第三章 藏象学说
四、脏腑之间的相互联系
人体是一个有机的整体，我们在研究脏腑各自生理功能的基础上，还必须研究整体活动过程中脏腑功能活动的调节机制和相配合的规律。因此，必须从脏腑之间的相互关系上来研究整体的生命活动。这对于认识人体脏腑的生理功能，病理变化和辩证施治均有重要意义。
（一）脏与脏之间相互关系
1、心与肺
心肺同居膈上。心主行血，肺主气。肺气有贯心脉的作用，百脉又朝会于肺，肺心相佐，所以两者在生理上或病理上主要表现为气和血的关系。“气为血帅”，“血为气母”，气和血相互依存、相互为用。若血无气的推动，则血凝不行，成为瘀血；如气无血的运载，则气无所附，涣散消亡。因此，心肺生理功能的相互配合是气血正常运行的保证，是维持人体生命活动正常进行的基本功能。在病理上肺气虚弱可致心血瘀阻；心气不足，心阳虚，致血行异常，也可影响肺的宣发和肃降，导致咳嗽、气促等症。
2、心与脾
心主血，脾统血且为气血生化之源，所以心与脾的关系主要表现在血液生成方面的相互依存和血液运行方面的相协同。心血靠脾气转输的水谷精微化生，而脾的转输功能又赖于心血来滋养。脾气健运，血液化生有源，心血充盈；心血充足，脾得濡养，脾气健运。血液在脉中运行，既有赖于心气的推动而不致迟缓，又依靠脾气的统摄不致逸出脉外，心脾协同，血液运行正常。心与脾在病理上也相互影响。若脾失健运，则气血生化无源，致心血不足，临订可见心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、乏力、面色无华等症；若心气不足，血行无力，或脾气虚损，统摄无权，均可出现血行失常的病理状态，或见气虚血瘀，或见气虚失摄的出血现象。
3、心与肝
心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄，调节精神情志，两者相互配合，共同维持血液的正常运行。心与肝的关系主要表现在血液与精神情志两方面。其一，肝藏血，心行之，心血充足，血脉充盈，肝有所藏，才能充分的挥其贮藏血液和调节血量的作用；肝血充足，疏泄正常，气血疏通，有助于心主血脉。其二，人的情志活动由心所主，而肝主疏泄调畅气机，维护精神情志的舒畅，所以心肝两脏功能密切相关。病理上，心神不安与肝气郁结、心火亢盛与肝火亢逆可两两并存或相互引动，前者可出现以精神恍惚、情绪抑郁为主症的心肝气郁证，后者则出现以心烦失眠、急躁易怒为主症的心肝火旺的病理变化。
第三章 藏象学说——肾
肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，即“腰者，肾之府”（《素问脉要精微论》）。肾脏外形椭圆弯曲，状如豇豆。肾在五行属水。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱，故肾与膀胱相表里。
1、肾的主要生理功能
（1）肾藏精：藏，即闭藏，是指肾有贮存、封藏精气的生理功能。肾对于精气的闭藏其作用是将精气藏于肾，促进肾中精气的不断充盈，防止精气从体内无故流失，为精气能在体内充分发挥其生理创造必要的条件。
精，是构成人体和维持机体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。
精，就其来源而言，有先天、后天之分。先天之精来源于父母的生殖之精，是禀受于父母的生命遗传物质，与生俱来，藏于肾中。出生之前，是形成胚胎的重要物质，是生命的构成本原；出生后，则是人体生长发育和生死的物质基础。后天之精来源于脾胃化生的水谷之精。人出生后，食物经胃的受纳腐熟和脾的运化而化生的水谷之精，转输到五脏六腑，成为脏腑之精，以供脏腑生理功能活动之需，其剩余部分则贮藏于肾，以备不时之需。可见后天之精是维持人体生命活动，促进机体生长发育的基本物质。
先天之精和后天之精的来源虽然不同，但却同藏于肾，二者是相互依存，相互为用，在肾中密切结合而成为肾精。先天之精为后天之精生成的物质基础，后天之精源源不断地产生又充养和培育先天之精。先天之精只有得到后天之精的补充和滋养，才能充分发挥其生理效应；后天之精也只有得到先天之精的活力资助，才能源源不断地化生。即所谓“先天生后天，后天养先天”。肾为先天之本，受五脏六腑之精而藏之。脏腑之精充盛，肾精的生成、贮藏和排泄方能正常。
肾藏精，精化为气，通过三焦，布散到全身。肾中精气的主要生理功能有两个方面：
促进机体的生长、发育和生殖：如《素问-上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竟，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋内劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白.七八,肝气衰,,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极.八八,则齿发去。”这段经文明确地指出了机体生、长、壮、老、已的自然规律，与肾中精气的盛衰密切相关。机体的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外候，是判断机体生长发育善和衰老程度的客观标志。当这种功能不足时，小儿会出现生长发育迟缓，青年人则见生殖器官发育不良，性成熟迟缓； 中年可见性功能减退，或出现早衰； 老年人则见衰老加快。以上说明，人体的生长、发育和生殖与肾的生理功能密切相关。
一、名词解释
1、藏象：
答案：藏即“脏”，指藏于体内的内赃，象，指现象。藏象，即指内脏表现于外的生理、病理现象。
题型:名词解释
难度:4
章节：第三章 藏象
2、奇恒之腑：
答案：奇，异常、不同之意；恒，是常、通常的意思。奇恒之腑不同于脏和腑，功同脏，形似腑，似脏非脏，似腑非腑，故称其为奇恒之腑。包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个器官。
题型:名词解释
难度:3
3．肺为娇脏：
答案：肺司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，所以肺脏不耐寒热．容易被外邪所侵犯．故称其为“娇脏”。
题型:名词解释
难度:3
4、肺朝百脉：
答案：朝，指朝向、聚汇。肺朝百脉，是指全身各经脉之中的血液都必须流经肺脏进行气体交换，以吐故纳新。说明肺和百脉关系密切。
题型:名词解释
难度:4
5、脾统血：
答案:指脾能调节血液循环，有统摄血液在脉中流行，不使其溢出脉外的功能。 题型:名词解释
难度:3
6、肝主疏泄：
答案:肝具有疏通畅达、宣泄升发的功能，使全身的气机畅行，气、血、津液通畅，使代谢产生的废物不致瘀积而正常排泄。
题型:名词解释
难度:3
7、天癸：
答案:肾中精气充盈到一定程度时，产生的一种促进性腺发育成熟的物质，称作“天癸”。
题型:名词解释
难度:3
8、水谷之海：
答案:胃为“水谷之海”。饮食入口，经食道而容纳于胃腑，故称胃为“水谷之海”，又称“太仓”。
题型:名词解释
难度:3
9、骨：就是骨骼，它作为人体的支架，有支撑躯干、保护内脏的作用，还可化生骨髓、主司人体的运动。
题型:名词解释
难度:3
10、神：
答案:广义的神指整个人体生命活动的外在表现；狭义的神指人的精神、意识、思维、情感等活动。
题型:名词解释 难度:3
11、肺主气：
答案:指肺主管呼吸之气，进行体内外气体交换；主管全身之气，调节各脏腑组织的功能活动。
题型:名词解释
难度:3
12、通调水道：
答案: 指肺脏对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用，维持着水液代谢平衡。
第三章 藏象学说
藏象学说，是研究人体各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官及自然社会环境之间的相互关系的学说。它是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论，也是中医学理论体系的核心内容。
第一节 概述
藏象学说是以脏腑的形态和生理病理为研究目标的中医学基本理论，中医学即通过解剖分析的直接观察方法，认识脏腑的形态和功能，又运用哲学思维以整体观的方法认识脏腑的生命活动规律，因此，中医学的脏腑，不仅是形态学结构的脏器，而且是具有某些特殊功能的生理病理学系统。
一、藏象的基本概念
藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读-改正内景脏腑图》）；其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。所以说，藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。
二、藏象学说的主要内容
藏象学说研究的对象是脏腑、经络等组织器官以及精、气、血、津液、神生理功能、病理变化及其相互关系。
脏腑是内脏的总称。按其生理功能的特点可分为三类：五脏，即心、肺、脾、肝、肾；六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。五脏，多为实质性脏器，其共同的生理功能主要是化生和贮藏精气；六腑，多为中空管腔性脏器，其共同的生理功能主要是受盛、传化水谷糟粕。《素问-五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”此即对脏腑功能总的概括。奇恒之腑，多为中空有腔的脏器，形类似于腑，而不同于六腑，其生理功能是“藏而不泻”，类似于脏，故称奇恒之腑。
经络，是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路，是构成人体的重要组成部分，它的内容已形成了独特理论——经络学说。
精、气、血、津液、神是构成人体的基本物质，是脏腑、经络等生理活动的物质基础。神，是生命活动总的体现。它们都是脏腑功能活动的产生，是人体生命活动的根本。
