护理干预在剖宫产术后尿潴留中的应用

任 丽英
关键词 ： 剖 宫产 ； 术后尿潴 留； 护 理 干 预
阻 力 而 引起 尿潴 留 。同 时 ， 剖 宫 产 术 前 常 规 留置 导 尿 管 引 流 尿 液， 使膀胱持 续处 于空虚状态 ， 从而 引起膀胱肌 张力消失 ， 影 响 排 尿 功 能 而 发生 尿 潴 留 。还 有 的 产 妇 因拔 管 后 排 尿 疼 痛 ， 而 害 怕排尿 ， 使排尿困难引起尿潴 留。
大部分产妇术后使用镇痛泵镇痛 ， 采用的药物如丁哌卡 因、 氟 哌 利多 、 吗啡等 ， 在 常 规 麻 醉 基 础 上 加 强 了 中 枢 神 经 的抑 制 ， 进 一 步 降 低 神 经 反 射 的作 用 ， 从 而 增 加 了 尿 潴 留 的发 生 。 在 麻 醉 没 有 完全消退之前 ， 产妇对膀 胱的感觉还没有恢复 ， 等 到病 人 麻 醉 消退完全清 醒后 ， 膀 胱 已经 过 度 充 盈 ， 膀 胱 壁 肌 肉 收缩 力 缺 乏 ，
３ ． ２ 排 尿习惯的改变 有 的产 妇 是 属 于 急 诊 手 术 ， 术 前 没 有 进
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献标识码 ： Ｃ
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行 相 关 的床 上 排 尿 训 练 ， 产 妇 不 习惯 在 床 上 排 尿 而 引起 尿 潴 留 ； 还 有 的 病 人 由于 外 阴创 伤 ， 使产妇对排尿产生畏惧心理 ， 精 神 紧
近年来 ， 我 国 剖 宫 产 的产 妇 越 来 越 多 ， 剖 宫 产 是 指 经 腹 切 开 子宫 、 娩 出 胎 儿 的 手术 。对 于 行 剖 宫 产 术 的产 妇 ， 一 般 在 顺 产 后
３ ． ３ 麻 醉原 因
硬 膜 外 麻 醉 是 剖 宫 产 术 最 常 用 的麻 醉 方 式 ， 且
版． 北京 ： 科 学 出版 社 ， ２ ０ ０ ９ ： ５—６ ．
采用科学测 量方 法进 行 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置 管 定 位 操 作 ， 可 有 效 送 人 到上腔静脉理想位置 ， 成功率高 ， 安全 、 可靠 ， 导 管 材 料 与 体 内组
Ｅ ２ ３ 殷秋 阳 ， 姚 风娥 ， 刘桂 清， 等． 中心 静 脉 置 管 感 染 与 导 管 阻 塞 相 关 因 素分 析 ［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ７ （ ２ ） ： ９ ６ ． ［ ３ ］ 郝玉风 ， 尚 晓霞 ， 张艾香 ， 等． 静 脉 穿 刺 留置 管 用 生 理 盐 水 封 管 的 观 察［ Ｊ ］ ． 实用护理杂志 ， ｌ ９ ９ ９ ， １ ５ （ ６ ） ： ３ ４ ．
张， 影 响排 尿 。 从而发生尿潴 留。
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ —４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ０６．０３４
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ｃ一 ０ ５ ２ ５ — ０ ２
参考文献 ：
人 民医院； 刘 淑梅 单 位 ： ０ ３ ０ ６ ０ ０ ， 山西 省 晋 中市 第 一 人 民 医 院 。 （ 收稿 ｔ ＝ ｌ 期： ２ Ｏ ｌ ２一ｌ １—１ ２ ）
（ 本 文 编 辑 郭 海瑞 ）
护理 干预 在 剖 宫 产 术 后 尿 潴 留 中 的 应 用
作 者简 介 赵 慧 萍 ， 副主 任护师 本科 ， 单位： ０ ３ ０ ６ ０ ０ ， 山 西 省 晋 中 市 第
一
织亲和力 强 ， 所 以 体 内保 持 时 间长 ， 对身 体基本无 损害 ； 并 消 除
多次穿刺痛苦 ， 保护外周静脉 ， 提 高生活质量 ， 避 免 药 物外 渗 、 组 织坏死 ， 改善 了 金 属 针 头 对 血 管 刺 激 损 害 ； 是 目 前 临 床 进 行 化 疗、 刺激性药 物用药的新型途径和方法 ， 方便病人 、 方便护理 ， 更 方便 治 疗 ， 值 得推广使用 。
１ ． １ 一 般 资 料 我 科 ２ ０ １ ０年 ５月 一 ２ Ｏ ¨ 年 ５月 共 收 治 剖 宫 产 手 术产妇 ８ ６ ５例 ， 其 中产 后 尿 潴 留 的 病人 ２ ６ 例 。产 后 尿 潴 留 的 产 妇中 ， 初 产妇 ２ １ 例， 经 产 妇 ５例 ； 年龄 ２ Ｏ岁 ～ ３ ９岁 ， 平均 ２ ６ ． ３ 岁； 住 院 时 间为 ３ ｄ ～１ ２ ｄ ， 平均 ６ ． ５ ｄ ； 所 有 发 生 尿 潴 留 的产 妇 均 为单 胎 妊 娠 。 １ ． ２ 方 法 所 有 行 剖 宫 产 手 术 的产 妇术 前 均 常 规 留置 尿 管 ， 术
不 易 在 短 时 间 内恢 复 而 引 起 尿 潴 留 。
４ ｈ ～６ ｈ内就 可 以 自己 小 便 ， 但 有 的产 妇 会 发 生 尿 潴 留 。产 后 尿 潴 留是 指 在 分 娩 ６ ｈ ～８ ｈ后 仍 然 不 能 正 常 地 将 尿 液 排 出 而
导 致 的 暂 时 性 排 尿 障碍 ， 是 产 褥 期 常 见 的不 适 病 症 ， 会 给 产 妇 带 来 生 理 和 心 理 上 的诸 多 困 扰 ， 是 影 响 术 后 产 妇 恢 复 与 早 期 母 乳 喂 养 的 重 要 因素 ｊ 。我 科 ２ ０ １ ０年 ５月 ～ ２ ０ １ １年 ５月 共 收 治 的 剖宫产术 ８ ６ ５例 ， 术后 尿潴 留病人 ２ ６例 ， 经 过 有 针 对 性 的 护 理 干预 ， 取 得 了 良好 的 效 果 。现 总 结 如 下 。
１ 资 料 与方 法
３ ． ４ 药 物 因素 产 前 或 产 程 中应 用 大剂 量 的 解 痉 镇 静 药 ， 如 妊 娠 高血 压 综 合 征 应 用 硫 酸 镁 、 莨 菪 类 等药 物 ， 降 低 膀 胱 张力 而 引
起尿潴 留【 。如 果 是 这 种 情 况 的 话 ， 只要 适 量 用 药 完 全 可 以让 产 妇 避 免 患 尿潴 留 。
全科护理 ２ ０ １ ３年 ２月 第 １ １ 卷第 ２ 期 下旬 版 （ 总第 ２ ７ ９ 期） 果 。所 以合 理 的导 管置 人位 置 不 但 有 利 护 理 、 治疗 ， 更 有 利 病 人
生活 、 活动 。
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［ １ ］ 耿莉 华 ， 宋雁宾 ， 黄 少 平． 护理 实 训 教 材 ・内 科 护 理 分 册 ［ Ｍ］ ． 第２