临时起搏器患者的护理
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临时起搏器护理范文临时起搏器是一种用于心脏起搏的医疗设备,通常在心脏疾病患者的治疗和康复过程中使用。
作为一名护士,我们需要了解临时起搏器的原理、适应症和注意事项,同时了解它的护理要点和方法。
以下是一份临时起搏器护理的范文,希望能对您有所帮助。
为了保证临时起搏器的正常工作,我们需要进行以下几个方面的护理:设备准备、患者合作、安全监测、预防感染和护理记录等。
首先,在使用临时起搏器之前,我们需要确保设备的正常工作和正确连接。
检查和准备好所需的设备,包括起搏器本身、电极贴片、导线、电池和各种连接器等。
根据患者的病情和需要,选择正确的起搏模式和参数设置,确保起搏器能够提供适当的心脏刺激。
其次,与患者进行充分的沟通和合作非常重要。
作为护士,我们应该向患者解释临时起搏器的目的和作用,告知他们可能出现的不适感和注意事项,以确保他们能够配合治疗和遵守医嘱。
同时,我们需要尽量减少患者的焦虑和疼痛感,为他们提供安全和舒适的护理环境。
第三,我们需要进行安全监测,及时检查临时起搏器的工作状态和患者的病情变化。
通过心电图监测、观察患者的症状和体征变化,以及定期记录心脏起搏的频率、节律和幅度等参数,我们能够及时发现和处理临时起搏器可能存在的问题,例如感知故障、脉冲幅度调整不当等。
此外,预防感染也是临时起搏器护理的重要环节。
我们需要定期更换电极贴片和清洗导线等设备,同时加强卫生消毒措施,避免交叉感染的发生。
同时,我们还需要监测患者的刺激阈值和心电图变化,及时调整起搏器的参数,以提供适当的治疗效果。
最后,护理记录也是临时起搏器护理的重要内容。
我们需详细记录患者的基本信息、治疗过程、护理观察结果、起搏器参数和心电图变化等,以便医生和护理团队能够更好地了解患者的病情和治疗效果,为后续的护理和康复工作提供参考。
总结起来,临时起搏器的护理工作包括设备准备、患者合作、安全监测、预防感染和护理记录等。
只有通过良好的护理和协作,我们能够确保临时起搏器的正常工作,为患者提供安全和高效的医疗护理服务。
临时起搏器的术后护理及观察要点1. 术后护理术后的护理是确保临时起搏器正常工作和减少并发症的关键。
在术后,护士需要密切观察患者的心率、血压和呼吸等生命体征,确保患者的病情稳定。
同时,还需要检查临时起搏器的连接是否牢固,电极是否正常工作,是否有出血或感染等并发症。
2. 伤口护理术后患者的伤口需要进行定期清洗和更换敷料。
护士需要注意伤口是否有红肿、渗液或异味,及时记录并报告医生。
保持伤口干燥、清洁是预防感染的关键措施。
3. 活动与卧床术后患者需要适当的休息和活动。
护士需要帮助患者进行适当的身体活动,如起床、走动等,以促进血液循环和康复。
同时,也需要注意患者不要过度活动,避免对临时起搏器造成额外的压力。
4. 药物管理术后患者可能需要服用一些药物来控制心率和预防血栓等并发症。
护士需要合理管理药物,按时给予患者服药,并记录药物的剂量和时间。
同时,也需要密切观察患者对药物的反应,如有不适或药物过敏等情况要及时报告医生。
5. 饮食护理术后患者需要合理的饮食来维持营养和康复。
护士需要根据患者的具体情况提供适当的饮食建议,如低盐低脂饮食等。
同时,还需要观察患者的饮食摄入情况和排便情况,及时发现并处理消化道问题。
6. 心理护理术后患者可能会面临焦虑、恐惧等心理问题。
护士需要给予患者关心和支持,帮助他们缓解情绪压力。
可以通过与患者的交流、心理疏导等方式来提供心理护理。
7. 观察要点术后需要密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸等生命体征。
护士需要记录这些观察结果,并及时报告医生。
同时,还需要观察患者是否出现头晕、胸闷、心悸等不适症状,以及是否有出血、感染等并发症。
以上就是临时起搏器术后的护理和观察要点。
通过正确的护理和观察,可以帮助患者恢复健康,减少并发症的发生。
最后,希望患者能够配合医护人员的护理工作,保持良好的心态,顺利康复。
临时起搏器护理常规1)密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,及时发现和处理异常情况。
2)定期检查导管及起搏器的位置、固定情况和功能状态,如有异常应及时报告医生。
3)注意防止感染,保持导管及起搏器周围皮肤清洁干燥,定期更换敷料。
4)遵守医嘱,按时给予药物治疗,如抗心律失常药、抗凝药等。
5)术后宣教:向患者及家属讲解起搏器的使用、注意事项和常见并发症,提醒患者定期复查和随访。
人工心脏起搏器是一种通过发放脉冲电流来代替心脏自起搏点维持有效心搏的设备,由起搏器、导管电极和电池组成。
它适用于各种原因引起房室传导阻滞、室上速、房扑等情况。
在进行临时起搏器护理时,需要注意术前的宣教、检查、备皮、药物过敏试验、静脉通道开放、禁食等,术中的监护、抢救器材备用、心电图变化等,以及术后的生命体征观察、导管和起搏器检查、防感染、药物治疗和宣教等。
Heart monitoring: After surgery。
bedside graphic monitoring should be provided for 1-3 days。
and up to 7 days depending on the patient's n。
Close n should be paid to heart rate。
heart rhythm。
blood pressure。
and pacing status。
If any arrhythmia is detected。
it ___.ning care: ___。
___ on their back with their head turned to one side。
If there is vomiting。
___ bed rest is required for 24 hours after surgery。
with the ___ or low-slope n and not allowedto turn over。
临时起搏器的术后护理及观察要点
临时起搏器是一种用于临时性心脏起搏的医疗设备,通常用于心脏病患者的手术或治疗过程中。
术后护理及观察是确保患者安全的重要环节,以下是临时起搏器的术后护理及观察要点:
1. 术后定期观察:患者需要在医院内进行观察,医生会定期检查患者的心率、心律和起搏器的工作情况。
患者应该积极配合医生的检查,并及时报告任何异常情况。
2. 保持起搏器稳定:患者在术后需要保持卧床休息,避免剧烈运动或活动,以免影响起搏器的稳定性。
同时,患者需要避免强磁场、高频电磁干扰等可能影响起搏器工作的环境。
3. 防止感染:患者需要保持伤口清洁干燥,避免污染和感染。
术后应该遵守医生的护理建议,如定期更换敷料、避免水浸泡等。
4. 注意观察症状:患者术后需要密切观察自己的身体状况,如出现胸痛、呼吸困难、头晕、心悸等症状,应及时向医生汇报。
5. 遵守医嘱:患者术后需要遵守医生的治疗方案和护理建议,如按时服药、定期复查等。
同时,患者需要遵守医生的饮食建议,保持良好的生活习惯。
总之,临时起搏器的术后护理及观察要点包括定期观察、保持起搏器稳定、防止感染、注意观察症状和遵守医嘱。
患者应该积极配合医生的治疗和护理,以确保术后康复顺利。
临时起搏器置入术后护理常规1.目的1.1确保病人安全、有效治疗。
1.2防止安全意外。
1.3预防静脉导管引发的导管相关血流感染。
2.范围股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉及肱静脉起搏器鞘管。
3.术后护理要点3.1患者行临时起搏器置入术后应予持续心电监测,观察病人心率、心律变化,生命体征及起搏器工作状况,及时发现起搏故障,及时处理。
3.2术后患者予卧床休息,取平卧位或左侧卧位,妥善固定临时起搏电极,穿刺侧肢体适当制动,以免电极脱位。
3.3保持大便通畅。
3.4每日观察穿刺部位有无渗血、血肿、疼痛、感染等情况,定时更换敷料,3M伤口敷料1次/周,有潮湿、渗液及污染时随时更换。
3.5密切观察患者的起搏心率情况,每班记录起搏器设置的频率。
3.7床边应备有一个备用电池,当电量不足出现黄色灯亮时应及时更换。
3.8起搏器应固定在床边固定位置,以免误动设定值。
3.9留置时间不宜过长,一般不超过2周,应积极治疗原发病或准备安装永久心脏起搏器。
3.10密切观察有无并发症发生,及时遵医嘱予以处理。
4.1置管时常见并发症:4.1.1气胸:由穿刺误入胸腔引起,少量气胸不必处理,如为张力性气胸,应做紧急处理。
4.1.2血胸:如血管损伤且流到胸腔则可致血胸。
4.1.3误入锁骨下动脉:可见鲜红的搏动性血液喷出,只要拔出针头,局部压迫即可;如已插入穿刺鞘者,不要贸然拔出,需请胸外科医师会诊一起处理,以防产生灾难性后果。
4.1.4锁骨下动静脉瘘:常由于进针太深,穿过静脉和动脉,形成通道。
4.1.5空气栓塞。
4.1.6心律失常。
4.1.7右心室穿孔。
4.1.8感染。
4.2基本参数的概念:4.2.1起搏频率:起搏器发放脉冲的频率。
4.2.2起搏阈值,又叫输出电流强度:引起心脏有效起搏的最低电脉冲强度。
4.2.3感知灵敏度:指起搏器感知P波或R波的能力,通常以P波或R波高度mv表示。
数值越小,感知灵敏度越高;若在临时起搏器出现竞争心律,可调高感知灵敏度。
安装临时性心脏起搏器患者的护理为了确保患者的安全和康复,安装临时性心脏起搏器患者的护理是非常重要的。
这种类型的心脏起搏器被安装在患者的临时性植入器械(例如导管)中,并通过电脉冲来维持患者的正常心律。
以下是一个详细的护理计划,以确保患者的安全和恢复。
1.术前准备:在进行心脏起搏器植入手术之前,护士需要准备患者,并提供必要的教育和支持。
这包括:-安排手术前的心电图和其他必要的检查。
-与患者进行沟通,解释手术过程、风险和可能的并发症。
-管理患者的焦虑情绪,提供情感支持。
2.术中护理:手术过程需要紧密的监测和团队合作。
护士的职责包括:-监测患者的呼吸、血压、心率和氧饱和度。
-在医生的指导下准备手术室,包括器械和药物的准备。
-协助医生进行手术,例如切开和导管插入。
-确保患者的体位正确,以便医生能够操作,并保持手术区域清洁。
-监测患者的血液凝固状态,以预防出血并遵循迅速止血的措施。
3.术后恢复:手术后,患者需要密切的监测和护理,以确保他们的安全和快速康复。
以下是一些关键方面的护理:-监测患者的呼吸、血压、心率和氧饱和度,并观察患者的疼痛、恶心、呕吐和其他不适症状。
-确保患者的导管和起搏器系统在适当的位置,并固定好贴片和固定装置。
-监测心脏起搏器的功能,包括起搏电流和频率,以及心脏的反应。
-确保患者合理的液体平衡和营养,并根据需要调整液体和药物的管理。
-指导患者和家属关于术后护理和心脏起搏器的日常生活注意事项,包括避免强磁场和电磁干扰等。
4.并发症和警戒:心脏起搏器植入手术在一些情况下可能会出现并发症,护士需要密切注意并及时处理这些问题,具体包括:-出血:当患者有出血迹象时,需要及时报告医生,并采取适当的止血措施。
-感染:定期更换贴片,保持手术区域的清洁和干燥,以预防感染的发生。
-心脏起搏器功能异常:观察患者的心率和心律,如果发现异常,及时报告医生。
-过敏反应:监测患者使用的药物和麻醉剂,如果出现过敏反应,立即采取适当的治疗措施。
临时心脏起搏器安置术护理常规1.术前准备:确认患者身份和手术部位,告知患者术后可能的不适感,如心搏过快或过慢,胸闷等,并进行必要的知情同意。
术前将病人移至手术室后,连接生命体征监护仪,包括心电图监护和血压监测。
2.安置术中护理:根据手术室护士和医生的指示,协助病人进行恰当的体位,保证手术室的准备工作,如消毒皮肤、设置手术器械等。
在术中,密切观察病人的生命体征变化,记录心率、血压等指标,随时向医生报告。
3.术后观察和处理:监测心电图监护仪上的波形,确保心脏起搏器起搏正常,没有异常。
同时,观察病人的心率、血压等生命体征,密切观察有无心搏过快、过慢、过缓、过速等情况,并及时向医生汇报。
4.保持安静和舒适:术后的病人需要维持平静和安静的环境,以减少心脏负荷。
避免病人劳累和紧张情绪,保持有利于休息的环境。
5.定期更换电池:临时心脏起搏器通常只能维持半小时到数天的时间,因此需要定期更换电池。
护理人员需要提前监测电池的电量,并及时通知医生进行更换。
6.术后伤口护理:术后需要对伤口进行消毒和处理,定期更换敷料,并观察伤口是否有感染迹象,如红肿、渗液等。
必要时,护理人员可以帮助病人进行伤口换药。
7.监测电极导线:在术后的一段时间内,需要监测起搏器电极导线的稳定性,防止移位或脱出。
护理人员需要定期检查电极导线的长度和固定情况,并观察有无翻转、移位等问题。
8.定期检查和记录:根据医生的要求,护理人员需要定期对病人进行心电图、血压、心率等生命体征的监测,并记录。
同时,监测起搏器的工作情况和电池寿命,并及时记录和报告医生。
9.客观观察和心理疏导:护理人员需要密切观察病人的心理状态和情绪变化,及时给予安抚和支持。
对于病人可能出现的不适症状,如头晕、胸闷等,需要进行及时的解释和心理疏导。
10.教育指导:给予病人和家属关于病情、治疗和康复的相关知识,并指导病人合理活动和饮食,严格遵循医嘱,避免剧烈运动和情绪激动。
以上是临时心脏起搏器安置术的一些护理常规,护理人员需要密切关注病人的生命体征,观察术后病情的变化,及时向医生汇报并执行相应的护理措施,保证病人的安全和康复。
临时起搏器护理问题及措施一、引言1.1 概述临时起搏器是一种在短时间内提供心脏起搏支持的医疗设备,主要用于治疗某些心律失常,如心动过缓或心脏停搏等情况。
在某些紧急情况下,如心肌梗塞或心脏手术后的恢复期,临时起搏器可以作为一种重要的生命支持措施。
然而,临时起搏器的使用也伴随着一定的风险和护理问题,需要精心护理和持续监测以确保患者的安全和有效治疗。
本文将详细讨论临时起搏器的护理问题及其应对措施。
1.2 文章结构本文将分为三个主要部分进行讨论:首先,我们将概述临时起搏器的使用情境和必要性;其次,我们将详细讨论临时起搏器护理中可能遇到的问题;最后,我们将探讨解决这些问题的有效措施。
1.3 目的本文的主要目的是提供关于临时起搏器护理问题的全面理解和应对策略,以帮助医护人员更好地理解和处理临时起搏器相关的问题,从而提高患者的治疗效果和生活质量。
二、正文2.1 临时起搏器的使用情境与必要性临时起搏器主要用于治疗某些严重的心律失常,这些心律失常可能导致心脏无法有效地泵血。
在心肌梗塞、心脏手术或某些药物影响下,可能会出现心动过缓或心脏停搏等严重心律失常。
在这些情况下,临时起搏器可以作为一种紧急的干预手段,帮助患者维持正常的血液循环。
2.2 临时起搏器护理中的问题尽管临时起搏器对于某些患者是必要的,但其使用过程中也存在一些护理问题。
以下是几个常见的问题:2.2.1 感染:由于临时起搏器植入人体后,其导线可能会穿透皮肤,因此容易引发感染。
感染可能出现在植入部位、导线入口处或起搏器本身。
感染不仅会给患者带来不适,还可能影响设备的正常工作,甚至危及患者的生命。
2.2.2 皮肤过敏与损伤:由于临时起搏器需要长时间放置在人体内,患者可能会对起搏器或导线产生过敏反应。
此外,由于导线与皮肤表面的摩擦,患者可能会出现皮肤磨损或溃疡的情况。
2.2.3 设备故障:临时起搏器的电池和电路可能会因为各种原因出现故障,如电量耗尽、电路故障或设备老化等。
临时起搏器患者的护理
----------2016年5月份护理查房
参加人员:
主持人:
主讲人:
时间: 2016年5月23日
【病例】 1床男农民 78岁
主诉:上腹不适半年。
现病史:患者因上腹不适半年于2016年4月18日就诊招远玲珑英诚医院,夜间腹部胀痛不适明显,无恶心呕吐,无反酸烧心,胃镜及病理检查诊断为胃角腺癌,给予抑酸等对症治疗。
拟手术治疗。
动态心电图示窦性心动过缓、窦性心律不齐,频发室上性期前收缩,有时成对,短阵室上心动过速69阵,偶发室性期前收缩,呈QS型,窦房传导阻滞(3:2),ST-T改变。
心脏彩超示升主动脉扩张,主动脉瓣返流(轻度),左室舒张功能减退。
现为求进一步治疗,来我院就诊。
故门诊以“胃癌”收入院。
患者自发病以来,饮食一般,休息可,体重无明显减轻。
既往史:既往健康。
无肝炎、结核等传染病史;无高血压、心脏病史;无外伤、手术及输血史,无药物过敏史,预防接种史不详。
个人史:生于原籍,无外地久居史,无疫区长期居住史,生活规律,无吸烟、饮酒史。
无毒物、粉尘及放射性物质接触史,无冶游史,无重大精神创伤史。
婚育史:适龄结婚,育有1子3女,配偶及孩子均健康。
家族史:否认有家族遗传病及传染病史,无家族性肿瘤病史。
体格检查 T36.5 P82次/分 R22次/分 BP179/82mmHg
专科检查:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,腹肌软,右上腹饱满感,腹部无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,肝肾区无叩痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
辅助检查 2016-04-18 胃镜胃角见一巨大溃疡性肿物,约5.0x5.0cm左右,中间凹陷,周围结节性隆起,覆污苔,蠕动差,活检4块。
玲珑英诚医院2016-04-28 CT 胃窦部小弯侧胃壁局限性增厚,较明显强化,局部浆膜面欠清
晰。
肝实质内多发小点状细线样略低密度影,边界欠清。
主胰管轻微扩张,双肾见数个小点状囊性低密度灶,边界尚清。
下腔静脉上端右旁、肝门区见小淋巴结。
2016-04-29 病理会诊(胃角)腺癌。
初步诊断:1.胃癌 2.窦性心动过缓窦性心律不齐频发室上性期前收缩短阵室上心动过速偶发室性期前收缩窦房传导阻滞 ST-T改变3.原发性高血压病
术前诊断:病态窦房结综合征、胃癌术患者于2016 年 05 月 12 日 10:00在局麻下行临时心脏起搏器安置术。
【概述】1、脉冲发生器在体外与植入体内的临时心脏起搏电极相连
2、一定能量电脉冲刺激心脏使之激动收缩起到治疗心律失常作用后撤除起搏器导管
3、导管放置时间一般1-2周,最长不超过1个月,如仍需起搏治疗则应植入永久性起搏器
【工作原理】人工心脏起搏器发出脉冲电流→电极→心肌→引起心脏兴奋收缩,从而替代了原有的心脏起搏点,控制心脏按一定节律收缩。
用于缓慢型心律失常和超速抑制终止快速型心律失常
主要用于心脏手术所致暂时性房室传导阻滞,以维持正常心功能 主要用于心肌衰弱患者
心肌电极呈线形或稍呈螺旋形插入或旋入心外膜下心肌
1、以心室起搏为例,电极置于右心室,当自身心率低于起搏器设定频率时,起搏器按规定的频率发放脉冲起搏心室
2、心电图表现为心室起搏信号后紧随一宽大畸形QRS 波
3、如果有自身心搏,起搏器能感知其QRS 波,抑制起搏器发放脉冲,并重整脉冲发放周期,避免发生心室竞争心率
4、当自身心率快于起搏器预定频率时,起搏器脉冲发放功能全被抑制,完全是自身心律,心电图上见不到起搏信号
【起博电参数的调节】
1.起搏频率(Pacing Rates )
起搏器连续发放脉冲的频率。
一般为40~120次/分,通常取60~80次/分为基本频率
2.起搏阈值(Output)
引起心脏有效收缩的最低电脉冲强度。
心室起搏要求电流3~5mA,电压3~6V。
3.感知灵敏度(Sensitivity )
起搏器感知P波或R波的能力。
心室感知灵敏度一般为1~3mV。
【适应症】
1.一般治疗性起搏:急性心梗、急性心肌炎、药物中毒或电解质紊乱、心脏外伤或外科术后引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓等。
2.诊断及研究性起搏:快速性心房起搏诊断缺血性心脏病、窦房结功能的测定等。
3.预防性或保护性起搏:冠脉造影及心脏血管介入性导管治疗等。
【并发症】
1、导管移位:最常见的并发症
2、心律失常:室速和室颤
3、心肌穿孔
4、导管断裂、电极导管在心腔内打结
5、穿刺并发症:血栓形成、皮下血肿、气胸、血胸等
6、感染
7、心脏外刺激
【护理措施】
1.持续心电监护,注意生命体征的变化并观察记录起搏器各项参数,做好交接
班(设置参数、起博效果、置入途径、穿刺部位)。
正常心电图
心室起搏
心房起博
双腔起搏
2.全面了解患者的病情,注意观察心律与心率的变化,注意心率与起搏频率是
否一致,如出现频发室早,应考虑是否与电极位置移动有关,及时报告医生,同时临时起搏电极可因各种原因发生改变而影响起搏带动,如起搏频率、起搏阈值、起搏导线撕裂、电极脱位、电池消耗等,应经常巡视,察看电极连接情况及临时起搏器放置位置是否妥当。
3.注意起搏和感知功能(指起搏器对自身信号P波或QRS波的识别能力)是否
正常,及时发现并处理与起搏相关的心律失常,以及有无打嗝或腹肌抽动现象。
4.临时起搏器体外脉冲发生器应固定在床上或患者身上,以防滑脱而牵拉导致
脱位,每天应检查接头连接处,确保安全起搏。
5.患者体位要求:
穿刺入口处的起搏导管尽可能固定不动
经股静脉放置导管者需要肢体固定,注意预防下肢静脉血栓
采用颈静脉或锁骨下途径者限制较少
6.穿刺部位每日更换敷料,注意观察有无渗血、血肿、皮肤红肿和渗液等情况7. 饮食护理:给予高蛋白、高维生素饮食,提高机体抵抗力,促进伤口愈合。
指导患者多进一些富含维生素及纤维素等食物,预防便秘。
8. 备好备用电池,注意临时起搏器的低电压报警,及时更换。
(一般为9V的锌汞电池或锌锰电池)
更换电池方法:
有医师在场
时机选择:患者自主心率较快时
起搏依赖:先将起搏频率逐渐减慢,观察自主心律能否出现,再迅速更换
【起搏器怕什么】
1、避免使磁铁靠近起搏器,包括磁疗健身器械。
2、植入起搏器的患者,应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的
磁共振仪等强磁场和强电场。
3、起搏器患者应尽量避免手机靠近起搏器,打手机时最好使用对侧手,并使手机与起搏器的距离保持在15厘米以上。
【美敦力迈柯维T10单腔临时起搏器使用手册】
技术规格:
模式: AOO,AAI,AAT,VOO,VVI,VVT,高频起搏,紧急起搏和OSO
基本起搏频率:40-180ppm
快速心房起搏频率:40-1000ppm 预设频率400ppm 爆发式或持续性起搏
电压: 0.1-20V
紧急起搏模式: VOO/10V/80ppm
感知灵敏度:0.1-20mv
不应期: 400ms for AXX模式、250ms for VXX模式
频率奔放保护:有,取决于心率设置
噪声检测: 125ms 自动切换至AOO/VOO模式
接头: 2个接头,适用接头直径范围:0.9-2.1mm
高度:142mm
宽度: 82mm
厚度:37mm
重量: 285g
电池型号:AA
电池寿命:〉200h。