尺桡骨干双骨折的62页PPT

3. 尺桡骨干 骨折的诊断和 Nhomakorabea治疗3. 尺桡骨干骨折的诊断和治疗
诊断方法：医生会进行病史询问、 体格检查和影像学检查（如X光片 ）等，以确诊尺桡骨干骨折。 治疗方法：治疗方法包括保守治疗 和手术治疗，具体根据骨折情况和 患者需求来确定。
4. 尺桡骨干 骨折的康复护
理
4. 尺桡骨干骨折的康复护理
休息与保护：骨折后要保持适当的休息 和保护，避免再次受伤。 物理疗法：可以通过物理疗法来增加关 节活动度和肌肉力量。
4. 尺桡骨干骨折的康复护理
康复训练：康复训练有助于恢 复手部功能，包括手指灵活度 和握力的改善。
5. 尺桡骨干 骨折的预防措
施
5. 尺桡骨干骨折的预防措施
注意安全：日常生活中要注意安全，避 免意外摔倒或受力过大的情况。 使用防护设备：在进行高风险运动或工 作时，应使用适当的防护设备，如护腕 等。
尺桡骨干骨折 的科普知识 PPT课件
目录 1. 尺桡骨干骨折简介 2. 尺桡骨干骨折的症状 3. 尺桡骨干骨折的诊断和治疗 4. 尺桡骨干骨折的康复护理 5. 尺桡骨干骨折的预防措施
1. 尺桡骨干 骨折简介
1. 尺桡骨干骨折简介
什么是尺桡骨干骨折：尺桡骨干骨 折是指尺骨和桡骨中部骨干处发生 的骨折。 骨折分类：尺桡骨干骨折可分为闭 合性骨折和开放性骨折。
5. 尺桡骨干骨折的预防措施
维护骨健康：适量运动、合理膳食 ，保持良好的骨健康，有助于预防 骨折的发生。
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1. 尺桡骨干骨折简介
常见原因：尺桡骨干骨折常由外力造成 ，如跌倒时用手支撑地面、运动中受力 过大等。
2. 尺桡骨干 骨折的症状
2. 尺桡骨干骨折的症状
疼痛：尺桡骨干骨折会导致明 显的疼痛，通常难以忍受。 段位异常：骨折处可能会出现 局部的畸形或移位。

汇报人：
避免过度劳累， 保持良好的生活 习惯
避免长时间使用 电脑、手机等电 子产品
定期进行体检， 及时发现并治疗 疾病
保持良好 的生活习 惯，避免 过度劳累 和D，增强 骨骼健康
定期进行 体检，及 时发现并 治疗潜在 的疾病
避免长时 间保持同 一姿势， 适当活动 关节和肌 肉，保持 血液循环
开放性骨折： 骨折端与外 界相通，容 易发生感染
闭合性骨折： 骨折端不与 外界相通， 不易发生感 染
直接暴力：如摔倒、撞击等外力直接作用于尺桡骨
间接暴力：如摔倒时手臂支撑地面，导致尺桡骨骨折
疲劳性骨折：长期重复性动作导致尺桡骨疲劳，进而发生骨折 病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等疾病导致尺桡骨脆性增加，容易发生 骨折
病例特点：尺桡骨干骨折，患者年龄、 性别、职业等
治疗方案：手术治疗、保守治疗等，治 疗效果如何
并发症：骨折不愈合、感染、神经损伤 等，如何预防和处理
患者康复：康复训练、心理支持等，如 何促进患者康复
经验教训：治疗过程中的经验教训，如 何改进治疗方案
总结：对尺桡骨干骨折治疗的总结，如 何提高治疗效果和患者满意度
症状：骨折处疼 痛、肿胀、活动 受限等
处理方法：加强 营养、适当运动、 药物治疗等
预防措施：避免 骨折部位受力过 大、保持骨折部 位清洁等
原因：骨折部位血供不足、骨折端接触不良、感染等 症状：骨折处疼痛、肿胀、活动受限等 处理方法：手术治疗、药物治疗、物理治疗等 预防措施：加强营养、适当运动、避免过度负重等
定期进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题
保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠等
Part Six
患者年龄：35岁 性别：男性 受伤原因：交通事故

第二部分:护理过程
出院指导:{当患者病情稳定后，给出出 院指导，包括注意事项、药物使用、康 复锻炼等。}
第三部分:康 复过程
第三部分:康复过程
康复训练:{介绍尺桡骨骨干双 骨折康复训练的注意事项、方 法和步骤，包括康复锻炼、物 理疗法等。}
安全提示:{针对患者康复过程 中可能出现的安全问题，如活 动过度、跌倒等进行提示，并 介绍相关的应对措施。}
治疗方案:{分析患者的伤情评估结果， 制定针对性的治疗方案，包括手术或非 手术治疗。}
第二部分:护 理过程
第二部分:护理过程
术后护理:{介绍尺桡骨骨干双 骨折手术后的护理方法，如伤 口包扎、疼痛控制、早期功能 锻炼等。}
并发症预防:{说明尺桡骨骨干 双骨折手术后常见的并发症， 如感染、肺部感染等，并给出 相关的预防措施。}
尺桡骨骨干双 骨折护理查房
PPT课件
目录 第一部分:诊疗过程 第二部分来自护理过程 第三部分:康复过程第一部分:诊 疗过程
第一部分:诊疗过程
患者信息:{记录患者基本信息 ，如性别、年龄、身高体重等 。}
伤情评估:{记录患者的双骨折 类型、程度及合并损伤，以及 疼痛程度、神经血管状态等。}
第一部分:诊疗过程
第三部分:康复过程
康复效果:{说明尺桡骨骨干双骨折康复 的预后及效果，以及如何维持康复状态 。}
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X光片在前臂中立位投照，肘关 节正位时前臂为侧位，肘关节侧
位时前臂为正位。
前臂骨折后投照X光片时，为减少 患者的痛苦，不能强求上述前臂与肘 关节的一致，须按如下要求投照：（1） 包括上下尺桡关节，（2）以肘关节正 侧位为标准，不要纠正前臂所处的位
置。
在肘关节侧位前臂X光片上，以桡 骨结节为标志，由中立位开始至最大 旋后，桡骨结节由后向前旋转，从其 形态变化可以得知前臂旋后的程度。
手术治疗。
开放复位及内固定
手术时间 移位的成人尺桡骨骨折 应尽早固定，最好在伤后24至48
小时内。
Smith和Sage等人通过观察患 者骨折端骨痂的形成情况得出结 论：延迟手术较之伤后立即手术
更有利于骨折愈合。
Tile（1987）认为目前对闭合 的前臂骨折行急诊切开复位钢板 内固定的愈合率已达97-98%，故
弛。
实验研究显示切开下尺桡三角软骨复 合体，前臂稳定性减少8%，切开三角软 骨复合体及中央束近端的骨间膜，前臂 的稳定性仅减少11%，而切开中央束， 前臂稳定性减少71%。骨间膜增厚的中 央束是重要的稳定结构，在桡骨头损伤 需切除时，对保持桡骨长轴方向上的稳
定起重要作用。
前臂的肌肉
按功能，前臂的旋转肌分为两 组，即旋前肌组—旋前方肌和旋 前圆肌，旋后肌组—旋后肌和肱
桡骨头的转动。
紧靠上尺桡关节的下部有方形韧带，其 前后缘与环状韧带相连，内侧附着于尺骨 的桡骨切迹的下缘，外侧连结桡骨颈。桡 骨头在纤维骨环的运动范围受方形韧带的 制约。旋前时，方形韧带的后部纤维紧张；
旋后时，其前部纤维紧张。
下尺桡关节最主要的稳定结构即是三角 纤维软骨复合体。旋转活动中三角纤维软 骨盘在尺骨头上前后滑动，旋前时其背侧
达到利于骨折愈合之目的。

术后嘱患者行握拳活动,每周摄片复查一次,3一4周后, 根据骨痴生长情况拆除石膏托,调整小夹板之松紧度,继续 固定,并进行腕、肘关节的屈伸锻炼和云手活动,7或8周待 骨折临床愈合后.拆除夹板。
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讨论
单纯用前臂小夹板治疗尺挠骨干骨折常常发生 骨折复位固定后再移位。在小夹板外再放置一从手掌 腕至肪骨中部的后石膏托,固定了腕,肘关节,阻碍前臂 的旋转活动,防止了骨折因前臂旋转而移位。同时小夹 板外缠绕的弹力绷带.可随前臂肿胀的减轻而收缩,始 终对肢体保持一定的压力,使复位后的骨折端保持相对 的稳定。待3.4周后骨折初步粘合,即可去除石膏托,单 纯用小夹板固定,此时因骨折处已有连接,一般在夹板 的保护下不会再发生移位现象。
8
1、桡尺骨并联构成前臂的骨架，桡 骨上细下粗，有向外呈 9.3°的生 理弧度，尺骨上粗下细，两骨均有 向背侧 6.4°的生理弧度。
9
2、两骨的联接方式： （1）关节联接： 上尺桡关节 下尺桡关节
10
（2）骨间膜联接： 骨间膜是致密的纤维结缔
组织，质地坚韧，纤维束的走 向是从桡骨上方约呈30°斜向
答案
1、C 2、C 3、B 4、(旋前圆肌 旋前方肌)； 5、(掌侧 桡侧)
.
1
概述 病因病机 诊察要点 治疗 预防调护
2
熟悉桡尺骨干双骨折的诊断、整复和夹板 固定方法。
了解桡尺骨干的解剖、病因病理。
3
桡、尺骨干双骨折，亦称前臂双骨折。前臂由桡、尺二骨构成。 尺骨上端粗而下端细，为构成肘关节的重要部分。桡骨相反，上端细而下
端粗，为构成腕关节的主要组成部分。 前臂肌肉较多，有屈肌群、伸肌群、旋前肌群和旋后肌群等。前臂上2/3为
④物理治疗：利用中药进行热敷、熏洗、针灸、按摩等方 法，使其行气消瘀，通经活络而起到止痛作用。

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5、X 片显示骨折。
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四、并发症
1、前臂筋膜间隔区综合症。 2、骨桥形成(图3)。
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五、治疗
1、治疗原则： 要求达到解剖对位或接近解剖对位，恢复前
臂的旋转功能。 2、手法整复
◦ 儿童青枝骨折：
◦ 在牵引下用提按端挤手法矫正成角移位。
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◦ 成人移位骨折：
定时间。
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合并症问题？
桡尺骨干双骨折
• 迟缓愈合或不愈合（多段、感染、固定不可靠） • 畸形愈合（成角、再移位，影响旋转） • 交叉愈合（骨间膜损伤严重，血肿机化，旋转功 能丧失） • 神经血管损伤（见于严重挤压伤） • 缺血性肌挛缩（三天精品文档
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4、由于受肌肉、骨间膜和暴力影响，骨折端多有 重叠、成角、侧方和旋转移位。
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三、诊断
1、伤后前臂局部肿胀、疼痛、前臂活动功能障碍。 2、骨折处有成角、旋转、短缩畸形。 3、局部有压痛、骨擦音和异常活动。 4、儿童青枝骨折症状轻，可有一定的活动度，但局 部有压痛、有轻度成角畸形、前臂旋转活动受限和纵 轴叩击痛。
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人名命名的主要有三种
➢Colles骨折 Colles骨折: 患者 向前跌倒, 上 肢伸 直 且手掌面着地,向 背侧移位。
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➢Smith骨折
患者向后跌倒 ，上肢伸直且手 掌面着地，向掌 侧移位。
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➢Barton骨折
桡骨远端掌侧或 背侧缘骨折，伴 腕关节脱位或半 脱位；
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（返回）

指导患者合理饮食，保证营养摄入， 促进骨折愈合。同时注意避免影响骨 折愈合的食物，如咖啡、烟草等。
功能锻炼
根据患者的恢复情况，指导患者进行 适当的功能锻炼，促进骨折愈合和肢 体功能恢复。
03
尺桡骨骨折康复指导
功能锻炼指导
早期功能锻炼
在骨折固定后，应尽早开始手指 和腕部的屈伸活动，以促进血液
循环和关节功能恢复。
THANKS
感谢观看
。预防血栓形成的方法包括定期活动、使用弹力袜和抗凝药物。
03
关节僵硬
关节僵硬是由于关节囊和周围软组织的炎症和粘连引起的。预防关节僵
硬的关键是早期进行康复训练，包括被动和主动关节活动。
并发症处理方法
感染处理
如果发生感染，医生可能会进行额外的检查，如血液检查和伤口检查，以确定感染的原因 和严重程度。根据感染的严重程度，医生可能会采取不同的治疗方法，如使用抗生素、清 创或手术引流。
病例二
总结词：复杂损伤
治疗方案：需要手术治疗，复位并固 定骨折部位，同时修复下尺桡关节。 术后需要进行康复训练，以恢复关节 功能。
详细描述：该病例为复杂的骨折，除 了桡骨干下1/3骨折外，还合并了下 尺桡关节脱位。通常由较大的外力引 起，如重物砸伤或交通事故。
护理重点：注意观察患肢的血液循环 和神经功能，防止发生骨筋膜室综合 征。同时注意保护关节，避免再次受 伤。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，确保手 术顺利进行。
协助医生操作
根据手术需要，协助医生 进行必要的操作，如固定 骨折部位、传递手术器械 等。
防止并发症
在手术过程中，注意预防 并发症的发生，如感染、 血栓等。
术后护理

TJ ESH
盖氏骨折
TJ ESH
三克油 爱位万
TJ ESH
尺桡骨双折 解剖与分类
河北承德市医学院附属医院 骨外二科
解剖
TH
病因
分类
孟氏骨折
概述： 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟 氏骨折多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。 分类；多为暴力致伤，根据暴力方向及移位情况临床可 分三种类型： （一）伸直型 ：比较常见，多发生儿 童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用 力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转 移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。向前外 方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击 造成骨折，骨折为横断或粉碎型。

感染：骨折部位未 能完全愈合，可能 导致功能障碍
Part Three
固定：使用石膏或夹板固定骨折部位，防止骨折移位 药物：使用止痛药、消炎药等药物缓解疼痛和炎症 康复训练：在医生指导下进行适当的康复训练，促进骨折愈合和功能恢复 饮食：注意营养均衡，多吃富含钙、蛋白质的食物，促进骨折愈合
手术目的：恢复尺桡骨干的正常解剖关系和功能
手术方法：切开复位内固定术
手术步骤：切开皮肤、皮下组织、肌肉、骨膜，显露骨折断端，复位骨折，固定钢板或 螺钉，缝合伤口
术后护理：保持伤口清洁，避免感染，定期复查，进行功能锻炼
功能锻炼：骨折后4-6周开 始，以恢复关节活动度和肌 肉力量
早期康复：骨折后2-3周开 始，以促进血液循环和肌肉 力量恢复
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧 烈运动
加强营养，补充钙质和维生素D，增强骨 骼健康
定期进行体检，及时发现并治疗潜在的疾 病
避免长时间保持同一姿势，适当活动关节 和肌肉，保持血液循环
加强安全意识，避免意外伤害，如摔倒、 碰撞等
保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑， 保持心情愉悦
避免过度用力：避免在运动中过度用力，以免造成骨折
保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如保持良好的饮食习惯、充足的睡眠等
定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在的疾病 加强锻炼：加强锻炼，提高身体素质，增强抵抗力
Part Five
患者年龄：18-60岁 骨折类型：尺桡骨干双骨折 骨折部位：尺骨和桡骨
骨折程度：开放性骨折或闭合性骨折 治疗方式：手术治疗或非手术治疗 随访时间：至少6个月以上
Part Seven
诊断：明确骨折类型、位置、程度 等
康复：制定合理的康复计划，包括 功能锻炼、物理治疗等

通过观察、询问和体格检查评估患者的疼痛 程度、活动范围和血液循环情况。
定期评估有助于及时发现并发症。
护理流程与方法
如何进行疼痛管理
应用镇痛药物、冷敷等方法来缓解患者的疼 痛，确保患者的舒适度。
疼痛管理不仅有助于身体恢复，也能减轻患 者的心理压力。
护理流程与方法
如何促进康复
制定个性化的康复计划，包括适当的运动和 物理治疗，帮助患者恢复功能。
康复过程中应注意患者的反馈，灵活调整方 案。
并发症预防
并发症预防
常见并发症
包括感染、血栓、骨不愈合等，这些并发症可能 延长康复时间。
了解并发症的风险因素，有助于及时采取预防措 施。
并发症预防
如何预防并发症
保持伤口清洁、监测生命体征、合理活动等措施 有助于降低并发症发生率。
定期随访与及时干预是关键。
尺桡骨干双骨折护理业务学习
演讲人：
目录
1. 引言与背景 2. 护理流程与方法 3. 并发症预防 4. 患者教育 5. 总结与展望
引言与背景
引言与背景
什么是尺桡骨干双骨折
尺桡骨干双骨折是指尺骨和桡骨在同一位置发生 骨折，常见于外伤造成的手腕或前臂的损伤。
这种骨折通常需要手术干预，并可能影响手腕及 手部功能。
多样化的教育方式能够更好地满足不同患者 的需求。
患者教育
持续跟进
定期回访患者，了解其恢复情况，并提供进 一步的指导和支持。
持续的关注有助于发现问题并及时调整护理 计划。
总结与展望
总结与展望
总结
尺桡骨干双骨折的护理需要全方位的关注，涵盖 评估、管理、预防并发症和患者教育等方面。
良好的护理能够大大提高患者的康复效果。
总结与展望

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1
概述 病因病机 诊察要点 治疗 预防调护
2
熟悉桡尺骨干双骨折的诊断、整复和夹板 固定方法。
了解桡尺骨干的解剖、病因病理。
3
桡、尺骨干双骨折，亦称前臂双骨折。前臂由桡、尺二骨构成。 尺骨上端粗而下端细，为构成肘关节的重要部分。桡骨相反，上端细而下
端粗，为构成腕关节的主要组成部分。 前臂肌肉较多，有屈肌群、伸肌群、旋前肌群和旋后肌群等。前臂上2/3为
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1、治疗原则： 要求达到解剖对位或接近解剖对位，恢复
前臂的旋转功能。 2、手法整复
儿童青枝骨折： 在牵引下用提按端挤手法矫正成角移位。
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桡尺双骨折手法整复（1）
拨伸手法
纠正重叠移位
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桡尺双骨折手法整复（2）
分骨手法
纠正成角及侧方移位
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桡尺双骨折手法整复（3）
回旋手法
旋 中 位
桡尺双骨折夹板固定
桡尺骨干双骨折
目的 预防骨间膜 挛缩 维持前臂旋转功能 固定时间 成人6~8周 儿童3~4周 固定位置 上1/3-前臂旋后位 中下1/3-前臂中立位
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手法整复过程
桡尺骨干双骨折
前臂伸、屈及旋转肌的肌腹所在，至下1/3移行为肌腱，因而前臂上粗下细， 上圆下扁。从正面看尺骨较直，桡骨有突向桡侧9.3°的生理弧度；从侧面 看，二骨均有6.4°弧度突向背侧。 由于肌肉的牵拉，骨折后常出现重叠、成角、旋转及侧方移位，故整复较 难。 桡尺骨干双骨折属于前臂常见骨折之一，发生率约占全身骨折的6％，多见 于青少年，多发生于中1/3和下1/3 部。
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1、直接暴力损伤
直接暴力打击、碰撞、机器或车轮的直 接压扎，或刀砍伤直接作用于桡尺骨， 可为开放性骨折.