糖耐检查正常值
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糖耐量试验的方法
（1）试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g ，有正常的体力活动至少 3 天。
（2）过夜空腹10 －14 小时。
（3）试验前禁用酒、咖啡、茶,保持情绪稳定。
（4）上午8：30 以前抽空腹血，然后饮用含75 克葡萄糖的水250-300 毫升,5 分钟内饮完.
（若空腹血糖〉15.0mmol/L 或1型糖尿病，有酮症倾向者以100 克面粉馒头替代,10-15 分钟内吃完）。
（5）分别于饮糖水或吃完馒头后0.5 小时,1 小时,2 小时,3 小时各抽血一次，测定血糖值。
4、糖耐量试验的临床意义
（ 1 ）正常值：空腹 3.9 －6.1mmol/L ， 1
小时血糖上升达高峰v 11.1mmol/L , 2小时下
降v 7.8mmol/L , 3小时下降在空腹值。
(2)确诊糖尿病。
空腹血糖》7.0mmol/L 或餐后血糖》11.1mmol/L 。
( 3)了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定
程度。
正常人空腹血糖波动范围为 3.9-6.1mmol/L ，糖尿病患者空腹血糖与餐后 3 小时血糖值差越小越稳定，反之则不稳定。
妊辰期糖尿病孕妇产后血糖会和正常人有些差异。
世界卫生组织(WHO关于糖尿病的诊断标准：
(1)有糖尿病症状。
具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：①空
腹血糖》7.8mmol/L ;② 一日中任何时候血糖》11.1mmol/L;③空腹
血糖v 7.8mmol/L，但口服 75g葡萄糖耐量试验 2小时血糖〉
11.1mmol/L 。
(2)无糖尿病症状。
具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：①两
次空腹血糖》7.8mmol/L ;②第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及
2小时血糖均》11.1mmol/L，重复一次葡萄糖耐量试验 2小时血糖
> 11.1mmol/L或重复一次空腹血糖》7.8mmol/L
(3)糖耐量减低。
空腹血糖v 7.8mmol/L, 口服75g葡萄糖后2小
时血糖在7.8〜11.1mmol/L之间者。
妊娠糖尿病诊断参照上述标准。
糖尿病妊娠的胎儿常在胚胎发育 7 周之前发生先天性畸形，因此孕前早期诊断与处理非常重要。
1、病史及体格检查 : 体格检查比较重要，但往往是阴性的，因此出现下面高危因素时，应注意糖尿病发生的可能性。
1)糖尿病家族史
2)经孕或产妇过去反复流产、不明原因死胎或死产、新生儿死亡、巨大儿、羊水过多、畸形儿。
对这些病人应进行尿糖、血糖及糖耐量测定
2、临床表现 :
1)典型症状 : 三多一少 ( 多饮、多食、多尿和体重减轻 ) 。
妊娠期间还可以出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染，症状重时出现酮症酸中毒伴昏迷。
2)妊娠期糖耐量异常 : 无三多一少症状。
早孕时妊娠剧吐，或有念珠菌感染史，空腹血糖检查发现异常或尿糖阳性，糖尿病家族史，或不良生育史及本次妊娠过程异常而进行糖耐量试验发现
3)对于高度怀疑糖尿病的孕妇，首先接受糖筛查，以便及早诊断孕前糖尿病的孕妇。
3、实验室检查
1) 尿糖测定 : 妊娠期肾糖域降低，血糖正常时也可出现糖尿，属生理性，多在(+) ，大量排出尿糖应考虑糖尿病可能，需进一步做空腹血糖测定及糖耐量试验，且排除肾性糖尿。
2) 血糖测定 : 正常孕妇血糖值一般低于正常，很少超过 5.6mmol/L 。
空腹血糖值一
般为 3.6-4.8mmol/L 。
除孕前已经诊断的糖尿病以外，妊娠期糖尿病大多发生在妊娠晚期，大多数患者无任何症状和体征，空腹血糖多正常，因此容易造成漏诊。
3)50g葡萄糖筛查实验：口服50g葡萄糖1小时血糖异常者需进行葡萄糖耐量试验，但不能仅凭一次糖耐量试验正常而除外妊娠期糖尿病。
有高危因素，在孕 24-28 周糖耐量试验正常的孕妇，需在 32-34 周重复糖耐量试验
4)正规糖耐量试验：做之前不限制饮食，检查前 3 日正常进食，每日
入量不得少于325g禁食10-16小时查空腹血糖，然后口服100g葡萄糖(溶于400ml水中，5分钟内服下)，服糖水后1、2、3小时分别抽静脉血查血糖。
四项诊断标准中，2 项或 2 项以上达到或超过标准即可诊断。
任何一项达到一场称为糖耐量减低
5)糖化血红蛋白：正常妊娠期为 6%，反映抽血前 6-12 周平均水平，糖尿病孕妇明显升高。
它不受血糖暂时波动的影响。
我过多采用 75g 糖耐量试验
孕期 75g 糖耐量试验正常值 --
空腹 5.6
1 小时 10.3
2小时 8.6
3小时 6.7
两项或两项以上达到或超过正常值，诊断为妊娠期糖尿病。
于
仅 1 项高
正常，诊断为糖耐量异常。
