更换普通引流袋操作及评分标准

气管切开吸痰操作及评分标准年月科室：姓名：监考人得分：项目内容分值扣分标准扣分目的吸痰是通过合适的负压吸引方法将气切病人呼吸道内潴留的分泌物吸出，维持呼吸道通畅，改善通气，防治感染。

10 少一点-2用物听诊器、氧气、流量表、呼吸球囊、氧气连接管、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释液、呋喃西林液、一次性吸痰管、负压吸引装置。

5 少一件-1操作步骤1．戴帽子、口罩、洗手。

2．评估病人是否需要气管内吸痰。

指征包括：a 呼吸音粗糙 b 咳嗽 c 呼吸频率加快。

3．向病人（清醒者）或家属（昏迷病人）解释取得合作。

4．叩肺（病情许可）5．安置病人合适体位。

如使用呼吸机的病人先按纯氧键吸入1-2分钟。

6．开动吸引器，将压力调至100mmHg~120mmHg(13.3Kpa),最大200mmHg(26.7Kpa)。

7．将灭菌生理盐水倒入一次性灭菌杯内，打开吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持无菌。

右手持吸痰管与左手持吸引管连接，试吸。

7．将吸痰管插入气管导管内，快速地开启吸引阀门做间歇性吸引、旋转手法边吸边退，一次抽出痰液。

切5553252010未洗手未戴口罩未评估酌情扣分未叩未安置压力不符无灭菌水吸痰管污染手套污染未连接未试吸手法不对抽吸时间太长-3-2-5-3-2-5-2-5-5-3-5-5-5操作步骤忌上下多次时间的抽动，以避免缺氧，一般单次吸引时间不宜超过15s。

吸痰时观察患者呼吸情况。

8．吸氧或休息片刻（3min）可再次吸引，但最多不能超过4次。

9．如分泌物粘稠，可注入2ml~5ml的生理盐水于气管内然后加压呼吸3次～4次，使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液并刺激咳嗽。

10．关闭吸引器，分离吸痰管，将吸引管头泡于消毒液中，手套及吸痰管按一次性物品处理。

11．再评估12．安置病人13．记录。

555522间歇休息不足注入不恰当吸痰管处理不妥未评估未安置未记录-5-5-5-5-2-2注意事项1、操作动作轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧输入。

更换引流袋技术操作流程及评分标准1改换引流袋技术操作流程及查核项目评分细则分扣分标准值目的 10%对引流患者进行护理，预防感染，增进患者舒坦，促10做不到扣 5进功能锻炼。

分评 1.认识病人病情、认识引流的时间及引流管的部位。

3未做不得估 2.保护病人隐私及合作程度。

2分，达成不10 3.聆听病人的反响及认知程度。

2好酌情扣分 4.备齐用物，搁置合理，检查引流袋有无损坏、无效3分操作素质要求：着装齐整、洗手、戴口罩。

2一项不合前准用物准备：洗手液、治疗车、污物桶、治疗巾、口罩、8格、差物备剪刀、引流袋、量杯、别针（或胶布）、止血钳、碘品、搁置不10 分复、棉签、弯盘 2 个、无菌手套、医嘱单合理扣一实分施5. 查对2未做不得要6. 向病人解说、评估2分，达成不点7. 戴口罩、准备物件2好酌情扣708. 戴手套2分分9. 铺治疗巾，摆体位2操10.夹管（先夹尿管、后夹引流管）2作11.管道连接处规范消毒4流12.改换引流袋方法正确，无污染4程13.放去原有的引流液，用量杯正确记录24014.松调理器，开放引流管2分15 察看引流液能否畅达216.固定引流袋，长度适合217.取治疗巾、出手套、洗手218.帮助病人取舒坦体位并整理床单元219.向病人交待注意事项420.用物办理正确221.察看记录正确2评论 1.按期改换引流管，做好引流管的护理310 2.见告患者预防引流管打折、曲折、受压、脱出等不3良状况，以保持引流液畅达。

3.见告患者保持引流管高度低于引流切口，以防备逆4行感染。

注意事项 20 1. 步骤正确，动作柔和、稳、规范。

6每缺一项2. 无菌技术、消毒隔绝、安全的原则。

8扣 2 分3. 病人无不适，无拉扯感。

6扣分得原由分。

T管引流袋更换操作流程及评分标准姓名得分考核时间考核者项目操作要领分值扣分细则扣分评分评估与准备15分1.仪表符合要求，洗手、戴口罩 4仪表不符合要求未洗手、未戴口包-2各-1 2.评估病人：查对、解释、问大小便 4未查对、解释/缺一项-4/-2 3.用物：治疗碗、纱块2、镊子、止血钳、弯盘、引流袋、碘伏棉签、治疗巾、手套、量杯，放置合理7 缺一件/放置不合理-1/-2实施操作步骤50分1.核对医嘱、床号、姓名 5 未核对/漏一项-5/-22.取正确的姿势（平卧位） 5 体位不适-53.局部铺治疗巾，戴手套 5 未铺治疗巾-54.隔纱块、夹管 5 未夹管-55.用无菌纱块分离引流接头 5 未用纱块分离-56.消毒接头及周围 5 未消毒/消毒不彻底-5/-27.连接引流袋接头，打开夹管 5连接不牢固，未打开夹管各-58.检查引流是否通畅 5 未检查通畅-59.向病人交待注意事项 5 未交待-510.测引流量，记录 5 未测量，未记录-5观察5分1.观察引流是否通畅2.引流液性质、颜色、量、有无沉淀物3.观察病情变化5 缺一项-2健康指导5分1.翻身、活动时不可牵拉引流管2.T管不可受压、扭曲、折叠5 指导缺一项-2整理5分整理用物、整理床单元，物归原处、垃圾分类处理5 缺一项各-2评价操作质量10分1.态度：严肃认真、关心病人2.要求：稳重、轻柔、熟练、准确3.严格遵守无菌操作规程4.完成时间6分钟10未做到/未做到/违反无菌原则/超时1分钟-2/-2/-4/-2提问10分1.T形管拔管前夹管期间的观察内容是什么？2.T形管引流不畅的常规处理方法有哪些？3.请说出T形管引流液的观察内容。

（提问一题）备注 1.每一项扣分不出现负值。

2.出现下列情况该项操作视为不及格：引流管落地等污染后照样连接。

更换引流袋操作流程引流袋是一种常见的设备，用于在工业生产中控制流体的流动方向。

在使用一段时间后，引流袋可能会出现磨损或损坏，需要进行更换。

下面将介绍更换引流袋的操作流程，希望对大家有所帮助。

1. 准备工作。

在更换引流袋之前，首先需要做好准备工作。

确保设备处于停机状态，并且已经释放了所有压力。

另外，准备好所需要的工具和新的引流袋，以便顺利进行更换操作。

2. 拆卸旧引流袋。

首先，根据设备的结构和连接方式，找到旧引流袋的位置。

使用相应的工具，将连接引流袋的管路或接头进行拆卸，确保在拆卸过程中不会对其他部件造成损坏。

3. 清理工作。

在拆卸旧引流袋后，需要对连接部位进行清洁工作。

检查管路或接头是否有杂物或污物残留，确保清洁无异物。

4. 安装新引流袋。

将新引流袋按照正确的方向和位置安装到设备上，确保连接部位牢固。

根据设备的要求，可能需要使用密封胶或其他密封材料进行处理，以确保连接处不会出现漏气或漏液的情况。

5. 调试测试。

在安装完成后，进行设备的调试测试。

打开设备，观察新引流袋的工作状态，确保其正常运转。

同时，检查连接处是否有漏气或漏液的情况，如有发现问题及时进行修复。

6. 完成更换。

当确认新引流袋安装正确，设备运行正常后，即可完成更换引流袋的操作。

将工具和材料进行清理整理，恢复设备的正常运行状态。

通过以上操作流程，可以顺利地完成引流袋的更换工作。

在操作过程中，需要注意安全和细节，确保设备的正常运行和使用寿命。

希望以上内容对大家有所帮助，谢谢阅读！。

更换引流袋技术操作流程及考核项目评分细则分值扣分标准扣分原因得分目的10% 对引流患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。

10 做不到扣5分实施要点70 分评估10分1.了解病人病情、了解引流的时间及引流管的部位。

2.保护病人隐私及合作程度。

3.倾听病人的反应及认知程度。

4.备齐用物，放置合理，检查引流袋有无破损、失效3223未做不得分，完成不好酌情扣分操作前准备10分素质要求：着装整齐、洗手、戴口罩。

用物准备：洗手液、治疗车、污物桶、治疗巾、口罩、剪刀、引流袋、量杯、别针（或胶布）、止血钳、碘复、棉签、弯盘2个、无菌手套、医嘱单28一项不合格、差物品、放置不合理扣一分操作流程40分5. 核对6. 向病人解释、评估7. 戴口罩、准备物品8. 戴手套9. 铺治疗巾，摆体位10. 夹管（先夹尿管、后夹引流管）11. 管道衔接处规范消毒12. 更换引流袋方法正确，无污染13. 放去原有的引流液，用量杯准确记录14. 松调节器，开放引流管15 观察引流液是否通畅16.固定引流袋，长度合适17.取治疗巾、脱手套、洗手18.帮助病人取舒适体位并整理床单元19. 向病人交待注意事项20. 用物处理正确21. 观察记录准确22222244222222422未做不得分，完成不好酌情扣分评价101.定期更换引流管，做好引流管的护理2.告知患者预防引流管打折、弯曲、受压、脱出等不良情况，以保持引流液通畅。

3.告知患者保持引流管高度低于引流切口，以防止逆行感染。

334注意事项20 1. 步骤正确，动作轻柔、稳、规范。

2. 无菌技术、消毒隔离、安全的原则。

3. 病人无不适，无拉扯感。

686每缺一项扣2分。

各种引流袋更换操作及并发症处理规范第一节操作评估(一)评估患者主要体征、配合程度。

（二）评估引流管周围皮肤情况，引流管固定是否妥当等。

（三）观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质及量。

第二节各种引流袋更换操作流程第三节操作并发症处理（一）引流管脱落1.发生原因（1）未妥善固定引流管，外露的管路呈游离状态。

（2）引流管预留长度不合适。

（3）躁动患者，发生自行拔管。

2.临床表现（1）引流管脱落。

（2）引流袋内突然无引流液。

3.预防（1）管路出胸，腹壁等处用缝线固定在皮肤上，下垫纱布，对外漏的部分做标记，皮肤上加用胶布固定。

（2）固定管路时要有足够的长度，为患者活动翻身留有余地。

（3）引流袋尽可能不要固定在床上，翻身或活动时一定要先拎引流袋在活动。

(4)指导患者翻身或移动时，先妥善移动管路。

再翻身，使其掌握移动管路的正确方法。

（5）全麻术后未清醒伴躁动者适当加以约束，躁动的患者专人陪护，以防自行拔管。

4.处理流程迅速用纱布覆盖伤口→安抚患者→通知医生→对需要重新置管者→遵医嘱做好术前准备→严密观察生命体征、局部症状→记录（二）管路堵塞1.发生原因（1）引流管发生折叠、扭曲。

（2）因积液、血性凝块等堵塞引流管。

2.临床表现引流量突然变少或无引流液。

有些患者出现局部胀痛不适、发热等症状。

3.预防（1）鼓励患者早期下床活动，调整引流管的位置，以免发生折叠、扭曲等现象。

（2）患者常做深吸气动作，以利于引流，如引流面斜面紧贴时要更换体位。

（3）因积液、血性凝块等堵塞引流管，应经常挤捏引流管。

（4）可采用细硅胶管插入管内行负压吸引。

（5）如引流不畅，可遵医嘱行负压脉冲式冲洗，或用0.9％生理盐水缓慢冲洗，冲洗后尽量将冲洗液抽出以免感染，冲洗过成中注意冲洗液温度及流速，同时观察全身及局部情况。

4.处理流程检查引流管放置是否合理→嘱患者更换体位→规范挤捏引流管如引流无效→遵医嘱用负压脉冲式冲洗处理→同时严密观察局部及全身症状→观察引流袋内引流液的量、色、性质及全身情况变化→记录（三）管路逆行感染1．发生原因（1）引流袋的位置放置不当，引流液倒流逆行感染。