紧急猝死的应急预案

猝死的应急预案

【应急预案】

（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、危重患者应加强巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

（二）急救物品做到“五定”：定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，班班清点，完好率达到100％。

（三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

（四）发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

（五）增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

（六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

（七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医护人员。

（八）其他医护人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

（九）在抢救中，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

（十）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，做好与家属的沟通，做好安慰工作。

（十一）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

（十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程及结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

办公室卫生管理制度

一、主要内容与适用范围

1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。

2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理

二、定义

1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；

住院患者发生猝死的应急预案

【应急预案】

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。

(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路。

(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。

(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

一、预案背景

病人发生猝死是医疗救治过程中可能遇到的一种紧急情况。为提高医疗救治质量，保障病人生命安全，特制定本预案。

二、预案目标

1. 提高医护人员对病人猝死的认识，增强应急处理能力；

2. 确保在病人发生猝死时，能够迅速、有序地进行抢救；

3. 最大限度地降低病人猝死的风险，提高救治成功率。

三、预案内容

1. 病人发生猝死的识别

（1）医护人员应具备识别病人猝死的能力，包括突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等表现；

（2）医护人员应熟悉病人猝死的高危因素，如心脏病、高血压、糖尿病等。

2. 抢救流程

（1）发现病人猝死后，立即启动应急预案，通知值班医生和护士；

（2）立即进行心肺复苏（CPR）：

a. 清除口腔、鼻腔、呼吸道异物，保持呼吸畅通；

b. 进行胸外心脏按压，确保按压深度和频率符合要求；

c. 进行人工呼吸，确保气道通畅；

（3）进行心电监护，观察心电图变化，判断心律失常类型；

（4）建立静脉通路，给予急救药物，如肾上腺素、阿托品等；

（5）根据病情需要，进行除颤、呼吸机辅助呼吸等治疗；

（6）密切观察病人生命体征变化，做好抢救记录。

3. 抢救人员配合

（1）抢救人员应密切配合，明确各自职责，确保抢救工作顺利进行； （2）抢救过程中，注意保护病人，避免二次损伤；

（3）抢救结束后，及时将病人送往相应科室进行后续治疗。

4. 沟通与家属安抚

（1）抢救过程中，与家属保持沟通，告知病情及抢救措施；

（2）抢救无效死亡后，及时告知家属，做好心理疏导工作。

5. 应急预案演练

（1）定期组织医护人员进行应急预案演练，提高应对病人猝死的能力；

（2）针对演练中发现的问题，及时调整应急预案。

四、预案实施与监督

1. 本预案由医院相关部门负责组织实施；

2. 医院定期对应急预案实施情况进行监督检查，确保预案的有效性。

五、预案修订

本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况需修订，由医院相关部门负责。

普外护理应急预案演练记录

演练时间： 2016-05-23 演练地点 普外科病房

演练内容： 突然停电的应急预案演练 指挥人 张艳侠

参加人员 护士：裴维侠 王玲娟 王娟 王晓娇 史苗 医师：付瑞标

演

练

记

录

一、模拟场景：

责任护士王玲娟巡视病房时发现病房突然停电。

二、演练过程:

1、责任护士王玲娟在巡视病房时，突然停电。

2、立即通知值班医师付瑞标及护士长张艳侠，并迅速通知各级护士护士站集中。

3、护士长分工：办公室护士裴维侠打电话询问3062停电原因，并告知停电情况；医师付瑞标、责任护士王娟去29床看护，并检查仪器运转情况；责任护士王晓娇8床看护，并检查监护仪运转情况，护士王玲娟打开应急电源开关，护士史苗启用应急灯巡视病房，安抚患者及家属。防偷，防盗。

4、10分钟后病房来电。病人安全，无失窃。

演

练

效

果

评

价

人员到位情况 √迅速到位 □ 基本按时到位

□个别人员不到位 □ 重点岗位人员不到位

履职情况 √职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练

□职责不明，操作不熟练

物资到位情况 √现场物资充分，全部有效 □现场物资充分，部分有效 □现场物资缺乏，性能差

个人防护情况 √全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位

急救意识 √急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差

协调组织情况 □准确、高效 √协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进

实战效果评价 □达到预期目标 √基本达到目的，部分环节有待改进

□没有达到目标，需重新演练

部门配合协作 报告上级 ： √报告及时 □报告不及时

配合部门 ： √配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达