医院感染病例登记表2

精心整理□MRSA（耐甲氧西林金葡菌）□VRE（耐万古霉素肠球菌）□产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌□耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)□耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)□多重耐药菌/泛耐药铜绿假单胞菌□隔离措施落实情况：1、隔离医嘱：有□无□2、在病历卡上、病人床边标贴蓝色接触隔离标识：有□无□3、抗菌药物合理应用：是□否□4、病人隔离：是□（单间床旁）否□5、病房入口处、病人床边备快速手消毒剂：有□无□6、病人床边黄色垃圾袋：有□无□7、病人床边备隔离衣：有□无□暂时不需要□8、病房高危患者：有□无□9、可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒：有□无□部分有□10、该病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒：有□无□11、对病人及家属宣教：有□无□抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天手术前用药时机：麻醉开始时术前0.5-2小时术前2-24小时>24小时2、手术中使用抗菌药物：是/否抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□3、手术后使用抗菌药物：是/否手术后抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天抗菌药物名称：剂量：途径用药次数□天五、医院感染情况：手术切口感染：是/否感染日期：感染部位：表浅切口深部切口器官腔隙手术部位出现：红肿热疼手术切口渗出物：脓性血性脂肪液化其它外科引流：是/否瘘管：是/否引流时间：病原学送检：是/否切口愈合情况：甲乙丙出院后随访感染情况：有/无感染部位：表浅切口深部切口器官腔隙报告人：报告日期：****医院医务人员职业暴露情况登记表科室：姓名性别：男□女□年龄：岁1.暴露时间：年月日时分2职业⑴医生⑵护士⑶助产士⑷技师⑸行政人员⑹护理员⑺保洁员⑻其他3.暴露方式⑴接触暴露：皮肤□；黏膜□⑵针刺或锐器割伤□⑶其他方式：□4.暴露源：血液□体液□呕吐物□排泄物□5.暴露程度Array6.7.8.拔针□9.10.11.。

科室：年度：目录1、科室医院感染管理小组成员2、医院感染管理小组职责3、医院感染管理监控医师职责4、医院感染管理监控护士职责5、医务人员在医院感染管理中的职责6、科室感染管理年度工作计划7、病区感染管理例会记录8、科室医院感染管理小组会议记录9、科室医院感染管理培训记录10. 月院感办检查反馈记录11．月医院感染管理小组自查记录12、医院感染病例登记表13、抗生素使用登记表14、职业暴露登记表15、医院感染信息年汇总表16多重耐药菌感染病例登记表17、科室感染管理年度工作总结医院感染管理小组职责1、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施;2、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查;3、监督本科室抗菌药物使用情况;4、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训;5、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护;6、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理;7、有针对性进行目标检测,采取有效措施,降低本科医院感染发病率;8、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测,做好登记,并上报医院感染管理科;9、按季参加医院组织召开的医院感染管理例会;医院感染管理监控医师职责1、负责本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制制度贯彻落实;2、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护;3、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训;4、对本科医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;5、科室发现医院感染病例,要及时督促主管医生填报登记卡,在24小时内上报医院感染管理科,同时督促进行病原学检查,并做好科室登记工作;6、发现有医院感染流行趋势时,立即向科主任及医院感染管理办公室汇报,积极协助调查医院感染发病原因,提出有效控制措施并积极投入控制工作;7、负责组织对本科医师感染病例进行讨论,记录完善;8、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物,根据病原学检验及药敏实验结果对感染病人合理用药;9、完成院感工作记录;医院感染管理监控护士职责1、负责参与本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实;2、负责督促本科医务人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度;3、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识和业务学习;4、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等各项工作;5、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作,不合格者予以反馈;6、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作;7、完成院感工作记录;医务人员在医院感染管理中的职责1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度2、掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用;3、掌握医院感染诊断标准;4、参加预防控制医院感染知识培训;5、掌握自我防护知识进行各项技术操作,预防锐器刺伤;6、发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏实验,查找感染源,感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理办公室,并协助调查;发现法定传染病,按传染病防治法的规定报告保健科;科医院感染管理年度工作计划月病区感染管理例会记录时间：地点：主持：参会人：记录:会议内容：月科室医院感染管理小组会议记录时间：地点：主持：参会人：记录:会议内容：月科室医院感染管理培训记录培训日期：记录人：主讲人：参加者：培训内容：月院感办检查反馈记录存在问题：院感办日期整改措施：科主任护士长落实情况：院感办科主任护士长日期月医院感染管理自查记录存在问题：监控医师监控护士日期整改措施：科主任护士长落实情况：科主任护士长日期月医院感染病例登记表本月出院人数：人感染率： %本月无菌手术数：例无菌手术感染率： %抗生素使用登记表年职业暴露登记表医院感染信息年汇总表多重耐药菌感染病例登记表1备注：1.多重耐药菌包括：MRSA、VRE、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、 ESBLs MDRABPDRAB及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌;2.隔离方法：可分为接触隔离、飞沫隔离、隔离空气；隔离方式包括：床旁隔离、单间隔离;多重耐药菌感染病例登记表2备注：1.多重耐药菌包括：MRSA、VRE、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯、 ESBLs MDRABPDRAB及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌;2.隔离方法：可分为接触隔离、飞沫隔离、隔离空气；隔离方式包括：床旁隔离、单间隔离;科室感染管理年度工作总结。

医院感染监测信息上报记录日期：2024年10月1日时间：上午9点至下午6点地点：XXX医院上报人员：张医生、李护士、王实习生上报内容：1.感染病例监测-截至上报时间，医院共接收到10例新冠肺炎病例。

其中，5例为确诊病例，5例为疑似病例。

疑似病例有发热、咳嗽、乏力等症状，正在等待核酸检测结果确认。

-当前医院共有30床病人，5床为确诊病例住院，其中2床为危重病例，正在ICU进行治疗。

2.感染防控措施-所有医护人员严格按照防护要求佩戴医用口罩、护目镜、防护服等个人防护装备。

-医院安排了专门区域隔离新冠肺炎病例，保持与其他病区的有效隔离，避免交叉感染。

-每日进行病区消毒工作，特别是公共区域和常用物品，如门把手、电梯按钮、洗手间等。

-每位医护人员每日测量体温，如有发热症状或不适，及时向上级报告并隔离。

3.感染监测工作-医院每隔4小时对住院病人进行一次体温测量，并记录在感染监测表格中。

-医护人员每日填写健康状况登记表，记录自身身体状况，如有异常及时上报。

-每日对新冠病例进行病情跟进，记录病情变化、治疗情况等，并向上级汇报。

4.通报与沟通-每日上午9点进行例行疫情通报会议，通报当日感染病例数量、防控工作、医疗资源需求等情况。

-定期与当地卫生部门、疾控中心、其他医院等进行沟通与协调，了解疫情发展动态，互通信息。

-配合当地媒体进行疫情通报工作，及时公布疫情信息，提高社会公众的防护意识和措施。

总结：目前，我院面临的新冠肺炎病例依然较多，特别是疑似病例的增加，对我们的防控工作提出了更高的要求。

在医院感染监测工作中，我们始终坚持科学、精细、严谨的原则，积极采取各项感染防控措施，确保医院内部的安全与稳定。

同时，与卫生部门、疾控中心等进行了充分的沟通与协调，形成了一个紧密配合、高效运作的防控体系。

我们将继续保持高度警惕，全力以赴，打赢这场疫情防控的战斗。

上报人：张医生。

中医院医院感染病例登记表
收卡人：
注：
一、下列情况属于医院感染
1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，有明确潜伏期的感
染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染称为医院感染。

2、本次感染直接与上次住院有关。

3、在原有感染基础上出现其他部位的新感染，（除外脓毒症迁徙灶），或在原感染已知病原
体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的感染）。

4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6、医务人员在医院工作期间获得的感染。

二、下列情况不属于医院感染。

1、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定值而无炎症表现。

2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症的表现。

3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

三、医院感染按【临床诊断】报告，力求做出【病原学诊断】，一旦诊断，请在24小时内报告。