上颌阻生尖牙CBCT的测量分析阻生尖牙已成为口腔正畸科较为常见的疑难疾病之一，尤以上颌尖牙阻生的患者最为常见，正确的诊断是成功治疗阻生尖牙的关键。
近年来，随着锥形束CT（CBCT）在国内不断普及，因其精确的定位与三维重建功能，现已逐渐成为上颌阻生尖牙的首选诊断方法及研究手段。
本文就上颌阻生尖牙CBCT的临床应用及测量分析作一综述。
上颌尖牙埋伏阻生对患者的牙弓形态及颜面美观都有着不同程度的影响，其常可引起牙列不齐、上颌骨发育不足、邻牙牙根吸收、牙合关系紊乱及颌骨囊肿等疾病，因此如何准确判断阻生尖牙的位置、形态、发育情况等对于治疗阻生尖牙尤为重要。
近年来，口腔正畸科接诊的阻生前牙患者日益增多，特别是阻生尖牙已成为口腔正畸科的疑难疾病之一。
据统计数据显示，上颌尖牙是除第三磨牙外最易发生埋伏阻生的牙齿[1]。
国内调查研究表明，上颌阻生尖牙患者约占正畸门诊总患者的2.05%[2]。
随着口腔正畸临床治疗技术的不断发展和进步，对于可保留的阻生尖牙常可采用手术-正畸联合治疗的方法进行矫治。
近年来，随着CBCT在国内不断的普及，因其众多优点和先进性，现已逐渐成为上颌埋伏尖牙的首选诊断方法。
Becker等[3]指出，能否正确制定阻生牙治疗方案有时取决于是否应用CBCT进行检查诊断，并且他还主张除了位置表浅的阻生牙外其他阻生牙均应常规使用CBCT辅助检查，从而可以进行更高效、更精确地诊断，以便确定手术开窗部位及开窗的大小以减小手术创伤、明确正畸牵引的方向和方法、避免医源性损伤邻牙及阻生尖牙。
1 CBCT的优点以往对上颌阻生尖牙常采用根尖片、咬合片、全口曲面断层片进行定位观察分析，但三者均只能描绘二维方向的图像，且存在一定的放大失真和影像重叠等缺点，无法准确判定埋伏牙的唇腭向、龈牙合向位置及其与邻牙的位置关系，亦不能准确判断埋伏牙是否发育异常及萌出道障碍等情况[4]。
而CBCT能够准确清晰地对上颌阻生尖牙进行三维立体重建，可以从矢状面、轴状面、冠状面或任意平面等不同方向及角度对埋伏尖牙进行观测，且能明确显示其与邻牙的位置关系，能够准确判断阻生尖牙的位置，清晰显示阻生尖牙发育情况及形态。
锥形束CT在埋伏阻生牙诊治中的临床应用作者：李立立来源：《医学信息》2017年第06期摘要：目的研究锥形束CT（CBCT）在上颌骨前部埋伏阻生牙诊断及治疗中的临床应用。
方法对我院2010年5月～2013年5月67例患者95颗上颌骨前部埋伏阻生牙，进行CBCT检查，并三维重建，确定埋伏阻生牙在上颌骨中的位置、形态、方向、牙根发育情况以及与邻牙间的关系。
这些影像资料可以协助口腔医生选择合理的手术径路和正畸牵引方向，从而制定正确的治疗方案。
结果 53颗埋伏阻生牙通过外科与正畸联合治疗，经6～12个月助萌牵引至牙列内；另外42颗埋伏阻生牙因发育形态异常、牙轴倾斜角度过大及其他原因等最终被拔除，拔牙过程中采取微创拔牙术，术中无邻牙及其他手术负损伤。
结论 CBCT对埋伏牙的诊断及治疗有着重要的指导作用，值得推广应用。
关键词：埋伏阻生牙；微创拔牙术；外科联合正畸；CBCTAbstract：Objective To study the cone beam CT（CBCT）in clinical diagnosis and treatment of teeth in maxillary anterior impacted.Methods In our hospital of May 2010～2013，67 cases of patients with 95 teeth of maxillary anterior impacted teeth were examined by CBCT，and three-dimensional reconstruction，determine the impacted teeth in the maxillary bone in position，shape，direction，root development and relationship with adjacent teeth.These images can help dentists choose a reasonable surgical approach and orthodontic traction direction，so as to make the right treatment.Results 53 teeth impacted teeth by surgical and orthodontic treatment，after 6～12 months of traction to help adorable tooth column；the other 42 impacted teeth due to abnormal morphological，tooth axis tilt angle and other factors were eventually removed，adopt minimally invasive extraction extraction process，and no teeth other operation negative damage during the operation.Conclusion CBCT plays an important role in the diagnosis and treatment of the impacted teeth，which is worthy of popularization and application.Key words：Impacted tooth；Minillary invasive tooth extraction；Surgical orthodontics；CBCT上颌骨前部是埋伏阻生牙的高发部位，好发生于尖牙和中切牙，对于诊断及治疗也是临床的难点之一。
应用锥形束CT诊断上颌埋伏尖牙造成的切牙根吸收田玉楼;刘芳;吕品;韩坤;赵修良;刘明【摘要】目的探讨锥形束CT(CBCT)在诊断上颌埋伏阻生尖牙造成的邻近切牙根吸收中的临床应用.方法选择经曲面平展片确定有上颌埋伏尖牙,但无法判定其整体位置及是否造成切牙根吸收情况的患者36例,行CBCT扫描和三维重建,并制作出相应的矢状向、冠状向、轴状向等不同轴位的二维图像,确定埋伏尖牙在上颌骨中的位置、与切牙的位置关系、是否对切牙造成根吸收及根吸收程度.结果 36例患者的41颗埋伏尖牙经CBCT确切诊断出19颗(46.4％)于唇侧阻生、16颗(39.0％)于腭侧阻生、6颗(14.6％)阻生于牙槽骨中央;41颗埋伏尖牙中33颗(80.5％)造成了不同程度的邻近切牙牙根吸收,其中15颗(36.6％)埋伏尖牙只造成侧切牙根吸收,6颗(14.6％)仅造成中切牙根吸收,12颗(29.3％)造成中切牙和侧切牙根均发生吸收,另外8颗(19.5％)未造成邻近切牙根吸收.结论埋伏尖牙容易造成邻近切牙的牙根吸收,应当引起正畸医生的高度重视应用CBCT能够客观地显示上颌埋伏尖牙的空间位置以及对邻牙造成的根吸收情况,为临床诊断和治疗方案的制定提供可靠的影像学依据.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2013(042)011【总页数】5页(P1043-1047)【关键词】上颌尖牙;埋伏阻生;锥形束CT;切牙;牙根吸收【作者】田玉楼;刘芳;吕品;韩坤;赵修良;刘明【作者单位】中国医科大学口腔医学院正畸科,辽宁省口腔医学研究所正畸学研究室,沈阳110002;中国医科大学口腔医学院正畸科,辽宁省口腔医学研究所正畸学研究室,沈阳110002;中国医科大学口腔医学院正畸科,辽宁省口腔医学研究所正畸学研究室,沈阳110002;中国医科大学口腔医学院正畸科,辽宁省口腔医学研究所正畸学研究室,沈阳110002;中国医科大学口腔医学院放射线科,沈阳110002;中国医科大学口腔医学院放射线科,沈阳110002【正文语种】中文【中图分类】R783.5上颌尖牙埋伏阻生在正畸临床中比较常见。
2016 年7月第3卷/第11期V ol.3, No.11, Jul. 2016全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology95锥形束CT在儿童上颌前部埋伏多生牙定位中的应用观察陈 强（江苏省盐城市口腔医院，江苏盐城 224000）【摘要】目的 观察锥形束CT在儿童上颌前部埋伏多生牙定位中的应用效果。
方法 选取2015年6月～2015年9月医院诊治的埋伏多生牙患儿25例作为研究对象，患儿均行锥形束CT扫描并进行三维重建，确定颌骨内的准确位置，为后续治疗提供影像学依据。
结果 25例患儿中共有32颗多生牙。
18例1颗多生牙，7例2颗多生牙。
多生牙错位方向：20颗倒置，8颗水平或斜位4颗正位。
多生牙位置：16颗唇侧，10颗腭侧，6颗牙列间。
结论 埋伏多生牙患儿治疗过程中采用锥形束CT检查效果理想，能在直视下准确的确定多生牙的位置，为后续诊断、治疗提供影像学参考。
【关键词】上颌前部；定位；锥形束CT【中图分类号】R816.98 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.11.095.02多生牙是临床上常见的疾病，它可以发生在颌骨任何位置，病灶部位主要以上前牙区前牙区为主，患儿发病后如果不采取积极有效的方法治疗，将会诱发多种并发症，对患儿美观、健康等产生明显的影响[1]。
常规方法主要以手术为主，但是患儿手术前需要确定病灶部位，常规方法主要以X线检查为主，该方法虽然能帮助患儿进行定位，但是误差率较高，难以达到预期的定位效果。
近年来，锥形束CT在部分儿童上颌前部埋伏多生牙定位中得到应用，该方法具有较高的清晰度及分辨率，能准确的显示精确的三维图像，有效的弥补二维影像存在的不足，使得患儿的治疗更具针对性[2]。
为了探讨锥形束CT在儿童上颌前部埋伏多生牙定位中的应用效果。
选取医院收治埋伏多生牙患儿25例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月～2015年9月医院诊治的埋伏多生牙患儿25例作为研究对象，男17例，女8例，年龄5～13岁，平均年龄（7.5±2.3）岁。
