・ １７７８ ・ ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｍａｙ，２０１４ Ｖｏ１．２８ Ｎｏ．５Ｂ 民 版樘获奖论 护士执业资格考试考前辅导 Ｔｅｓｔ ｃｏｕｎｓｅｌ ｉｎｇ ｂｅｆｏｒｅ ｎｕｒｓｅ ｌ ｉｃｅｎｓｉｎｇ ｑｕａｌ ｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｅｘａｍ ｉｎａｔｉｏｎ 刘雪莲 Ｌｉｕ Ｘｕｅｌｉａｎ（Ｃｈａｎｇｐｉｎｇ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０２２００，Ｃｈｉｎａ） 摘要：为提高应届毕业生的护士执业资格考试通过率，我校今年组织了考前辅导，经过认真组织、周密安排、详细计划、严格要求以及 个人努力，２０１２届毕业生取得了较好成绩。作为参加此次辅导的教师，在复习方法、教材内容、记忆规律、做题技巧等方面进行了有 益探索。 关键词：护士执业资格考试；考前辅导；串讲；精讲；答题技巧 中图分类号：Ｇ６４２．０ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ 护士执业资格证作为护士能合法从事临床工作的身份凭 证，执业考试（ＣＩ ＥＮ）起着决定性作用，是护生转变为护士的准 入门槛。自２００８年《护士条例》颁布实施以来，护士执业资格考 试的时间进行了调整，从起初毕业后工作满１年调整为毕业当 年参加考试，这一调整为毕业生的顺利就业提供了方便，但同时 也将压力由ｌ临床医院转嫁到了承担护理教学工作的学校和毕业 生 。应届护生能否顺利通过考试，能客观反映出学校的教学 质量和水平，执业资格考试通过率作为教育办学评估的关键指 标之一，将影响到学校的生存与长远发展。因此，提高执业资格 考试通过率，其意义深远。为提高应届毕业生的护士职业资格 考试通过率，我校今年组织了考前辅导，经过认真组织、周密安 排、详细计划、严格要求以及个人努力，２０１２届毕业生取得了较 好的成绩。笔者从事《护理学基础》教学７年，作为参加此次辅 导的教师，在对复习方法、教材内容、记忆规律、做题技巧方面进 行了有益探索。现将此次考前辅导体会介绍如下。 １ 解读最新护士执业考试大纲 《护士执业资格考试办法》从２０１０年７月１日起执行。新 的执业考试大纲更加侧重于对考生综合应用能力的考核，试题 题型包含临床背景的题型，Ａ２／Ａ３／Ａ４题型增加案例分析。如 Ａ１型题（单句型最佳选择题），以简明扼要的提出问题为特点， 考查学生对单个知识点的掌握情况；Ａ２型题（病历摘要型最佳 选择题）以叙述一段简要病例为特点，考查学生的分析判断能 力；Ａ３型题（病历组型最佳选择题）叙述以病人为中心的临床情 景，针对相关情景提出测试要点不同的２个或３个相互独立的 问题；Ａ４型题（病历串行最佳选择题）叙述以单一病人或家庭为 中心的临床情景，拟出４个～６个相互独立的问题，问题可以随 着病情的发展逐步增加部分新信息，以考察学生的临床综合能 力。作为辅导教师要透彻理解最新的执业考试大纲，才能制订 复习教学计划，提高执业考试复习的教学质量。 ２制定复习模块 ２．１基础复习阶段 即第一轮复习阶段，教师串讲，学生对知 识进行系统的复习，同时结合各章节复习题进行练习，巩固知 识点。 ２．１．１ 基础复习阶段的目的 此阶段的主要目的是使学生全 面、系统地掌握基础知识，确保Ａ１型题得分，同时为Ａ２、Ａ３、 ６４９３．２０１４．１４．０５４ 文章编号：１００９ Ａ４型题得分打好基础。 ２．１．２基础复习阶段教学方法 串讲各章节知识点，指导学生 用红色星号指出各章节的重点之处：没有星号为考试大纲中要 求了解的内容，１个星号为考试大纲中要求掌握的内容，２个星 号为考试大纲中要求熟练掌握的内容，对于出现频率较高、易混 淆的知识点用３个星来表示，重点强调以引起重视。对于重点、 难点教师在此阶段要多讲解一些“为什么”，使学生知其然并知 其所以然，便于学生理解记忆，如灌肠法的体位问题，保留灌肠 中阿米巴痢疾采取右侧卧位。在讲解此考点时，为了让学生清 楚地理解，将大肠的解剖图用多媒体展示出来，阿米巴痢疾的病 变部位在回盲部，位于人体右侧，采取右侧卧位，药液顺着重力 作用，就可以在右侧的回盲部发挥药效。同理，慢性细菌性痢 疾，病变部位在乙状结肠和直肠，因此采取左侧卧位。通过这样 的讲解，学生结合解剖知识能够很好地理解和记忆。又如鼻饲 法插胃管的操作中，当导管插至咽喉部时（１５ ｃｍ）左右，需嘱病 人做吞咽动作，方可顺利将胃管插入。为使学生清楚理解此考 点，同样结合解剖知识，引人食管的３个狭窄，因为第１个狭窄 为咽与食管交界处，距中切牙距离１５ ｃｍ左右，故有此操作要 求。又如肌内注射肌肉的定位，也可以结合图片讲解，这种图文 并茂的教学可加深对知识的理解和记忆。在每个考点讲解完之 后配合每个考点的练习题，达到再次强化的作用。 ２．２强化阶段 即第二轮复习，教师对重点知识点进行精讲、 提炼、整合，这是将书本知识“由厚变薄”的过程。《护理学基础》 内容繁杂，学生普遍反映易懂难记。在此阶段通过教师的指导， 使学生掌握记忆规律和方法，能够更好地记忆和掌握知识点，达 到事半功倍的效果。在此阶段采用罗先武教授主编的《护士职 业资格考试——轻松过》和《冲刺跑》为教材，此书将知识点进行 了总结归纳还有口诀记忆等各种方法。除了本书介绍的一些对 考点的记忆规律，笔者也总结出一些记忆的方法。 ２．２．１ 图表记忆法在《护理学基础》课程中，对于一些内容相 似、学生又容易混淆的考点，可以通过图表对比记忆，从相似的 内容中找出其相同点和不同点进行比较，如男女病人导尿术，就 可以从体位、初次消毒顺序、再次消毒顺序、插管长度等几个方 面制成表格对比记忆。又如不同灌肠术可以从目的、溶液种类、 溶液量、溶液温度、插管深度、灌肠筒高度、保留时间７方面将３
辅导护士职业资格考试的若干方面思考
护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识和工作能力的考试。就全国而言，不同地区考生的考证通过率存在一定差异。就同一地区而言，不同学历的护生之间差别比较明显，学历层次越高，单科成绩和通过率就越高[1]。
为提高护士职业资格考试通过率，学校可采取一系列行之有效的措施如加强技能训练，提高专业实践能力；调整实习时间，为学生提供便利；关注学生思想变化，做好心理疏通等[2]。另外，实践证明对考生进行考前统一的针对性辅导，对于提高考生成绩也大有帮助[3～4]。
为了提高我院护理专业学生护士执业资格考试通过率，在护理教学过程中，我院采取了一系列措施，在正常教学中注重加强教学质量的检查，努力提高教师的教学水平。在学生实习前最后一学期，专门组织对学生进行考试前辅导，使我院历届学生通过率走在全国的前列，基本都在90%以上。现将辅导教学过程中的经验简单总结一下，供大家参考。
1 知识的纵向讲解，横向联系
辅导的第一阶段是串讲大纲上所有内容，在讲解过程中，重点强调知识点，并且讲解每个知识点可能的出题角度，把这一个知识点的前后内容横向联系起来。例如在内科各系统病人饮食、吸氧的护理讲解中，给予总结如下：
（1）饮食：①呼吸系统疾病基本是：“三高易消化”。即高蛋白、高维生素、高热量，易消化饮食。适应于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺结核、肺炎、慢性呼衰等疾病。②心脑血管病饮食遵循的原则是：四低两高。即低热量、低盐、低脂、低糖，高维生素、高纤维素。③慢性肾衰竭晚期，以低优质高效价的动物蛋白为主，此种蛋白含必需氨基酸。高蛋白饮食会加速肾小球的硬化。尿路感染病人应多饮水，勤排尿，冲洗尿路。④肝性脑病病人昏迷时禁食蛋白，当意识专清，从每天20 g植物蛋白开始，最多至每天50 g，以免产氨增多。急性胰腺炎病人从禁食逐渐过渡到低脂、低糖饮食。消化性溃疡病人饮食原则：规律进餐，有营养易消化，避免刺激性食物。⑤有些病人需特殊饮食，如支气管哮喘病人禁忌异性蛋白等引起过敏的食物；甲亢病人除高蛋白、高维生素、高热量外，避免多食含碘丰富的食品，以免甲状腺素合成过多；系统性红斑狼疮病人避免食用芹菜、香菜、无花果等含补骨脂素的食物，避免烟熏食物。通过前后联系，学生就不需要在每个疾病的饮食上下很多功夫记忆。
护理学基础试题及答案
一 是非题
1.一般病室内适宜的温度是18—22ºC。（√）
2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×)
3.平车运送病人时,病人的头部应位于 高处 一端。（√）
4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×）
5.最常见的机械损伤为 跌倒 （√）
6.沐浴最佳时间为餐后1小时 （√）
7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√）
8.温水擦浴的水温是32-36度 （×）
9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×）
10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√）
二 单选题
1. 世界上第一所护士学校创办于：D
A.1854年 B.1856年
C.1858年 D.1860年 E.1862年
2.不符合铺床节力原则的是 :D
A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品
C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧
E.下肢前后分开,降低重心
3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D
A.一人法 B.二人法
C.三人法 D.四人法 E.挪动法
4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C
A.烦躁不安 B.紧张
C.疼痛 D.不能入睡 E.身体无力
5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的 ：B
A.预防脑压升高 B.预防脑压降低
C.预防脑缺血 D.预防脑部感染
第1页 2017年第四节 再生障碍性贫血病人的护理
一、A1
1、下列哪个药物肌注时，注射部位特别容易出现硬块
A、丙酸睾丸酮
B、青霉素
C、阿米卡星
D、地塞米松
E、盐酸利多卡因
2、慢性再生障碍性贫血首发的表现是
A、贫血
B、出血
C、感染
D、全血细胞减少
E、肝脾肿大
3、某再生障碍性贫血患者，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是
A、浅部肌内注射
B、用药1个月后见效即可停药
C、该药不良反应较少，用量可以适当加大
D、长期用药不会损害肝脏的功能
E、需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块
4、目前治疗重型再障的首选药物是
A、雄激素
B、免疫抑制剂
C、糖皮质激素
D、阿托品
E、氯丙嗪
5、治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的
A、部分病人可作脾切除
B、注射雄激素
C、作骨髓移植
D、感染时可用氯霉素
E、输新鲜血
6、急性再生障碍性贫血患者一般不出现
A、进行性贫血
B、感染
C、出血
D、全血细胞减少
E、肝、脾淋巴结肿大
7、常引起再生障碍性贫血的药物是
A、红霉素
第2页 B、青霉素
C、氯霉素
D、林可霉素
E、头孢氨苄
8、再生障碍性贫血的发生机制是
A、造血原料缺乏
B、骨髓造血功能低下
C、急性失血
D、严重感染
E、红细胞破坏
9、治疗慢性再障的首选药是
A、雌激素
B、雄激素
C、生长因子
D、维生素B12
E、免疫抑制剂
10、再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外
A、面色苍白
B、肺部感染
C、口咽、肛周感染
D、肝大、脾大
E、皮肤黏膜出血
11、急性再生障碍性贫血的早期突出表现为
A、贫血
B、黏膜溃疡
C、出血与感染
D、骨髓增生减低
E、食欲减退
