参保信息登记表填写说明
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城镇居民基本医疗保险(个人)参保登记表城镇居民基本医疗保险(个人)参保登记表一、个人基本信息1:姓名:2:性别:3:出生日期:4:联系号码:5:联系方式:6:家庭住址:7:邮政编码:8:婚姻状况:注:婚姻状况包括已婚、未婚、离异、丧偶等情况。
二、家庭成员信息1:家庭成员姓名:注:所有家庭成员的姓名,并标注与填表人的关系。
2:家庭成员联系号码:3:家庭成员与填表人关系:注:填表人与家庭成员的关系,如配偶、子女等。
三、就业情况1:是否就业:注:填写是或否,如果是请继续填写以下内容。
2:工作单位名称:3:单位性质:4:单位统一社会信用代码:5:所在部门:6:职位:四、个人医疗信息1:是否患有慢性病:注:填写是或否,如果是请继续填写以下内容。
2:慢性病名称:3:就诊医院名称:4:主治医生姓名:五、申报材料1:联系原件:注:请提供联系原件供核验。
2:户口本原件:注:请提供户口本原件供核验。
3:个人近期一寸免冠彩照:注:提供个人近期的一寸免冠彩照。
附件:1:城镇居民基本医疗保险参保登记表补充说明2:相关法规及政策文件法律名词及注释:1:城镇居民基本医疗保险:注:由国家提供给城镇居民的基本医疗保障制度,保障居民在医疗服务方面的基本权益。
2:参保登记表:注:居民参加城镇居民基本医疗保险时所需要填写的表格,用于登记个人信息和医疗情况。
3:附件:注:补充文档或相关材料的附加部分,提供更多详细信息以供参考。
仓山区城乡居民社会养老保险参保登记表(填表说明) 镇(街)村(社区)登记日期:年月日
填写说明:本表由参保人员填写,若本人无法填写,可由亲属或村居协理员代填,但须本人签字、签章或留指纹确认。
选择性项目,请在“□”内打“√”。
特殊参保群体参保登记,同时需要提供特殊群体人员相关证明材料原件。
制度实施时年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险、老年生活保障金及其他国家规定的养老保险待遇的城乡居民填写此表时,“个人缴费额”栏不填。
本表一式两份,区城乡居民保中心和镇街事务所各保存一份。
个人参加城镇居民基本医疗保险信息登记表填表说明1.社会保险登记证编码:此项参保人员本人不填写。
2.单位名称(必录指标):填写“中国地质大学(北京)。
3.所在部门(必录指标):填写参保人所在学校院系年级名称,可用中文或数字如实填写。
4.姓名(必录指标):与居民身份证和居民户口簿内容一致。
5.公民身份号码(必录指标):参保人员必须填写经公安机关进行升位处理后的 18 位号码 ( 以户口簿内容为准 )。
6.性别、出生日期、出生地、民族(必录指标):与居民身份证和居民户口簿内容一致。
7.户口性质(必录指标):属于非农业户口的请填写“城镇”,属于农业户口的请填写“农村”。
8.户籍所在地(必录指标):填写户籍所在省、自治区、直辖市的具体名称,如北京市或河北省。
9.缴费人员类别(必录指标):属于上学的请填写“本市学生”,属于入托婴幼儿的请填写“本市城镇婴幼儿”。
10.医疗参保人员类别(必录指标):属于上学的请填写“学生”,属于入托婴幼儿的请填写“婴幼儿”。
11.户口所在地区县、户口所在街道(乡镇)名称(必录指标):请参保人员按以下要求如实填写。
(1)具有本市城镇户籍的,如实填写户口所在地区县名称与户口所在地的街道(乡镇)名称;(2)在我校就读的具有本市集体户口的学生,“户口所在区县名称”填海淀区,“户口所在街道(乡镇)名称”填学院路街道;(3)户籍在外地的学生,请按户口本实际情况填写。
12.户口所在地地址(非必录指标):与居民户口簿内容一致。
13.居住地地址、邮政编码(必录指标):如实填写参保人员目前居住地的详细通讯地址、邮政编码。
14.参保人电话(必录指标):如实填写。
15.享受医疗财政补助标识(必录指标):此项参保人员本人不填写。
属于免交费用的参保人员应向所在学校或托幼园所提供相关证册原件与复印件。
16.定点医疗机构1——3:参保人按照“就近就医”原则,由本人在全市有住院床位的1—3级综合性医院选择3所医院作为本人的定点医疗机构(定点医疗机构名录可上北京市劳动保障网查询,网址为/LDJAPP/search/ddyy/index.jsp),中医医院、专科医院、A类医院可不用选择,A类医院具体名单可在网上查询,北医三院为A类医院,不用选。
基本医疗保险单位参保信息登记表基本医疗保险单位参保信息登记表一、单位基本信息⒈单位名称:⒉统一社会信用代码:⒊法定代表人姓名:⒋单位类型:⒌所属行业:⒍单位地址:⒎⒏邮政编码:二、参保人员信息⒈参保人员类别:(以下选项请根据实际情况选择)●全日制在职人员●劳动合同制人员●公务员、事业单位人员●个体工商户及其雇佣人员●农民工●其他(请注明)⒉参保人员工资信息:姓名当前参保状态职务/岗位所属部门工资金额⒊参保人员补充信息:(以下选项请根据实际情况填写)●是否存在劳动关系纠纷:是 / 否●是否存在工伤保险参保人员:是 / 否●是否存在生育保险参保人员:是 / 否⒋参保人员信息:姓名开户银行三、缴费信息⒈参保单位缴费基数:●基本医疗保险缴费基数:●大病医疗保险缴费基数:●生育保险缴费基数:●工伤保险缴费基数:⒉缴费比例及金额:●基本医疗保险缴费比例:●基本医疗保险缴费金额:●大病医疗保险缴费比例:●大病医疗保险缴费金额:●生育保险缴费比例:●生育保险缴费金额:●工伤保险缴费比例:●工伤保险缴费金额:⒊缴费周期及日期:●缴费周期:(如月缴费、季度缴费等)●缴费日期:(例如每月5日)四、申报与报销材料⒈申报材料清单:●参保人员花名册●缴费凭证●参保人员联系复印件等⒉报销材料清单:●参保人员医疗费用报销凭证●参保人员大病医疗费用报销凭证●参保人员生育费用报销凭证●参保人员工伤费用报销凭证附件:⒈参保单位营业执照复印件⒉参保人员工资明细表法律名词及注释:⒈全日制在职人员:指与单位存在劳动关系,全日制在岗工作的职工。
⒉劳动合同制人员:指与单位签订劳动合同,按照约定工作的人员。
⒊公务员、事业单位人员:指在机关或事业单位工作的人员。
⒋个体工商户:指以个人名义从事工商经营活动的企业主。
⒌农民工:指外出农民在城市从事非农工作的人员。
北京市社会保险个人信息登记表(含说明) 北京市社会保险个人信息登记表(含说明)------------------------------------------------------------------------------1、个人信息登记表1.1 姓名:1.2 性别:1.3 出生日期:1.4 联系号码:1.5 户籍所在地:1.6 现住址:1.7 联系方式:1.8婚姻状况:1.9子女情况:2、个人社会保险参保信息2.1 社会保险号码:2.2 参保单位:2.3 参保日期:2.4 缴费基数:2.5 缴费比例:2.6 缴费金额:3、个人医疗保险参保信息 3.1 医疗保险号码: 3.2 参保单位:3.3 参保日期:3.4 缴费基数:3.5 缴费比例:3.6 缴费金额:4、个人养老保险参保信息 4.1 养老保险号码: 4.2 参保单位:4.3 参保日期:4.4 缴费基数:4.5 缴费比例:4.6 缴费金额:5、个人失业保险参保信息 5.1 失业保险号码: 5.2 参保单位:5.3 参保日期:5.4 缴费基数:5.5 缴费比例:5.6 缴费金额:6、个人工伤保险参保信息 6.1 工伤保险号码: 6.2 参保单位:6.3 参保日期:6.4 缴费基数:6.5 缴费比例:6.6 缴费金额:7、个人生育保险参保信息 7.1 生育保险号码:7.2 参保单位:7.3 参保日期:7.4 缴费基数:7.5 缴费比例:7.6 缴费金额:8、附件列表8.1 联系扫描件8.2 户口本复印件8.3 婚姻证明文件8.4 子女出生证明文件9、法律名词及注释9.1 社会保险:由国家法律制度保障的基本社会保险制度,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等。
9.2 医疗保险:提供医疗费用补偿和医疗服务的社会保险制度。
9.3 养老保险:提供参保人退休后的基本生活费用保障的社会保险制度。
9.4 失业保险:提供失业人员基本生活保障和就业服务的社会保险制度。
北京市社会保险个人信息登记表(含说明)北京市社会保险个人信息登记表(含说明)一、个人基本信息1.姓名:2.性别:3.出生日期:4.联系号码:5.联系方式:6.户籍地质:7.现居住地质:8.婚姻状况:二、社会保险类型选择1.医疗保险:1.1 参保地区选择:1.2 参保人员类别选择:1.3 缴费基数选择:2.养老保险:2.1 参保地区选择:2.2 参保人员类别选择:2.3 缴费基数选择:3.失业保险:3.1 参保地区选择:3.2 参保人员类别选择:3.3 缴费基数选择:4.工伤保险:4.1 参保地区选择:4.2 参保人员类别选择:4.3 缴费基数选择:5.生育保险:5.1 参保地区选择:5.2 参保人员类别选择:5.3 缴费基数选择:三、附件1.联系复印件:请提供联系正反面复印件,需加盖公章。
2.户口本复印件:请提供户口本首页复印件,需加盖公章。
3.照片:请提供1寸正面免冠照片。
四、法律名词及注释1.医疗保险:指个人在发生医疗费用时,由社会保险机构给予一定程度的救助和补偿的保险制度。
2.养老保险:指个人年老或者因病、残等原因丧失劳动能力时,由社会保险机构给予一定程度的养老金支付的保险制度。
3.失业保险:指个人失去劳动能力后一段时间内,由社会保险机构给予一定程度的失业补助的保险制度。
4.工伤保险:指个人在工作过程中发生意外伤害或职业病,由社会保险机构给予一定程度的医疗费用和伤残津贴等的保险制度。
5.生育保险:指女性在怀孕、分娩、流产、引产期间,由社会保险机构给予一定程度的生育津贴和医疗费用报销的保险制度。
五、全文结束。
参加社会保险人员情况登记表填表说明1. 概述本文档旨在为参加社会保险的人员提供一个详细的填表说明,以便正确并完整地填写社会保险人员情况登记表。
社会保险人员情况登记表是用于统计和管理参与社会保险的人员信息的重要文件,正确填写对于参保人员以及社会保险部门都具有重要意义。
2. 填表要求在填写社会保险人员情况登记表时,请务必遵守以下要求:2.1 填写时间填写表格时,请填写具体的年、月、日。
例如,填写 2022 年 1 月 1 日的情况,请填写为“2022-01-01”。
2.2 填写格式使用Markdown文本格式编写填写说明,可以使用标题、列表、链接、粗体等格式来使得填写说明更加清晰易懂。
2.3 填写内容确保填写信息的准确性和完整性。
确保填写文件的真实性,不得填写虚假信息。
3. 填写说明3.1 个人信息在表格中个人信息部分,包括以下内容:•姓名:填写您的真实姓名;•性别:填写您的性别,男性填写“男”,女性填写“女”;•出生年月日:填写您的出生日期;•身份证号码:填写您的身份证号码,确保准确性;•联系电话:填写您的联系电话,确保能联系到您;•现居住地址:填写您的现居住地址。
3.2 参保信息在表格中参保信息部分,包括以下内容:•参保类型:填写您参加的社会保险类型,如养老保险、医疗保险等;•参保日期:填写您参加社会保险的具体日期;•参保单位:填写您所在的单位或单位的名称;•参保地点:填写您参加社会保险的地点;•社保账号:填写您的社会保险账号,确保准确性。
3.3 附件在表格的附件部分,您可以上传一些与社会保险相关的文件,比如社会保险卡扫描件、工作证明等。
请确保上传的文件真实有效,并按照填表要求填写文件名称。
4. 填表示例以下是一个填写示例,供参考:## 个人信息- 姓名:李明- 性别:男- 出生年月日:1990-01-01- 身份证号码:110101************- 联系电话:138****5678- 现居住地址:北京市朝阳区XXXX小区X号楼XXX室## 参保信息- 参保类型:养老保险、医疗保险- 参保日期:2021-01-01- 参保单位:XX公司- 参保地点:北京市朝阳区人社局- 社保账号:1234567890## 附件请在此上传相关文档,如社会保险卡扫描件、工作证明等。
《参保登记表》填写说明1、本表所有参保人填写一式三份。
2、在“照片”处粘贴本人1寸彩色近期照片。
3、社会保障号码:填写参保登记人身份证号码。
4、个人保险编号:填写参保登记人身份证号码。
5、姓名、性别、出生年月日、身份证号码、居住详细地址:按参保登记人户口薄填写。
6、本村参保缴费起始日:我县统一填写2008年6月1日。
7、本人参保时间:按参保人实际缴费参保时间填写。
8、家庭成员:填写参保人所有直系亲属,包括父母、儿子、儿媳、上门女婿及配偶(含参保人18周岁以下直系亲属)。
“与本人关系”以与参保登记人关系填写。
9、本人意见:本人签章并填写日期。
10、村委会意见:“经办人”由村委会经办人员签名;“负责人”由村委会行政负责人签名;填写日期并盖村委会公章。
11、乡镇意见:“经办人”由乡镇经办人员签名;“负责人”由乡镇行政负责人签名;填写日期并加盖乡镇公章。
12、县(区)农保经办机构意见:“经办人”由县(区)农保中心审核人员签名;“负责人”由县农保中心行政负责人签名;填写日期并加盖县农保中心公章。
《新型农村社会养老保险缴费明细表》填表说明1、参保缴费人填写此表(60周岁以上人员不填此表),本表一式三份。
2、序号:以登记次序自然排序。
3、身份证号码、个人保险编号:具体要求与《登记表》相同。
4、缴费金额:“个人”填写本人缴费金额;“集体”指村集体补贴金额。
5、财政补贴:“县区”、“市级”分别填写市级补贴15元。
6、缴费合计:填写“缴费金额”与“财政补贴”合计。
7、经办人:由收费填表人签名。
8、本人签字:由参保缴费人本人签名。
9、复核人:由乡镇劳动保障事务所审核人签名。
《新型农村社会养老保险待遇审批表》填表说明1、本表只限年满60周岁以上人员天报,且符合享受待遇条件(即应捆绑缴费的家庭所有成员按规定参保缴费,并公示7天无异议。
)2、姓名、出生日期、年龄、身份证号码、家庭住址:以户口本为准,应与《登记表》填写一致。
个人社保登记表一、填表说明本表为首次参保人员填写,如实填写本人参保信息,并粘贴近期一寸免冠照片。
二、登记表填写内容1、姓名:按照及户口本记载的全名填写,少数民族参保人员的姓、名按风俗习惯全部使用汉字填写。
2、性别:填写“男”或“女”。
3、缴费工资:参保人员本人的实际月工资收入如实填写。
4、缴费基数:按实际工资收入如实选定填写。
5、缴费形式:按实际参保的缴费形式如实填写,如:“企业职工”、“个体工商户”、“灵活就业人员”、“政府资助”等。
6、缴费期限:按实际参保的缴费期限如实填写,可按“一年”、“半年”、“季”、“月”等填写。
7、缴费金额:按个人实际缴纳的养老、失业保险费总额如实填写。
8、缴费期间医疗待遇:参加基本医疗保险人员按规定享受相关待遇,由社保机构核定并在表中填写。
9、个人账户计息和计息利率:按社保机构核定的个人账户金额及利息水平如实填写。
10、待遇开始时间:按社保机构核定享受相关待遇的起始时间填写。
11、待遇终止时间:按社保机构核定享受相关待遇的终止时间填写。
社保个人信息登记表一、引言为了确保社保服务的有效提供,需要收集并记录参保人员的个人信息。
此文章将详细阐述社保个人信息登记表的结构、内容及其重要性。
二、登记表结构与内容1、封面:包括社保部门标志、表格编号、版本号和日期等。
2、基本信息:姓名、性别、出生日期、号码、电子邮箱等。
3、工作信息:工作单位、职务、月收入、工作年限等。
4、社保信息:参保种类、参保状态、缴纳记录等。
5、其他信息:如特殊技能、荣誉奖项等。
三、信息登记的重要性1、精确管理:准确的个人信息是实现精确管理的基础,有助于提高管理效率。
2、政策制定:通过对大量个人信息的分析,有助于政策制定者了解社会趋势,制定更合理的政策。
3、权益保障:个人信息的正确性直接关系到参保人员的权益,如养老金、医疗保险等。
4、信息更新与维护:定期更新个人信息有助于确保信息的准确性和完整性。
四、实施与监督1、培训工作人员:确保他们熟悉表格的填写、更新与维护流程。
《全民参保登记表》填写说明要求:姓名、出生日期及身份证号码与户口本、二代身份证必须一致。
不一致人员需按照公安户籍信息填写,身份证号码须为18位,生存状态栏中填数字“1”或“2”(“1”代表正常,“2”代表死亡)。
1、灵活就业未退休人员,填写就业状态时需选择“灵活就业”而不能选择“未就业”;2、离退休人员直接选择无单位中的“已办理离退休手续或已领取养老待遇”。
1、企业:一般是指以盈利为目的,运用各种生产要素(土地、劳动力、资本、技术和企业家才能等),向市场提供商品或服务,实行自主经营、自负盈亏、独立核算的法人或其他社会经济组织。
2、机关:是指国家为行使其职能而设立的各种机构,是专司国家权力和国家管理职能的组织,包括中央和地方各级组织,如各级党政机关、立法机关、司法机关等。
3、全额拨款事业单位:是指其所需的事业经费全部由国家预算拨款的一种事业单位,如图书馆、文化馆、各级公办学校、党校、文化中心、科研单位、卫生防疫等。
4、差额拨款类事业单位:指是指有一定数量稳定的经常性收入,但还不足以抵补本单位的经常性支出,需国家预算拨款补助的单位如公办医院等。
5、自收自支事业单位:是指国家不拨款的事业单位,这类单位数量目前较少,如设计院、检测中心等。
6、社会团体:是指我国公民行使结社权利自愿组成,为实现会员的共同意愿,按照其章程开展活动的非营利性社会组织。
包括各类学会、协会、研究会、促进会、联谊会、联合会、基金会、商会等称谓的社会组织。
7、个体工商户:是指有经营能力并依照《个体工商户条例》的规定经工商行政管理部门登记,从事工商业经营的公民。
8、律师事务所:中华人民共和国律师执行职务进行业务活动的工作机构。
律师事务所在组织上受司法行政机关和律师协会的监督和管理。
9、会计事务所:是指依法独立承担注册会计师业务的中介服务机构,是由有一定会计专业水平、经考核取得证书的会计师(如中国的注册会计师、美国的执业会计师、英国的特许会计师、日本的公认会计师等)组成的、受当事人委托承办有关审计、会计、咨询、税务等方面业务的组织。
城镇居民基本医疗保险参保登记表城镇居民基本医疗保险参保登记表一、个人信息1、姓名:2、性别:3、出生日期:4、联系号码:5、联系方式:6、家庭住址:二、医疗保险参保信息1、参保单位:2、参保类型:3、参保日期:4、参保地区:5、参保费用:三、医疗保险费用支付方式1、自行缴纳:2、单位代缴:3、补贴:四、医疗保险待遇标准1、门诊诊疗费用:2、住院费用:3、医疗费用报销比例:4、特殊病种报销政策:五、附件1、联系复印件:2、医疗保险参保证明复印件:3、相关收入证明复印件:六、法律名词及注释1、城镇居民基本医疗保险:指经过批准设立的,面向城镇居民提供基本医疗保障的保险制度。
2、参保单位:指按规定缴纳医疗保险费的单位。
3、参保类型:指个人在医疗保险中的参保形式,如个人参保、家庭参保等。
4、参保日期:指个人正式加入医疗保险的起始日期。
5、参保地区:指个人所在的行政区域,用于确定医疗保险待遇标准和政策。
6、参保费用:指个人缴纳的医疗保险费用。
7、自行缴纳:指个人通过自己支付方式缴纳医疗保险费用。
8、单位代缴:指个人所在单位代为缴纳医疗保险费用。
9、补贴:指个人获得的医疗保险费用补贴。
10、门诊诊疗费用:指个人在门诊就医时产生的医疗费用。
11、住院费用:指个人在住院治疗时产生的医疗费用。
12、医疗费用报销比例:指个人可享受医疗费用报销的比例。
13、特殊病种报销政策:指针对特定疾病的医疗费用报销政策,如癌症、艾滋病等。
附件:1、联系复印件2、医疗保险参保证明复印件3、相关收入证明复印件。
社会保障参保人员信息登记表姓名: __________________性别: __________________出生日期: ______________身份证号码: ____________手机号码: ______________户籍所在地: ____________现居住地址: ____________工作单位: ______________参加社会保障的日期: _______社会保障缴纳类别: _________社会保障个人账户号: _______银行账户信息: ____________一、个人基本信息作为社会保障参保人员,个人基本信息是非常重要的,以下是对个人基本信息的详细登记:1. 姓名请填写您的全名,确保姓名的准确性,与您身份证上的姓名保持一致。
2. 性别请填写您的性别,可选项为男性或女性。
3. 出生日期请填写您的出生日期,确保填写的日期准确无误。
4. 身份证号码请填写您的身份证号码,确保身份证号码的准确性。
5. 手机号码请填写您的手机号码,确保手机号码的准确性,以便在需要时与您联系。
6. 户籍所在地请填写您的户籍所在地详细地址,确保填写的地址准确无误。
7. 现居住地址请填写您的现居住地址详细信息,确保填写的地址准确无误。
8. 工作单位请填写您目前就职的工作单位的名称,确保填写的单位名称准确无误。
二、参保信息作为社会保障参保人员,参保信息是重要的,以下是对参保信息的详细登记:1. 参加社会保障的日期请填写您参加社会保障的具体日期,以确保该日期准确无误。
2. 社会保障缴纳类别请填写您所属的社会保障缴纳类别,例如养老保险、医疗保险、失业保险等,确保填写的类别准确无误。
3. 社会保障个人账户号请填写您的社会保障个人账户号,确保账户号的准确性,以便在需要时查询个人社保账户信息。
4. 银行账户信息请填写您的银行账户信息,包括银行账户名称、银行名称、银行账号等,确保填写的信息准确无误,以便社会保障相关款项的发放。
《全民参保登记表》填写说明(最终版)第一篇:《全民参保登记表》填写说明(最终版)全民参保登记表填写说明特别注意:需登记人员除职工本人外,还包括家里户口本上的人员以及未在一个户口本上但是都在齐齐哈尔市居住的家庭人员(老人,配偶,孩子都要登记上)。
一个人只需填写一次登记表,若夫妻一方已将家庭成员登记,另一方就不用再登记。
请各位职工填写登记表时,尽量将家中老人、子女以及在齐齐哈尔市居住的未就业的亲属都登记上,以免以后他们还得自行去辖区居委会登记。
一、表头地址要求:不需与户口本或身份证一致,为现在的常住地址。
找到自己家所对应的社区机构名称后,在表中“街道/社区”的位置分别填写“街道”的名称,在“社区/居委会”的位置填写“社区”的名称。
二、姓名及身份证号码要求:姓名及身份证号码与户口本、二代身份证必须一致。
不一致人员需按照公安户籍出具的信息填写,身份证号码须为18位。
三、户口性质要求:如实选择即可,七区九县都属于本地。
四、联系方式要求:如实详细填写,常住所在地地址需与表头地址一致。
如宿舍、平房等没有楼号、单元号的,则填写“无”,把门牌号填上即可。
电话号码尽量填写手机号,如果填写座机,则格式为“区号-座机号”,例如“0452-2419***”。
五、就业状态要求:有多个用人单位的,用人单位只限填写一个,首选顺序为:医疗、养老、工伤、失业、生育;非学龄前但不在校读书的未满18周岁人员,填写就业状态时选择“未成年居民”;参保个体灵活就业险种(包括养老、医疗)的未退休人员,填写就业状态时需选择“灵活就业”而不能选择“未就业”;离退休人员不能选择已单位就业,应选择无单位中的“离退休或已领取养老待遇”。
特别提示:全民参保登记表上有“医保卡号”一项,在实际录入系统时此项填写到备注栏即可。
六、个人参保信息要求:1、个体灵活就业养老保险属于城镇职工基本养老保险,个体灵活就业医疗保险属于城镇职工基本医疗保险。
2、退休(病退)人员按此时所享受的险种选择,“公费医疗”指的是享受离休待遇人员及1-6级伤残军人待遇人员。
编号:
基本医疗保险参保人员信息登记表
用人单位全称:用人单位代码:
填表说明:
1、身份证号码是确认参保人员的唯一标识,要认真填写,不得有错。
2、户口性质、性别人员分类、异地工作、退休异地安置、女职工婚育情况、参保前医疗保障类型已参保前医疗保障类型、已参加的社会保险项目以打钩方式填写;所在单位性质根据以下情况择一填写:国家机关、社会团体、全额事业、差额事业、自收自支、国有企业、外资企业、私营企业、股份制企业、其他。
3、连续工龄按劳动保障部门或人事部门认定的年限为准。
4、外来工系指办理了《暂住证》、《务工证》的人员,农民工指本地农民工。
5、医疗保健对象是根据有关规定、享受医疗保健待遇的人员。
6、一寸正面免冠近期同底版彩色照片二张(二张均需贴妥)。
7、本表一式两份,经医疗保险机构审核盖章后,参保单位和医疗保险机构各保留一份。
企业职工社会保险参保登记表企业职工社会保险参保登记表一、基本信息1. 企业名称:2. 单位性质:3. 组织机构代码:4. 单位地址:5. 法定代表人/负责人姓名:6. 联系方式:7. 单位经办人姓名:8. 经办人联系方式:二、参保人员信息1. 姓名:2. 性别:3. 出生日期:4. 身份证号码:5. 护照号码(非中国公民持护照填写):6. 其他有效证件号码:7. 入职日期:8. 部门/岗位:9. 婚姻状况:10. 子女情况:三、社会保险参保情况1. 社会保险类型:- 养老保险- 医疗保险- 失业保险- 工伤保险- 生育保险2. 缴费基数:3. 缴费比例:四、社会保险缴费1. 养老保险缴费情况:- 缴费起止年月: - 缴费方式:- 缴费基数:2. 医疗保险缴费情况: - 缴费起止年月: - 缴费方式:- 缴费基数:3. 失业保险缴费情况: - 缴费起止年月: - 缴费方式:- 缴费基数:4. 工伤保险缴费情况: - 缴费起止年月: - 缴费方式:- 缴费基数:5. 生育保险缴费情况: - 缴费起止年月:- 缴费方式:- 缴费基数:五、相关附件1. 相关证件复印件(身份证、护照等);2. 入职登记表;3. 合同或劳动协议;4. 缴费凭证或社保缴费清单。
六、法律名词及注释1. 养老保险:养老保险是指为参保人员在达到法定退休年龄后提供基本生活保障的一种社会保险制度。
2. 医疗保险:医疗保险是指为参保人员在患病、生育等需要医疗服务时提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。
3. 失业保险:失业保险是指为参保人员在失去工作或被解雇后提供一定期限内的生活补助和职业培训的一种社会保险制度。
4. 工伤保险:工伤保险是指为参保人员在工作过程中发生工伤或职业病时提供医疗、康复和工伤津贴等福利待遇的一种社会保险制度。
5. 生育保险:生育保险是指为参保人员在生育子女时提供一定期限内的生活补助和医疗费用补偿的一种社会保险制度。
城镇居民基本医疗保险参保登记表城镇居民基本医疗保险参保登记表一、基本信息1.参保人姓名:2.性别:3.出生日期:4.联系号码:5.居住地质:6.联系方式:7.邮政编码:8.婚姻状况:9.国籍:10.医疗保险参保类型:二、家庭成员信息1.家庭成员姓名:2.与参保人关系:3.出生日期:4.联系号码:5.参保类型(是否已参保):6.参保地点:7.是否享受医疗补助:三、就业信息1.工作单位名称:2.单位地质:3.单位形式:4.单位类型:5.行业:6.职务:7.入职日期:8.劳动合同期限:9.劳动合同类型:10.银行账号:四、医疗保险缴费信息1.参保缴费单位名称:2.缴费方式:3.缴费基数:4.缴费比例:5.缴费起始日期:五、其他信息1.是否有医疗保险个人账户:2.是否有大病保险:3.是否有其他商业医疗保险:4.参保过程中是否享受过医疗补助:5.是否有医疗费用报销记录:附件:1.联系复印件2.户口簿复印件3.大病保险证明复印件4.医疗费用报销记录复印件法律名词及注释:1.参保人:符合城镇居民基本医疗保险条件的个人。
2.居住地质:参保人的长期居住地点。
3.参保类型:参保人选择的城镇居民基本医疗保险参保方式,包括单位参保、个人参保等。
4.医疗补助:对特定群体参保人及其家庭成员,根据政策规定,给予一定额度的医疗费用补助。
5.参保缴费单位:参保人的工作单位或居住地所在的社区、街道办事处等有参保责任的单位。
6.缴费方式:参保人缴纳医疗保险费用的方式,包括单位代扣、个人缴纳等。
7.缴费基数:参保人缴纳医疗保险费用的基础,一般为参保人的工资收入。
8.缴费比例:参保人缴费的比例,一般由根据相关法规规定。
附件一:
《参保信息登记表》填写说明
1、“学院”“系”“专业”栏目应写全称(请不要简写)。
部分专业没
有“系”,请在“系”栏目写上学院,研究生、博士生各学院在填写“学院”栏目时,请在学院前加“(研究生)”,博士生请在“专业”栏目写上“XXX专业(博士)”,详见附件二;
2、“班级”“入学年度”“毕业年度”栏目仅填写阿拉伯数字。
部分学
院招生时只按专业招生,如2013级研究生法学专业博士,“班级”
应填“1”,“入学年度”栏目应填“2013”,毕业年度不能填错,详见附件二;
3、“学号”阿拉伯数字前后不要有空格、标点符号(学号错误会给学
生带来较大的经济损失);
4、“姓名”姓和名中间不要有空格(姓名错误会给学生带来较大的经
济损失);
5、“身份证”栏目应填写“18”位身份证号,港澳台学生按实际号码
填写(身份证号错误会给学生带来较大的经济损失);
6、“出生日期”统一按“8”位有效格式填写,如1991年3月3日出生,“出生日期”栏目统一格式为“19910303”;
7、“港澳台”位置只填写阿拉伯数字,详见附件二左下角;
8、《参保信息登记表》参保信息按学号大小排序,小号在上、大号在下依次排序,详见附件二;
9、取得学籍休学的2013级新生和新生班级一起上报,外籍留学生不属于参保范围。