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马来酸曲美布汀治疗老年反流性食管炎患者中的疗效观察解析

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【摘要】
目的
观察马来酸曲美布汀在治疗老年反流性食管炎患者中的作用。
方法
回顾
性研究，收集２０１０－－２０１４年我院具有典型胃食管反流病症状、且经胃镜确诊的老年反流性食管炎患 者１６０例，食管压力测定、２４ ｈ食管ｐＨ一阻抗监测证实存在病理性酸性胃食管反流，均给予质子泵抑
制剂（ＰＰＩ）埃索美拉唑２０ ｍｇ，３次／ｄ，餐前服用，共８周，数字抽签随机分为４组（每组４０例）：（１）加
ｉｎ
ｏｎ
Ｔｒｉｍｅｂｕｔｉｎｅ ｍａｌｅａｔｅ ｉｓ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ，ａｎｄ ｈａｓ ｗｉｔｈ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ｃｉｔｒａｔｅ ａｎｄ ｉｔｏｐｒｉｄｅ
ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｍｏｔｉｌｉｔｙ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ
ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ，ｗｈｉｃｈ ｍａｙ ｂｅ ｉｎｖｏｌｖｅｄ
ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｙ
ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｍｏｔｉｌｉｔｙ，ｌｏｗｅｒ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｐｈｉｎｃｔｅｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｅｍｐｔｙｉｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ，ｐｅｐｔｉｃ；Ｔｒｉｍｅｂｕｔｉｎｅ ｍａｌｅａｔｅ；Ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ
用盐酸伊托必利（盐酸伊托必利组）５０ ｍｇ，３次／ｄ，餐前服用；（２）加用枸橼酸莫沙必利（枸橼酸莫沙必 利组）５ ｍｇ，３次／ｄ，餐前服用；（３）加用马来酸曲美布汀（马来酸曲美布汀）２００ ｍｇ，３次／ｄ，餐前服用； （４）对照组不应用促进动力药。服药４、８周时随访，分别观察４组症状改善情况，８周后复查内镜、食 管压力测定、２４ ｈ食管ｐＨ一阻抗监测。 结果治疗８周后，盐酸伊托必利组、枸橼酸莫沙必利组、马
ｔｒｅａｔｅｄ
ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｍｏｔｉｌｉｔｙ ｍａｎｏｍｅｔｒｙ，２４ｈ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｐＨ ｉｍｐｅｄａｎｃｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ ｔｈｅ １ ６０ Ｔｈｅ ｔｏｔａＩ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９７．５％（３９ ｃａｓｅｓ），９５．０％（３８ ｃａｓｅｓ ａｆｔｅｒ ８ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ｂｙ ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ，ｗｉｔｈ ｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔ ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｈ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｐＨ ｉｍｐｅｄａｎｃｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ
ｂｙ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｍｏｔｉｌｉｔｙ ｍａｎｏｍｅｔｒｙ ａｎｄ ２４ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｌｌ
来酸曲美布汀组、对照组总有效率分别为９７．５％（３９例）、９５．０％（３８例）、９２．５％（３７例）、７７．５％（３１
例）；内镜检查结果提示，治愈率分别为７０．０％（２８例）、６２．５％（２５例）、７２．５％（２９例）、６７．５％（２７
例），有效率８７．５％（３５例）、９２．５％（３７例）、８７．５％（３５例）、８７．５％（３５例），组间比较差异无统计学
Ｗａｎｇ Ｗｅｉ，Ｓｈｉ
Ｇｎｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｔｏｇｙ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００７３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｗａｎｇ Ｗｅｉ，Ｅｍａｉ，：ｗｖｃｋｌ９６８６２７＠１６３．ＣＯｒｎ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
Ｃ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ５０ ｍｇ ｔｉｄ，ＡＣ），ｇｒｏｕｐ Ｂ（ｃｉｔｒａｔｅ ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ５ ｍｇ ｔｉｄ，ＡＣ），ｇｒｏｕｐ （ｔｒｉｍｅｂｕｔｉｎｅ ｍａｌｅａｔｅ ２００ ｍｇ ｔｉｄ，ＡＣ），ｇｒｏｕｐ Ｄ（ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈｏｕｔ ｐｒｏｋｉｎｅｔｉｃ ｄｒｕｇｓ）．Ａｆｔｅｒ ４ ａｎｄ ８ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｆｏｕｒ ｇｒｏｕｐｓ．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ， （ｉｔｏｐｒｉｄｅ
意义；食管下括约肌静息压（ＬＥＳＰ）、食管下括约肌松弛率（ＬＥＳＲ）、食管体部下段蠕动波压力（Ｉ．ＥＰＰ）
及食管体部异常收缩百分数与治疗前比较，盐酸伊托必利组、枸橼酸莫沙必利组改善更明显，对照组 变化差异无统计学意义；２４ ｈ ｐＨ＜４．０总时间百分比、立位时间百分比、卧位时间百分比和卧位反流 次数、卧位反流＞５ ｒａｉｎ次数、卧位最长反流时间与治疗前比较，其他３组较对照组改善明显；盐酸伊 托必利组、枸橼酸莫沙必利组、马来酸曲美布汀组与治疗前比较非酸反流次数减少，差异有统计学意
ｇｒｏｕｐ
８７．５％，（３５ ｃａｓｅｓ），９２．５％
ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ
Ａ，Ｂ，Ｃ ａｎｄ Ｄ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｆｔｅｒ ８ ｗｅｅｋｓ
ｃｕｒｅ
ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｉｔｈｏｕｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ
ｒａｔｅ
ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
义（Ｐ＜０．０１），与对照组比较，差异亦有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；盐酸伊托必利组和枸橼酸莫沙必利组
液体和气体反流次数与对照组比较，差异有统计学意义（均Ｐ＜０．０５），与对照组比较，其他３组近段 反流次数改善（均Ｐ＜０．０５）。 结论 促动力药物联合ＰＰＩ治疗反流性食管炎老年患者改善临床症
状、上消化道动力方面均优于单独应用ＰＰＩ，马来酸曲美布汀具有与枸橼酸莫沙必利和盐酸伊托必利
ｖｅｒｓｕｓ
ｐｅｒｉｓｔａｌｔｉｃ ｗａｖｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
ａｂｎｏｒｍａｌ
ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｂｏｄｙ
ｎｏｔ
ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ
ｈａｄ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ Ｂ，ｈｕｔ
ｉｎ
ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ
ｏｆ ｔｏｔａｌ ｔｉｍｅ ｏｆ
ｒａｔｅ
ｆｏｕｒ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｍｏｔｉｌｉｔｙ ｍａｎｏｍｅｔｒｙ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｌｏｗｅｒ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｐｈｉｎｃｔｅｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＬＥＳＰ），ｌｏｗｅｒ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｐｈｉｎｃｔｅｒ ｒｅｌａｘａｔｉｏｎ（ＬＥＳＲ），ｌｏｗｅｒ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＬＥＰＰ）ａｎｄ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ ｏｆ ｂｅｆｏｒｅ
！堡耋至堕堂鲞查！！！！堡！旦箜ｉ！鲞箜！塑垦！ｉ！』鱼！巫！！！！坠！！！！！！！Ｙ！！：ｉ！！堕！：！
・临床研究・
马来酸曲美布汀治疗老年反流性食管炎 患者中的疗效观察
王薇
石蕾
许乐
１００７３０北京医院消化内科
通信作者：王薇，Ｅｍａｉｌ：ｗｖｃｋｌ９６８６２７＠１６３．ｃｏｍ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４—９０２６．２０１６．０５．０１４
ｄｉａｇｎｏｓｅｄ
ａｓ
Ｔｏ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ
ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｔｒｉｍｅｂｕｔｉｎｅ ｍａｌｅａｔｅ
ｏｎ
ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ｉｎ
Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １ ６０ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｉｃａｌ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｓｙｍｐｔｏｍｓ
研究结果表明，胃食管反流病（ＧＥＲＤ）的发病 率逐年增加，且发病率随增龄而增长［１］。ＧＥＲＤ 是由胃和十二指肠内容物反流至食管而引起的不 适症状和（或）并发症［１］。引起ＧＥＲＤ的原因有多 种，主要是上消化道运动障碍而导致的腐蚀性液体 反流到食管，包括胃酸、胰酶、胆汁酸等，导致食管 黏膜炎性反应（反流性食管炎）、溃疡甚至纤维化 等［２］。目前主要的治疗方法是以抑制胃酸分泌为 主，可辅以促胃肠动力的药物和（或）黏膜保护剂。 基于上消化道运动障碍是ＧＥＲＤ的主要发病机 制，对促进胃肠道动力药物的研究逐渐增加，如莫 沙必利、盐酸伊托必利等，其分别与质子泵抑制剂 （ＰＰＩ）联合使用的效果得到了肯定［３］。目前，一种 不同于胆碱能药物和抗多巴胺药物类型的胃肠道 节律剂马来酸曲美布汀，在临床用于治疗慢性胃炎 引起的胃肠道症状（腹胀、腹痛、恶心、暖气）和肠易 激综合征逐渐增多，其是否对食管动力障碍的影 响，有待进一步研究。为此，我们对１６０例老年反 流性食管炎患者的药物治疗进行了对比研究，结果 报道如下。
ｒｅｆｌｕｘ＞５
ｍｉｎ，ｔｈｅ ｌｏｎｇｅｓｔ ｒｅｆｌｕｘ ｔｉｍｅ（ｒａｉｎ）ａｔ ｓｕｐｉｎｅ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ．Ｂ ａｎｄ Ｃ ｔｈａｎ ｉｎ
ｇｒｏｕｐ
Ｄ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｅ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ。ｔｈｅ ｔｉｍｅｓ ｏｆ
相似的改善食管动力的作用，可能是通过选择性改善食管动力、下食管括约肌压力及胃排空功能，对 老年患者安全、有效。 【关键词】食管炎，消化性； 马来酸曲美布汀； 质子泵抑制剂
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ
Ｔｒｉｍｅｂｕｔｉｎｅ ｍａｌｅａｔｅ
Ｌｅｉ，ＸｕＬｅ
ｏｎ
ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｐＨ＜４．０，ｔｈｅ
ａｔ
ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ
ｏｆ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｐＨ＜４ ａｔ ｓｔａｎｄｉｎｇ ｐｏｓｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ
ｓｕｐｉｎｅ
ｏｆ ｔｉｍｅ ｏｆ ｐＨ＜４
ｓｕｐｉｎｅ
ｐｏｓｉｔｉｏｎ。ｓｕｐｉｎｅ
ｒｅｆｌｕｘ ｔｉｍｅｓ，ｔｈｅ ｔｉｍｅｓ ｏｆ
ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｓｈｏｗｅｄ

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兰索拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎疗效观察

兰索拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎疗效观察


选取我院２ ０ １ ０年 １
月—ｌ ２ ０ ｌ ２年 １月收治的反 流性食 管炎患者 １ ０ ０例 ，随机 分为观察 组和对 照组 ，各 ５ ０例 。观察组 采用 兰索拉 唑联合 马
观察组患者的治疗 总有 效
率为９ ４ ％ ，对照组 患者 的治疗总有效率 为 ６ ６ ％ ，两组比较差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 兰索拉唑联合 马来
１ ． １ 一般 资料
～
选取 我院 ２ ０ １ ０年 １ 月＿２ ０ １ ２年 １ 月 收治 的
食管之间发生反 流的基 本条件 ；反 流性食 管炎 的严 重 程度 和 发病 频率 与食管 的酸暴漏 程度 和持续 时间呈正 比例 关系 ；食 管对 反流的清除能力减 弱 ，导 致反 流进一 步加剧 ；安定 药物 作用 和幽 门螺 杆 菌等 也 与 反 流性 食 管炎 的发 病 具 有 一 定 的
酸 曲美布 汀进行反流性食 管炎的综合治 疗，较 单纯采用 兰索拉唑进行治疗 的临床效 果更为显著 ，值得 在临床治疗 中推
广蕴 鼠ｏ
【 关键词】 食管炎， 反流性；奥美拉唑；西沙比利 ；治疗结果 【 中图分类号】Ｒ ５ ７ １ ． １ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ０ ３ ３ － ０ ０ １
晦床合理用药 ２ ０ １ ３ 年ｌ ２月第 ６ 卷 躯 Ｃ期
・ ３ ３・
・
药 物疗效 与评价 ・
兰 索 拉 唑 联 合 马来 酸 曲美 布 汀 治 疗 反 流 性 食 管 炎疗 效 观 察
谭 立 新
【 摘要】 目的 探究兰索拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎的临床效果。方法
埃索美拉唑联合曲美布汀治疗难治性胃食管反流病疗效观察

埃索美拉唑联合曲美布汀治疗难治性胃食管反流病疗效观察

埃索美拉唑联合曲美布汀治疗难治性胃食管反流病疗效观察摘要】目的观察埃索美拉唑联合曲美布汀治疗难治性胃食管反流病的疗效。

方法将89例难治性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组45例，予以埃索美拉唑20mg，每日一次，餐前口服，马来酸曲美布汀片200mg，每日3次口服对照组44例，予以埃索美拉唑20mg，每日一次，餐前口服,两组疗程均8周。

观察其临床症状、内镜下有效率、复发率和不良反应，评价治疗效果。

结果治疗4周后，治疗组和对照组临床总改善率分别为88.9%，65.9%，治疗组与对照组相比差异显著（P＜0.05）治疗8周后，治疗组和对照组临床总改善率分别为95.6%，77.3%，内镜下有效率分别为93.3%，75%，治疗组临床症状总改善率和内镜下有效率与对照组相比存在显著性差异（P＜0.05）治疗组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论索美拉唑联合曲美布汀治疗难治性胃食管反流病疗效确切，无明显不良反应。

【关键词】埃索美拉唑曲美布汀难治性胃食管反流病治疗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0192-02胃食管反流病（Gastroesophageal refux disease,GERD）是消化道动力障碍性疾病，也是酸相关性疾病[1]。

根据内镜下表现可分为非糜烂性胃食管反流病（non-erosive gastroesophageal reflux disease,，NERD）和反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）。

该病临床表现多样，轻重不一，其发病机制未完全清楚。

第一、二代质子泵抑制剂(PPI)入奥美拉唑，泮托拉唑等通常可以取得满意疗效，但仍有一部分GERD治疗4周失败，这部分患者称为难治性GERD(rGERD)[2]。

我院采用埃索美拉唑和曲美布汀联合治疗rGERD患者89例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 病例选择选择我院2010年4月～2013年11月门诊和住院患者89例，男性54例，女性35例，年龄18～75岁，所有病例符合以下条件：①具有胃食管反流病典型的烧心、反酸、胸骨后烧灼等症状；②电子胃镜检查有A～D级食管炎的表现，并排除累及食管的非反流性疾病；③既往口服奥美拉唑20mg，1～2次/d，或泮托拉唑40mg，1次/d，疗程4周，症状改善差；④经胸片、心电图、B超，电子胃镜等检查排除心肺疾患、肝胆胰腺系统疾病等。

马来酸曲美布汀联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效分析56例

马来酸曲美布汀联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效分析56例


马来酸 曲美布汀联合奥美拉唑治疗反流性食 管炎疗效 分析 ５例 ６
磨 勇 周 稻 淑 梁 光春
【 要】 目的 探 讨 马来 酸 曲美布 汀联 合 奥 美扭 唑 治疗 反流 性 食管 炎 临床 治疗 效果 。方法 选 择 ２ ０ 年 １ 摘 ０７ ０月至 ２０ 年 １ ０９ ０月反流 性食 管 炎
１ ． ３观察指标 １． ．１观察手术 时间、切 除前列腺 组织、住院时 间。 ３
其所致 下尿路梗 阻也 有增高趋 势口 ］ 。随着 汽化 电切术 的不断成熟和 发 展 ，其在有效 、彻底 清除增生 的前列腺组织 ，进 而解除下尿路梗 阻方
面的作用越来 越重要 。前列腺癌 患者的前 列腺 尿道结 构异常 ，黏膜 ］ 苍 白、僵 硬 ，有不 规则 的突起 。通过 汽化 电切术 顺行逆 行及 延伸切 割 ，彻底 清 除增生 组织 ，修整 前 列腺创 面 ，对与 尖部 的腺体彻 底切 除 ，同时注意保护精阜 、外括约肌 。做 到彻底清 除因癌 灶增 生的同时
床 借 鉴。
【 键词 】反 流性 食 管炎 ； 马来 酸 曲美布 汀 ；奥 美拉 唑 关
中图分 类号 ：Ｒ７ ５１
文 献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （００ ０ ０ １— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ － １２ ０
反流性食管炎系指由于 胃和 （ 或）十二指肠 内容物反流人食管 ，引
参考 文献
２ ６ 患者手术前 后血清Ｐ Ａ、ＩＳ 评分 、尿 流率 、膀 胱压力 、残 ． ６例 ２ Ｓ ＰＳ
余尿 的比较
见表１ 。
表 １ ６ 例 患者手 术前后 血 清Ｐ Ａ、ＩＳ 评 分、 ６ Ｓ ＰＳ
尿流率 膀胱压 力 残 余尿 的比较
曲美布汀在反流性食管炎中的效果和安全性

曲美布汀在反流性食管炎中的效果和安全性

级。
病理分级中度 ３ ２人 ， 度 １ 重 ６人 。 统 计 学 分 析 显 示 两 组 病 人 在性 别 、 程 、 病 年龄 、 流 性 食 管 炎 内 镜 分 级 、 流 性 食 管 炎 病 反 反
理分级方面无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 表 明人 组 前 两 组 患 者 ．５ ，
平 均 年龄 （ ８ ９ １ 岁 ； ５ ± ． ） 内镜 分 级 Ⅱ级 为 ３ ２人 ， Ⅲ级 为 １ 人 ； ６
周 。对 照 组 仅 采 用 常 规 治 疗 ， 次 １片 ， 次 ／ ， 程 ８ 。 每 ３ ｄ疗 周
１ ３ 评 价 标 准 ．
１３ １ 反 流 性食 管炎 内 镜 疗 效 标 准 反 流 性 食 管 炎 内镜 疗 ．． 效判 断标 准 ， 效 ： 显 内镜 分 级 为 ０级 或 降 低 两 级 者 ； 效 ： 镜 有 内 分级降低 １ ； 效 ： 级 无 内镜 分 级 无 变 化 ； 化 ： 恶 内镜 分 级 提 高 １
１２ １ 治 疗 方 法 ．．
试 验 组 与 对 照 组 患 者 接 受 常 规 的 治 疗 干
预包 括 ：） 般 治 疗 ： 食 控 制 包 括 戒 烟 戒 酒 ， 脂 、 糖 饮 １一 饮 低 低 食 ， 免 饱食 ， 觉 时 抬 高 枕 头 ；） 子 泵 抑 制 剂 ： 据 患 者 病 避 睡 ２质 根
情 采 用 标 准 剂 量 或 双 倍 剂 量 的 质 子 泵 抑 制 剂 治 疗 ， 验 组 在 试 此 基 础 上 服 用 马来 酸 曲美 布 汀 片 ， ． ／ ， ０ １ｇ 次 ３次／ ， 程 为 ８ ｄ疗
诊诊 断为反流性食 管炎的 ９ ６例 患 者 按 入 院 顺 序 随 机 分 成 两
组 ， 验组与对照组各 ４ 试 ８例 。两 组 病 人 基 线 分 析 ： 验 组 患 试 者， 性 ２ 男 Ｏ例 ， 性 ２ 女 ８例 ； 均 年 龄 （０ １ ８ 岁 ； 流 性 食 平 ６ ±１ ． ） 反 管 炎 内镜 分 级 Ⅱ级 为 ３ 人 ， Ｏ Ⅲ级 为 １ ８人 ； 流性 食 管 炎 病 理 反 分 级 中度 ２ ９人 ， 度 １ 重 ９人 。对 照 组 男 性 １ ８例 ， 性 ３ 女 Ｏ例 ；