鉴别诊断:
肌炎型---典型表现为肌腹和肌腱同时增粗,肌锥外间隙脂肪影被炎性组 织取代而消失.颈动脉海绵窦瘘;常有多条眼外肌增粗,眼上静脉增粗,同时 海绵窦扩大一般易鉴别.鉴别困难时可行DSA;GRAVE眼病;眼外肌增粗, 外形清楚,以肌腹增厚为主,肌腱附着处正常;
或不规则肿块。 弥漫型:病变广泛,眼球壁、泪腺、眼外 肌、视神经及球后脂肪,形成所
谓“冰冻眼眶”
MRI检查: 炎性细胞侵润期 T1WI低信号T2WI
高信号,纤维化期T1,2一般均呈低信号,增强后中 度至明显强化。
【诊断与鉴别诊断】
诊断根据:泪腺增大,眼外肌肌腹和肌腱增粗,眼睑软 组织肿胀增厚,眶内异常密度或信号影,巩膜增厚和视 神经增粗,具有上述任何一项并排除肿瘤后即可提示 诊断.
二、眶骨外观上以视神经为中心,呈四面锥形 上壁:额骨水平板及蝶骨小翼组成, 前外上方有一凹陷----泪腺窝1×2cm大小 下壁:上颌骨眶面,颧骨眶面及腭骨眶突构成 内侧壁:上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板、蝶骨体。内侧壁前部---泪囊窝 外侧壁:颧骨、蝶骨大翼. CT上内下壁薄,外壁最厚、上壁厚薄 不均、
【诊断与鉴别诊断】
骨膜下脓肿,骨髓炎需与转移瘤,骨膜下血肿鉴别;
眼部炎性病变
(二)特发性炎症(炎性假瘤) 【临床与病理 】原因不明的眼眶内软组织的非特异性炎症;发病年龄10~60岁,
中年男性多见;以突眼、疼痛、复视,运动障碍;经抗生素及皮质激素治疗有 效.常被称为炎性假瘤,是一种免疫反应性疾病。 【影像学表现】CT检查根据病变部位及受累范围分四型 泪腺型:泪腺弥漫性增大,密度均匀,眶窝一 般不大。骨质无破坏。 眼外肌型:内外上下直肌由多到少顺序发生,肌腱附着处眼环可有增厚 ,模 糊,少部分病例仅肌腹肿大,肌腱正常 肿块型:可发生于眶前及球后部,肌锥内 外均可发生。边界不清晰的规则