直流电及低频电疗法辩析

第十八章电疗法直流电疗法一、名词解释1.直流电疗法：是使用低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。

直流电药物导入疗法：是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。

2.直流电药物导入疗法：是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。

3.四槽浴直流电药物导入法：将四肢远端分别浸入四个水槽内，根据导入药液性质分别连阴极或阳极。

4.主电极：在做直流电治疗的时候，为了加强阴极或阳极的作用，可以选用两个面积大小不同的电极。

其中，小电极的电流密度大，引起反应强烈的称为主电极。

5.直流电对置法：一个电极置于病灶的一侧，另一个电极置于病灶的对侧。

直流电并置法：两个电极置于患者身体的同一侧，适于治疗周围神经，血管，长型肌肉的病变。

6.直流电并置法：两个电极置于患者身体的同一侧，适于治疗周围神经，血管，长型肌肉的病变。

7.电泳：直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阳极移动。

8.电渗：扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动。

二、选择题【A1 型题】1.直流电疗法应用的直流电的特点是（B）A.低电压、大强度B.低电压、小强度C. 高电压、小强度D.高电压、大强度E. 没有要求2.弱强度或中等强度的直流电对神经系统功能的影响是（A）A.阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高B.阴极下会由兴奋性升高转向降低C.阴极下兴奋性甚至可能完全消失D.阴极下神经兴奋性降低而阳极下兴奋性升高E.两电极下神经兴奋性均升高3.以下哪个选项最适宜促进骨折愈合的作用？（A）A. 10～20μA 直流电阴极B. 10～20μA 直流电阳极C. 1～2μA 直流电阴极D. 1～2μA 直流电阳极E. 10～20μA 直流电阴极、阳极效果一样4.关于直流电的治疗作用，以下说法正确的是（E）A.全身治疗时，下行的起兴奋作用，上行的电流起镇静作用B.对局部治疗而言，阴极周围组织兴奋性降低，阳极下兴奋性增高C.阴极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出D.阳极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡E.在较大直流电强度的直流电的作用下静脉血栓从阳极一侧松脱，向阴极一侧退缩，血管逐渐开放【A2 型题】5.患者，男，46 岁，人院时诊断为面神经炎，应用直流离子导入电疗法的具体方法为（C）A. 2%～10%阿司匹林，从阳极导入B. 3%～5%氯化钾，从阴极导入C. 3%～5%氯化钙，从阳极导入D. 3%～5%硫酸镁，从阳极导入E. 0.25%～2%硫酸锌，从阴极导入6.患者，女，16 岁，外伤后，有一瘢痕贯穿膝关节，使膝关节活动受限，应用直流离子导入电疗法的具体方法为（D）A. 1%～3%硝酸银，从阳极导入B. 0.25%～2%硫酸锌，从阴极导入C. 0.25%～2%硫酸锌，从阳极导入D. 1%～5%碘化钾，从阴极导入E. 1%～5%碘化钾，从阳极导入【B1 型题】题 7～8 共用备选答案A.枕部B. 后颈部C.臀部 D 大腿中段 1/3 E．腹部7.直流电疗法中，髋关节疗法，其中一电极置于腹股沟，另一电极置于（C ）8.直流电疗法中，颈交感神经节疗法，取两个电极分别置于两侧胸锁乳突肌前缘，另一电极置于（A）题 9～10 共用备选答案A．3%～5%谷氨酸钠B．0～2%氨茶碱 C．3%～5%氯化钾D. 3%～5%硫酸镁E．226～5% 抗坏血酸9．治疗高血压病离子导入所用的药物（D）10.治疗支气管哮喘离子导入所用的药物（B）【B2 型题】题 11～13 共用备选答案A. l.0mA/cm²B.0.8mA/ cm²C. 0.5mA/ cm²D.0.2～0. 3mA/ cm²E.0. 02～0. 03mA/ cm²F.0.1～1. 0mA/ cm²G.0. 05～0. lmA/ cm²H.0.5～0. 8mA/ cm²11.直流电治疗中，成人电流密度一般为( G)12.直流电治疗中，小儿电流密度一般为( E)13.直流电治疗中，成人电流密度最高不能超过( C)题 14～16 共用备选答案A．副电极放在对侧耳廓前面 B 副电极置于枕部 C．副电极放在臀部D．副电极置于对侧上臂E．副电极置于同侧上臂F．副电极置于后颈部G．副电极对置于肩关节的后面H.副电极电极对置于下颌关节14.直流电咽部治疗法( F)15.直流电鼻黏膜治疗法(B )16.直流电面部治疗法(D )17.直流电额一枕法(B )【X 型题】18.直流电的治疗作用（ABCD）A．促进骨折愈合B．消炎、促进肉芽组织的生长C．镇静和兴奋作用D．对静脉血栓的治疗E．缓解过敏19.直流离子导入电疗法的适应证（ABCD）A．神经炎B．瘢痕增生 C.急性湿疹D．溃疡E．心力衰竭20.与药物离子导入的数量有关因素有（ABC）A．溶液的浓度B．药物的溶解度 C.所使用的电流量D．治疗的部位E．治疗时间21.直流电对人体产生生物理化作用有（ABCDE） A.阳极下的水分相对增多，则阴极相对脱水B．阴极下碱性升高，而阳极部位呈酸性C．阳极下钙离子浓度相对增高，阴极下钾离子浓度相对升高D．阴极使细胞膜处于一种低极化状态，因而应激性升高E．阳极使细胞膜电位处于一种超极化状态，因而应激性也升高（三）简答题1.直流电疗法的适应证和禁忌证。

第二章直流及低频电疗法编者：谢欲晓第一节直流电疗法直流电疗法（galavanization）是利用小强度、低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。

这是应用最早的电疗之一，是18世纪80年代意大利学者贾伐尼（Galvani）利用电流引起蛙肌收缩而发现的一个古老的电疗法。

长久以来，单独应用直流电治疗疾病已日渐减少。

但近年来，由于发现直流电对静脉血栓、肿瘤、骨折愈合、陈旧性缺血性溃疡等疾病有明确的疗效，这种疗法又重新引起人们的重视。

加之，它是离子导入和低频电疗法的基础，其操作技术基本相同。

因此，了解直流电的特性，生理作用和治疗方法是十分重要的。

一、直流电生理作用（一）组织兴奋性的影响1、兴奋性改变的特征在直流电作用下，组织的兴奋性发生改变，阳极下兴奋性下降，阴极下兴奋性升高。

这种改变可以扩大到电极周围2cm左右的范围。

断电后，这种变化于1~2分钟到几十分钟内消失。

直流电引起的这种变化称为直流电紧张，阳极下的兴奋性下降称为阳极电紧张，阴极下的兴奋性升高称为阴极电紧张。

当通过的电流较大和通电的时间较长时，情况将发生变化，阳极下的兴奋性先下降，电流强度更大时。

阴极下的兴奋性严重地受到抑制。

2、兴奋性改变的机制有兴奋能力的组织，其膜结构对兴奋的产生有重要意义。

现已证明这种膜基本上由两层类脂和三层蛋白构成：膜的内、外、中三层为蛋白，三层蛋白夹着两层类脂。

膜有不少洞眼，安静时可让某些离子通过，但又不使另一些离子通过。

在静止状态下，膜外带正电而膜内带负电，因此膜外、内分为正、负二极，是谓极化。

在某种外因的作用下，膜的通透性改变，正离子大量进入，因而极性倒转，是为反极化或称除极。

膜外带负电的除极部位与膜外带正电的未除极部位形成电位差，产生动作电流，引起兴奋的传播。

在直流电作用下，组织兴奋性的改变与直流电引起的离子浓度改变以及这种改变引起的膜特性改变有关。

在直流电作用下，由于K+、Na+的移动速度比Ca++、Mg++等快，通电一段时间后，K+、Na+等先到达阴极附近而Ca++、Mg++落在后面，因此阴极侧的K+、N a+相对较多，而阳极侧则Ca++、Mg++较多。

低频电疗法概述以及常见电流及意义低频电疗法是一种常见的物理疗法，通过运用电流刺激人体组织，以达到治疗和缓解疾病症状的目的。

在低频电疗中，常用的电流包括直流、脉冲电流和交流电流等。

本文将对低频电疗法进行概述，并对常见的电流及其意义进行介绍。

低频电疗法是一种常见而有效的物理疗法，广泛应用于康复医学、运动医学和疼痛管理等领域。

它通过运用电流对人体组织产生刺激作用，调节神经系统、肌肉和血液循环，促进组织修复和功能恢复。

同时，低频电疗法还能够减轻疼痛、改善肌肉功能、缓解炎症反应等作用。

常见的低频电疗法电流包括直流、脉冲电流和交流电流等。

直流电流是指电流方向始终保持不变的电流形式。

在低频电疗中，直流电流常用于刺激静态肌肉，提供长时间而持续的刺激。

脉冲电流则是指电流以脉冲的形式传递给人体组织，具有明显的刺激效果。

在低频电疗中，脉冲电流能够刺激神经末梢，改善神经传导功能，同时还能够通过改变脉冲频率和宽度，达到不同治疗效果。

交流电流则是指电流周期性地正反流变换的电流形式。

在低频电疗中，交流电流能够刺激肌肉产生收缩和松弛，促进血液循环，改善代谢和组织供氧。

在低频电疗中，不同的电流具有不同的治疗意义和适应症。

例如，直流电流适用于静态肌肉的刺激，可用于肌肉康复训练和保健。

脉冲电流则可根据脉冲参数的调节，实现不同的治疗效果。

例如，较高频率和窄脉冲宽度的脉冲电流可用于疼痛管理，通过刺激神经末梢产生镇痛效果。

较低频率和宽脉冲宽度的脉冲电流可用于肌肉康复，通过刺激肌肉收缩和增强肌肉力量。

交流电流则适用于肌肉松弛、血液循环改善和组织修复等方面。

总之，低频电疗法是一种常见而重要的物理疗法，通过运用不同的电流刺激人体组织，实现治疗和缓解疾病症状的目的。

不同的电流具有不同的治疗意义和适应症，医护人员在应用低频电疗时应根据具体情况选择合适的电流参数，以获得最佳的治疗效果。

同时，在进行低频电疗时，需要注意合理安排治疗时间和强度，避免对人体产生不良影响。

医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。

应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。

低频电流的特点是：①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；③无明显热作用。

低频脉冲电流在医学领域的应用已有一百多年的历史。

但最早用“电”来治病要追溯到公元前420年的古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）和公元前46年的古罗马医生Scribonius Largus，他们分别将一种放电的鱼（torpedo fish）给病人食用或放在病人患处来治疗头痛和痛风。

1700年Dureney开始了用电流刺激蛙肌肉的生理实验。

1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。

19世纪后期和20世纪初是“电疗的黄金时代”，电生理学研究不断深入，多种低中频电疗法得到发明并广泛应用于临床。

首先是被称为“电疗之父”的D.B.Duchenne 出版了基于电疗的电生理学著作，第一次描述肌肉运动点。

然后，1909年法国人Louis Lapicque最早使用“基强度（rheobase）”和“时值（chronaxie）”二词（直到今天仍在沿用）。

1916年Adrian 首次描述了正常肌肉和病肌的强度—时间曲线。

1950年间动电疗法问世。

但在随后的本世纪中期，由于生物化学、药理学的进展，电疗一度被临床医生冷落。

直到1965年Melzack和Wall提出闸门控制学说和70年代对阿片肽（原性吗啡样物质）的研究，电疗才又重新受到重视。

60年代，高压脉冲电流和电子生物反馈技术开始应用。

1968年我国晶体管低频脉冲电针机研制成功，使电针迅速在全国推广普及，并用于针刺麻醉上。

同年，Shealy等根据闸门控制学说推出脊髓电刺激疗法，以后相继开展了中枢性电刺激（大脑导水管周围灰质、丘脑、尾核、脑垂体埋入电极刺激法）的研究。

低频电疗与中频电疗的区别低频电疗与中频电疗的区别一、低频脉冲电疗法低频脉冲电疗法是应用频率1，000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法，其特点是：对感觉及运动神经有强的刺激作用。

低频电流的生理作用和治疗作用包括：①兴奋神经肌肉组织；②镇痛；③促进局部血液循环；④促进伤口愈合；⑤促进骨折愈合；⑥消炎；⑦镇静催眠作用。

前三种是主要作用，后四种是次要作用。

(一)兴奋神经肌肉组织只有不断变化的电流才能兴奋神经肌肉组织，引起肌肉收缩，恒定直流电是不能引起神经肌肉兴奋的，因此低频脉冲电流的主要治疗作用之一是引起神经肌肉兴奋。

(二)镇痛1、即时镇痛作用：是电疗中和电疗后数分钟至数小时内所发生的镇痛作用。

(具体作用机制请参看有关医学文档)2、多次治疗后的镇痛作用多次治疗后的镇痛，与产生即时镇痛作用的各种因素和局部血液循环改善而带来的有利反应有关。

局部血液循环的改善能减轻局部缺血、缓解酸中毒、加速致痛物质和有害的病理产物的清除、减轻组织和神经纤维间水肿、改善局部营养代谢，从而消除或减弱了疼痛的刺激因素，达到镇痛效应。

(三)促进局部血液循环低频电流有改善局部血液循环的作用，其作用可能系通过以下途径产生：1、轴突反射：低频电流刺激皮肤，使神经兴奋，传入冲动同时沿着与小动脉壁相连的同一神经元之轴突传导，使小动脉壁松弛，出现治疗当时和治疗后电极下的皮肤浅层充血发红。

2、低频电流刺激神经(尤其是感觉神经)后，使之释放出小量的P物质和乙酰胆碱等物质，引起血管扩张反应。

3、皮肤受刺激释放出组织胺，使毛细血管扩张，出现治疗后稍长时间的皮肤充血反应。

4、电刺激使肌肉产生节律性收缩，其活动后的代谢产物如乳酸、ADP、ATP 等有强烈的扩血管作用，能改善肌肉组织的供血。

5、抑制交感神经而引起血管扩张：如间动电流作用于颈交感神经节，可使前臂血管扩张；干扰电流作用于高血压患者的颈交感神经节可使血压下降。

二、中频脉冲电疗法用频率1000Hz~100KHz的电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。

理疗课件直流电及低频电疗法一、内容描述首先我们来了解一下什么是直流电疗法，简单来说就是通过直流电来刺激我们的身体，帮助我们缓解疼痛和恢复功能。

这种疗法就像是给我们的身体加把劲，让它更好地自我修复。

接下来低频电疗法也是我们今天要介绍的重点，你们知道什么是低频电吗？其实低频电就是一种频率比较低的电流，这种电流可以刺激我们的神经和肌肉，帮助放松肌肉，缓解疼痛。

这种疗法就像是给我们的身体做按摩一样，让我们感觉更加舒适。

1. 介绍理疗的重要性和应用范围理疗或许你听起来会觉得陌生，但实际上它已经成为我们日常生活中越来越重要的一个词汇。

你知道吗理疗就像是我们身体的“好朋友”，在我们遇到一些疼痛或者不适的时候，理疗就像是及时雨一样，给予我们的身体最直接的关怀和帮助。

那么理疗到底有什么重要性呢？它的应用范围又是怎样的呢？让我们一起来了解一下。

首先理疗的重要性不言而喻，无论是生活中常见的颈椎疼痛、关节疼痛，还是手术后的康复，理疗都扮演着不可或缺的角色。

它可以帮助我们缓解身体的疼痛，促进伤口的愈合，提高我们的生活质量。

想象一下当你因为疼痛而无法安心入睡，或者因为行动不便而无法享受生活的乐趣时，理疗就像是一束温暖的阳光，照亮你前行的道路。

2. 简述直流电及低频电疗法在理疗领域的应用现状及发展趋势现在让我们来聊聊直流电及低频电疗法在理疗领域的实际应用情况和发展趋势吧。

大家可能都听说过理疗，但可能不太了解这些电疗法是如何运用的。

其实啊随着科技的进步，直流电及低频电疗法已经成为理疗领域中的得力助手。

它们的应用范围广泛，不仅能帮助缓解疼痛，还能促进伤口愈合，甚至帮助恢复神经功能。

特别是在慢性疼痛、关节炎、神经损伤等疾病的治疗中，这些电疗法发挥了重要作用。

那么未来呢？随着科技的进步和研究的深入，直流电及低频电疗法在理疗领域的应用肯定会越来越广泛。

比如新的电极技术、更精准的治疗设备等等，都会让电疗法更加有效、安全。

而且我们还可以期待它们在治疗更多疾病中发挥更大的作用，比如癌症疼痛管理、神经再生等等。

第二章直流及低频电疗法编者：谢欲晓第一节直流电疗法直流电疗法（galavanization）是利用小强度、低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。

这是应用最早的电疗之一，是18世纪80年代意大利学者贾伐尼（Galvani）利用电流引起蛙肌收缩而发现的一个古老的电疗法。

长久以来，单独应用直流电治疗疾病已日渐减少。

但近年来，由于发现直流电对静脉血栓、肿瘤、骨折愈合、陈旧性缺血性溃疡等疾病有明确的疗效，这种疗法又重新引起人们的重视。

加之，它是离子导入和低频电疗法的基础，其操作技术基本相同。

因此，了解直流电的特性，生理作用和治疗方法是十分重要的。

一、直流电生理作用（一）组织兴奋性的影响1、兴奋性改变的特征在直流电作用下，组织的兴奋性发生改变，阳极下兴奋性下降，阴极下兴奋性升高。

这种改变可以扩大到电极周围2cm左右的范围。

断电后，这种变化于1~2分钟到几十分钟内消失。

直流电引起的这种变化称为直流电紧张，阳极下的兴奋性下降称为阳极电紧张，阴极下的兴奋性升高称为阴极电紧张。

当通过的电流较大和通电的时间较长时，情况将发生变化，阳极下的兴奋性先下降，电流强度更大时。

阴极下的兴奋性严重地受到抑制。

2、兴奋性改变的机制有兴奋能力的组织，其膜结构对兴奋的产生有重要意义。

现已证明这种膜基本上由两层类脂和三层蛋白构成：膜的内、外、中三层为蛋白，三层蛋白夹着两层类脂。

膜有不少洞眼，安静时可让某些离子通过，但又不使另一些离子通过。

在静止状态下，膜外带正电而膜内带负电，因此膜外、内分为正、负二极，是谓极化。

在某种外因的作用下，膜的通透性改变，正离子大量进入，因而极性倒转，是为反极化或称除极。

膜外带负电的除极部位与膜外带正电的未除极部位形成电位差，产生动作电流，引起兴奋的传播。

在直流电作用下，组织兴奋性的改变与直流电引起的离子浓度改变以及这种改变引起的膜特性改变有关。

在直流电作用下，由于K+、Na+的移动速度比Ca++、Mg++等快，通电一段时间后，K+、Na+等先到达阴极附近而Ca++、Mg++落在后面，因此阴极侧的K+、N a+相对较多，而阳极侧则Ca++、Mg++较多。

低频电疗法
什么是低频电疗
医学上把频率在1000HZ以下的脉冲电流称为低频电，应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗。

低频电流的特点
1.均为低频小电流，点解作用较直流电弱，有些电流无明显点解作用。

2.对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用。

3.无明显热作用
低频电的参数及其意义
频率：每秒钟内脉冲出现的次数（HZ）
波宽：每个脉冲出现的时间，单位是ms或s。

脉冲间歇时间：是指前一次脉冲结束至下一次脉冲出现的时间段，即脉冲停止的时间（t）。

脉冲周期：一个脉冲波起点到下一个脉冲波起点相距的时间。

通断比：脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时间的比例。

调制：用一种频率较低的脉冲电流使另一种频率较高的脉冲电流产生幅度或频率的变化。

低频电流的治疗作用
1.兴奋神经肌肉组织：低频脉冲电电流是不断变化的，所以能兴奋神经肌肉组织，引起肌肉收缩。

2.镇痛：电刺激和疼痛刺激同时传入皮层，相互干扰可以减轻疼痛。

低频电疗时脑脊液内类阿片肽增加，起到镇痛的作用。

3.促进局部血液循环
4.次要作用：促进伤口愈合，促进骨折愈合，消炎，镇静催眠作用。

低频脉冲电疗法的分类
1.主要刺激神经肌肉，使肌肉收缩的低频脉冲电疗法
神经肌肉电刺激疗法（NMES）、功能性电刺激疗法（FES）、感应电疗法
2.主要作用为镇痛和促进局部血液循环的低频脉冲电疗法
间动电疗法、超刺激电疗法、经皮电刺激神经疗法（TENS）、高压低频脉冲电疗法（HVPC）、脊髓电刺激疗法（SCS）。