化疗的基础知识ppt课件

格式：ppt
大小：1.20 MB
文档页数：36

下载文档原格式

化疗药物基本知识ppt课件

化疗药物基本知识
肿瘤内科
1
主要内容
1 2 3
化疗的分类
抗肿瘤药物分类抗肿瘤药物合理应用抗肿瘤药物不良反应处理
2
4
化疗的分类
1
根治性化疗或诱导化疗：即杀灭所有的肿瘤细胞，完全杀灭。
2
新辅助化疗：在手术或放疗前先使用化疗，以期缩小局部肿瘤，清除或抑制可能存在的微转移灶从而改善预后。
抗肿瘤药物合理应用——给药次序
其它：
1.PP方案（肺癌）：先用培美曲塞，30min后用顺铂说明书 2.FOLFIRI （胃癌及结直肠癌）先用伊立替康 ivgtt 30-90min，立即给与亚叶酸钙，之后氟脲嘧啶。说明书
13
抗肿瘤药物合理应用——给药途径

口服静脉输入（最常见）肌肉/皮下注射鞘内注射腹腔灌注膀胱灌注
5-FU GEM MTX
或使用持续化疗泵
慢滴；不作鞘内注射
生理盐水100ml 30分钟 5%GS250ml或 0.9%NS 2—3ml 5%GS 500ml 5%GS或 0.9%NS250— 500ml 1小时内肌内注射快速滴入
甲氨蝶呤 MTX （大剂量）阿糖胞苷
4—6小时 80—100滴
慢滴、肌注CF解救6 小时×12次
11
抗肿瘤药物合理应用——给药次序
三、细胞动力学原则：
1.FP方案（食管癌、胃鳞癌）：先顺铂静滴（周期非特异性，再5-Fu维持（周期特异性） 2.EP方案（肺癌）先用顺铂，后用依托泊苷，顺铂属于细胞周期非特异性药物，依托泊苷细胞周期特异性药物，
同理，EC方案中则应先用卡铂后用依托泊苷
12
1.生长较慢的肿瘤（多种实体瘤）先用周期非特异性药物再用周期特异性药物。 2.生长快的肿瘤（白血病、绒癌）先用周期特异性药物，随后用周期非特异性药物。

化疗的基础知识PPT课件

吉西他滨
• 血液系统：有骨髓抑制作用，可出现贫血、白细胞降低和血小板减少。②胃肠道；约2/3的患者出现肝脏转氨酶异常，多为轻度、非进行性损害；约1/3的患者出现恶心和呕吐反应，20%的患者需要药物治疗。③肾脏：约1/2的患者出现轻度蛋白尿和血尿，有部分病例出现不明原因的肾衰。④ 过敏：约25%的患者出现皮诊，10%的患者出现瘙痒，少于1%患者可发生支气管痉挛。⑤其他：约 20%的患者有类似于流感的表现；水肿/周围性水肿的发生率约30%；脱发、嗜睡、腹泻、口腔毒性及便秘发生率则分别为13%，10%，8%，7%和6%。
化疗方案-肺癌
• 小细胞肺癌 • VP-16(依托泊苷) 100mg d1-3+ 顺铂40/60 mg d1-3 • 第1-3天 NS 500ml +VP-16 100mg • NS 250ml+顺铂40/60mg • 速尿 20mg IV 顺铂后
化疗方案-肺癌
• • • • • 二线方案泰索帝120mg d1 第1天NS 100ml+泰索帝 20 mg NS 500ml+泰索帝 100 mg 维持4小时使用泰索帝期间测BP、P、SaO2、 R、 q15分钟×4后改半小时测一次
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/16
盖诺
• 治疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡
奥沙利铂
• 1.不宜与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）同一静脉。 • 2.用药期间避免接触或进食冷的物品，包括冷水和冷空气。
化疗方案-肺癌 1.力朴素210mgd1+顺铂60mgd1-2
化疗前检查
• 血常规：白C>4.0、中性C>2.0、血小板>8万 • 尿常规 • 肝肾功能 • 胸片 • 超声心电图 • 影像学

化疗药物基础知识精品PPT课件

穿刺一针见血：勿在同一部位反复穿刺静脉穿刺人员要求：强刺激性化疗药物由高
年资责任护士负责操作
化疗药物外渗处理
先抽吸渗出部位的药液, 然后注入 5～ 10m l 生理盐水, 稀释局部药液浓度。局部涂抹药物。
冰敷：收缩血管、减少吸收、缓解疼痛、抑制局部炎症
热敷：适合于植物碱类抗癌药物的外渗，加快外渗药物的吸收与分散，减轻药物外渗所致皮肤伤害
1、对化疗敏感肿瘤
2、化疗为综合治疗的重要组成部分 3、不敏感肿瘤局部用药可提高疗效 4、实体瘤术后或放疗后复发，有远处转移者 5、癌性积液，进行腔内化疗 6、作为姑息治疗减轻症状
化疗禁忌症
1、一般状况差，恶液质，老年体弱，严重消瘦或已出现明显恶病质者。
2、伴有急性感染和有其他并发症 3、严重脏器功能障碍患者（造血功能低下
、肝肾功能异常、严重心血管、肺功能障碍） 4、病灶所在器官有深在溃疡和穿孔者。 5、有大量胸、腹水 6、多程化疗，大面积放疗后
化疗注意事项
1、恶性肿瘤进行化疗前应经病理学或细胞学确诊后方可施治。
2、治疗过程中密切观察血象、肝肾功能和心电图变化。
3、做化疗过放疗的患者，应进食高营养、易消化食物，忌食刺激性食物。
2020/12/17
顺铂（DDP）
1.一般用生理盐水溶，500 ml需两小时内滴完。必须根据DDP的剂量进行水化、利尿，记出入量。
2.不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性，注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。
草酸铂、艾恒（L-OHP、OXA）
1.不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄糖溶液。250 ml-500ml5%GS溶液要输注26小时。
该怎样做健康宣 4.不良反应：静脉炎、腹泻教、呢色？素沉着等，

化疗教学课件

神经毒性可能导致肢体麻木、疼痛、无力等症状，严重时可能影响日常生活。
处理方法包括使用营养神经的药物、理疗等措施，同时注意减轻患者的心理压力。
05
化疗的疗效与预后
化疗的疗效评价
01
02
03
肿瘤大小变化
通过影像学检查，观察肿瘤在治疗过程中的大小变化，以评估化疗的疗效。
症状改善情况
关注患者症状的改善程度，如疼痛减轻、呼吸困难缓解等，作为疗效的参考指标。
。
胃癌的化疗
总结词
化疗是胃癌治疗的重要手段之一，可以有效控制肿瘤生长和扩散。
详细描述
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗通常作为手术和放疗的辅助治疗手段，可以缩小肿瘤体积、预防肿瘤复发和转移。常见的胃癌化疗药物包括烷化剂、抗代谢药、抗生素类等。
04
化疗的副作用及处理方法
恶心呕吐
恶心呕吐是化疗过程中最常见的副作用之一，通常在化疗后 1-2天内出现。
详细描述
化疗药物通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂，达到治疗肿瘤的目的。对于实体瘤，化疗通常作为手术和放疗的辅助治疗手段，可以缩小肿瘤体积、预防肿瘤复发和转移。常见的实体瘤化疗药物包括烷化剂、抗代谢药、抗生素类等。
血液肿瘤的化疗
总结词
化疗是治疗血液肿瘤的主要手段之一，可以有效控制肿瘤细胞的生长和扩散。
详细描述
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗通常作为手术和放疗的辅助治疗手段，可以缩小肿瘤体积、预防肿瘤复发和转移。常见的乳腺癌化疗药物包括烷化剂、抗代谢药、抗生素类等。
肺癌的化疗
总结词
化疗是肺癌治疗的重要手段之一，可以有效控制肿瘤生长和扩散。
详细描述
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗通常作为手术和放疗的辅助治疗手段，可以缩小肿瘤体积、预防肿瘤复发和转移。常见的肺癌化疗药物包括烷化剂、抗代谢药、抗生素类等

《常用化疗方案》课件

药物副作用：恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等
药物剂量调整：根据患者病情和耐受性调整药物剂量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
注意事项：定期监测血常规、肝肾功能等指标
药物相互作用：注意与其他药物的相互作用，避免不良反应
心理支持：了解患者的心理状态，给予适当的心理支持和安慰护理建议：提供专业的护理建议，帮助患者更好地应对化疗带来的不适家庭支持：鼓励患者与家人、朋友保持联系，获得更多的情感支持健康教育：向患者普及化疗的相关知识，提高患者的自我管理能力
临床实践经验分享与总结
化疗方案调整：根据患者治疗反应和病情变化，及时调整化疗方案
化疗方案选择：根据患者病情选择合适的化疗药物和剂量
患者病情评估：全面了解患者病情，包括肿瘤类型、分期、基因突变等
患者心理支持：关注患者心理状态，提供心理支持和辅导
患者生活质量：关注患者生活质量，尽量减少化疗副作用对
《常用化疗方案》 PPT课件
汇报人：PPT
目录
添加目录标题
化疗方案概述
常用化疗方案介绍
化疗方案选择依据与注意事项
临床实践经验分享与总结
添加章节标题
化疗方案概述
化疗：使用化学药物治疗疾病的方法
化疗药物：包括烷化剂、抗代谢药、抗生素等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
作用：杀死或抑制癌细胞，控制肿瘤生长，提高患者生存率
结合患者的肿瘤类型、分期、病理类型等疾病特点
参考国内外权威指南和专家共识
考虑药物的疗效、安全性、耐药性等因素
制定个性化的化疗方案，兼顾患者的生活质量和生存期

肿瘤病人化疗健康教育PPT课件

适当的锻炼
在身体状况允许的情况下，进行适当的锻炼可以增强体质，提高免疫力。如散步、太极拳等。
避免过度劳累
避免过度劳累和剧烈运动，以免对身体造成不必要的负担。
康复期的病情监测与复查
定期复查
化疗后，病人应定期进行复查，以便及时发现病情变化和复发迹象。
注意身体状况变化
如出现发热、疼痛、出血等症状，应及时就医。
与医生保持沟通
与医生保持密切联系，及时反馈身体状况和问题，以便得到及时的诊断和治疗。
05
肿瘤病人化疗健康教育的意义与价值
提高病人的生活质量
帮助病人了解化疗过程，减轻对未知的恐惧和焦虑。
鼓励病人参与锻炼和康复活动，促进身体康复。
传授缓解化疗副作用的方法，如恶心、呕吐、疲劳等。
增强病人的治疗信心
寻求专业帮助
积极应对方式
鼓励病人采取积极的应对方式，如参加康复团体、与病友交流经验、培养兴趣爱好等，以缓解心理压力。
如果病人感到情绪低落、焦虑或抑郁，应及时寻求专业心理咨询或治疗，如心理疏导、认知行为疗法等。
康复期的营养与饮食
营养需求特点
化疗后，肿瘤病人的营养需求较高，需要补充足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质，以促进康
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤通常不会扩散，而恶性肿瘤则可能扩散至其他部位。
化疗的目的与作用
化疗的目的
化疗是使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长的方法，目的是延长患者的生存期、减轻症状和阻止疾病的进展。
化疗的作用
化疗可以用于治疗各种类型的肿瘤，对于某些类型的癌症，化疗是主要的治疗手段。
化疗的流程与注意事项
化疗的流程

化疗基础知识PPT课件

(n=)
结直肠 115
115
胃 291
351
乳腺 309
309
宫颈 8
13
子宫 17
18
卵巢 14
23
肾脏 24
37
膀胱 13
11
胸腺 36
35
肝脏 25
27
肝脏(转移灶) 16
20
肿瘤组织健康组织
*p<0.05 0
100
200
300
400
500
PDGF活性(µg 5-FU/mg蛋白/小时)
Miwa M et al. Eur J Cancer 1998;34:1274–81 精选ppt课件最新
精选ppt课件最新
17
希罗达作用机制图
小肠
肝脏
希罗达
希罗达 CE
5´-DFCR CyD
5´-DFUR
肿瘤
5´-DFCR CyD
5´-DFUR
TP
5-FU
5´-DFCR = 5´脱氧氟胞苷; 5´-DFUR = 5´脱氧氟脲苷;
CyD =胞苷脱氨酶; CE = 羧酸酯酶
精选ppt课件最新
18
TP在健康及肿瘤组织内活性分布
美斯纳（mesna)巯乙磺酸钠：常用量：400mg 3次/日 d1--5 mesna可在泌尿道转化成游离的巯基与丙烯醛结合成无毒物排出，减
轻CTX,IFO对尿道的刺激。用于软组织肉瘤、恶黑、骨肿瘤等
精选ppt课件最新
14
常用化疗药的药理及用法：
氟嘧啶类药物 5FU 已经应用于临床治疗乳腺、胃肠道肿瘤近40年
精选ppt课件最新
9
抗癌药物毒性反应分度标准

《化疗相关知识》课件

04
他莫昔芬、氟他胺等。
靶向药物
05
06
曲妥珠单抗、利妥昔单抗、伊马替尼等。
化疗药物的副作用
短期副作用
长期副作用
特殊副作用
恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制（如贫血、感染风险
增加）。
心脏毒性、肾毒性、神经毒性、内分泌紊乱等。
过敏反应、溶血性贫血等。
03
化疗方案
化疗方案的选择
总结词
根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择最适合的化疗方案。
05
化疗效果与预后
化疗效果的评疗前后肿瘤的大小变化，以评估化疗效果。
症状改善情况
关注患者症状的改善情况，如疼痛减轻、呼吸
困难缓解等。
生化指标变化
监测相关生化指标的变化，如肿瘤标志物水平
下降。
生存期延长
评估患者生存期的延长情况，是评价化疗效果
的重要指标。
详细描述
在选择化疗方案时，医生会综合考虑患者的病情、年龄、身体状况、既往治疗情况等因素，以制定最适合患者的个性化治疗方案。
化疗方案的设计
总结词
根据肿瘤的类型、分期、恶性程度等因素，设计最佳的化疗药物和剂量。
详细描述
在化疗方案的设计过程中，医生会根据肿瘤的类型、分期、恶性程度等因素，选择最合适的化疗药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。
消化系统问题
化疗药物可能引起口腔溃疡、胃痛、腹泻等消化系统问题。
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕吐，通常在治疗后1-2天内出现。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。
皮肤反应
化疗药物可能导致皮肤干燥、瘙痒、皮疹等反应。

肿瘤化疗病人的健康教育ppt课件

5、口腔溃疡的预防措施
在化疗开始前，应先清除口腔内的断牙残根，因这极易引起口腔感染而引起溃疡。应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等，如果能吃固体食物，也应该选择柔软的，或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。防止损伤口腔黏膜；注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口，日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛，可以改用棉花签蘸60% 的双氧水，轻轻擦洗牙齿，或者在药房出售的甘油中，滴上几滴柠檬汁，再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。
13、心理松弛训练，渐进性肌肉放松
（1）首先学会体验肌肉紧张和肌肉松弛的感觉，使己处于舒适体位，并深而慢地呼吸，在深吸气后屏息数秒钟，然后缓慢呼气同时放松全身。如此反复几次，直到完全安静下来。（2）逐一收紧、放松身体各处的大肌肉群。先从手部开始，依次训练前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。在每进行一块肌群的收紧和放松的同时体验紧张和松弛的感觉。（3）在护士的指导下，经过反复训练直至可以在任何情况下能反射性地使自己放松。
10、某些药物可影响生育，导致畸胎
在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复。
12、心理护理。
保持积极向上的精神状态，创造温馨舒适的生活环境，重视与家属、医务人员、病友间的交流，以治愈的病例为典型，树立乐观自信的心理，充满希望，在轻松愉快的气氛中顺利完成化疗计划。
3、腹痛、腹泻
出现腹痛、腹泻等消化道症状时，应注意以下几方面：注意观察腹痛、腹泻的性质和次数，因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落，以致穿孔。如有异常情况，应留大便化难检查；应进软食、少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产气的食物，如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒，不饮汽水等；注意饮食卫生，防止胃肠道感染；多饮水，每日约3000毫升，以补充腹泻丢失的水分，，避免出现水、电解质平衡失调；保持会阴部皮肤的清洁，便后应用温水洗净，轻轻沾干，避免损伤皮肤，必要时可局部涂氧化锌软膏，防止腐蚀肛门周围的皮肤。

肿瘤患者化疗护理PPT课件

组织坏死
原因：注射方法不当，血管变硬、血流不畅、
甚至闭塞。
护理措施：1）注意保护血管，制定静脉使用计
划，交替使用。
对强刺激性药物，选用较粗的
静脉，以减轻药物对血管内膜
的刺激。
栓塞性静脉炎
西林湿敷。
护理措施：3）出现静脉炎，用1：5000呋喃
栓塞性静脉炎
骨髓抑制
骨髓抑制
护理措施：3）教导病人认识感染的早期徵兆尽早告诉医务人员（例如：发热，咳嗽等）。当白细胞极低时要进行保护性隔离。血小板减少护理措施：1）告诉病人身体避免碰撞受伤害．
恶心呕吐
护理措施：1）告诉病人呕吐的原因，给予正
据医嘱在化疗前后规则性给予
向的心理支持。有效的预防性用药。对于高致吐性化疗药，必须根
止吐剂。移除不良气味。
恶心呕吐
恶心呕吐
护理措施：5）教导病人消遣活动，散心等方式放松心境。鼓励病人继续从事原先的工作。饭前和饭后适当散步。呕吐时侧卧以防误吸。呕吐后协助病人漱口。观察呕吐物的性质，如有异常，留标本送检，并记录呕吐量。
肌肉注射
深部肌肉注射，以利药液吸收。
口服
口服药需装入胶囊或制成肠溶剂，以防止药物被胃酸破坏，并减轻对胃黏膜的刺激。
心包、膀胱等。加强对局部肿瘤的控制。
用于胸腔、腹腔、脊髓腔（鞘内）、
（鞘内注药后病人去枕平卧6小时）
注药后协助病人更换体位，促使药物扩散
腔内注药
直接将药物注入供应肿瘤的动脉，达到提高肿瘤局部药物的浓度并减轻全身性毒副作用。
系统，增加病人易感性；
瘤组织特别易于细菌生长，病人的感染
来自体内。
感染
护理措施：1）认真执行清洁消毒和无菌技术，

化疗的基础知识精品PPT课件

多西他赛。 • 激素：肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素
等激素及其拮抗药。 • 杂类：铂类配合物和酶如卡铂、顺铂等。
胸外化疗药物及副作用
• 盖诺（NVB):静脉炎 • 环磷酰胺（CTX)：出血性膀胱炎 • 氟尿嘧啶（5-FU）：消化道粘膜炎 • 顺铂（DDP)：胃肠道反应，肾毒性 • 卡铂（CBP):胃肠道反应，肾毒性较顺铂强 • 草酸铂（艾恒）：末梢神经炎 • 紫杉醇（PTX)：过敏反应
顺铂
• EP方案，IMP方案,NP等方案，放疗增敏剂
• 需适水化利尿，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000～3500ml，并可用氯化钾、甘露醇及禁止使用呋塞米(速尿)，每日尿量2000～3000ml防止肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天。
氟尿嘧啶
• 5-FU是一种不典型的细胞周期特异性药，它除了主要作用于S期外，对其他期的细胞亦有作用。与CF合用，注意观察口腔黏膜反应，有无腹泻。建议使用深静脉置管。
q15分钟×4后改半小时测一次
胸外科化疗的相关知识
胸外科程丽
内容概要
• 化疗的基本概念 • 化疗药物分类及代表药物 • 化疗方案 • 化疗不良反应 • 化疗相关护理
化疗的概念
• 什么是化疗？
– 化疗是化学物质来治疗疾病 – 化疗是一种“玉石俱焚”的治疗方法
基本概念
• 化疗周期：用化疗药物的第一天算起，
至２１天或２８天，即３～４周称为一个周期。
紫杉醇
• 过敏反应，出现荨麻疹，呼吸窘迫，支气管痉挛，低血压。
• 开始用药15分钟内密切观察
• 采用非聚氯乙烯的输液用具。
多西他赛
• 观察到的皮肤反应有肢端（手心或足底）局限性红斑伴水肿、脱皮等。此类毒性可能导致中断或停所有病人在接受多西他赛治疗前需预服药物以减轻体液潴留的发生，预服药物只包括糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛注射头一天开始服用，每日16mg，服用4~5天。在多西他赛开始滴注的最初几分钟内有可能发生过敏反应。如果发生过敏反应的症状轻微如脸红或局部皮肤反应则不需中止治疗。发果发生严重过敏反应，如血压下降超过20mmHg，支气管痉挛或全身皮疹/红斑，则需立即停止滴注并进行对症治疗。对已发生严重不良反应的病人不能再次应用多西他赛。

化疗ppt课件基础知识

科学评估
一旦出现副作用，应及时采取有效的治疗措施，减轻患者的痛苦。
心理支持
对患者进行心理支持和辅导，增强其战胜疾病的信心和勇气。
副作用预防及处理方法
1 药物治疗
针对不同的副作用，使用相应的药物治疗，如止吐药、升白细胞药等。
2 营养支持
针对不同的副作用，使用相应的药物治疗，如止吐药、升白细胞药等。
从植物中提取的抗肿瘤成分，通过抑制肿瘤细胞生长和分裂来发挥作用。常见的植物类药物包括紫杉醇和长春新碱。
01
烷化剂
通过使DNA烷化干扰细胞复制，从而抑制肿瘤生长。常见的烷化剂包括环磷酰胺和异环磷酰胺。
02
03
抗生素类
从微生物培养液中提取的天然物质，能够抑制或杀死肿瘤细胞。常见的抗生素类药物包括阿霉素和表阿霉素。
化疗PPT课件基础知识
目录
• 化疗简介 • 化疗药物 • 化疗方案 • 化疗副作用及处理 • 化疗效果评估 • 化疗发展前景
01
化疗简介
化疗简介
• 请输入您的内容
02
化疗药物
化疗药物种类
抗代谢药
通过干扰DNA和RNA的合成来阻止肿瘤细胞生长。常见的抗代谢药包括甲氨蝶呤和氟尿嘧啶。
植物类
骨髓抑制
化疗药物可能对骨髓产生抑制作用，导致白细胞、红细胞和血小板数量下降。
化疗药物可能对肝肾功能造成一定程度的损伤，影响正常的代谢和排泄。
副作用处理原则
预防Байду номын сангаас主
在化疗前和化疗期间采取有效的预防措施，降低副作用的发生率。
及时处理
对患者的副作用进行科学评估，以便更好地制定治疗方案和调整药物剂量。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

化疗疗程：一般２～３个周期，有的肿瘤化疗
４～６个周期才算一个疗程。
ppt课件.
4
治愈目的延长生命缓解症状
化疗目的
ppt课件.
5
化疗的方式
辅助化疗新辅助化疗晚期或播散性肿瘤的全身化疗特殊途径化疗
ppt课件.
6
化疗禁忌症
（1）一般情况差、年老体弱、无法耐受化疗者。（2）骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围。（3）肝肾功能异常者。（4）严重心血管、肺功能障碍者。（5）以往做过多程化疗、大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感染
第1天5%GS250ml+力朴素30mg 5%GS500ml+力朴素180mg
心电监护（生命体征监护d15分钟x4次后改d30分钟一次，直到力朴素结束后2小时）第1-2 天 NS250ml+ 顺铂60mg 速尿20mg iv顺铂后
ppt课件.
21
化疗方案-肺癌
2. 泽菲1.4 d1，8+ 顺铂60 mg d1-2 第1，8天 NS 500ml+泽菲 1.4 第1，2天 NS 250ml+顺铂 60mg 速尿 20mg IV 顺铂后
胸外科化疗的相关知识
ppt课件.
1
内容概要
化疗的基本概念化疗药物分类及代表药物化疗方案化疗不良反应化疗相关护理
ppt课件.
2
化疗的概念
什么是化疗？
化疗是化学物质来治疗疾病化疗是一种“玉石俱焚”的治疗方法
ppt课件.
3
基本概念
化疗周期：用化疗药物的第一天算起，至２１
天或２８天，即３～４周称为一个周期。
ppt课件.
22
化疗方案-肺癌
小细胞肺癌 VP-16(依托泊苷) 100mg d1-3+ 顺铂40/60 mg d1-3 第1-3天 NS 500ml +VP-16 100mg NS 250ml+顺铂40/60mg 速尿 20mg IV 顺铂后
ppt课件.
23
化疗方案-肺癌
ppt课件.
18
盖诺
治疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡
ppt课件.
19
奥沙利铂
1.不宜与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）同一静脉。
2.用药期间避免接触或进食冷的物品，包括冷水和冷空气。
ppt课件.
20
化疗方案-肺癌
1.力朴素210mgd1+顺铂60mgd1-2
西他赛。激素：肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等激素
及其拮抗药。杂类：铂类配合物和酶如卡铂、顺铂等。
ppt课件.
10
胸外化疗药物及副作用
盖诺（NVB):静脉炎环磷酰胺（CTX)：出血性膀胱炎氟尿嘧啶（5-FU）：消化道粘膜炎顺铂（DDP)：胃肠道反应，肾毒性卡铂（CBP):胃肠道反应，肾毒性较顺铂强草酸铂（艾恒）：末梢神经炎紫杉醇（PTX)：过敏反应
肾上腺功能不全、有严重病发症等慎用或不用化疗。
ppt课件.
7
化疗停用指标
(1)白细胞低于4.0*10 9或血小板低于80*10 9/L时，应停药观察。
(2)肝肾功能或心肌损伤严重者。 (3)感染发热，体温在38℃以上者。 (4)出现并发症，如胃肠道出血或穿孔，肺大
咯血。 (5)用药两周期，肿瘤病变恶化，可停用此方
ppt课件.
15
紫杉醇
过敏反应，出现荨麻疹，呼吸窘迫察
采用非聚氯乙烯的输液用具。
ppt课件.
16
多西他赛
观察到的皮肤反应有肢端（手心或足底）局限性红斑伴水肿、脱皮等。此类毒性可能导致中断或停所有病人在接受多西他赛治疗前需预服药物以减轻体液潴留的发生，预服药物只包括糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛注射头一天开始服用，每日16mg，服用4~5天。在多西他赛开始滴注的最初几分钟内有可能发生过敏反应。如果发生过敏反应的症状轻微如脸红或局部皮肤反应则不需中止治疗。发果发生严重过敏反应，如血压下降超过20mmHg，支气管痉挛或全身皮疹/红斑，则需立即停止滴注并进行对症治疗。对已发生严重不良反应的病人不能再次应用多西他赛。
ppt课件.
11
顺铂
EP方案，IMP方案,NP等方案，放疗增敏剂需适水化利尿，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄
糖液3000～3500ml，并可用氯化钾、甘露醇及禁止使用呋塞米(速尿)，每日尿量2000～3000ml 防止肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～ 15天。
ppt课件.
12
氟尿嘧啶
案，改用其它方案
ppt课件.
8
化疗前检查
血常规：白C>4.0、中性C>2.0、血小板>8 万
尿常规肝肾功能胸片超声心电图影像学
ppt课件.
9
根据药物化学结构和来源
烷化剂：氮芥类、如环磷酰胺等。抗代谢药：叶酸、嘧啶、培美曲塞。抗肿瘤抗生素：蒽环类抗生素、丝裂霉素、等。抗肿瘤植物药：VP-16、伊立替康、紫杉醇、多
5-FU是一种不典型的细胞周期特异性药，它除了主要作用于S期外，对其他期的细胞亦有作用。与 CF合用，注意观察口腔黏膜反应，有无腹泻。建议使用深静脉置管。
ppt课件.
13
奈达铂
广谱抗癌药，是一种疗效好、毒副作用少的新一代的铂类抗癌药。
60分钟以上静脉滴注完。
ppt课件.
14
培美曲塞
第一次给药治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后1次给药后21天可停服。患者还需在第一次给药前7天内肌肉注射维生素B12一次，以后每3个周期肌注一次，以后的维生素 B12给药可用药在同一天进行。
ppt课件.
17
吉西他滨
血液系统：有骨髓抑制作用，可出现贫血、白细胞降低和血小板减少。②胃肠道；约2/3的患者出现肝脏转氨酶异常，多为轻度、非进行性损害；约1/3的患者出现恶心和呕吐反应，20%的患者需要药物治疗。③肾脏：约1/2的患者出现轻度蛋白尿和血尿，有部分病例出现不明原因的肾衰。④过敏：约25%的患者出现皮诊，10%的患者出现瘙痒，少于1%患者可发生支气管痉挛。⑤其他：约20% 的患者有类似于流感的表现；水肿/周围性水肿的发生率约30%；脱发、嗜睡、腹泻、口腔毒性及便秘发生率则分别为13%，10%，8%，7%和6%。