膝关节关节镜术后康复训练方法

膝关节关节镜术后康复训练方法

膝关节关节镜术是一种常见的膝关节手术，可以用于治疗膝关节损伤和疾病。术后康复训练是膝关节关节镜术后的重要环节，可以帮助患者恢复膝关节功能和活动能力。本文将介绍膝关节关节镜术后康复训练的方法和注意事项。

膝关节关节镜术后康复训练的目标是恢复膝关节的正常功能和活动能力，减轻疼痛，提高生活质量。康复训练一般分为早期康复、中期康复和晚期康复三个阶段。

早期康复阶段主要是恢复膝关节的活动度和减轻疼痛。在手术后的第一周，患者需要保持膝关节休息，避免过度使用。同时，可以进行一些被动运动，如膝关节的屈伸运动和踝关节的活动。患者还需要进行冷敷和按摩，以减轻术后疼痛和肿胀。

中期康复阶段主要是加强膝关节的力量和稳定性。在手术后的第二周开始，患者可以进行一些主动运动，如直腿抬高、膝关节屈伸运动和小范围的踝关节活动。此外，患者还可以进行一些简单的力量训练，如腿部肌肉的收缩和放松。这些运动可以帮助恢复膝关节的稳定性和功能。

晚期康复阶段主要是提高膝关节的功能和活动能力。在手术后的第四周开始，患者可以逐渐增加运动的强度和范围。可以进行一些复合运动，如膝关节的屈伸运动和踝关节的活动结合起来进行。此外，患者还可以进行一些高强度的力量训练，如腿部肌肉的深蹲和跳跃。这些运动可以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。

在膝关节关节镜术后康复训练过程中，还需要注意一些事项。首先，患者应该遵循医生的建议和指导，按时进行康复训练。其次，患者应该注意休息和保护膝关节，避免剧烈活动和受伤。此外，患者还应该注意饮食和营养，保证身体的健康和康复。最后，患者应该保持积极的心态和态度，相信康复的效果，坚持康复训练。

膝关节关节镜术后康复训练是恢复膝关节功能和活动能力的重要环节。通过早期康复、中期康复和晚期康复三个阶段的训练，可以帮助患者达到康复的目标。在康复训练过程中，患者需要注意一些事项，如遵循医生的建议和指导，注意休息和保护膝关节，保持积极的心态和态度。通过正确的康复训练，患者可以恢复膝关节的正常功能和活动能力，提高生活质量。

吉林医学２０１２年５月第３３卷第１４期　

膝关节镜术后护理与康复训练　

王伟华（吉林省人民医院，吉林长春１３００２１）　

［关键词］膝关节镜；护理；康复训练　

随着关节镜外科的迅速发展，关节镜已不再仅仅是一种　

辅助的关节检查手段，而是关节外科和运动医学领域中一个　

不可缺少的重要组成部分，膝关节镜以其准、精、损伤小，功能　

恢复快等优点受到人们的认可，普遍应用于临床。而膝关节　

镜手术科学的康复训练及护理是获得手术预期疗效至关重要　

的一个环节。对４０例膝关镜术后患者采取了一系列康复护　

理措施，收到良好效果，现报告如下。　

１临床资料　

本组患者４ｏ例，男２８例，女１２例，年龄３８～５４岁，平均　

４２岁。其中半月板损伤或盘状软骨损伤２１例，各种不同类型　

的滑膜炎１５例，交叉韧带损伤后的修复或重建手术４例。　

４ｏ例患者无感染，无并发症发生。　

２护理　

２．１　心理护理：术前膝关节疼痛，关节不稳可导致患者产生　

恐惧感，首先我们向患者详细介绍手术的方法和作用，使患者　

认识到术后可完全改变术前的症状，从而消除患者的顾虑，随　

后给患者讲解术后康复训练的目的、意义，安排与术后关节功　

能恢复良好的患者见面，以消除顾虑，树立信心。　

２．２　加压包扎：膝关节镜术后４８　ｈ内应予冷敷或加压包扎，　

冰袋置于膝关节两侧，以减轻关节的肿胀，积血，及其他因手　

术创伤而带来的不适。　

２．３观察患膝疼痛肿胀情况：术后８～２４　ｈ内，患肢有轻度　

疼痛，一般不需要镇痛剂。在观察和处理疼痛的同时，一定要　

弄清疼痛原因，不可盲目给予镇痛剂。根据疼痛部位、程度和　

时间，首先应排除是否为并发症所致。个别患者对膝部加压　

包扎引起的不适也会诉说疼痛，对此应做好耐心的解释工作。　

此外密切观察留置于关节内的导管的引流情况，保持畅通。　

２．４　观察患肢远端运动、感觉及血运情况：术后弹力绷带加　

压包扎会影响血液循环，加之运动量减少，血液循环速度较　慢，易发生深静脉血栓和严重肿胀导致骨筋膜室综合征发生。　

・８６．————　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｇｕ￣ｎｇｘｉ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　２０１　１，ＶｏＩ．１４　Ｎｏ．４　

膝关节镜术后早期康复护理体会　

吴荣华，周英妮　

（广西中医学院第一附属医院，广西南宁５３００２３）　

关键词：膝关节：关节镜；康复护理　

中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００８—７４８６（２０１１）０４—００８６—０２　

关节镜已成为膝关节疾患诊断和治疗的先进方法，它具　

有创伤小、术后反应轻、功能恢复快等优点，目前临床应用日　

益广泛，但关节镜术后如何使患者早日康复仍是术后ｌＩ缶床护　

理面临的主要问题。自２００７年开始，我科借鉴国内外一系列经　

验和方法，对关节镜手术患者制定了一套系统的术后早期康　

复训练计划，配合临床医生指导患者的康复，收到了满意效　

果，现报道如下。　

ｌ临床资料　

本组６ｏ例膝关节镜术后患者，其中男４５例，女１５例；年龄　

１７～７３岁，平均４６岁；左膝手术３７例，右膝２３例；镜下所见及术　

后病理证实，其中类风湿滑膜炎６例，结核性滑膜炎３例，创伤　

性滑膜炎１２例，半月板损伤２７例，韧带损伤１２例。　

２康复训练指导　

２．１心理指导术前应向患者详细介绍关节镜技术，包括关　

节镜适用范围、手术创伤程度、关节镜开展的成功率及成功案　

例，从心理上解除患者对手术的恐惧感，使之认识到关节镜手　

术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，以利于患者接　

受康复程序和术后主动训练，达到功能恢复的目的。　

２．２康复训练方法手术当天，患者平卧６ｈ。护士定时观察生　

命体征，抬高患肢，一般用软枕抬高患肢２０　ｃｔｎ，保持膝关节接　

近伸直位；为了减轻出血和肿胀，术后常规用弹力绷带包扎伤　

口，局部放置壮药包冷敷…，并注意观察伤口出血、渗液情况，　

如渗血较多应及时报告医生处理，同时要密切观察足趾的末　

梢循环、温度、皮肤颜色及感觉运动等有无异常发生。膝关节　

膝关节镜手术患者的康复护理

关节镜手术是一种骨科微创手术，用于关节内疾病的检查/诊断和治疗，而膝关节镜又是关节镜中开展时间最长、技术最成熟、应用范围最广的一种。膝关节镜手术因为创伤小、手术精细，所以疼痛轻、卧床时间短，关节活动易于恢复，住院时间短，皮肤瘢痕小，故术后恢复快，效果好。

一、 康复的含义

综合协调地运用各种手段，促进术后病人身心健康，尽快并最大限度地恢复功能，使患者重返社会。

二、 康复的重要性 良好术后功能的决定因素：

1. 外科手术本身

2. 及时正确的康复

3. 患者良好的自身条件

4. 及积极主动的配合

三、 康复－原则

1. 早期康复

2. 注重个体差异

3. 功能训练安排的科学性

4. 对手术的从属性

5. 重视心理康复

6. 确保安全

7. 整体观

8. 全面性

9. 循序渐进

四、 术前康复

（一）目的

1. 保持关节静力性稳定结构损伤在无张力或者松弛的情况下，加强关节周围动力性稳定结构的肌力训练。增加关节周围肌肉对关节的稳定作用。

2. 改善损伤部位的血液循环与关节的营养代谢，促进损伤结构的恢复。

3. 在无痛范围内进行膝关节活动范围的训练，防止关节挛缩和粘连。

（二）方法

物理因子的应用：冷、热、电、磁、蜡、水等物理因子

关节周围肌肉力量练习：如股四头肌肌力练习。

膝关节活动范围练习：必须在医生指导下，以防活动不当而进一步加重关节损伤。

五、 术后康复训练

（一）目的

减轻疼痛/肿胀，早期肌力及关节活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩

（二）方法

早期康复（0-2周）

 正确体位摆放

 早期负重

 早期等长肌力练习

 早期被动关节活动度练习

1. 正确体位摆放：膝关节抬高15-30度，膝下垫一软枕，有利于静脉及淋巴回流。坐位时将患肢伸直，向健侧翻身避免压迫患肢。

2. 踝泵运动：通过小腿肌肉的收缩舒张，挤压淋巴及血液回流，促进循环、消退肿胀、避免静脉炎及深静脉血栓。