脑卒中筛查与防治工作制度

体检中心脑卒中规章制度第一章总则第一条为了规范体检中心脑卒中的预防与管理工作，保障体检人员的健康与安全，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于体检中心的全体员工，是保障体检中心安全道路正常开展的基本法规。

第三条体检中心应当建立健全脑卒中防控机制，完善管理规范，确保预防和应对脑卒中事件。

第四条体检中心应当加强对员工的脑卒中预防知识培训，提高员工对脑卒中的认识和防范意识。

第五条体检中心应当定期组织脑卒中防控演练，检验规章制度的有效性和实施情况。

第二章脑卒中的预防与干预第六条体检中心应当加强对高危人群的定期体检，提高早期发现脑卒中的机会。

第七条体检中心应当建立脑卒中病史登记和定期随访机制，及时发现脑卒中患者，进行干预和治疗。

第八条体检中心应当建立脑卒中高危因素监测机制，重点关注高血压、高血脂、糖尿病等慢性病人群。

第九条体检中心应当建立脑卒中事件报告制度，及时报告脑卒中事件，启动应急处置程序。

第十条体检中心应当配备相应的急救设备和药品，确保在脑卒中事件发生时及时救治。

第三章脑卒中的管理与控制第十一条体检中心应当建立脑卒中诊断与治疗流程，确保脑卒中患者得到及时有效的诊疗。

第十二条体检中心应当加强对脑卒中相关知识的宣传和普及，提高患者及家属对脑卒中的认识和预防意识。

第十三条体检中心应当建立脑卒中康复机构，开展康复训练，提高患者的生活质量。

第十四条体检中心应当建立脑卒中后综合症定期随访机制，及时发现并治疗脑卒中后遗症。

第十五条体检中心应当定期对员工进行脑卒中风险评估，建立健全的健康管理档案。

第四章突发事件处理第十六条在体检中心发生脑卒中事件时，应当迅速启动应急预案，采取有效措施进行救治。

第十七条体检中心应当定期组织脑卒中应急演练，提高员工对脑卒中事件的应对能力。

第十八条体检中心应当建立脑卒中事件报告制度，及时向卫生主管部门报告，并向患者及家属做好相关的告知工作。

第五章法律责任第十九条对于违反脑卒中规章制度的员工，体检中心有权根据实际情况对其进行相应的处理，甚至追究法律责任。

脑卒中筛查与防治工作制度脑卒中是指由于脑动脉血管阻塞或破裂导致的大脑缺血或出血性疾病。

根据世界卫生组织的数据，脑卒中是导致全球死亡率和残疾率居首的疾病之一、为了降低脑卒中的发病率和死亡率，各国纷纷采取了脑卒中筛查和防治工作制度。

脑卒中筛查是指通过一系列的评估和检查手段，早期发现可能出现脑卒中的高危人群，进行进一步的干预和治疗。

脑卒中高危人群主要包括高血压、高血脂、糖尿病患者，以及长期吸烟、酗酒、肥胖等行为习惯的人群。

筛查工作可以通过定期体检、健康问卷、健康教育等方式进行。

脑卒中筛查工作的目的是及早发现高危人群，尽早进行预防和干预措施，降低脑卒中的发生率。

脑卒中的防治工作制度是指通过国家层面出台一系列的政策和措施，加强脑卒中的管理和防治工作。

制度包括以下几个方面：1.建立健康教育制度。

通过开展健康教育，提高人们对脑卒中的认识和了解，促使人们养成良好的生活习惯，减少危险因素的暴露。

2.建立脑卒中预防和管理制度。

加强高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的管理，提供规范的治疗和管理方案，鼓励患者进行定期随访和检查。

3.建立急性脑卒中救治制度。

包括突发脑卒中急救中心的建设和培训，提高医务人员对脑卒中的识别能力和救治水平。

4.建立康复服务制度。

提供包括物理康复、职业康复、心理康复等全方位的康复服务，帮助脑卒中患者恢复功能，减少残疾率。

5.建立脑卒中监测和信息管理制度。

通过建立脑卒中病例登记系统，周期性地进行脑卒中监测，掌握脑卒中的流行病学特征和趋势，为科学制定预防和控制策略提供依据。

以上是脑卒中筛查和防治工作制度的主要内容，旨在通过全社会力量的共同努力，减少脑卒中的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

同时，还需要重视脑卒中的研究和科技创新，不断提高脑卒中的诊断和治疗水平，为脑卒中患者提供更好的医疗服务。

脑卒中高危人群筛查和干预项目实施方案为践行脑卒中防治策略，提高脑卒中知晓率、治疗率和控制率，完成好X年度脑卒中高危人群筛查和干预项目工作，根据国家脑防委印发的《X年度脑卒中高危人群筛查和干预项目工作方案》及X卫健委制定的《X年度脑卒中高危人群筛查和干预项目工作方案》，结合我市项目工作实际，制定本方案。

一、工作任务（一）项目任务项目秉持“预防为主、防治结合”的原则，在遵守相关法律法规和伦理要求的前提下实施。

1.建立并完善由全市各级卫生行政部门及医疗和公共卫生机构共同参与的脑卒中防治工作网络体系。

2.全面开展人群脑卒中危险因素早期发现和心脑血管病综合干预管理工作。

3.持续开展全人群的慢性病防治健康宣传教育工作。

4.全面推广应用脑卒中防治适宜技术，深入开展医务人员规范化培训，提高脑卒中防治的能力和水平。

5.做好脑卒中防控效果的考核评估工作。

（二）年度项目任务量X年X市任务量为4500例，分别为：针对社区、乡镇（院外）常住居民完成随访综合干预3000例，其中城镇1200例由银山街道社区卫生服务中心承担，农村1800例由X街道社区卫生服务中心承担；项目基地医院（市工人医院）完成脑卒中高危人群院内干预任务1500例。

二、组织实施（一）卫生计生行政部门1.市卫计委负责全市工作的统筹协调，成立市级项目工作领导小组，由主管疾控工作的领导担任组长，设置项目管理办公室及专职管理人员，制定工作方案，明确市级项目办工作职责，确定全市工作任务，明确各单位职责分工，定期组织开展督导检查，年终开展考核评估。

完善责任追究机制，依据项目实施方案制定具体实施方案或计划，做好项目前期动员、组织实施和管理工作。

2.相关县（区）卫计局负责督促基层医疗卫生机构落实现场筛查、干预工作责任，建立追责制度和奖惩制度，积极协调相关乡镇、街道党委、政府配合社区筛查、干预工作，为项目开展提供相应保障。

（二）执行机构1.本年度X市项目组织管理工作在项目办公室指导下主要由基地医院X市工人医院牵头实施，负责项目的具体实施，包括开展临床技术指导和人员培训、指导并参与人群脑卒中高危因素筛查和综合干预、针对脑卒中高危对象给与综合干预管理等工作；建立院领导挂帅组织协调，多科室共同参与的工作模式，杜绝单科室单打独斗；明确项目工作联系人报送自治区项目办，定期给市级和自治区项目办报送工作进度；在项目开展过程中，紧密依靠基层政府和乡村医生、社区卫生服务站工作人员，提高随访覆盖率。

医院各卒中相关科室卒中筛查制度与职责
鉴于高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤等内科相关疾病患者卒中发病率高、复发率高，为积极做好脑血管病的筛查防治工作，降低卒中致死、致残率，现制定医院各卒中相关科室脑卒中筛查制度。

一、各卒中相关科室，尤其心内科、内分泌科，对高血压、高血脂、肥胖、不运动/少运动、糖尿病、冠心病、房颤吸烟等具有脑血管病高危因素，有卒中家族史、TIA或脑卒中发病史，40岁以上高危人群患者进行ESSEN评分。

二、对房颤患者进行CHADS2评分和抗凝诊疗出血风险评估，规范开展抗凝治疗。

三、对40岁以上高危人群入院后及时进行血糖、血脂的筛查，对空腹血糖小于7mmol/L的患者急性期后进行OGTT试验，同时注意对患有代谢综合征患者进行药物干预，在无使用禁忌症的情况下，在发病早期及时规范地进行他汀类药物治疗。

四、规范40岁以上高危人群入院48小时内的多种途径的血管评估。

五、定期参加多学科联合会诊、疑难危重讨论、质控、宣教，提升筛查意识，扩大筛查范围，在卒中各相关科室宣教内容中必须有预防脑卒中风险因素的相关内容。

六、对于筛查结果阳性者，予以卒中中心院内相关学科会诊，及时采取有效干预和救治措施，对于急性院内发病患者启动院内卒中救治绿道流程。

七、对系统性红斑狼疮、免疫性血管炎及血液系统疾病患者评估血管状况，定期监测免疫学指标并做好免疫药物干预。

八、超声、CT、核磁、DSA导管室等相关学科，应按照脑防委的任务规定完成年度任务，应及时向临床各科室提供筛查阳性结果，信息科应保障临床与医技科室间双向信息实时通畅，以提高临床救治率，提高早期质量干预比例，降低卒中的发病率、复发率、致死致残率。

脑卒中筛查与防治工作制度脑卒中是全球范围内一种较为常见的疾病，也被称为中风，是一种临床以血管急性闭塞或溃破出血为特征的脑部疾病。

脑卒中的迅猛发展和高致残率对患者家族和社会经济都带来了重大负担。

脑卒中的筛查与防治工作制度的建立，对于早期发现、早期干预和降低病死率具有重要意义。

本文将从脑卒中筛查与防治工作制度的建立目的、内容和实施步骤等方面进行详细论述。

1.早期发现高危人群：通过建立脑卒中的筛查制度，可以提前发现高风险人群，包括高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病患者，以及吸烟、酗酒等不良生活方式的人群。

这些人群的筛查可以帮助早期发现潜在危险因素，从而有针对性地进行干预和治疗，降低脑卒中发生的风险。

2.提高公众预防意识：通过脑卒中筛查与防治工作制度的建立，可以加强公众对于脑卒中的预防意识和知识的普及。

通过宣传教育等方式，提高公众对于高危因素的了解和认识，引起他们对于脑卒中预防的重视，并积极改变不良生活方式。

3.提高筛查与防治工作的规范性：通过建立制度，可以统一脑卒中筛查和防治工作的流程和标准，确保工作的规范性和可操作性。

这有助于提高筛查与治疗的准确性和效果，提高脑卒中的早期救治率和防治工作的质量。

1.高危人群筛查：建立针对高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病及不良生活方式的人群的筛查制度。

这包括对于高危人群的定期筛查和随访，以及相关检查和评估的要求和方式等。

2.早期干预：建立针对高危人群的早期干预制度，包括生活方式改变、药物干预等措施。

通过制定干预方案，指导高危人群改变生活方式，积极控制和治疗慢性疾病，从而降低脑卒中的风险。

3.救治流程：建立脑卒中患者的救治流程，包括急救、转运、诊疗、康复等环节。

通过制定救治流程，规范救治工作，提高救治效率和质量，降低病死率和致残率。

4.宣传教育：建立针对公众的脑卒中宣传教育制度。

通过开展各种形式的宣传教育活动，提高公众对脑卒中的认识和了解，引起他们对脑卒中预防的重视。

5.数据统计与评估：建立脑卒中筛查与防治工作的数据统计与评估制度。

脑卒中筛查与防治工作规章制度脑卒中是一种常见的危及生命的疾病，及时的筛查与防治工作非常重要。

为了确保脑卒中筛查与防治工作的顺利进行，制定相关的规章制度是必要的。

以下是一份关于脑卒中筛查与防治工作的规章制度，以确保工作的有效性和高效性。

一、综述二、工作职责1.卫生部门：（1）组织开展脑卒中筛查与防治工作；（2）制定脑卒中筛查与防治计划，确保工作的有序进行；（3）监督各基层卫生机构的脑卒中筛查与防治工作，并及时给予指导和支持。

2.基层卫生机构：（1）开展脑卒中筛查与防治工作，包括脑卒中高危人群的筛查、早期干预和日常管理；（2）对高危人群进行定期随访和复查，确保其脑卒中的风险控制在合理范围内；（3）积极宣传脑卒中预防知识，提高公众的认知水平；（4）及时报告疑似脑卒中病例，协助进行进一步诊断和治疗。

三、脑卒中筛查与防治工作流程1.筛查对象确定（1）40岁以上人群；（2）高危人群，包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等慢性疾病患者；（3）有脑卒中家族史的人群；（4）有脑卒中危险因素的人群。

2.筛查方法和指标（1）问卷调查：筛查对象填写相关问卷，包括基本信息、病史、生活习惯等；（2）体格检查：包括血压测量、脉搏触诊等；（3）实验室检查：包括血液生化指标的检测、血脂、血糖等的检查。

3.高危人群干预管理（1）饮食调整：合理膳食，低盐低脂；（2）生活方式管理：戒烟、限酒、适度运动；（3）药物预防：给予降压、降脂、降糖等药物治疗；（4）定期随访：对高危人群进行定期的随访和复查，确保其病情的监控和管理。

四、工作评估和监督1.工作评估（1）定期进行脑卒中筛查与防治工作的评估，检查工作的质量和效果；（2）收集和统计工作数据，制定工作报告，进行工作总结和分析。

2.工作监督（1）卫生部门对基层卫生机构的脑卒中筛查与防治工作进行定期检查和监督；（2）及时发现问题并进行整改；（3）制定奖惩措施，对工作表现优秀的单位和个人给予奖励。

济南市第四人民医院卒中筛查制度脑卒中患者临床症状表现复杂、多样，往往就诊于医院各相关科室，为进一步对各科室的脑卒中患者进行二级预防及随访。

现制定医院各相关科（如：心内科、内分泌科等）卒中筛查制度。

下面以心内科、内分泌科为例，该制度需要包含如下内容：心内科一、门诊筛查：针对40岁以上人群，依据以下8项危险因素进行脑卒中风险，筛查评估(每一项1分)。

(1)高血压病史(≥140/90 mmHg)或正在服用降压药；(2)房颤和/或心瓣膜病等心脏病；(3)吸烟；(4)血脂异常；(5)糖尿病；(6)很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。

从事农业体力劳动可视为有体育活动);；(7)明显超重或肥胖(BMI≥26kg/m2 )；(8)有脑卒中家族史。

脑卒中风险筛查评估≥3分的高危人群，或既往有缺血性脑卒中/TIA病史者，依据个体危险程度不同，选择性进行相关实验室和影像学检查，并对其进行生活方式和适宜性技术干预。

二、住院筛查：随机查看心血管内科老年房颤合并高血压的在院病历2份,重点查看：是否进行CHADS2评分和卒中风险评估、是否规范开展华法林抗凝治疗、使用华法林患者是否在服用2天～3天后开始每日或隔日监测INR、是否规范开展血管评估。

三、在心内科宣教内容中，是否有预防脑卒中风险因素的相关内容。

内分泌科一、门诊筛查：针对40岁以上人群，依据以下8项危险因素进行脑卒中风险，筛查评估(每一项1分)。

(1)高血压病史(≥140/90 mmHg)或正在服用降压药；(2)房颤和/或心瓣膜病等心脏病；(3)吸烟；(4)血脂异常；(5)糖尿病；(6)很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。

从事农业体力劳动可视为有体育活动);；(7)明显超重或肥胖(BMI≥26kg/m2 )；(8)有脑卒中家族史。

二、住院筛查：新入院的急性缺血性脑梗死/TIA病历的患者在院病历2份，重点查看：是否入院后及时进行血糖、血脂的筛查、对空腹血糖小于7mmol/L的患者急性期后是否进行OGTT试验、在无使用禁忌症的情况下，是否在发病早期及时进行他汀类药物治疗干预。

脑卒中高危人群筛查和干预项目实施方案脑卒中是一种常见而严重的疾病，其高危人群的筛查和干预非常重要。

为了提高筛查和干预的效果，以下是一份脑卒中高危人群筛查和干预项目的实施方案。

一、项目背景脑卒中是引起死亡和致残的主要疾病之一，严重威胁人们的健康。

针对脑卒中高危人群的筛查和干预，可以及早发现患病风险，采取相应的措施降低脑卒中的发生率。

二、项目目标1.识别出患有脑卒中高危因素的人群；2.提供相应的干预措施，降低患病风险。

三、项目内容1.筛查（1）开展大规模的脑卒中高危人群筛查，主要通过问卷、体检和风险评估工具等方式进行；（2）问卷可以包括个人基本信息、家族病史、生活习惯、慢性病状况等内容；（3）体检主要包括血压、血脂、血糖等指标的检测；（4）风险评估工具可以根据各类高危因素进行评分，将高危人群筛选出来。

2.干预（1）根据筛查结果，制定个性化的干预措施；（2）针对高血压、高血脂、糖尿病等高危因素，开展健康教育和生活指导，如饮食调整、体育锻炼等；（3）对于有需要的患者，提供适当的药物治疗，如降压药、降脂药等；（4）建立追踪管理机制，定期对高危人群进行随访和复查，及时调整干预方案；（5）鼓励高危人群积极参与康复锻炼和社区活动，促进康复和心理健康。

四、项目实施步骤1.确定项目负责人和项目团队，明确各职责；2.制定筛查和干预流程，包括问卷设计、体检标准、风险评估工具的选择等；3.组织培训，提高项目团队成员的专业水平和操作技能；4.筹备项目所需的设备、药品和材料；5.宣传教育，增加社会各界和高危人群对项目的知晓度和参与度；6.开展筛查活动，同时进行干预措施；7.建立患者档案并定期进行随访和复查；8.收集数据并进行统计分析，评估项目的有效性和可行性；9.总结经验，不断完善项目。

五、项目预期效果1.提高脑卒中高危人群的筛查率；2.降低脑卒中的发生率和致残率；3.提高高危人群的生活质量和幸福感。

六、项目评估和可行性分析1.采用定量和定性的方法对项目进行评估，如指标变化、满意度调查等；2.评估项目的成本效益性，包括经济投入和社会收益比较；3.识别项目存在的问题和不足，并提出改进措施。

一、总则第一条为提高我院卒中防治水平，降低卒中发病率、死亡率、致残率和复发率，保障患者生命健康，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院卒中防治工作，包括卒中预防、早期识别、救治、康复等各个环节。

第三条我院应建立健全卒中防治管理体系，明确各部门职责，确保卒中防治工作有序开展。

二、组织架构与职责第四条成立卒中防治工作领导小组，负责统筹协调全院卒中防治工作。

第五条神经内科负责卒中防治工作的具体实施，包括：1. 制定卒中防治工作计划；2. 开展卒中防治宣传教育；3. 组织卒中病例讨论；4. 进行卒中筛查和早期诊断；5. 协助患者康复治疗。

第六条其他相关部门职责：1. 医院办公室：负责卒中防治工作的政策宣传、文件起草、会议组织等；2. 门诊部：负责卒中患者的接诊、分诊工作；3. 急诊科：负责卒中患者的紧急救治；4. 康复科：负责卒中患者的康复治疗；5. 检验科、影像科：负责卒中患者的相关检查工作。

三、卒中预防第七条开展卒中防治宣传教育，提高医务人员和患者对卒中的认识。

第八条对高血压、糖尿病、高血脂等卒中高危人群进行定期筛查，及时干预。

第九条推广健康生活方式，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。

四、卒中早期识别与救治第十条制定卒中早期识别流程，提高医务人员对卒中早期症状的识别能力。

第十一条确保卒中救治绿色通道畅通，缩短患者救治时间。

第十二条开展卒中病例讨论，提高医务人员对卒中救治水平的认识。

五、卒中康复第十三条制定卒中康复治疗方案，协助患者尽快恢复生活自理能力。

第十四条加强康复科与神经内科、急诊科等部门的沟通协作，提高康复治疗效果。

六、监督管理第十五条定期对卒中防治工作进行评估，发现问题及时整改。

第十六条对违反本制度的相关人员，按照医院相关规定进行处罚。

七、附则第十七条本制度由医院卒中防治工作领导小组负责解释。

第十八条本制度自发布之日起施行。

（注：本范本仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。

）。

一、目的为提高医院脑卒中救治水平，降低脑卒中患者死亡率、致残率，确保患者生命安全，特制定本制度。

二、组织架构1. 成立医院脑卒中救治领导小组，负责制定脑卒中救治工作规划、协调各部门工作、监督执行情况。

2. 设立脑卒中救治小组，负责具体实施脑卒中救治工作，包括诊断、治疗、康复等。

3. 设立脑卒中防治办公室，负责脑卒中防治知识宣传、培训、资料收集等工作。

三、救治流程1. 院前急救（1）接到脑卒中患者电话或现场求助后，立即启动脑卒中救治绿色通道。

（2）医护人员迅速对患者进行初步评估，如判断为脑卒中，立即进行急救处理。

（3）将患者送至医院急诊科，急诊科医生迅速对患者进行确诊。

2. 急诊科救治（1）确诊为脑卒中后，立即启动脑卒中救治绿色通道。

（2）对患者进行紧急治疗，如静脉溶栓、抗血小板聚集等。

（3）根据病情需要，进行必要的辅助检查，如头部CT、MRI等。

3. 神经内科治疗（1）患者转入神经内科后，医生对患者进行全面评估，制定治疗方案。

（2）根据病情需要，进行药物治疗、手术治疗等。

（3）对患者进行康复训练，提高生活质量。

4. 康复科治疗（1）患者病情稳定后，转入康复科进行康复治疗。

（2）康复科医生根据患者情况，制定个体化康复方案。

（3）对患者进行心理疏导，提高患者康复信心。

四、预防措施1. 加强脑卒中防治知识宣传，提高群众对脑卒中的认识和预防意识。

2. 定期开展脑卒中筛查，早期发现高危人群。

3. 对高危人群进行健康管理，包括血压、血糖、血脂等指标监测。

4. 推广健康生活方式，降低脑卒中发病率。

五、培训与考核1. 定期对医护人员进行脑卒中救治知识培训，提高救治水平。

2. 对医护人员进行脑卒中救治技能考核，确保救治质量。

3. 对脑卒中救治工作进行定期总结和评估，不断改进救治流程。

六、附则1. 本制度由医院脑卒中救治领导小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

学校学生卒中筛查制度1. 引言本文档旨在介绍学校学生卒中筛查制度，该制度的目的是保护学生的健康和预防卒中的发生。

卒中是一种严重的健康问题，及早筛查能帮助识别患者，并采取相应的预防措施。

2. 筛查流程卒中筛查制度的核心是一个清晰的筛查流程。

以下是学校学生卒中筛查的流程步骤：1. 学生登记：学校将每位学生登记到卒中筛查系统中，包括学生的基本信息和家庭病史。

2. 筛查工具：学校提供合适的筛查工具，例如问卷调查或相关的体检项目。

3. 筛查过程：学生根据指导参与筛查，学校工作人员负责解释筛查工具和收集结果。

4. 结果分析：学校将筛查结果进行分析，识别可能存在卒中风险的学生。

5. 反馈和记录：学校向学生和家长提供筛查结果，并建议必要的进一步检查或治疗。

学校将筛查结果记录在学生档案中。

3. 筛查周期与推广为确保筛查的有效性，学校学生卒中筛查制度应定期进行。

推广该制度可通过以下途径进行：- 家长会：学校可以在家长会上向家长介绍该筛查制度，并解答相关问题。

- 健康教育：学校可以通过开展健康教育活动，宣传卒中的风险和筛查的重要性。

- 校园宣传：学校可以通过校内广播、海报和校报等方式，提醒学生和教职员工参与筛查。

4. 制度评估和改进为确保学校学生卒中筛查制度的有效性和持续改进，制度应进行定期评估和改进。

评估和改进的关键步骤包括：- 反馈收集：学校可以定期收集学生和工作人员的反馈意见，了解他们对筛查流程和筛查工具的看法。

- 数据分析：学校将筛查结果进行数据分析，评估筛查制度的效果和识别率。

- 改进措施：根据评估结果，学校可以采取相应的改进措施，包括修改筛查流程、提升工作人员培训等。

5. 总结学校学生卒中筛查制度旨在保护学生健康和预防卒中的发生。

通过建立清晰的筛查流程、定期推广和持续改进，学校可以有效地筛查学生，并采取相应的预防措施。

该制度的实施将为学生的健康和发展提供有力的支持。

以上为学校学生卒中筛查制度的简要介绍。

脑卒中筛查与防治技术规范（全文）第一部分概述一、现状与指导意义脑卒中，俗称中风，是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，包括缺血性和出血性脑卒中两大类。

缺血性脑卒中即脑梗死；出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点。

2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。

世界卫生组织的 MONICA研究表明，我国脑卒中发生率正以每年8.7％的速度上升。

脑卒中严重危害着人民群众的生命健康和生活质量，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担，已经成为我国重大的公共卫生问题。

脑卒中危险因素非常复杂，分为可干预和不可干预两类。

在可干预危险因素中，吸烟、饮酒过量、缺乏体力活动等不健康生活方式以及高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、高同型半胱氨酸血症等疾病与脑卒中的关系尤为密切。

世界各国脑卒中防控的经验表明，针对脑卒中危险因素，采取有效的一、二、三级预防措施，可以避免大多数脑卒中的发生，控制已患病者的病情，降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率。

短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性脑卒中发生的前兆，也是脑卒中筛查与防治的重点之一。

脑卒中筛查与防治要“关口前移，重心下沉”，建立并完善相关工作体系，普及适宜性技术，做到早发现与及时干预。

二、脑卒中预防的基本策略一级预防：指发病前预防。

指导国民培养良好健康生活方式，预防危险因素的产生；特别是针对脑卒中高危人群，通过早期改善不健康生活方式，及早控制危险因素。

二级预防：针对发生过一次或多次脑卒中的患者，探寻病因和控制可干预危险因素，预防或降低脑卒中再发危险。

三级预防：针对脑卒中患者加强治疗和康复护理，防止病情加重，预防或减轻残疾，促进功能恢复。

图1脑卒中三级预防策略在各级卫生行政部门领导下，省、地市、县区医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院要广泛开展脑卒中的防治、高危人群筛查、早期规范干预和管理。

一、总则为了规范脑卒中诊疗行为，提高脑卒中防治水平，保障患者生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我国脑卒中防治现状，特制定本规章制度。

二、适用范围本规章制度适用于全国各级各类医疗机构，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等，以及从事脑卒中诊疗的医务人员。

三、职责分工1. 医疗机构应设立脑卒中防治工作领导小组，负责组织实施脑卒中防治工作，协调各部门、各科室的协作，确保本规章制度的落实。

2. 脑卒中防治工作领导小组应设立脑卒中诊疗专家组，负责制定脑卒中诊疗方案、开展临床研究、评估治疗效果等。

3. 各科室应设立脑卒中诊疗小组，负责本科室脑卒中患者的诊疗工作，严格执行诊疗规范。

四、预防措施1. 医疗机构应加强脑卒中健康教育，普及脑卒中防治知识，提高全民健康意识。

2. 对高血压、糖尿病、高脂血症等脑卒中高危人群进行定期筛查，及时发现并干预。

3. 推广健康生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，降低脑卒中发病风险。

五、诊疗规范1. 脑卒中诊疗应遵循早期诊断、早期治疗、个体化治疗的原则。

2. 诊断脑卒中应采用CT、MRI等影像学检查，必要时可进行血管造影等检查。

3. 治疗脑卒中应包括药物治疗、康复治疗、心理支持等，根据患者病情选择合适的治疗方案。

4. 缺血性脑卒中应尽早进行溶栓治疗，出血性脑卒中应根据病情进行手术或保守治疗。

六、预防与控制措施1. 加强脑卒中防治宣传，提高公众对脑卒中的认识。

2. 建立脑卒中防治网络，实现脑卒中患者的早发现、早诊断、早治疗。

3. 加强基层医疗卫生机构脑卒中防治能力建设，提高基层医疗卫生机构脑卒中诊疗水平。

4. 开展脑卒中防治科研工作，探索脑卒中防治新技术、新方法。

七、监督管理1. 医疗机构应定期对脑卒中诊疗工作进行自查，发现问题及时整改。

2. 卫生行政部门应加强对医疗机构脑卒中诊疗工作的监督，对违规行为依法进行处理。

第一章总则第一条为了规范脑卒中防治工作，降低脑卒中发病率、死亡率和致残率，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国疾病防治法》等相关法律法规，结合我国实际情况，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于各级医疗机构、社区卫生服务中心、基层医疗卫生机构以及从事脑卒中防治工作的相关人员。

第三条脑卒中防治工作应当遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）普及知识，提高全民意识；（三）早期发现，早期干预；（四）规范治疗，降低致残率；（五）强化管理，提高服务质量。

第二章组织管理第四条建立健全脑卒中防治工作领导小组，负责统筹协调、组织领导脑卒中防治工作。

第五条明确各级医疗机构、社区卫生服务中心、基层医疗卫生机构在脑卒中防治工作中的职责，形成上下联动、协同作战的工作机制。

第六条加强脑卒中防治队伍建设，提高防治人员业务素质和服务水平。

第七条建立脑卒中防治信息平台，实现数据共享，提高防治工作效率。

第三章预防措施第八条加强脑卒中健康教育，普及脑卒中知识，提高全民防治意识。

第九条加强对高血压、糖尿病、高脂血症等脑卒中危险因素的控制，降低脑卒中发病率。

第十条开展脑卒中筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

第十一条加强社区脑卒中防治工作，落实家庭医生签约服务，提高居民健康水平。

第四章诊疗规范第十二条制定脑卒中诊疗规范，明确诊断、治疗、康复流程。

第十三条加强脑卒中救治能力建设，提高救治水平。

第十四条加强脑卒中康复治疗，提高患者生活质量。

第十五条建立脑卒中防治专家咨询制度，为患者提供专业指导。

第五章监督检查第十六条建立脑卒中防治工作监督检查制度，定期对各级医疗机构、社区卫生服务中心、基层医疗卫生机构进行检查。

第十七条对违反本规章制度的单位和个人，依法予以查处。

第六章附则第十八条本规章制度自发布之日起施行。

第十九条本规章制度由各级卫生健康行政部门负责解释。

第二十条本规章制度未尽事宜，按国家有关法律法规执行。

职场员工卒中筛查制度概述本制度旨在为职场员工提供卒中（中风）筛查服务，以早期发现和预防卒中的发生。

卒中是一种严重的疾病，可能导致残疾甚至死亡。

通过实施卒中筛查制度，我们希望能够及时识别患有卒中风险的员工，并提供必要的治疗和预防措施，以保障员工的健康和安全。

制度内容1. 筛查对象本制度适用于所有公司员工，在特定的筛查周期内进行卒中风险评估和检查。

2. 筛查周期公司将按照以下规定进行卒中筛查：- 初次筛查：员工入职后的第一个月内进行初次筛查。

- 定期筛查：员工每年需要进行一次定期筛查，具体时间由公司卫生保健部门安排。

3. 筛查内容卒中筛查包括以下内容：- 体征检查：包括血压测量、脉搏检查等。

- 问卷调查：员工需填写相关的健康调查问卷，包括家族病史、生活惯等。

- 心理评估：通过简单的心理测试，评估员工的心理健康状态。

- 心电图检查：对于高危人群，公司将提供心电图检查服务。

4. 结果评估和处理根据筛查结果，公司将进行适当的评估和处理：- 低风险：建议员工继续保持健康的生活惯，定期复查。

- 中风险：公司将提供相应的干预措施和健康教育，推荐员工进行进一步检查和治疗。

- 高风险：公司将尽快安排员工进行进一步检查和治疗，并提供必要的支持和指导。

5. 隐私保护公司将严格保护员工的个人隐私，筛查结果只限于卫生保健部门和员工本人知晓，不对外公开。

实施和监督1. 公司卫生保健部门负责筛查工作的组织和推广。

2. 公司领导将制度内容进行培训，并监督实施情况。

3. 员工可以向公司卫生保健部门反映问题或提出建议。

制度效益通过职场员工卒中筛查制度的实施，可以达到以下效益：- 提早发现卒中风险，及时采取预防和治疗措施，降低卒中发生的概率。

- 提高员工的健康意识和健康水平，促进员工的身心健康发展。

- 减少卫生保健费用支出，从长期来看，有助于公司的可持续发展。

结论职场员工卒中筛查制度是一项重要的健康管理措施，有助于保障员工的健康和安全。

易县中医医院
脑卒中筛查与防治工作制度
1、制定服务患者群众的路径流程和相关便民措施；
2、定期组织我院医务人员的脑血管病相关知识培训；
3、将高危人群的脑卒中筛查纳入就诊的诊疗常规中;
4、医务人员主动告知，根据患者意愿进行脑卒中的筛查，费用计入患者
常规的医保诊疗费用；
5、将高危人群的脑卒中筛查纳入当地干部群众的健康常规体检项目中；
6、具有2项以上主要危险因素，或1项主要危险因素和2项以上（包括2
项）一般危险因素，或既往有卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）的病史者，建议接受脑卒中筛查；
7、脑卒中筛查的主要内容包括，颈动脉听诊、血糖、血脂、血同型半胱
氨酸（Hcy）、神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查（TCD）等；
8、真实、完整地填写脑卒中筛查基本信息表（CRF表）相关信息的，专
人负责相关资料的收录与整理，并按要求报卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室；
9、执行ABCDE防治策略（A：抗栓治疗；B：控制血压和体重；C：降
低胆固醇、戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术；D：控制糖尿病、膳食调整；E：健康教育、,体育锻炼、定期查体），及时干预、预防或缓解、制止脑卒中疾病的发展, 并有专人负责监督；
10、设立脑卒中筛查与防治醒目标识，设立相关诊疗科室醒目的导医标识；
11、定期组织医护人员在厂矿企业、社区、基层医院及广大乡镇等地，开
展医疗义诊咨询、健康教育大讲堂等活动；
12、设立脑卒中门诊、脑血管病病房，建立脑卒中筛查与诊治绿色通道；
13、高危人群新发TIA和脑卒中报告登记制度。

脑卒中的筛查与防治内容和流程脑卒中，也称中风，是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部供血暂时中断，从而引起的脑功能障碍。

脑卒中是导致残疾和死亡的主要原因之一，严重影响患者的生活质量。

因此，进行脑卒中的筛查与防治至关重要。

一、脑卒中的筛查1.高危人群筛查：脑卒中的高危人群包括高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史、肥胖、吸烟和饮酒等人群。

通过评估这些风险因素，医生可以确定患者是否需要进一步的脑卒中风险评估。

2.脑卒中风险评估：脑卒中风险评估通常包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。

通过建立患者的整体风险评分系统，医生可以根据其评分确定患者的脑卒中风险水平。

3.脑血管状况评估：脑血管状况评估是通过脑血管成像技术来观察颈动脉和颅内动脉的狭窄和堵塞情况。

这些成像技术包括超声多普勒、磁共振血管成像和CT血管造影等。

二、脑卒中的防治脑卒中的防治主要包括以下几个方面的内容：1.健康教育：对于高危人群，应进行相关的健康教育，包括生活方式改变、饮食宣传、戒烟和戒酒等。

通过提高个人对脑卒中风险的认知，患者可以采取积极的措施来减少脑卒中的风险。

2.控制危险因素：高血压、糖尿病、高血脂等疾病是脑卒中的主要危险因素，因此，对于患有这些疾病的患者，应持续进行监测和治疗，以保持其危险因素处于安全水平。

3.药物治疗：脑卒中的药物治疗主要包括抗凝血治疗、抗血小板治疗、降压治疗等。

这些药物的目标是减少血液凝结、改善血液循环和降低血压，从而减少脑卒中的发生率和严重性。

4.康复治疗：对于已经患有脑卒中的患者，康复治疗是非常重要的。

通过物理治疗、语言治疗和认知训练等方法，帮助患者恢复脑功能，并提高生活自理能力。

5.手术治疗：对于一些由血栓导致的脑卒中，可能需要进行手术治疗，如血栓溶解治疗和血栓摘除手术等。

这些手术可以快速恢复脑部供血，减少脑损伤。

三、脑卒中的防治流程脑卒中的防治是一个复杂的流程，以下是通常的脑卒中防治流程：1.筛查：通过对高危人群进行脑卒中风险筛查，确定患者是否需要进一步的风险评估。