于治疗脾虚失运、水湿痰饮内停诸证；黄芪补气利水，白术补气燥湿；黄芪补气固表之力强于白术。

此外，黄芪还能补气托毒、补气生血、补气通络，而白术则能补气安胎等。

白术与苍术二药，均能健脾、燥湿，可治脾失健运，湿浊中阻证。

但白术能补气健脾，并能固表止汗、益气安胎，可用治气虚自汗、气虚胎动不安等；苍术则燥湿力强，尤宜于湿盛不虚者，以及还能祛风湿、发汗解表、明目，可治风湿痹痛、外感风寒湿表证，以及夜盲症等。

杜仲与续断二药，均能补肝肾、强筋骨、安胎，主治肝肾不足腰膝酸痛、下肢痿软，妊娠胎动不安等病症。

但杜仲补肝肾功专力优，并有降血压的作用；续断则兼有行血脉、续筋骨的作用，能用治跌打损伤，以及可用治崩漏。

当归与熟地二药，均能补血，常相须为用以治血虚诸证。

但当归补血行血，调经止痛，为妇科调经要药，可用于血虚血寒诸证，以及风湿痹痛、痈疽疮疡，且能润肠通便，可用于血虚肠燥便秘证；熟地功专补血滋阴，益精髓，为补益肝肾精血要药，可治肝肾精血亏虚诸证。

生地与熟地二药，均能滋阴，可用治阴虚证。

但生地性寒，能清热凉血，养阴生津，长于治疗热人营血、热病伤阴、阴虚发热诸证，其滋阴力不及熟地；熟地性温，功专补血滋阴，益精髓，长于治疗血虚证以及肝肾亏虚诸证。