手术并发症报告制度

一、目的为了提高医院术后并发症的预防、诊断和治疗水平，降低术后并发症的发生率及死亡率，保障患者安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有接受手术治疗的患者，包括手术科室、麻醉科、护理部等相关科室。

三、职责1. 医生职责（1）术前充分了解患者的病情，做好风险评估，制定合理的手术方案。

（2）术中严格遵守操作规程，确保手术安全。

（3）术后密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。

（4）对术后并发症进行详细记录，按规定时间上报。

2. 护理人员职责（1）严格执行各项护理操作，确保患者安全。

（2）密切观察患者生命体征，及时发现异常情况。

（3）做好患者术后健康教育，指导患者正确康复。

（4）按规定时间上报术后并发症。

3. 麻醉科职责（1）做好麻醉风险评估，制定合理的麻醉方案。

（2）术中密切监测患者生命体征，确保麻醉安全。

（3）术后关注患者麻醉恢复情况，及时处理并发症。

（4）按规定时间上报术后并发症。

4. 护理部职责（1）制定术后并发症管理制度，并进行监督执行。

（2）组织培训，提高医护人员对术后并发症的识别和处理能力。

（3）定期检查术后并发症的发生情况，分析原因，制定改进措施。

四、预防措施1. 术前评估（1）详细了解患者病史、家族史、过敏史等。

（2）对高风险患者进行详细的检查，如心电图、肝肾功能等。

（3）制定个性化的手术方案，降低术后并发症风险。

2. 术中操作（1）严格遵守无菌操作规程，防止术后感染。

（2）注意手术部位解剖结构，避免损伤周围组织。

（3）术中密切监测患者生命体征，确保手术安全。

3. 术后观察（1）密切观察患者生命体征，及时发现异常情况。

（2）做好患者术后健康教育，指导患者正确康复。

（3）加强基础护理，防止术后并发症发生。

五、并发症处理1. 及时发现并报告医护人员发现患者出现术后并发症时，应立即报告上级医师，并采取相应措施进行处理。

2. 诊断与治疗（1）明确诊断，制定治疗方案。

（2）遵循医嘱，严格执行治疗方案。

手术安全与手术风险管理制度一、总则为确保医院手术过程中的安全性和风险管理，保障患者的生命安全和身体健康，依据相关法律法规及医院管理制度，订立本手术安全与手术风险管理制度。

二、手术安全管理2.1 手术准备1.术前评估：在手术前对患者进行全面评估，包含病史、身体情形、过敏史等方面，确保手术的适合性。

2.术前检查：患者在手术前进行必需的检查，包含血液、心电图、影像学等检查，确保手术的安全性。

3.术前讨论：手术团队应进行术前讨论，讨论手术方案、手术操作流程、可能显现的并发症等，订立合理的手术计划。

4.术前宣教：患者及家属应接受术前宣教，明确手术风险、术后护理等事项。

2.2 手术操作1.手术操作室：手术室应符合相关卫生标准，保证操作环境的干净、安全。

2.手术人员：手术团队人员应依照相关规定具备相应的资质，且应参加定期培训和考核。

3.手术器械和料子：手术器械和料子应符合相关标准，经过严格消毒、灭菌，确保安全可靠。

4.病历和知情同意：手术开始前，应核对患者的病历和知情同意，避开错误手术或患者不知情的情况发生。

2.3 手术后处理1.安全交接：手术结束后，手术团队应与下一个负责团队进行安全交接，交接内容包含手术情况、手术器械和料子、患者情况等。

2.术后评估：对手术后患者进行终末评估，包含疼痛评估、伤口愈合情况、并发症等。

3.术后宣教：对患者及家属进行术后宣教，告知注意事项、饮食要求、药物使用等，确保患者术后病愈和安全。

三、手术风险管理3.1 风险评估与防备1.风险评估：对手术风险进行评估，包含手术自身风险和患者个体差别导致的风险，采取相应防备措施。

2.感染防备：严格执行手术室感染掌控标准，包含手术人员手卫生、器械消毒灭菌、手术室空气净化等，防备手术部位感染和院内感染的发生。

3.术中沟通：手术过程中，手术团队应及时沟通，共同协作，确保手术安全和减少风险。

3.2 并发症处理与报告1.并发症处理：手术中如显现意外情况或并发症，应立刻采取相应措施进行处理，保障患者的安全和生命。

医院手术并发症管理制度一、前言手术是医院治疗疾病的重要方式之一，然而手术并发症是不可避免的一部分。

手术并发症指的是手术过程中或术后发生的不良事件，包括感染、出血、器官功能损伤等。

因此，医院需建立完善的手术并发症管理制度，既可以预防手术并发症的发生，又可以及时处理已发生的手术并发症，保障患者的安全。

二、手术并发症管理制度的重要性1. 保障患者安全。

手术并发症可能对患者的生命造成威胁，因此建立严格的手术并发症管理制度，有助于减少手术并发症的发生，保障患者的安全。

2. 提高医护人员的工作效率。

建立完善的手术并发症管理制度，有利于医护人员对手术并发症的预防和处理有条不紊地进行，提高了工作效率。

3. 提升医院的服务质量。

医院建立了良好的手术并发症管理制度，能够提升医院的服务质量，增强医院的声誉，吸引更多患者前来就诊。

三、手术并发症管理制度的内容1. 规范手术操作流程。

医院应建立严格的手术操作规范，包括手术前的患者评估、手术操作过程中的无菌操作、手术后的护理和医嘱等。

医护人员应严格按照规范操作，确保手术过程的安全。

2. 建立手术并发症预警机制。

医院应建立手术并发症的预警机制，包括对手术患者进行术前的全面评估，确定手术风险因素，对高风险患者采取相应的预防措施，以减少手术并发症的发生。

3. 健全手术并发症处理机制。

一旦手术并发症发生，医院应建立健全的处理机制，包括及时发现并报告手术并发症、迅速采取紧急救治措施、进行病情评估和处理方案制定等。

4. 加强医院内科学习培训。

医院应加强医护人员的内科学习培训，提高他们对手术并发症的认识和处理能力，增强医院的应急处理能力。

5. 建立手术并发症数据统计与分析体系。

医院应建立手术并发症数据统计与分析体系，定期对手术并发症进行统计和分析，发现问题及时改进，提高医院的手术质量。

四、手术并发症管理制度的实施策略1. 强化管理责任。

医院领导要高度重视手术并发症管理工作，明确管理责任，建立健全的管理机制，对关键环节进行监督。

医院手术并发症报告制度一、引言手术并发症是指在手术过程中或手术后出现的非预期、不良的病理生理反应。

手术并发症的发生可能导致患者的健康受到损害，甚至威胁其生命安全。

因此，建立医院手术并发症报告制度是保障患者权益和提高医疗质量的重要措施。

二、目的三、报告内容1.手术并发症的基本信息：病例编号、患者信息、手术类型、手术日期时间等。

2.手术并发症的具体描述：并发症的类型、发生时间、严重程度、持续时间等。

四、报告流程1.发现并发症：手术过程中或手术后，医务人员要及时发现并记录手术并发症的发生情况。

2.填写报告表格：医务人员应将手术并发症报告表格填写完整，包括患者信息、并发症描述等内容。

3.上报报告：填写完整的手术并发症报告表格需及时上报给医院相关部门进行审核和汇总。

4.审核报告：医院相关部门要对报告进行审核，核实报告的准确性和完整性。

5.统计分析：医院相关部门要对手术并发症报告进行统计和分析，包括发生的手术并发症类型、发生率等内容。

6.反馈和改进：根据统计和分析结果，医院要及时给予相关科室和个人反馈，并制定改进措施，以提高手术质量和减少手术并发症的发生。

五、保密和安全措施1.针对患者信息的保护，医院应对手术并发症报告进行严格的保密措施，保障患者的个人隐私。

2.医院应加强对报告数据的存储和备份，防止数据丢失和外泄。

3.对医务人员发现并报告手术并发症的行为应予以奖励和激励，鼓励医务人员积极参与报告制度。

六、结果和效益建立医院手术并发症报告制度可以及时发现并纠正手术过程中的问题和不足，提高手术质量和安全性，增强医务人员的风险意识和自我反思能力。

同时，这一制度也有助于建立一个积极的信息反馈和学习共享平台，推动医疗质量的不断改进。

七、结论医院手术并发症报告制度是医院管理中不可或缺的一环，通过建立并完善报告制度，可以提高手术质量和安全性，保障患者权益。

医院应高度重视并认真落实该制度，确保报告信息的准确性和及时性，并以此为基础，不断改进和完善手术工作流程，提高整体医疗质量水平。

重大手术报告制度
一、手术报告、审批：即手术医师将患者可选择的手术治疗方案、手术治疗的
必要性及手术风险等情况，向患方告知，经全科会诊讨论手术风险及并发症，同意手术，患方接受手术并由科主任签字，填写《重要手术审批单》上报医务科的一种规范手术管理的手段。

二、我院界定的重大手术为：
1、该学科新开展或高难度的重大手术。

2、邀请国内外著名专家参加的手术。

3、预知预后不良或危险性很大的手术。

4、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。

5、国家邀请的外宾、港澳台知名人士的手术。

6、干部病人（省、市、校领导，省内外知名人士）的手术。

7、可能导致毁容或致残的手术。

8、大器官移植手术。

三、医疗组教授和主管医师必须共同向患方认真、详细交代治疗方案、手术治
疗的必要性及手术风险等情况。

患方认真填写手术志愿、知情、同意书，签字画押。

填写《重要手术审批单》前，须经全科会诊，并充分做好术前准备。

经科室主任审批签字、盖章。

由主管医师向医务科报告或审批。

四、医务科工作人员首先查阅《重要手术审批单》，包括病情介绍是否完整、
术前检查的结果是否齐全、术前诊断、手术适应症、科室会诊情况、科室主任审批情况。

审批后一式两份，存于病历一份，医务科备案一份。

重大手术并发症报告制度
手术是外科医师救治病人的重要手段，手术并发症的出现会严重影响患者的健康甚至生命。

为进一步规范手术关键环节工作，监控手术或有创诊疗操作质量，保证患者的生命安全，及时发现并有效处理并发症，特制定本制度。

一、报告范围
需要报告的手术并发症，指发生严重后果或给患者造成不同程度的残疾。

对于一般性并发症，科室进行讨论不需上报，需报告的并发症包括但不限于：
1.术后出血量大、需要输血维持血压或需要再次手术或内窥镜下止血处理；
2.误伤邻近组织、器官，包括神经、腺体、血管、脏器等，造成不良临床后果；
3.体腔、组织内非正常的异物滞留；
4.严重的深静脉血栓或肺栓塞；
5.科室主任认为的其他严重并发症。

二、报告方式
手术并发症报告实行经治医师负责制，由其填写《重大手术并发症报告表》（见附件），报告科主任后上交医务处，如需再次手术，
填写《非计划再次手术上报表》一并上交医务处。

科室在上报的同时，必须积极讨论、认真处理，将损害减小到最低。

三、报告监管
1.医务处负责对手术并发症报告监管，不定期进行运行病历抽查和归档病历追溯检查相结合，了解手术并发症报告制度执行情况，并从医疗纠纷案例中“倒查”，如发现未报告，将严肃处理。

2.出现重大手术（有创诊疗）并发症，医务处上报主管院长组织医院专家进行讨论，根据并发症情况决定诊治方案，将损害减小到最低。

3.科室在一周内认真分析手术并发症原因，制定整改措施上报医务处。

二〇一二年十一月十日。

手术并发症报告制度1. 前言手术并发症是指在手术过程中或术后显现的与手术相关的不良事件，可能对患者的健康和生命造成肯定的影响。

为了及时掌握手术并发症的发生情况，提高手术质量和患者安全水平，特订立本手术并发症报告制度。

2. 目的本制度的目的是确保手术并发症能够及时准确地被报告、记录和分析，以便追踪患者的手术过程，并采取必需的措施来防备仿佛事件的再次发生。

通过透亮的报告机制，提高医务人员的责任心和合作意识，促进医疗质量的改进。

3. 适用范围本制度适用于本医院的全部手术科室和相关医务人员。

4. 报告责任人每个手术科室的主任或指定的负责人被指定为手术并发症报告的责任人，负责组织和监督报告工作，并及时向医务管理部门供应报告。

5. 报告流程5.1 患者手术并发症报告应在发现或确认发生后的24小时内完成。

5.2 在发生手术并发症的情况下，直接参加手术的医务人员应立刻将情况报告给所在科室的责任人。

5.3 责任人收到报告后，应立刻通知医务管理部门，并指派专人负责记录相关情况。

5.4 医务管理部门收到报告后，将指定的专人进行现场调查和记录，并向责任人追溯相关细节及可能的原因。

5.5 责任人和医务管理部门应共同讨论问题，并订立改进措施。

5.6 医务管理部门应向责任人和牵涉的医务人员供应报告结果，并追踪改进措施的执行情况。

5.7 医务管理部门应定期将报告结果汇总，并形成统计分析报告，用于研究、培训和措施改进。

6. 报告内容手术并发症报告应包含以下内容：6.1 患者的基本信息，包含姓名、性别、年龄等。

6.2 手术的相关信息，包含手术类型、手术日期、手术医生和手术过程的描述。

6.3 手术并发症的描述，包含症状、体征和影响等。

6.4 手术并发症的分类和程度评估。

6.5 可能的原因及异常情况的报告。

6.6 采取的治疗措施和效果。

6.7 防范措施，包含仿佛事件的防备策略和改进建议。

6.8 偷窃物品追究和处理结果。

7. 保密和匿名性7.1 对于报告中涉及的患者和医务人员个人信息，应严格保密，遵守相关法律法规和医院的保密制度。

医院手术并发症报告制度简介手术并发症是指手术过程中或手术后出现的各种不良后果，如术后感染、出血、伤口裂开等。

目前，医院普遍有手术并发症报告制度，旨在对手术过程中可能出现的问题进行及时监测和报告，以确保患者安全。

制度内容1.手术并发症定义：制定明确的手术并发症定义，包括哪些情况需要报告，以及报告的内容和方式等。

2.报告责任人：指定专门负责手术并发症报告的人员，包括手术医生、护士等，他们需要严格遵守相关规定，及时汇报手术过程中出现的问题。

3.报告流程：制定明确的手术并发症报告流程，包括报告时间细节、报告的方式，以及与相关部门沟通等方面的流程。

4.报告效果评估：定期监测和评估手术并发症报告制度的效果，包括报告及时性、报告质量等方面的评估数据，并对评估结果做出相应的调整。

制度实施1.建立内部培训体系，对医护人员进行相关的手术并发症报告制度的培训，提高他们对手术并发症的认识和报告意识。

2.向患者和家属宣传手术并发症报告制度，在手术前作出充分的告知和解释，让他们明确手术并发症的风险，并提醒患者和家属及时向医院报告。

3.对手术过程进行全面监测，及时发现并报告可能出现的问题，确保手术的安全和高效。

4.加强内部管理，对由于故意瞒报、迟报等行为所导致的报告不及时或不准确的情况，加强管理制度和监管措施，确保制度实施的严格性和规范性。

制度的意义1.保障患者权益，降低手术风险。

通过建立手术并发症报告制度，医院能够及时发现并报告手术过程中的问题，避免因为治疗失误、管理不善等引发的不良后果。

2.提高医院管理效率和医疗水平。

建立制度的同时，对医疗管理和护理质量等方面进行细致的监测和改进，能够不断提高医疗服务质量和医院管理效率。

3.增强医院公信力，提高医疗行业形象。

良好的医院管理制度，能够为医院赢得良好的声誉和口碑，为医院的发展创造更为有利的环境。

结语手术并发症报告制度是医院管理和服务质量的重要保障，对于提高医院的管理、技术水平、服务质量以及患者安全、健康有着至关重要的作用。

术前讨论、手术通知单审阅、大手术和高危手术请示报告制度一、术前讨论制度1.1 术前讨论的目的是为了确保手术安全，减少手术风险，提高手术成功率。

所有大手术、新高开展手术和疑难手术都必须进行术前讨论。

1.2 术前讨论应在手术前一周内进行，由科主任或主（副主）任医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长及有关人员参加。

必要时，邀请医务科负责人、相关科室医师参加。

1.3 术前讨论的内容包括：手术指征、术前准备、手术方案、麻醉方式、术后观察重点、护理要点等。

1.4 术前讨论结果应记入病历，并由经治医师向患者及家属解释说明。

二、手术通知单审阅制度2.1 手术通知单是术前讨论的书面记录，应由科主任或主（副主）任医师签发。

2.2 手术通知单应包括手术名称、手术日期、手术时间、手术地点、手术医师、麻醉医师、护士长、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。

2.3 手术通知单应在手术前一日由经治医师填写完毕，经科主任或主（副主）任医师审阅签字后，送交手术室。

2.4 手术室应根据手术通知单安排手术，并核对患者信息。

三、大手术和高危手术请示报告制度3.1 大手术和高危手术是指手术难度大、风险高、并发症多、术后恢复困难的手术。

具体标准由医院根据实际情况制定。

3.2 大手术和高危手术应在术前向医务科报告，由医务科组织相关科室进行会诊，并根据会诊结果制定手术方案。

3.3 高危手术应在手术前一日向医务科报告，由医务科安排相关人员进行术前评估，并根据评估结果制定应急预案。

3.4 手术过程中如发生意外情况，手术医师应立即向科主任和医务科报告，并按应急预案处理。

3.5 术后患者如出现严重并发症或意外情况，应及时向科主任和医务科报告，并按应急预案处理。

四、手术安全核查制度4.1 手术安全核查是指在手术前、手术中和手术后对患者身份、手术部位、手术方案等进行核对的过程。

4.2 手术安全核查由手术医师、麻醉医师和护士长共同负责。

4.3 手术前安全核查应在手术室进行，包括核对患者身份、手术部位、手术方案等。

医院麻醉科急危重患者抢救及报告制度
一、凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大并发症的抢救，包括急诊抢救手术、心血管急性并发症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救，特殊治疗，包括特殊化疗方案，尤其非常规、有创、特殊治疗及检查，各主管医师必须报告科主任，按医院规定的制度及时报告医疗管理部门和分管院领导。

二、上述诊治活动需要外请专家协助时，经科主任同意后，上报医疗管理部门和分管院领导，并负责组织安排专家会诊讨论。

三、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科主任提出上报医疗管理部门或分管院领导协调抢救事宜。

四、科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报，书写抢救记录以备检查。

凡是报告医疗管理部门的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。

手术治疗管理与持续改进制度手术治疗作为医院的重要环节，对于患者的健康和生命安全具有重要意义。

为确保手术治疗的安全和质量，医院需要建立有效的管理与持续改进制度。

本文将就手术治疗管理与持续改进制度展开讨论，涵盖手术前、中、后各个环节以及相关管理和改进策略。

一、手术前管理与持续改进制度1.手术安全核查制度手术前的核查是确保手术安全的重要环节。

医院应建立完善的手术安全核查制度，确保手术前的准备工作全面细致。

核查内容包括患者身份、手术部位、手术仪器、药物过敏等重要信息。

同时，可以借助信息化技术，采用扫描二维码或使用电子标签等方式，提高核查的准确性和效率。

2.手术风险评估制度针对不同手术风险的患者，医院应建立相应的手术风险评估制度。

通过评估患者的身体状况、病史、手术手段等因素，确定手术风险等级，并采取相应的防控措施。

此外，手术风险评估制度还可以作为医院内部质量监控和改进的依据。

3.手术前团队沟通制度手术前，手术团队应进行全面的团队沟通，明确分工和责任，确保信息流畅和无障碍。

医院可以建立手术前团队沟通制度，规范团队成员的沟通内容和方式，减少信息交流的误差和遗漏，提高工作效率和手术安全性。

二、手术中管理与持续改进制度1.手术间操作规范制度手术间操作规范制度是确保手术安全的基础。

医院应制定并执行严格的手术间操作规范，包括手术场地的清洁消毒、手术器械的正确使用和消毒等。

同时，医院还应加强对手术间操作规范的培训和督查，确保每位手术人员严格遵守规定，提高手术质量和安全性。

2.手术器械管理制度手术器械是手术治疗的关键环节，对其管理要求严格。

医院应建立手术器械管理制度，包括器械的采购、存储、清洁消毒和定期检验等。

此外，医院还可以借助信息化技术，建立手术器械追溯体系，追踪器械使用情况，及时发现和处理问题，保证手术的安全和质量。

3.手术过程监控制度手术过程监控是对手术质量进行实时监测和评估的重要手段。

医院可以建立手术过程监控制度，利用现场摄像、运动捕捉等技术手段，对手术过程进行录像或实时监控。

不良事件报告制度一、目的为提高医疗质量，保障患者安全，及时发现医疗过程中存在的问题，预防医疗事故的发生，制定本制度。

本制度旨在规范医疗不良事件的报告流程，提高医护人员对不良事件的认知和重视程度，促进医院持续改进。

二、适用范围本制度适用于本院范围内发生的医疗不良事件的报告和管理。

三、定义医疗不良事件：指在医疗过程中发生的可能导致患者伤害、死亡、疾病恶化或其他不良后果的事件。

包括药物不良反应、手术并发症、护理错误、医疗设备故障等。

四、报告原则1. 及时性：医护人员在发现不良事件后，应立即报告，确保信息的及时性。

2. 准确性：报告内容应真实、准确、完整，不得隐瞒、篡改或夸大事实。

3. 保密性：对报告人及涉及事件的人员信息进行保密，确保其隐私权不受侵犯。

4. 无责性：医护人员在报告不良事件时，应保持客观、公正的态度，不受责备。

五、报告流程1. 发现不良事件后，当事人或目击者应立即向所在科室负责人报告。

2. 科室负责人接到报告后，应在24小时内组织相关人员进行调查、核实，并填写《医疗不良事件报告表》。

3. 科室负责人将《医疗不良事件报告表》报送医务科。

医务科收到报告后，应在48小时内组织相关人员进行调查、核实，并作出处理意见。

4. 医务科将处理意见反馈给科室，科室负责人应根据意见进行整改，并督促当事人或目击者落实。

5. 医务科将不良事件及相关处理情况报送医院领导。

六、处理措施1. 对涉及不良事件的人员进行培训、教育，提高其业务水平和服务质量。

2. 对不良事件进行深入分析，找出原因，制定针对性的整改措施。

3. 对涉及医疗设备、药品等方面的问题，及时与供应商联系，要求其提供技术支持或更换产品。

4. 对严重不良事件，向上级卫生行政部门报告，并积极配合调查。

七、监督与考核1. 医务科负责对医疗不良事件的报告和处理情况进行监督、检查，确保制度的落实。

2. 将医疗不良事件的报告和处理情况纳入科室及个人年度考核，作为评价医疗质量和安全的重要依据。

计划生育手术并发症鉴定管理办法试行第一章总则第一条为加强和规范计划生育手术并发症以下简称并发症的鉴定和管理工作,根据计划生育技术服务管理条例,制定本办法;第二条由国家免费提供的计划生育手术引起的并发症的鉴定和管理适用本办法;本办法所称并发症,是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员以下统称施术者,依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等,实施规定的计划生育手术,而造成受术者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的不良后果;因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的,不属于并发症,按相关法律、法规的规定处理;第三条本办法规定的计划生育手术包括：一放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查；二放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查；三人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查；四输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；五输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；六国家人口和计划生育委员认定的其他计划生育手术;第四条根据对受术者造成不良后果的程度,并发症分为三级：一级：造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的；二级：造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍,或基本生活不能完全自理的；三级：造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍,或轻度影响生活自理能力的;第五条县级以上地方人口和计划生育行政部门以下简称人口计生部门负责并发症的鉴定管理工作;第六条并发症的鉴定管理,遵循公开、公平、公正的原则；坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法;第二章预防与处置第七条施术者应当按照批准的服务范围、服务项目、手术术种开展计划生育技术服务,恪守职业道德和管理制度,严格遵守与执业有关的法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规,严格掌握手术适应证、禁忌证,规范医疗文书书写和保管,手术中要求留取的组织标本应当进行病理学检查;施术者应当制定并落实并发症的防范和急救预案,术后及时随访,最大限度减少并发症的发生;第八条施术机构应当对技术服务人员进行相关法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规的培训和职业道德教育；应当设置技术服务质量监控部门或配备专兼职人员,具体负责本机构技术服务工作的质量监督,受理受术者及其他当事人对计划生育技术服务的投诉,并向其提供咨询服务;第九条施术者在术前必须如实向受术者告知手术风险等情况,并取得其书面同意;受术者不具备民事行为能力的,应当取得其法定代理人或者监护人同意并签字;第十条在施术过程中,发现可能出现受术者机体组织器官、功能损害等人身损害或人身损害已经发生时,施术者应当及时采取有效措施,积极进行救治,必要时应当及时会诊或转诊,避免或者减轻对受术者身体健康的损害,防止损害扩大;对轻微的不良后果,应当免费给予治疗直至痊愈;相关技术服务人员发现受术者人身损害,应当立即向所在机构质量监控人员报告；质量监控人员应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本机构负责人报告,并向受术者及其法定代理人或者监护人通报、解释;第十一条发生受术者死亡或可能为二级以上并发症的,相关医疗文书应当在施术者与受术者或其法定代理人或者监护人在场的情况下封存和启封;封存的医疗文书可以是复印件,由施术机构保管;疑似药品、血液制品、器具等引起受术者机体组织器官、功能损害等人身损害的,双方当事人应当共同对现场实物进行封存;封存的现场实物由施术机构保管；需要启封时,应当有双方当事人在场;对封存的现场实物需要检验的,应当由双方当事人共同指定的法定检验机构进行检验；无法共同指定的,由人口计生部门指定;疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,施术机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到达现场;第十二条施术者应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等医疗文书资料;受术者要求查阅、复印、复制前款规定的医疗文书资料的,施术机构应当提供,并在复印或复制资料上加盖证明印记;严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、调换医疗文书资料和有关实物;第十三条发生受术者死亡或可能为二级以上的并发症,施术机构应当在12小时内书面报告所在地县级人口计生部门,报告内容包括手术及抢救经过、人身损害现状、处理情况等;县级人口计生部门接到上述报告后,应当及时组织调查和技术指导,逐级向上级人口计生部门报告;发生受术者死亡的,在3个工作日内报告至国家人口和计划生育委员会;第十四条实行并发症定期报告制度;县级人口计生部门应当定期统计汇总并发症发生情况,逐级上报至省级人口计生部门;省级人口计生部门应当将上年10月1日至当年9月30日本辖区内发生的并发症汇总,于当年11月30日前上报至国家人口和计划生育委员会;第十五条县级人口计生部门接到计划生育手术引起的人身损害报告后,应当立即组织处理,提供免费治疗;经积极治疗痊愈的,不按并发症处理;第三章受理和鉴定第十六条并发症鉴定实行县、设区的市、省逐级鉴定制度;省级鉴定为终级鉴定;县级人口计生部门受理并发症鉴定的申请,负责组织并发症鉴定专家组实施鉴定;具备条件的地方,可以交由医学会组织鉴定;具体办法由省级人口计生部门确定;第十七条受术者接受国家规定免费的基本项目的计划生育手术后,自知道或者应当知道其身体因计划生育手术导致不良后果之日起1年内,可以提出并发症鉴定申请;第十八条户籍人口和流动人口申请并发症鉴定的,可以依照本办法向施术机构所在地的县级人口计生部门提出并发症鉴定书面申请;受术者申请并发症鉴定,应当提供身份证明、婚姻证明、接受计划生育手术的证明,并填写并发症鉴定申请表;施术机构申请并发症鉴定,应当提供机构执业许可证明、施术人员资质证明,并填写并发症鉴定申请表;第十九条下述人员可作为并发症鉴定申请人：一受术者本人；二受术者的法定代理人或者监护人；三施术机构;第二十条有下列情形之一的,不属于本办法受理范围：一不属于国家规定的基本计划生育手术项目的；二未依法取得执业许可的机构或人员施行计划生育手术造成的；三不能提供有关证明材料的；四对鉴定结论不服,在有效时限内未申请上级鉴定的;第二十一条申请人提出并发症鉴定申请,同时又提出计划生育技术服务事故鉴定申请的,在计划生育技术服务事故鉴定结束前,暂缓并发症鉴定受理；既提出并发症鉴定申请,又向人民法院提起诉讼的,并发症鉴定受理部门不予受理；已经受理的,应当终止程序;第二十二条县级人口计生部门应当在接到并发症鉴定申请之日起10个工作日内完成审查工作;对需要进行并发症鉴定的,签署意见并在10个工作日内组织双方当事人成立同级并发症鉴定专家组鉴定；不予受理的,应当书面通知申请人并说明理由;第二十三条并发症鉴定专家组应当在收到鉴定委托之日起5个工作日内一次性告知申请鉴定的当事双方提交鉴定所需资料;当事双方应当在接到通知之日起10个工作日内如实提供资料;鉴定专家组应当让当事双方对对方提交材料的真实性、完整性进行认定;施术机构不提供资料的,由受理并发症鉴定的人口计生部门督促执行;第二十四条承担并发症技术鉴定的鉴定专家组自收齐鉴定材料之日起60个工作日内完成鉴定;双方当事人应当积极配合并发症鉴定工作,任何一方不予配合,且影响并发症技术鉴定的,应当承担相应责任;第二十五条人口计生部门应当设立专家库,专家库成员应当具备下列条件：一认真负责、秉公办事；二技术水平高、临床经验丰富、热心计划生育事业；三获得高级技术职称3年以上；四健康状况能够胜任并发症鉴定工作;第二十六条组织鉴定的人口计生部门根据并发症鉴定申请所涉及的学科专业,确定鉴定专家组的构成和人员数;鉴定专家组组成人数应当为3人以上,且为单数;并发症鉴定涉及多学科的,其中主要学科的专家不得少于鉴定专家组成员的二分之一;第二十七条人口计生部门应当提前5个工作日通知双方当事人,在指定时间、指定地点,从专家库中随机抽取鉴定专家组成员;人口计生部门应当对专家库成员进行编号,并主持双方当事人随机抽取;人口计生部门组织双方当事人随机各抽取相同数量的专家,最后1名专家由人口计生部门抽取;涉及死因的,应当有法医参加鉴定专家组;人口计生部门应当提前5个工作日,将鉴定会的时间、地点、要求等事项书面通知鉴定专家组成员和双方当事人;第二十八条鉴定专家组成员和组织鉴定的人口计生部门工作人员有下列情形之一的,应当回避,当事人也可以口头或书面方式申请其回避：一是并发症申请鉴定当事双方或者当事双方的近亲属的；二与并发症申请鉴定有直接利害关系的；三与并发症申请鉴定当事双方有其他关系,可能影响公正鉴定的;第二十九条鉴定专家推选1名组长主持技术鉴定,鉴定由鉴定专家组组长主持,遵循独立鉴定原则,实行合议制,按照以下程序进行：一全面查看手术记录及相关资料；二双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由;陈述顺序由申请方开始；三鉴定专家组成员根据鉴定需要可以提问,当事人应当如实回答;必要时,可以对受术者进行现场医学检查；四双方当事人退场；五鉴定专家组进行合议；六经合议,根据半数以上鉴定专家组成员的一致意见形成鉴定结论;鉴定专家组成员在鉴定结论上逐一签名;鉴定专家组对鉴定结论的技术内容负责;鉴定专家组成员对鉴定结论的不同意见,应当予以注明;鉴定专家组在鉴定期间履行职责；非鉴定期间,任何单位或者个人意见不作为并发症鉴定依据;鉴定专家应当严格执行鉴定程序,严守鉴定纪律,不得接受或向当事人索要财物或其它利益,确保鉴定结论的客观、公正;交由医学会鉴定的,人口计生部门可派员旁听鉴定过程;第三十条鉴定结论由鉴定专家组做出后,鉴定专家组制作计划生育手术并发症技术鉴定书;并发症技术鉴定书包括下列主要内容：一双方当事人的基本情况及申请鉴定要求；二当事人提交的材料和鉴定专家组的调查材料；三对鉴定过程的说明；四分析说明手术行为是否违反法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规等；五并发症等级；六对并发症人员的医学建议;鉴定书应当对上述第四款内容的认定详细说明理由；经鉴定为并发症的,鉴定书应当包括上述第五、六项内容;第三十一条承担技术鉴定的鉴定专家组应当将并发症技术鉴定结论及有关资料,在5个工作日内移交委托技术鉴定的县级人口计生部门;收到并发症技术鉴定书后,县级人口计生部门对鉴定程序进行审核;经审核,发现不符合本办法规定的,应当要求重新组织鉴定,重新鉴定时不再收取鉴定费;经审核合格的,应当填写计划生育手术并发症鉴定结论通知书,并在20个工作日内送达双方当事人;第三十二条当事一方对本次鉴定结论不服的,可在接到鉴定结论通知之日起20个工作日内,提出要求上一级人口计生部门鉴定的书面申请,交受理本次鉴定的人口计生部门;组织鉴定的人口计生部门在收到申请后10个工作日内,将有关材料报送上一级人口计生部门;设区的市级鉴定和省级鉴定的程序,参照县级鉴定程序进行;施术机构对鉴定结论不服的,或已鉴定为并发症的受术者,在申请上级部门鉴定期间,不影响并发症当事人的治疗等费用按照相关规定执行;在上级鉴定确定为并发症的,申请期间发生的与并发症诊治有关的治疗等费用,按并发症对待;第三十三条并发症鉴定的收费标准,参照当地医疗事故鉴定收费标准,由省级人口计生部门商同级物价管理部门制定;申请人应当预先缴纳计划生育手术并发症鉴定费;经鉴定属于并发症的,鉴定费由人口和计划生育事业经费列支,申请人已预缴的鉴定费应当予以退还；经鉴定不属于并发症的,鉴定费由申请人承担;第四章行政处理第三十四条并发症的行政处理工作统一由县级人口计生部门负责;经鉴定不属于并发症的,应当对当事人做好解释工作;第三十五条经鉴定属于并发症的人员,提供免费治疗和特别扶助;第三十六条并发症的治疗实行免费定点治疗、定期复查,直到治愈或医疗终结;并发症治疗定点单位由受理并发症申请的县级人口计生部门指定,并报省级人口计生部门备案;流动人口在现居住地接受计划生育手术发生并发症的,如需回户籍所在地治疗的,可由施术机构所在地县级人口计生部门商户籍所在地县级人口计生部门指定并发症定点治疗单位,并由户籍所在地人口计生部门承担治疗费用;对于治愈或医疗终结有争议的,按照并发症鉴定程序进行鉴定;并发症诊治费用按照关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知劳社部发〔1999〕32号、关于落实向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕节育技术服务的通知国计生发〔2001〕127号有关规定处理;第三十七条并发症鉴定与处理的有关资料由受理的县级人口计生部门统一归档保存,保存期限不得少于30年;第五章法律责任第三十八条并发症鉴定的申请、受理、审查、鉴定、处理等过程中违反本办法的规定,有下列情形之一的,由所在地人口计生部门给予行政处分或纪律处分：（一）未及时组织处理计划生育手术发生的人身损害情况；（二）应当受理并发症鉴定申请,未受理的；（三）弄虚作假、徇私舞弊或出具虚假鉴定文书的；（四）索要双方或一方当事人财物或者其它利益的;人口计生部门违反规定,批准不具备规定条件的计划生育技术服务机构开展计划生育手术、计划生育手术并发症诊断和治疗,或者不履行监督职责,或者发现违法行为不予查处,导致计划生育技术服务重大事故发生的,按照计划生育技术服务管理条例第四十二条规定处理;第三十九条并发症鉴定专家组成员违反本办法的规定,在并发症鉴定过程中收受申请鉴定当事人财物或者其它利益的、徇私舞弊、弄虚作假的,取消其并发症鉴定专家资格,由其所在单位给予行政处分或纪律处分;第四十条施术机构违反本办法的规定,有下列情形之一的,责令其改正；造成不良后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分或者纪律处分：一未按要求制定并落实并发症的防范和急救预案,术后未及时随访的；二发现受术者人身损害时,未采取有效措施,未积极进行救治的；三术前未尽到告知义务,未取得受术者或者法定代理人或者监护人书面同意；四未按照国家相关规定规范书写和妥善保管医疗文书资料；拒绝为受术者提供复印或者复制医疗文书资料服务的；五未按照本办法的规定封存、保管和启封医疗文书资料和实物,涂改、伪造、隐匿、销毁、调换或拒绝提供相关资料及实物影响鉴定工作的；六虚报、瞒报、伪造、篡改并发症统计数据,或者未按照本办法的规定向其所在地县级人口计生部门报告并发症的;第六章附则第四十一条各省、自治区、直辖市人口计生部门可根据本办法制定实施细则;第四十二条并发症鉴定分级标准见附件;第四十三条本办法自发布之日起施行;1990年9月12日发布的节育并发症管理办法试用和节育并发症鉴定办法试用计生厅字〔1990〕172号同时废止;附件：1.计划生育手术并发症鉴定分级标准试行2.计划生育手术并发症申请及鉴定表参考样表3.计划生育手术并发症鉴定结论通知书参考样书附件1：计划生育手术并发症鉴定分级标准试行为了科学划分计划生育手术并发症等级,根据计划生育手术并发症鉴定管理办法试行,制定本标准;本标准并非医学意义上的疾病定义或诊断标准,仅限于计划生育手术并发症的鉴定分级;本标准按人身损害的严重程度分为三级;本标准列举的是通常情况下计划生育手术可能导致的人身损害；未列出的,可按照本规定的原则,鉴定处理;计划生育手术导致的人身损害是否属于并发症,须经受术者或施术机构依法申请,根据计划生育手术并发症鉴定管理办法试行,判定计划生育手术并发症的等级;一、一级计划生育手术并发症系指因计划生育手术造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的;一一级甲等计划生育手术并发症：死亡,包括手术当时经抢救无效死亡和被鉴定为一级乙等并发症后,治疗无效死亡;二一级乙等计划生育手术并发症：重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,并且生活完全不能自理;例如造成受术者下列情形之一的：1．临床判定不能恢复的昏迷；2．临床判定自主呼吸功能完全丧失,不能恢复,靠呼吸机维持;二、二级计划生育手术并发症系指由计划生育手术造成受术者器官组织损伤导致严重功能障碍,或生活不能完全自理的;一二级甲等计划生育手术并发症：器官功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理;例如造成受术者下列情形之一的：1.已婚未育妇女因计划生育手术致子宫缺失,双侧卵巢缺失或严重缺损,存在药物依赖；2.双侧睾丸、附睾严重萎缩并丧失功能,存在药物依赖；3.因计划生育手术引起的败血症、羊水栓塞、弥漫性血管内凝血、过敏等导致受术者双侧肾功能缺失,必须用透析替代治疗;二二级乙等计划生育手术并发症：器官缺失或严重缺损,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理;例如造成受术者下列情形之一的：1．中期妊娠引产后重度感染或羊水栓塞、气栓、血栓引起肺功能持续重度损害；2．羊水栓塞、中毒性感染引起持续性心功能不全,心功能四级或心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；3．肾功能部分损害不全失代偿；4．已婚未育妇女因节育手术致双侧输卵管和/或单侧卵巢缺损,影响生育；5．已婚未育妇女因人工流产手术,致子宫内膜严重损伤伴继发闭经,经治疗不能恢复而影响生育；6．已婚未育妇女子宫颈裂伤、宫颈阴道段伴后穹隆裂伤、子宫破裂,经修补后宫颈机能不全影响生育;三二级丙等计划生育手术并发症：器官缺失或严重缺损,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理;例如造成受术者下列情形之一的：1．持续性心功能不全,心功能三级或心功能二级伴有不能控制的严重心律失常；2．一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失,对侧肾功能不全代偿；3．永久性输尿管或膀胱造瘘;四二级丁等计划生育手术并发症：存在严重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理;例如造成受术者下列情形之一的：1.皮下埋植等手术造成受术者单肢肌力II级,临床判定不能恢复的；2.双侧睾丸萎缩,血清睾丸酮水平低于正常范围,并伴中度功能障碍;三、三级计划生育手术并发症系指由计划生育手术造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍,或轻度影响生活自理能力的;一三级甲等计划生育手术并发症：较重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理;例如造成受术者下列情形之一的：1．中期妊娠引产引起脏器损伤导致大、小便障碍；2．皮下埋植引起单肢肌力Ⅲ级,临床判定不能恢复;二三级乙等计划生育手术并发症：器官大部分缺损,有中度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理;例如造成受术者下列情形之一的：1．肾功能轻度减退；2．一侧睾丸萎缩,伴轻度功能障碍;三三级丙等计划生育手术并发症：器官部分缺损,有轻度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理;例如造成受术者下列情形之一的：1．持续性心功能不全,心功能二级；2．已育妇女双侧输卵管缺损；3．已育妇女子宫内膜严重损伤,继发闭经；4．已育妇女子宫缺失；。

外科临床十三项医疗核心制度一、术前准备及评估制度术前准备及评估是外科临床工作中至关重要的一环。

该制度旨在确保患者手术前得到全面而准确的评估，以便规避手术风险、保障手术安全。

具体措施包括但不限于：全面收集患者病史和体征检查结果，及时进行术前评估，确定手术适应证和禁忌证，并合理安排必要的辅助检查。

二、手术安全核查制度手术安全核查制度是为了保障手术过程中的安全，并防止可能的手术失误或意外事件发生。

该制度要求手术前开展核查程序，包括确认手术部位、手术人员身份核对、核查手术器械、检查患者身份等，确保手术无误。

三、无菌操作制度无菌操作制度旨在确保手术过程中的无菌操作，防止手术部位感染及交叉感染的发生。

该制度要求手术人员严格遵守洗手消毒规程、佩戴无菌手套和口罩，使用无菌巾和器械，保持手术器械的完整性和无菌性，注重手术过程的无菌操作。

四、手术风险评估制度手术风险评估制度旨在评估患者手术前的风险程度，以便采取相应的防范措施。

该制度要求根据患者的年龄、基础疾病、手术类型及身体状况等因素进行综合评估，并制定个性化的手术方案、术后管理计划和并发症预警标准。

五、手术操作规范制度手术操作规范制度是外科临床中的基础制度，对手术人员的行为准则和操作流程进行规范。

该制度要求手术人员具备专业知识和技能，并依照国家相关规定及科学指引进行手术操作，包括手术切口选择与处理、术中出血控制、组织缝合与修复等环节。

六、手术并发症报告制度手术并发症报告制度旨在及时捕捉和报告手术过程中出现的并发症，实现事故的及时处置和风险的有效控制。

该制度要求手术过程中如发现出血、感染、损伤等并发症，应迅速采取相应措施并及时向相关人员报告，确保及时干预和处理。

七、手术后护理与随访制度手术后护理与随访制度旨在确保术后患者的安全与康复。

该制度要求手术后为患者提供全面的护理，包括术后观察、疼痛管理、感染防控、营养支持等，同时建立术后随访机制，及时了解患者术后恢复情况并指导患者进行康复训练。

节育手术并发症、后遗症登记处理制度制度
节育手术（或称绝育手术）是指通过手术方法，实施男性或女性的生育能力永久性中断，以达到避孕或减少人口增长的目的。

然而，任何手术都存在一定的风险，节育手术也不例外。

为了掌握并管理这些风险，制定并实施节育手术并发症、后遗症登记处理制度是必要的。

节育手术并发症、后遗症登记处理制度的目的是收集并记录节育手术后患者出现的并发症和后遗症情况，以便及时发现和处理问题，保障手术安全和质量。

具体的制度内容包括以下几个方面：
1. 登记和报告：医疗机构应建立并发症、后遗症登记表格，并要求手术医生和护士记录手术中出现的并发症，并尽快报告给相关部门。

2. 审查和汇总：相关部门应负责审核登记表格，并进行数据汇总和分析，及时发现问题和趋势。

3. 处理措施：根据登记表格的数据分析结果，相关部门应制定相应的处理措施，例如，与手术科室进行沟通，优化手术技术和手术设备，提供必要的培训和指导，确保减少并发症和后遗症的发生。

4. 审查机构：建立一个独立的审查机构，对登记表格中严重的并发症和后遗症进行深入调查和审查，以确定是否存在医疗事故或错误，并提供相应的纠正措施。

5. 宣传和教育：相关部门可以通过宣传和教育活动，向公众和医务人员普及节育手术并发症和后遗症的知识，以提高大众对节育手术的认识和理解。

通过实行节育手术并发症、后遗症登记处理制度，可以及时掌握手术的风险情况，提高手术的安全性和质量，保障患者的权益和健康。

同时，也为进一步完善节育手术技术和管理提供了数据支持。

术后并发症处理与报告程序术后并发症是在手术后出现的不良病情，给患者带来了不便和痛苦。

为了保障患者的权益和健康，及时处理并报告手术并发症是非常重要的。

本文将介绍术后并发症的处理与报告程序，以确保医疗工作的质量和患者的安全。

一、术后并发症处理程序1. 监测患者情况：手术后立即将患者转至恢复室或特殊监护病房进行观察。

护士和医生应密切关注患者的生命体征、疼痛等情况，确保患者的稳定与舒适。

2. 诊断与干预：根据患者的症状和体征，医生应及时做出诊断并制定相应的干预措施。

例如，如果患者出现呼吸困难，医生应立即采取必要的支持性呼吸治疗。

3. 治疗方案：医生会根据具体情况制定出适合患者的治疗方案。

这可能涉及到药物治疗、手术再次干预或其他治疗措施。

医生需要按照标准的医疗操作程序来进行治疗，确保操作的安全有效。

4. 术后护理：护士在患者康复期间起着重要作用。

他们将负责患者的日常护理，包括给药、伤口护理、并发症防控等。

护士需要密切关注患者的变化，并及时向医生报告。

二、术后并发症报告程序1. 内部报告：医院内部部门应建立术后并发症报告的流程。

医护人员在发现术后并发症后应立即向责任医生或上级报告。

同时，相关信息应填写在病历中，以备后续参考。

2. 外部报告：根据法律法规和政府机构的规定，术后并发症可能需要向相关的监管部门进行报告。

医院应将这一程序列入管理规范，并及时向相关机构汇报术后并发症的情况。

3. 形成报告：医院应建立完善的术后并发症报告表格。

医护人员在报告时需要填写详尽的信息，包括患者基本信息、手术类型、并发症发生时间、症状与体征、处理情况等。

这些信息将作为后续审查和分析的依据。

4. 分析与改进：术后并发症报告除了向相关机构汇报之外，医院内部也应对这些报告进行分析和总结，以便进一步改进医疗质量和安全措施。

医院可以通过定期召开小组讨论会、分析报告数据等方式来开展改进工作。

总结：术后并发症的处理与报告程序对于保障患者的健康和医疗质量至关重要。

关于全市计划生育手术并发症患者情况的调查报告在实行计划生育，落实上环、人流引产、结扎等避孕节育措施的过程中，有一部分当事人因为身体素质、手术质量等原因，引发了肠粘连、内脏损伤、神经官能症、不能再生育等手术并发症，轻则影响正常的生产和生活，重则丧失劳动能力，不少人及其家庭因此致贫，生活相当困难。

这些群众为执行国策作出了贡献，因执行国策受到了损失，各级党委、政府对他们一直比较关心，努力落实经费，保证治疗，保障基本生活，得到了当事人的认可。

但随着形势的发展，近年来,一方面要求补偿享受患者待遇的人越来越多，部分患者的病情随年龄增长而加重，治疗和生活补助的需求越来越大；另一方面，企业改制、农村税费改革以后，原来由企事业单位、村集体承担的治疗和补助责任转移给政府，而政府在这方面的投入有限，远不能解决问题。

因此而引发的上访、纠纷呈上升态势。

特别是XX年国家《计划生育技术服务管理条例》和《人口与计划生育法》、XX年江苏省新的《人口与计划生育条例》对计划生育手术并发症的鉴定、治疗、补助作出明确规定以后，越来越多的当事人依法要求鉴定和治疗，给基层工作造成了很大的压力。

为此，我们于最近协同市计生部门，组织对全市计划生育手术并发症患者情况进行摸底调查，建立个案数据库，分类梳理，认真分析。

通过调查和分析，我们发现，全市已入库的近1200名计划生育手术并发症患者多数生活安定，得到了基本的治疗和帮助；但也有相当一部分患者没有得到应有的鉴定、治疗和帮助，生活比较困难，对政府的意见很大，周边群众非常同情。

由于并发症患者的数量多、困难大是特定政策在特定阶段的“附带现象”，建议能够在预防今后发生的同时，由省、市政府重点采取经费支持的办法，对业已发生的并发症患者予以救助，帮助基层解决这个难题。

具体情况和建议如下。

一、构成及患病情况（一）构成情况根据调查，目前全市登记在册的计划生育手术并发症患者为1199人。

加上基层政府因害怕负担不起而没有予以登记的患者，全市实际积存的计生手术并发症患者在1500人左右，约占已婚育龄夫妇和执行了计划生育且已经退出育龄期的夫妇总数（120万对，240万人）的万分之六。

危重病人及发生严重并发症病例报告制度
一、危重病人要及时下病危医嘱，并书写病危通知单一式三联（一联交家属，二联报告医教部，三联存病历归档）。

病危通知单或病情通知书交给病人家属时应有家属签字，如遇拒签者应在病程记录中加以记录。

病危通知单必须实事求是，准确地记录当时病情危急情况及可能出现的后果。

二、病人在诊疗过程中发生的各种危及生命、可能致残、预后不良的并发症，应向科（病区）主任汇报，并向医教部书面报告，报告内容包括病人姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、入院诊断、目前诊断、诊疗过程、并发症名称、处理措施、经治医师（报告人）、报告日期等。

三、科室的危重病人，或病人在诊疗过程中发生了并发症，科室要及时组织医护人员进行讨论、会诊，采取有效措施尽量创造条件让病人早日康复或将并发症造成的损害降到最低程度，事后要总结经验，同时记录于病程录和临床疑难危重病例讨论记录薄。

四、医教部接到科室报告后，要做好登记，并进行随访工作，督促科室积极组织救治，必要时指导科室组织救治或相关科室会诊，并随时向分管院长汇报。

河北省计划生育手术并发症鉴定管理办法实施细则（试行）第一章总则第一条为加强和规范计划生育手术并发症（以下简称并发症）的鉴定和管理工作，根据《计划生育技术服务管理条例》、国家人口计生委《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）》，制定本实施细则。

第二条本细则适用于河北省户籍公民因国家免费提供的计划生育手术引起的并发症的鉴定和管理。

流入人口在河北省辖区内计划生育技术服务机构中实行计划生育手术的，可参照执行。

第三条本细则所称的并发症，是指计划生育技术服务机构、医疗卫生保健机构及其技术服务人员，依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的不良后果。

第四条本细则规定的计划生育手术包括：（一）放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查；（二）放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查；（三）人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查；（四）输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；（五）输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；（六）国家人口和计划生育委员会认定的其他计划生育手术。

第五条根据对受术者造成不良后果的程度，并发症分为三级：一级：造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的；二级：造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍，或基本生活不能完全自理的；三级：造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。

第六条县级以上地方人口和计划生育行政部门（以下简称人口计生部门）负责并发症的鉴定管理工作。

第七条并发症的鉴定管理，应遵循公开、公平、公正的原则；坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。

第二章预防与处置第八条计划生育技术服务机构及其技术服务人员应当按照执业许可批准的服务范围、服务项目、手术术种开展计划生育技术服务，恪守职业道德和管理制度，严格遵守与执业有关的法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规，严格掌握手术适应证、禁忌证，规范医疗文书书写和保管，手术中要求留取的组织标本应当进行病理学检查。