冠心病患者的药物治疗指南

冠心病患者介入治疗中的　

相关药物应用　

孙福成　

【关键词】　冠心病；介入治疗；药物治疗　

【中图分类号】Ｒ　５４１．４　【文献标识码】Ａ　

【文章编号】１００７—９５７２（２００７）１６—１３２１—０４　

经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）已经成为冠心病治疗的重　

要手段之一，特别是药物洗脱支架（ｄｒｕｇ—ｅｌｕｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔ，　

ＤＥＳ）的广泛应用，明显降低了冠脉治疗后再狭窄的发生率及　

由此引起的心血管事件，取得较为满意的临床疗效，但ＤＥＳ　

后长期临床随访发现，药物洗脱支架植入后可出现晚发血栓形　

成（１ａｔｅ　ｔｈｏｍｂｏｓｉｓ），因此，需要较裸金属支架（ｂａｒｅ　ｍｅｔａｌ　ｓｔｅｎｔ，ＢＭＳ）植入更长时间的联合服用抗血小板药物治疗，目　

前通常采用联合使用阿司匹林和氯吡格雷的方案，以减少支架　

内晚发血栓引发的心血管事件。ＰＣＩ治疗中的药物治疗包括：　

抗凝、抗血小板及他汀类等药物是ＰＣＩ治疗策略中的重要组成　

部分，合理的药物治疗不但可减少术中、术后相关并发症的发　

生，也可改善临床远期预后。　

１抗血小板药物治疗　血液中的血小板在维持血管完整性方面起着重要作用。当　

血管内皮损伤后，循环中的血小板通过其ＧＰⅡｂ／１１Ｉ　ａ受体迅　

速与损伤部位相结合，释放各种活化因子，产生血小板聚集，　

受损部位被一层血小板覆盖，在凝血酶和胶原存在时，激活周　

围的血小板而发生连锁反应，血小板堆聚形成血栓。血小板膜　

上的ＧＰⅡｂ／１Ｉａ受体是血小板膜蛋白的一种，是各种因素致　

血小板聚集的最终共同途径。　ｌ＿１　阿司匹林（Ａｓｐｉｒｉｎ）　阿司匹林的作用机制是通过抑制　

体内环氧化酶活性（ＣＯＸ）而减少血栓素Ａ：（Ｔｈｒｏｍｂｏｘａｎｅ　

Ａ，，ＴＸＡ　）的合成，对ＣＯＸ一１的抑制强于ＣＯＸ一２。低剂量　的阿司匹林主要抑制ＣＯＸ一１的活性，大剂量可抑制血管内皮　

细胞ＣＯＸ一２的活性，阿司匹林对于ＣＯＸ的抑制作用是不可　

逆的。口服阿司匹林的血浆ｔ　为２０　ｒａｉｎ，对血小板的抑制作　用持续约１０　ｄ，停药后血小板功能每天恢复约１０％，若有　

冠心病药物治疗

文章目录一、冠心病药物治疗二、冠心病的危害三、冠心病怎么跑步好

冠心病药物治疗1、冠心病药物治疗

硝酸酯类药物

硝酸酯类药物适合急性心肌梗死以及不稳定型的心绞痛的患者使用,硝酸酯类药物如硝酸甘油,对治疗心绞痛有很好的效果。治疗过程中,不能擅自停药。服药过程中,要注重天然的膳食调理品。避免服用过多的西药而对身体造成太大的副作用。

中药丹参片类药物

丹参片能提高心肌的耐缺氧能力,从而改善心肌的微循环,能达到扩张冠状动脉的作用。

抗凝药物类

抗凝药物主要作用于抑制血小板的聚集,以免血栓形成而堵塞血管,从而达到治疗冠心病的效果。

2、冠心病的诱因

高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

3、冠心病的典型症状

1 冠心病的治疗和用药

一、冠心病的临床症状：

（一） 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解.有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人.根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定.不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛.不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.

（二） 心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫.梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重.部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主.疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但 2 持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解.有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆.伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时.发现这种情况应立即就诊.

二、冠心病急性发作时的治疗

（1). 心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟.冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物.稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察.

专家论坛　２００９年２月第１６卷第３期　冠心病治疗指南更新　吕树铮　（北京安贞医院心内科，北京　１０００２９）　【关键词】冠心病；治疗指南；疗效　【中图分类号】Ｒ５４１．４　［文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４－４７２１（２００９）０２（ａ）－００８－０２　冠心病治疗指南中所建议的诊断方针与治疗策略均是得　到了目前最有力证据和专家的支持。随着证据的积累和观念　的更新，２００８年有关指南起草委员会对相关指南进行了更新。　１　ＡＣＣＰ一８版抗栓和溶栓指南中冠心病的一二级预防【１】　美国胸科医师学会（ＡＣＣＰ１近日公布了２００８年抗栓及溶　栓指南ｆ第８版，即ＡＣＣＰ一８）．新版指南一大亮点是对氯吡格　雷抗栓价值的再认知，同时，对三联抗栓及阿司匹林的研究　也有新进展。其继续强调对于中危以上患者７５—１００　ｍｇ／ｄ阿　司匹林治疗。对于有症状的冠状动脉疾病患者。建议联合使　用阿司匹林（７５～１００　ｍｇ／ｄ）和氯吡格雷（７５　ｍｇ／ｄ）（２／Ｂ级）。对　于心肌梗死后的高危和低危患者，推荐长期（４年）应用高强　度的口服ＶＫＡｓ（目标ＩＮＲ３．５；３．０～４．０）不联合阿司匹林，或中　等强度的口服ＶＫＡｓ　ｆ目标ＩＮＲ，２．５；２．０～３．ｏ１联用阿司匹林　（两者均属２Ｂ级）。建议裸支架术后氯吡格雷应用４周，药物　洗脱支架术后氯吡格雷应用１年（２／Ｃ级），如无出血并发症，　建议长期使用双重抗血小板药物。对于行ＣＡＢＧ的冠心病患　者，推荐使用阿司匹林７５—１００　ｍｇ／ｄ（１／Ａ级１无限期使用，建　议术后服用阿司匹林（２／Ａ级１。对于行支架置人术同时存在　维生素Ｋ拮抗剂（ＶＫＡ）应用强适应证的患者。如合并心房颤　动、机械瓣置换术后或其他适应证需长期口服ＶＫＡ者，建议　应用三联抗栓治疗（２／Ｃ级１。本指南不推荐西诺他唑及双嘧　达莫作为抗血小板药物应用。　２　ＡＣＣＰ一８版抗栓和溶栓指南中ＮＳＴＥ　ＡＣＳ抗栓治疗【１】　ＡＣＣＰ在今年６月颁布的第８版抗栓和溶栓指南ｆＡＣ—　ＣＰ一８）中为ＮＳＴＥ　ＡＣＳ的抗栓治疗另辟章节。以强调该疾病　的重要性，更好地指导ＮＳＴＥ　ＡＣＳ的规范化抗栓治疗。与刚　ｆ１２】　【１３】　【１４］　［１５】　【１６］　［１７】　［１　８］　［１９］　ａｒｔｅｒｙ　ｂｙｐａｓｓ　ｇｒａｆｔｉｎｇｆｏｒｌｅｆｔｍａｉｎ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｎ　Ｅｎｇｌ　Ｊ　Ｍｅｄ，２００８，３５８：１７８１－１７９２．　Ｌｅｅ　ＲＪ，Ｓｈｉｈ　ＫＮ，Ｌｅｅ　ＳＨ，ｅｌ　ａ１．Ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｆｔｅｒ　ｅｌｅｃｔｉｖｅ　ｓｔｅｎｔ　ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｕｎｐｒｏｔｅｃｔｅｄ　ｌｅｆｔ　ｍａｉｎ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ田．Ｈｅａｒｔ　Ｖｅｓｓｅｌｓ，２００７，２２：９９—１０３．　Ｄａｅｍｅｎ　Ｊ，Ｂｏｅｒｓｍａ　Ｅ，Ｆｌａｔｈｅｒ　Ｍ，ｅｔ　０１．Ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ　ｓａｆｅｔｙ　ａｎｄ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｓｔｅｎｔｉｎｇ　ａｎｄ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｂｙｐａｓｓ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｆｏｒ　ｍｕｌｔｉｖｅｓｓｅｌ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ：ａ　ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ　ｗｉｔｈ　５－ｙｅａｒ　ｐａｔｉｅｎｔ－ｌｅｖｅｌ　ｄａｔａ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ＡＲＴＳ，ＥＲＡＣＩ－ＩＩ，ＭＡＳＳ—ＩＩ，　ａｎｄ　ＳｏＳ　ｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．Ｃｉｒｅｕｌａｔｉｏｎ，２００８，１　１８：１　１４６—１　１５４．　Ｙｏｕｎｇ　ＪＪ，Ｃｏｘ　ＤＡ，Ｓｔｕｃｋｅｙ　Ｔ，ｅｔ　ｏ１．Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｍｕｈｉｅｅｎｔｅｒ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｔｅ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ：ｔｈｅ　Ｘ—　Ｔｒａｃｔ　ＡＭＩ　ｒｅｇｉｓｔｒｙ［Ｊ］．Ｊ　Ｉｎｔｅｒｖ　Ｃａｒｄｉｏｌ，２００７，２０：４４－５０．　Ｖｌａａｒ　ＰＪ，Ｓｖｉｌａａｓ　Ｔ，ｖａｎ　ｄＨ，ｅｔ　０１．Ｃａｒｄｉａｃ　ｄｅａｔｈ　ａｎｄ　ｒｅｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ａｎｅｒ　１　ｙｅａｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｔｈｍｍｂｕｓ　Ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ　ｄｕｒｉｎｇ　Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｉｎｔｅｒ－　ｖｅｎｔｉｏｎ　ｉｎ　Ａｃｕｔｅ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　Ｓｔｕｄｙ（ＴＡＰＡＳ）：ａ　１－ｙｅａｒ　ｆｏｌ—　ｌｏｗ—ｕｐ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２００８，３７１：１９１５－１９２０．　Ｂｒｏｄｉｅ　ＢＲ，Ｓｔｕｃｋｅｙ　Ｔ，Ｄｏｗｎｅｙ　Ｗ，ｅｔ　０１．Ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ｗｉｔｈ　ｄｒｕｇ—ｅｌｕｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔｓ　ｖｅｒｓｕｓ　ｂａｒｅ　ｍｅｔａｌ　ｓｔｅｎｔｓ　ｉｎ　ａｃｕｔｅ　ＳＴ－ｅｌｅｖａｔｉｏｎ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ：ｒｅｓｕｌｔｓ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　Ｓｔｒａｔｅｇｉｃ　Ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ　Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｎｅｗ　Ｔｈｅｒａｐｉｅｓ（ＳＴＥＮＴ）Ｇｒｏｕｐ［Ｊ］．Ｃａｔｈｅｔｅｒ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ　Ｉｎｔｅｒｖ，２００８，７２：８９３—　９００．　Ｌｅｅ　ＳＲ，Ｊｅｏｎｇ　ＭＨ，Ａｈｎ　ＹＫ，ｅｔ　ａｔ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　ｄｒｕｇ－ｅｌｕｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｋｏｒｅａ　ａｃｕｔｅ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｒｅｇｉｓｔ吲　Ｃｉｒｃ　Ｊ，２００８，７２：　３９２—３９８．　Ｒｏｍａｎｏ　Ｍ，Ｂｕｆｆｏｌｉ　Ｆ，Ｔｏｍａｓｉ　Ｌ＇ｅｔ　ｏ１．Ｓａｆｅｔｙ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ｏｆ　ｄｒｕｇ　ｅｌｕｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＳＴ　ｅｌｅｖａｔｉｏｎ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｕｎ—　ｄｅｒｇｏｉｎｇ　ｐｒｉｍａｒｙ　ａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ叨．Ｃａｔｈｅｔｅｒ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ　Ｉｎｔｅｒｖ，２００８，７１：　７５９—７６３．　Ｓｌｏｔｔｏｗ　ＴＬ，Ｓｔｅｉｎｂｅｒｇ　ＤＨ，Ｒｏｙ　Ｐ＇ｅｔ　ａ１．Ｄｒｕｇ－ｅｌｕｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔｓ　ｔｎＴｅ　ａｓｓｏ－　ｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｓｉｍｉｌａｒ　ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ｗｈｅｎ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｔｏ　ｂａｒｅ　８中国当代医药ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　ｍｅｔａｌ　ｓｔｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｌｌｅ　ｓｅｔｔｉｎｇ　ｏｆ　ａｃｕｔｅ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ『Ｊ】．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ　Ｒｅｖａｓｅ　Ｍｅｄ，２ｏｏ８，９：２４—２８．　［２ｏ］Ｃａｍｐｏ　Ｇ，Ｓａｉａ　Ｆ，Ｐｅｒｃｏｃｏ　Ｇ，ｅｔ　０１．Ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ａｆｔｅｒ　ｄｒｕｇ　ｅｌｕｔ—　ｉｎｇ　ｓｔｅｎｔｉｎｇ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＳＴ—－ｓｅｇｍｅｎｔ　Ｅｌｅｖａｔｉｏｎ　Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　Ｉｎｆａｒｅ—　ｔｉｏｎ　Ｄａｔａ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ＲＥＡＬ　Ｒｅｇｉｓｔｒｙ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｌ，２００８．　【２１］Ｍｅｌｆｉ　Ｒ，Ｎｕｓｃａ　Ａ，Ｐａｔｔｉ　Ｇ，ｅｔ　０１．１＇｝ｌｅ　ｒｉｓｋｓ　ａｎｄ　ｂｅｎｅｆｉｔｓ　ｏｆ　ｄｒｕｇ－ｅｌｕｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｅｔｔｉｎｇ　ｏｆ　ＳＴＥＭＩ　．Ｃｕｒｒ　Ｃａｒｄｉｏｌ　Ｒｅｐ，２００８，１０：４０２－－４０６．　【２２］Ｌａｕｒｅｎｔ　Ｂｏｎｅｌｌｏ，ＭＤＳ６ｂａｓｔｉｅｎ　Ａｒｍｅｒｏ，ＭＤ，ｅｔ　０１．Ｔａｉｌｏｒｅｄ　Ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ　Ｌｏａｄｉｎｇ　Ｄｏｓｅ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　Ｐｌａｔｅｌｅｔ　Ｒｅａｃｔｉｖｉｔｙ　Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ　ｔｏ　Ｐｒｅｖｅｎｔ　Ａｃｕｔｅ　ａｎｄ　Ｓｕｂａｅｕｔｅ　Ｓｔｅｎｔ　Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｌｓ．ｄｏｉ：１０．１０１６／ｊ．　ａｍｊｃａｒｄ，２００８，８：４８．　【２３］Ａｏｋｉ　Ｊ，Ｎａｋａｚａｗａ　Ｇ，Ｔａｎａｂｅ　Ｋ，ｅｔ　０１．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｉｍｐａｃｔ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｓｔｅｎｔ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ａｆｔｅｒ　ｓｉｍｌｉｍｕｓ～ｅｌｕｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔ　ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ　Ｌｎ．　Ｃａｔｈｅｔｅｒ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ　Ｉｎｔｅｒｖ，２００７，６９（３）：３８０－６．　【２４】Ｗｏｏｋ—Ｓｕｎｇ　Ｃｈｕｎｇ，Ｃｈｕｌ—Ｓｏｏ　Ｐａｒｋ，Ｋｉ—Ｂａｅ　Ｓｅｕｎｇ，ｅｔ　ａｆ．Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｉｍｐａｃｔ　ｏｆ　ｓｔｅｎｔ　ｓｔｒｕｔ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ　ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ　ａｆｔｅｒ硼．￣ｔｅｍａ－　ｔｉｏｎａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，２００８，１２５：３２５—３３１．　［２５】Ｙａｎｇ　Ｔ—Ｈ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｓｔｅｎｔ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ａｆｔｅｒ　ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ－－ｅｌｕｔ—　ｉｎｇ　ｓｔｅｎｔ　ｉｍｐｌａｎｔａｆｉｏｎ　Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｌ（２００８），ｄｏｉ：ｌ０．１０１６／ｊ．ｉｊｃａｒｄ，　２ｏｏ７．１０：５９．　【２６】Ｋ０　Ｐ．Ｙａｍａｄａ，Ｔｏｍｏｍｉ　Ｋｏｉｚｕｍｉ，Ｈｉｍｓｈｉ　Ｙａｍａｇｕｃｈｉ，ｅｔ　ｄ．Ｓｅｒｉａｌ　ａｎｇｉｏ—　ｇｒａｐｈｉｃ　ａｎｄ　ｉｎｔｒａｖａｓｅｕｌａｒ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｌａｔｅ　ｓｔｅｍ　ｓｔｒｕｔ　ｆｒａｃ－　ｔｕｒｅ　ｏｆ　ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ—ｅｌｕｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔｓ　ｉｎ　ｎａｔｉｖｅ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｉｅｓ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｒｎａ—　ｔｉｏｎａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，２００８，１３０：２５５－２５９．　【２７】Ｋｉｍ　ＪＳ，Ｌｅｅ　ＳＹ，Ｌｅｅ　ＪＭ，ｅｔ　０１．Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｓｔｅｎｔ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｗｉｔｈ　ｉｎ－ｓｔｅｎｔ　ｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ　ｉｎ　ｓｉｍｌｉｍｕｓ—ｅｌｕｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔｓ『ＪＪ．Ｃｏｒｏｎ　Ａｒｔｅｒｙ　Ｄｉｓ，２ｏｏ９，２ｏ（１）：５９－６３．　［２８】Ｕｍｅｄａ　Ｈ．Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ　ａｎｄ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ｏｆ　ｓｔｅｎｔ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ａｆｔｅｒ　ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ－－ｅｌｕｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔ　ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ［Ｊ］Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｌ（２００８），ｄｏｉ：１０，１０１６／　ｊ．ｉｊｅａｒｄ，２００７，１２．＇６７．　（收稿日期：２００８—１２—２４）