低温等离子射频刀扁桃体切除术与传统扁桃体挤切术治疗慢性扁桃体

CHINESE COMMUNITY DOCTORS扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术，分为剥离术和挤切术，扁桃体剥离术是切除扁桃体最常用的术式[1]。

目前扁桃体切除术可应用的手术器械很多，例如传统的冷器械、电刀、微波、等离子刀、CO2激光等。

回顾性研究2017年1月-2019年12月行全麻下扁桃体切除术的患者51例，针对术中和术后的各项观察指标，对比研究了低温等离子刀和冷器械两种手术工具，现报告如下。

资料与方法2017年1月-2019年12月收治行扁桃体切除术的患者51例，分为两组。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

见表1。

其中应用低温等离子刀手术A组24例，应用传统冷器械手术B组27例。

纳入和排除标准：纳入全麻下仅行双侧扁桃体切除术单一手术，排除同时行其他手术患者，排除局麻手术。

手术适应证：符合慢性扁桃体炎频繁发作，即过去1年中至少有7次发作，或每年至少5次发作，持续2年，或每年至少3次发作，持续3年；每次发作出现发热，或扁桃体化脓，或需输液抗生素治疗；或伴有扁桃体周围炎，或伴有扁桃体周围脓肿，或伴有鼾症。

排除单纯扁桃体肥大、发炎不频繁者及因扁桃体肿物行扁桃体切除术者。

手术方法：两组患者均取平卧位，采用气管插管全麻，应用开口器充分暴露扁桃体术区，固定开口器。

①A组应用低温等离子刀头(扁桃体刀头DQG-E4630-A/B130)切割，全程脚踏控制刀头，刀头方向朝向扁桃体，紧贴扁桃体被膜切割，如遇出血踩凝血踏板止血，术后等直接应用等离子刀电凝止血。

②B组应用镰刀、剥离子、圈套器等冷器械行常规扁桃体剥离术，术后应用0.1%盐酸肾上腺素棉球压迫止血，必要时结扎或双极电凝电凝止血。

术后处理：术后抗生素输液治疗3d，普米克令舒雾化治疗2次/d，禁食水6h后冷流食1d，半流食1周，软食1周。

观察指标：比较两组患者手术时间、术中出血量、术后出血情况及疼痛情况。

按照世界卫生组织对疼痛程度的划分依据分类：①0度：不痛；②Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；③Ⅱ度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；④Ⅲ度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；⑤Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。

低温等离子射频消融术扁桃体切除术疗效观察目的：分析低温等离子射频消融术扁桃体切除术的临床疗效。

方法：选取从2014年3月-2015年3月收治的46例慢性扁桃体炎患者，随机分为对照组（23）与观察组（23），对照组患者采用传统扁桃体剥离法，观察组患者采用低温等离子射频消融刀，对比两组治疗效果。

结果：观察组手术时间、术中出血量、假膜脱落时间明显优于对照组（P＜0.05）。

术前两组V AS评分无明显差异（P>0.05）；术后观察组V AS评分明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：对于扁桃体炎患者采用低温等离子扁桃体射频消融术治疗，术中出血少，对于组织所造成的损伤比较小，术后患者疼痛轻，能快速恢复，具有临床应用价值。

标签：低温等离子射频消融术扁桃体切除术剥离法临床疗效临床中，扁桃体肥大、慢性扁桃体炎是较为常见的疾病，扁桃体挤切术与剥离术比较常用。

手术切除时治疗扁桃体肥大症的一种有效方法，最近几年以来，低温等离子技术逐渐成熟，在临床中得到普遍应用。

相关报道显示，与电凝、电刀相比，等离子刀对于组织所造成的损伤小，术后患者恢复快[1-3]。

本文主要分析低温等离子射频消融术扁桃体切除术临床疗效，效果显著，具体如下。

1 资料与方法1.1 资料选取从2014年3月-2015年3月收治的46例慢性扁桃体炎患者，随机分为对照组（23）与观察组（23）。

均与慢性扁桃体炎有关诊断标准相符合，临床以发热、咽异物感、咽干以及咽痛等症状为主要表现。

检查结果显示：患者扁桃体为Ⅲ或者是Ⅱ度肿大；扁桃体挤压发现隐窝口处溢出白色与黄色干酪样点状物体；舌腭弓、扁桃体表现为慢性充血，黏膜呈现为暗红色。

对照组中，10例女，13例男，年龄为9岁-45岁，平均为（16.32±5.33）岁；病程为1年-20年，平均为（5.35±1.24）年。

观察组中，11例女，12例男，年龄为10岁-44岁，平均为（16.45±5.21）岁；病程为1年-19年，平均为（6.52±1.34）年。

本文部分内容来自网络，本司不为其真实性负责，如有异议请及时联系，本司将予以删除== 本文为word格式，下载后可编辑修改，推荐下载使用！==等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体切除术之比较【关键词】等离子扁桃体切除术常规扁桃体切除术目前，剥离法及电刀切除法仍然是扁桃体手术的主要方式，但是，两种方法仍然存在着术中出血多，术后疼痛等诸多问题。

采用低温等离子行扁桃体切除术是近些年来开展的一项新的技术，我科自201X年7月以来应用低温等离子在显微镜下行扁桃体切除术取得满意疗效，现将此种方法与剥离法及电刀切除法进行比较。

1 资料与方法1.1 临床资料实验组采用低温等离子刀行扁桃体切除术。

全麻下，在LEICA显微镜下操作，将美国杰西公司生产的低温等离子7号刀头从口腔伸入进行操作，以7 档能量切割，以4 档能量止血，对照组分别采用扁桃体剥离术及电刀切除术：全身麻醉下常规沿扁桃体被膜分离，必要时缝扎止血。

1.3 观测指标①术中出血量：吸引器内液血液量+纱布称重量(1 g= 1 mL);②术后疼痛：疼痛评分采用VAS评分*1+;③手术时间：指手术过程中的历时长短。

1.4 统计学处理用SPSS11.5统计软件处理数据，两组间的均数比较采用独立样本t检验，多组间采用重复测量的方差分析。

2 结果3 讨论低温等离子刀作用原理：仅在电极和组织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速并将能量传递给组织，在低温下(40～70 ℃)打开细胞间分子结合键使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氢化物造成组织凝固坏死，坏死细胞脱落或产生瘢痕收缩，术后疗效明显[2]。

本研究结果显示：低温等离子刀头将手术切割与吸引集于一体，在显微镜的配合下，可清晰分离扁桃体被膜，同时吸除血液，从而缩短了手术时间，减少手术麻醉用药量，减少手术出血量，通过统计学数据显示等离子切除法与传统的剥离法有显著的差异。

扁桃体术后伤口疼痛常为神经末梢受刺激以及手术副损伤所致，用的EVac70刀头可连接生理盐水，术中持续滴水，更进一步减少了周围组织的热损伤，因此手术创伤减少，术后创面水肿轻微，手术者的疼痛大为减轻。

低温等离子射频消融术手术指征摘要：1.低温等离子射频消融术的定义和作用2.手术的适应症和禁忌症3.手术的步骤和注意事项4.手术的疗效和可能的副作用5.总结和展望正文：低温等离子射频消融术是一种先进的微创手术技术，通过射频能量对病变组织进行消融，从而达到治疗目的。

这种手术方法具有创伤小、出血少、恢复快等优点，在临床应用中得到了广泛的认可。

手术适应症包括：慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等。

这些疾病往往会导致患者出现鼻塞、流涕、头痛等症状，影响生活质量。

低温等离子射频消融术可以有效改善这些症状，帮助患者恢复健康。

手术禁忌症包括：严重的心肺功能不全、严重的凝血功能障碍、严重的感染等。

这些情况下，患者可能无法承受手术风险，不适合进行低温等离子射频消融术。

手术步骤主要包括：患者麻醉、鼻腔或口腔消毒、射频消融、术后处理等。

医生会根据患者的具体病情，确定消融范围和深度，以达到最佳的治疗效果。

手术注意事项包括：术前避免感冒、术前禁食禁水、术后注意休息和饮食等。

患者在手术前应充分了解这些注意事项，以确保手术的顺利进行。

低温等离子射频消融术的疗效已经得到了众多患者的验证。

手术后，患者的症状通常可以得到明显改善，生活质量得到提高。

然而，手术也可能产生一定的副作用，如鼻腔干燥、咽喉疼痛等。

这些副作用通常是暂时的，可以通过药物和自身恢复来缓解。

总之，低温等离子射频消融术是一种安全、有效的微创手术技术，适用于治疗多种鼻咽部疾病。

患者在选择手术时，应充分了解手术的适应症、禁忌症、疗效和副作用，并在医生的指导下进行手术。

高频扁桃体手术器与冷刀扁桃体切除术的效果对比研究引言：扁桃体手术是治疗扁桃体炎和扁桃体肥大等问题的常见方法，而高频扁桃体手术器和冷刀扁桃体切除术是两种常用的手术方式。

本文旨在对比研究高频扁桃体手术器和冷刀扁桃体切除术的效果，以帮助医生和患者选择合适的手术方式。

一、高频扁桃体手术器的介绍高频扁桃体手术器是一种利用高频电波进行手术切除的器械。

它能够将高频电波转化为热能，通过瞬间加热，使扁桃体组织融化和凝固，达到手术的目的。

这种方法具有创伤小、出血少、术后疼痛轻等优点。

二、冷刀扁桃体切除术的介绍冷刀扁桃体切除术是传统的手术方式，通过手术刀直接切除扁桃体组织。

这种方法的优点是手术简单、术后效果明显，但也存在出血多、伤口较大以及术后疼痛等缺点。

三、高频扁桃体手术器与冷刀扁桃体切除术的对比研究1. 术中效果对比：研究表明，高频扁桃体手术器与冷刀扁桃体切除术在扁桃体切除效果方面没有显著差异。

两种方法均能够完整切除扁桃体组织，缓解炎症和症状。

2. 创伤对比：高频扁桃体手术器相较于冷刀手术来说，创伤较小。

由于高频电波对周围组织的热能作用，切除部位出血较少，伤口也较小。

而冷刀手术由于直接切除组织，创伤较大，术后可能有明显的出血。

3. 出血对比：高频扁桃体手术器相较于冷刀切除术，出血量较少。

高频电波能够在切除的同时同时凝固小血管，减少出血情况的发生。

而冷刀切除术则容易引起大出血。

4. 术后疼痛对比：高频扁桃体手术器相较于冷刀切除术，术后疼痛较轻。

由于高频电波对组织的切割作用是瞬时的，术后组织受损较小，疼痛感也相对减轻。

而冷刀切除术由于直接切割组织，术后可能导致较明显的疼痛。

5. 治愈率对比：研究结果显示，高频扁桃体手术器和冷刀切除术在治愈率方面没有明显差异。

两种手术方法均能够有效地治疗扁桃体疾病，并且长期的效果也是相当可靠的。

结论：综合对比研究的结果，高频扁桃体手术器相较于冷刀扁桃体切除术在创伤、出血和术后疼痛等方面具有明显优势。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 45 期2018 Vol.5 No.4540低温等离子手术与传统手术对成人扁桃体切除的效果、生活质量的影响分析刘焕鑫（赤峰市克什克腾旗医院耳鼻喉科，内蒙古克什克腾 025350）【摘要】目的 对比成人扁桃体采取低温等离子手术、传统手术切除的效果以及对患者生活质量的影响。

方法 选择我院66例成人扁桃体切除患者，随机分为对照组、观察组，分别采取传统手术、低温等离子手术，对比两组手术患者手术情况、手术效果、生活质量评分。

结果 组间术中出血量、手术时间、术后疼痛时间以及活力、躯体疼痛、一般健康状况等生活质量评分对比，观察组优于对照组P<0.05。

组间手术治疗总有效率差异不明显，P>0.05。

结论 低温等离子手术所需时间短、出血量少、术后恢复快，利于患者生活质量提高。

【关键词】扁桃体切除；低温等离子手术；传统手术；手术效果；生活质量【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.45.40.02扁桃体发炎是腭扁桃体隐窝引流不畅以及隐窝内细菌、病毒残留感染，反复刺激下形成的慢性炎症，儿童为疾病多发人群，成人也有发病情况[1]。

针对慢性扁桃体炎手术治疗是首选方法，包括扁桃体剥离以及扁桃体挤切术等，传统扁桃体切除术相对普及，但是术中出血以及术后疼痛等不足问题凸显，影响患者术后恢复以及生活质量[2]。

当前，低温等离子技术开始广泛用于扁桃体炎治疗中，即扁桃体消融术。

本文就不同手术对成人扁桃体切除效果、生活质量进行研究。

1 资料与方法1.1 一般资料实验病例均为收治的成人慢性扁桃体炎患者，符合《耳鼻喉科》诊断标准，有明显扁桃体切除术指症，排除合并心肝肾严重功能性疾病等患者。

病例选自2015年3月-2017年6月，总计66例。

男39例，女27例；年龄20-46岁，均值（30.50±2.50）岁。

等离子刀和普通刀切扁桃体的区别扁桃体是人体内重要的免疫器官之一，位于口咽部的两侧，是保护身体免受细菌和病毒入侵的一道重要防线。

当扁桃体受到感染或发炎时，可能会引起扁桃体炎等疾病，严重影响患者的健康。

手术切除扁桃体是治疗这些疾病的有效方法之一，而现在常用的手术方式包括等离子刀和普通手术刀。

本文将就等离子刀和普通刀切除扁桃体的区别进行介绍。

1. 等离子刀等离子刀是一种高精密的手术刀具，利用离子化的气体导电体产生的等离子刀束，能够精确切割组织，减少出血和损伤周围正常组织的风险。

在扁桃体手术中，等离子刀具有以下特点： - 高精度: 等离子刀的切割范围非常精确，可以避免损伤周围组织。

- 减少出血: 等离子刀的切割方式可以有效减少术中出血情况，降低手术的风险。

- 快速愈合: 等离子刀切除扁桃体后，伤口愈合通常较快，患者术后痛苦减轻。

2. 普通手术刀普通手术刀是传统的外科手术工具，切割方式相对粗糙，容易损伤周围正常组织，出血量大。

在扁桃体手术中，普通手术刀的特点包括： - 切割粗糙: 普通手术刀切割范围较大，容易损伤周围正常组织。

- 出血较多: 普通手术刀切除扁桃体时，术中出血量较大，增加手术风险。

- 术后恢复较慢: 由于周围组织受损，术后恢复较慢，患者容易感到疼痛和不适。

3. 等离子刀和普通手术刀的选择在切除扁桃体的手术中，选择合适的刀具是非常重要的。

根据患者的具体情况和医生的建议，可以选择使用等离子刀或普通手术刀进行手术。

一般情况下，等离子刀切除扁桃体较为安全和有效，能够减少手术风险，术后恢复也较快。

而普通手术刀在一些特殊情况下，仍然可能会被应用。

总的来说，等离子刀和普通手术刀在切除扁桃体时具有明显的区别。

患者在接受手术治疗时，应当根据具体情况选择合适的手术方式，以确保手术效果和患者的安全。

低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较胡怀军
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)018
【摘要】目的探析低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术应用的不同效果.方法选择2014年1月至2016年12月本院接受扁桃体手术治疗的患儿40例,根据手术方式分为等离子组和剥离组,等离子组利用低温等离子刀扁桃体切除术治疗,剥离组利用传统扁桃体剥离术治疗,比较两组疗效差别.结果等离子组术中出血、手术时间及术后住院时间均优于剥离组;等离子组术后24 h、48 h疼痛评分均低于剥离组;等离子组并发症发生率为10％,剥离组并发症发生率25％.结论低温等离子刀扁桃体切除术的效果要优于传统扁桃体剥离术,可加快术后患儿恢复,值得推广.【总页数】2页(P73-74)
【作者】胡怀军
【作者单位】江苏省连云港市东海县人民医院,江苏连云港 222300
【正文语种】中文
【中图分类】R766.1
【相关文献】
1.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较 [J], 董译元
2.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较研究 [J], 陈惠萍;沈翎
3.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较 [J], 赖琛;郑曼丽;杨
国炳
4.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较 [J], 张光进; 刘霞
5.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效 [J], 李滇;汪旭
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

探讨等离子切除术对小儿扁桃体肥大的治疗效果发表时间：2013-05-24T15:34:58.750Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：李增军[导读] 在门诊即可完成治疗，不需住院。

李增军（江苏省新沂市人民医院耳鼻喉科 221400）【中图分类号】R766.18 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0130-02 【摘要】目的总结和分析等离子切除术治疗小儿扁桃体肥大的效果。

方法选取2010年10月～2012年5月期间我院收治的20例扁桃体肥大的患儿为研究对象，分为观察组和对照组各10例，观察组运用低温等离子切除技术进行治疗，对照组采用常规扁桃体切除术。

结果两组患儿全部治愈，但对照组6例出现咽干有异物感，同时观察组手术时间、术中出血量、术后康复以及疼痛反应等方面都优于对照组，且在术中出血方面与对照组相比P＜0.05，差异显著。

结论等离子切除术治疗小儿扁桃体肥大疗效显著，同时具有安全、微创、出血少、疼痛轻、并发症少等优点，值得推广使用。

【关键词】等离子切除术小儿扁桃体肥大治疗效果低温等离子切除术的原理是利用低温等离子射频的能量，在低温下进行组织切除，此技术能避免组织损伤，减轻患者的痛苦，缩短康复周期[1]。

近些年来低温等离子切除系统已经在耳鼻喉科得到了广泛应用，其临床效果也得到了大家的认可。

现将其治疗小儿扁桃体肥大的效果详细报道如下。

1. 资料与方法 1.1 一般资料选取2010年10月～2012年5月期间我院收治的20例扁桃体肥大的患儿为研究对象，分为观察组和对照组各10例，观察组10例：男7例，女3例，年龄6～10岁，平均6.8岁；对照组10例：男6例，女4例，年龄6～13岁，平均7.3岁,。

所有患儿睡眠时均打鼾，但是不伴有发热、咽痛等症状，检查扁桃体均为Ⅱ度以上生理性肥大，鼻咽镜下检查无腺样体肥大。

1.2 手术指征扁桃体Ⅱ度以上增生，腺样体未增生肥大；排除扁桃体良恶性肿瘤；排除肺、心、肾等功能异常[2]。

扁桃体低温等离子消融术后几天不疼
扁桃体低温等离子消融术是一种用于治疗扁桃体问题的微创手术方法。

术后的疼痛通常是患者关注的重点之一。

在进行扁桃体低温等离子消融术后，患者可能会出现不同程度的咽喉不适或疼痛。

而这种疼痛感通常会随着术后治疗和康复的不断进行而逐渐减轻。

在扁桃体低温等离子消融术后的第一天，患者可能会感觉到喉咙干燥、刺痛或不适。

这种不适感可能会持续1到2天。

在这段时间内，建议患者避免食用过热或过冷的食物，以免刺激术后的喉部组织。

同时，多饮水、注意休息，避免过度用力说话或咳嗽也是很重要的。

第3天到第5天是扁桃体低温等离子消融术后疼痛逐渐减轻的阶段。

在这段时间内，患者可能会感觉到喉部的不适感在逐渐减轻，食用软食和清淡易消化的食物可以帮助缓解咽喉不适。

同时，保持良好的口腔卫生，避免刷牙过度或使用过于刺激的牙刷也是很重要的。

在扁桃体低温等离子消融术后的第五天之后，大部分患者会感觉到喉部的不适感已经基本消失，疼痛感也得到明显缓解。

但是，术后疼痛的程度因人而异，有些患者可能在康复过程中感觉到轻微的不适。

在这个阶段，患者需要继续遵循医生的建议，规律地服用药物，保持适量的水分摄入，避免过度用力吸气，以促进咽喉组织的恢复。

总而言之，扁桃体低温等离子消融术后疼痛感是一个逐渐减轻的过程，患者在注意饮食、休息，保持良好口腔卫生的同时，也需要尊重自身的康复过程，耐心等待疼痛感的逐渐缓解。

若术后疼痛感持续严重或出现其他不适症状，应及时就医。

扁桃体摘除手术是一种治疗扁桃体疾病的方法，其中包括剥离法和挤切法两种手术方式。

1. 剥离法通常在局麻或全麻下进行。

麻醉后用扁桃体钳牵拉扁桃体，用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜。

用扁桃体剥离子分离扁桃体被膜，自上而下游离扁桃体，最后用圈套器切下扁桃体下级根蒂，完成扁桃体的完整切除。

近年来采用低温等离子辅助扁桃体切除可以使手术出血更少，时间缩短。

2. 挤切法则是用特制的扁桃体挤切刀从下级套入，转动刀环，将扁桃体后面及上级套进，另一手拇指辅助将扁桃体全部压入刀环内，收紧刀柄后快速扭转将扁桃体通过拽拔摘下。

手术后，患者应采用侧卧位，局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出，不要咽下，以便观察是否有出血。

全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作，若有，应检查是否有出血。

此手术主要用于治疗反复发生的慢性扁桃体炎、扁桃体过度肿大或发生肿瘤等疾病。

另外，扁桃体摘除术有一定风险，需要采取谨慎的态度，如需手术，应寻求专业医生的建议和指导。

运用等离子刀与传统方法实施扁桃体切除术疗效的对比目的研究运用等离子刀与传统方法实施扁桃体切除术疗效分析。

方法选取我院2012年6月~2013年6月实施扁桃体切除手术患者60例，将所有患者随机分为治疗组及对照组，对照组给予传统手术方法，治疗组采用等离子刀扁桃体切除术，分析和比较两组疗效。

结果治疗组患者的术中出血量、手术时间、术后出血和术后疼痛几率明显低于对照组，且差异明显（P＜0.05）；治疗组患者的术后切口反应情况明显好于对照组（P＜0.05）；两组患者的术后切口愈合时间比较无明显差异（P＞0.05）；所有患者均未出现感染、高热情况，对照组中发生术后扁桃体窝内出血2例，经结扎止血后得到改善。

结论低温等离子刀扁桃体切除术的临床疗效明显优于传统的扁桃体剥离术，该法更加快捷、安全，能够有效降低术后并发症的发生率。

标签：等离子刀; 常规剥离法; 扁桃体切除近年慢性扁桃体炎患者数量成明显增长趋势成为了耳鼻咽喉科临床最常见的疾病之一，该病易反复发作，严重时给患者带来全身性的病症，此时临床治疗多采用手术切除法[1]。

目前主要的手术方式有扁桃体挤切、扁桃体剥离，超声刀切除，扁桃体挤切，微波切除，激光切除等[2]。

目前，低温等离子刀已广泛应用于临床，进行扁桃体切除术更加快捷、安全。

现分析我院2012年6月~2013年6月采用不同方法行扁桃体切除术患者60例的临床疗效，报告如下1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月~2013年6月实施扁桃体切除手术患者60例，将所有患者随机分为治疗组及对照组，各30例，治疗组中，男17例，女13例，年龄5~58岁，平均18.9岁；对照组中，男18例，女13例，年龄4~56岁，平均17.6岁。

所有患者均为慢性扁桃体炎或扁桃体肥大，同时排除曾出现扁桃体脓肿症状者、2w内曾发生急性扁桃体感染者、合并心功能及血液系统疾病者。

1.2方法对照组患者在全身麻醉的情况下切除手术采用传统的扁桃体剥离法，利用圈套器对扁桃体进行切除，给予创面压迫，以减少窝内渗血，当血流不止时可采用结扎法进行止血。

扁桃体摘除不同术式的优缺点分析作者：伍润生来源：《医学信息》2014年第24期扁桃体是人体重要的免疫器官，但若因各种原因致扁桃体功能丧失，影响正常的身体健康及生长发育时，切除病灶扁桃体是治疗的较好方法。

扁桃体摘除手术是耳鼻咽喉科的常见手术，即用外科手术的方法来去除扁桃体。

经过耳鼻喉科医生多年的临床实践总结，手术方式经历了最初的挤切法，经典的剥离法，到后来的单极电凝切除法，激光切除法，一直发展到现在的等离子消融法，手术方式不断进行改进，手术麻醉方式也从以往的局麻慢慢过渡到了插管全麻，在解除了患者疾病的同时，最大限度的减轻了患者的痛苦。

尽管全麻本身也有存在着一定风险，但随着麻醉医学的进步，全麻越来越普及和安全，只要麻醉医生的技术精湛、责任心强和麻醉监护设备条件良好，其风险可以降到较低的水平。

今天笔者就插管全麻下这几种手术方式的术式及优缺点做一个简要的总结。

1挤切法早期的扁桃体挤切法很多只应用丁卡因表面麻醉，目前多采用插管全麻.戴维氏开口器暴露口咽部，选择适当大小的挤切刀，手术者持挤切刀从扁桃体下极套入，再转动刀环，将扁桃体后面及上极打进，即以另一手拇指将扁桃体全部压入环内，随即收紧刀柄，以迅速、果断、有力的拽拔动作，摘下扁桃体。

该手术适用人群为儿童单纯扁桃体肥大，对成人反复发作的扁桃体或并发过扁桃体周围脓肿的扁桃体并不太适用。

优点是手术时间短，术后因手术刺激并发咽部粘膜水肿反应较轻。

缺点：手术方式暴力，带有一定的盲目性，初学不熟练者可引发严重的并发症，或扁桃体残端出血，或切除咽部过多组织出血，或并发舌腭弓撕裂，甚至于气管插管脱落。

随着医学向微创及病员要求痛苦小的方向发展，可以预见该术式的应用会越来越少。

2剥离法全麻后戴维氏开口器暴露口咽部，用扁桃体钳牵拉扁桃体，以弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分粘膜，其次取剥离器分离出扁桃体包膜，然后自上而下分离扁桃体，最后用圈套器绞断下极根蒂，将扁桃体完整切除。

该术式是最经典的扁桃体摘除手术方式，应用时间最长，适用范围最广。

扁桃体切除术后疼痛的护理慢性扁桃体炎在年轻群体中发病率高，尤其是儿童，发病机制和急性扁桃体炎反复发作，或腭扁桃体隐窝不能有效引流等原因相关，很可能因为隐窝中存在的病毒、细菌出现感染显现，进而引发慢性炎症。

患者可能会增加吞咽难度，并伴有咳嗽、咽喉肿痛的临床表现，同时诱发关节炎、畸形肾小球肾炎、风湿性心脏病等疾病，对患者生活质量会造成严重影响。

临床可通过扁桃体切除术治疗患者慢性扁桃体炎，配合抗感染治疗，从而有效缓解临床症状。

但是大量临床经验表明，扁桃体切除术后恢复阶段，患者常主诉疼痛，严重影响患者预后康复质量，应受到临床的充分重视，将疼痛护理作为重要的护理方向，减少患者疼痛感，进而稳定患者情绪，实现患者预后康复质量的提升。

那么什么是扁桃体切除术，在护理时又具体该注意什么呢？1扁桃体切除术适应哪类患者？扁桃体切除术，在临床上也有扁桃体炎切除术的别称，可以通过低温等离子消融等方式离断扁桃体，规避了传统剥离术和挤切术容易出血的现象。

有下列症状的患者，可通过扁桃体切除术进行治疗：（一）慢性扁桃体炎急性发作，且发作具有反复性；（二）患过扁桃体周围脓肿；（三）扁桃体过度肥大，对患者营养吸收、呼吸和吞咽功能的正常行使造成影响；（四）可能因为扁桃体病灶，导致风湿性心脏病、关节炎、肾炎、风湿热等疾病；（五）因扁桃体肥大因素，对咽鼓管功能造成影响，诱发慢性渗出性中耳炎，保守治疗康复希望不大；（六）长时间低热，扁桃体慢性炎症一直未愈；（七）患白喉带菌且保守治疗无法治愈。

对于以下患者，不适用扁桃体切除术：（一）急性扁桃体炎发作未间隔21-28天；（二）患心脏病、高血压、血液病、活动性肺结核；（三）合并肾炎、风湿热等疾病；（四）患流感、脊髓灰白质炎，处于月经期的女性患者；（五）自身免疫疾病发病率较高。

2扁桃体切除术应注意什么？患者手术之前，需要做好体格检查，尤其需要明确是否有相关病史，以及出血凝血机制等相关检查。

具体而言，应做好血常规、尿常规、便常规、心电图、胸透、肝肾功能等检查。

低功率单极电刀凝切术与低温等离子刀和传统剥离术对成人扁桃体切除术的效果对比分析磨宾宇;戴文斌;周永;孙文忠;李纪辉;冯海燕;朱汉平;韦富贵【摘要】目的比较电刀凝切术与等离子刀、传统剥离术在成人扁桃体手术切除中的效果差异.方法观察我院2010年6月-2011年6月行双侧扁桃体切除术的成人患者90例,按手术方式分为:低功率单极电刀凝切术组(电刀凝切组30例)、低温等离子刀术组(等离子刀组30例)及行传统剥离术组(传统剥离术组30例).对比分析3组患者的手术时间、术中出血量、白膜脱落时间、疼痛评分及电刀凝切组和等离子刀组的热损伤深度.结果电刀凝切组的手术时间、术中出血量低于等离子刀组及传统剥离术组,差异均有统计学意义(P＜0.05);电刀凝切组与等离子刀组的白膜脱离时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但均长于传统剥离术组,差异有统计学意义(P＜0.05);电刀凝切组对扁桃体组织热损伤深度低于等离子刀组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6 h电刀凝切组疼痛评分高于等离子刀组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24～72 h两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论电刀凝切术切除扁桃体的疗效优于等离子刀和传统剥离术,其能显著减少手术时间、术中出血量,对组织热损伤及费用亦低于等离子刀,且未加重术后疼痛,值得在基层医院推广.%Objective To compare the roles of monopole electrocoagulation (ME), coblation, and conventional ton-sillectomy (CT) in the surgical removal of the tonsils in adult patients. Methods Ninety adult patients who had undergone tonsil surgeries in our hospital from June 2010 to June 2011 were equally divided into three groups based on their surgical procedures: ME group, coblation group, and conventional tonsillectomy group. Parameters including operation duration, intra-operative blood loss, degree of pain 6 h, 24 h, 48h, and 72 h after operation, and the average duration of pain were recorded. The depth of thermal injury was further evaluated under microscope. Results The operation duration and intra-operative blood loss were significantly shorter/less in ME group than in coblation group and CT group (P <0. 05). The degree of pain 6 h after surgery in ME group was higher than in coblation group (P < 0. 05), although no such significant difference was observed at other time points (P > 0. 05). The average duration of pain showed no significant difference among these three groups (P > 0. 05). The depth of thermal injury in ME group [ (0. 42 ±0. 16) mm ] was significantly shallower than in coblation group [ (1. 32 ± 0. 24) mm ] (P <0. 05). There was no significant difference of the duration of pseudomembrane between ME group and coblation group (P > 0. 05), although it was longer than in both of ME and coblation compared to CT group. Conclusion ME tonsillectomy can shorten the operation duration and reduce intra-operative blood loss without increasing the post-operative pain. Furthermore, ME causes a milder thermal tissue injury and is more affordable than coblation.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(015)029【总页数】3页(P3416-3418)【关键词】成人;扁桃体切除术;电凝法;低温等离子【作者】磨宾宇;戴文斌;周永;孙文忠;李纪辉;冯海燕;朱汉平;韦富贵【作者单位】545006,广西柳州市人民医院耳鼻咽喉科;545006,广西柳州市人民医院病理科;广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科;545006,广西柳州市人民医院耳鼻咽喉科;545006,广西柳州市人民医院耳鼻咽喉科;545006,广西柳州市人民医院耳鼻咽喉科;545006,广西柳州市人民医院耳鼻咽喉科;545006,广西柳州市人民医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R762电刀凝切术切除扁桃体的疗效优于等离子刀和传统剥离术，其能显著减少手术时间、术中出血量，对组织热损伤及费用亦低于等离子刀，且未加重术后疼痛，值得在基层医院推广。

低温等离子消融术治疗扁桃体肥大在县级医院可以做吗
扁桃体肥大是一种常见的耳鼻喉科疾病，患者常出现咽喉痛、呼吸困难、打呼噜等症状。

而低温等离子消融术是一种较新的治疗方法，通过高频电磁波将扁桃体组织加热，达到缩小扁桃体的效果。

但是，很多患者关心的问题是：在县级医院可以接受低温等离子消融术治疗吗？
答案是肯定的。

随着医疗技术的不断进步，现在越来越多的县级医院也能够提供先进的医疗服务，包括低温等离子消融术。

尽管相对于大型医疗机构，县级医院的设备和专家资源可能有限，但他们同样可以为患者提供专业、安全的治疗。

在县级医院接受低温等离子消融术治疗扁桃体肥大的优势之一是就医便捷。

由于县级医院通常离患者家庭更近，患者可以节约时间和交通成本，方便快捷地接受治疗。

另外，对于一些年长或行动不便的患者来说，在家门口的县级医院就医也更加方便。

当然，在选择县级医院进行低温等离子消融术治疗时，患者也需要注意一些事项。

首先是要确保县级医院拥有耳鼻喉科专业的医生和相关设备，具备进行该项手术的实力。

其次，患者在选择医院的时候可以咨询其他病患的治疗经验，了解医院的治疗水平和口碑。

最后，患者在手术前也需要做好充分的准备和术后护理，以确保手术效果和恢复情况。

综上所述，低温等离子消融术治疗扁桃体肥大在县级医院是可以进行的，患者可以选择就近的医疗机构接受治疗，同时也要注意选择正规、专业的医院，做好手术前后的相关准备工作。

希望患者在县级医院接受治疗后能够早日康复，重拾健康生活！。

低温等离子射频消融术在扁桃体切除中的疗效研究让我详细介绍这项技术。

低温等离子射频消融术，作为一种创新的医疗技术，通过等离子体高频电流产生热量，使组织发生蛋白质变性，实现精准消融。

与传统扁桃体切除手术相比，这项技术采用低温射频能量，因此对周围组织的损伤较小，术中出血量也相对较少。

由于其精准的消融效果，术后并发症的发生率也较低。

而且，低温等离子射频消融术的手术时间较短，患者术后恢复较快，大大降低了患者的痛苦。

在这项研究中，我们选取了近年来在我院接受低温等离子射频消融术的扁桃体疾病患者作为研究对象，共纳入了100例患者。

这些患者年龄分布在1850岁之间，男女比例相当。

所有患者均经过临床检查和影像学检查确诊为扁桃体疾病，需要进行扁桃体切除手术。

我们将这100例患者随机分为两组，一组采用传统扁桃体切除手术，另一组采用低温等离子射频消融术。

在手术过程中，我们记录了两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况等指标。

术后，我们对患者进行了随访，观察并记录了患者的术后恢复情况，包括疼痛程度、吞咽困难、发音异常等。

通过对两组患者的结果进行统计学分析，我们发现，采用低温等离子射频消融术的患者在手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率等方面均显著优于传统扁桃体切除手术组。

低温等离子射频消融术组的患者术后疼痛程度、吞咽困难及发音异常等并发症的发生率也较低，术后恢复较快。

这项研究的结果让我们深受鼓舞，低温等离子射频消融术在扁桃体切除中具有显著的疗效。

它不仅能够有效减少术中出血量，降低术后并发症的发生率，还能减轻患者术后的痛苦，加快恢复。

因此，我相信低温等离子射频消融术在扁桃体切除手术中具有广泛的应用前景。

然而，尽管这项技术在扁桃体切除中取得了显著的疗效，我们也应注意到，低温等离子射频消融术并非适用于所有扁桃体疾病患者。

在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体病情、体质等因素进行全面评估，为患者制定个性化的治疗方案。

低温等离子射频刀治疗78例慢性扁桃体炎的临床观察摘要：目的：分析低温等离子射频刀在治疗慢性扁桃体炎时的安全性和疗效性。

方法：利用低温等离子射频刀治疗2009年1月-2012年12月我院收治的78例慢性扁桃体炎患者。

结果：78例慢性扁桃体炎患者在进行3～6个月的诊治后，表明低温等离子射频刀的治疗方法安全，效果显著，疼痛感较轻，术中、术后出血量少，治愈率达到100%。

结论：低温等离子射频刀在治疗慢性扁桃体炎方面具有疗效精确，并发症少，安全损伤小等特点，具有良好的医学应用价值。

关键词：低温等离子射频刀慢性扁桃体炎临床观察doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.127【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）08-0123-02慢性扁桃体炎属于耳鼻咽喉科比较常见的病症，在临床上主要表现为反复无常的发作咽痛。

较为常规的治疗扁桃体疾病的手术方法以剥离方式为主，其中包含扁桃体切除术、扁桃体挤切术、超声刀切除术、激光切除术和微波切除术等方式[1]。

低温等离子射频刀作为一种治疗慢性扁桃体炎患者的新兴技术，在临床上取得了显著的成效。

因其具有超低温、无辐射的特点，且患者出血量少，被各个医院应用在扁桃体的切除手术上。

在2009年1月-2012年12月之间，我院应用低温等离子射频刀技术对78例慢性扁桃体患者进行切割手术，现报道以下结果：1 资料与方法1.1 一般资料。

2009年1月-2012年12月期间，在我院收治的78例慢性扁桃体炎患者中，扁桃体肥大程度均为ⅱ～ⅲ度，其中ⅱ度患者22例，ⅲ度患者56例。

在78例患者中男性占68例，女性占10例，年龄在6～36岁之间，患者的平均年龄是21岁；病程在3～10年之间，平均达到6.5年。

它的临床症状主要表现为咽喉疼痛、咽喉发干和打鼾。

病例选择标准：①每年突然性急性发作4次以上的患者；②扁桃体过于肥大，严重影响正常的语言发音和呼吸等。