给水排水管道分部工程质量验收记录表格

分项工程（验收批)质量验收记录表 编号： 工程名称 分部工程名称 分项工程名称

施工单位 专业工长 项目经理

验收批名称、部位

分包单位 分包项目经理 施工班组长

主控项目 《给水排水管道工程施工及验收规范》 (GB50268）—2022 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

一般项目 1

2

3

4

5

6

7

8

9

施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员: 年 月 日

监理（建设）单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沟槽开挖 检验批质量验收记录表

《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268)-2022 编号:

工程名称 分部工程名称 分项工程名称

施工单位 专业工长 项目经理

验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长

主控项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设)单位验收记录

1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或者受冻 第4.6。1。1条

2 地基承载力应满足设计要求 第4。6。1。2条

3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 第4.6.2。3条

一般项目 检查项目 检查频率 点数 规定值及允许偏差 施工单位检查值 监理（建设）单位验收记录

1 槽底高程 土方 两井之间 3 ±20 合格率

石方 ＋20、－200 合格率

2 槽底中线每侧宽度 两井之间 6 不小于规定 合格率

3 沟槽边坡 两井之间 6 不陡于规定 合格率

施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日

监理（建设）单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

沟槽支护 检验批批质量验收记录表 《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2022） 编号：

工程名称 分部工程名称 分项工程名称

施工单位 专业工长 项目经理

验收批名称、部位

12345678910123456712345678910施工班组长监理(建设)单位验收记录规范规定40mm10mm50mm100mm第9.2.6条第9.2.7条±50mm±30mm施工单位检查评定记录规范规定第9.2.1条第9.2.2条第9.2.3条第9.2.4条第9.2.5条

标󰀀高铸铁管钢管、󰀀塑料管、󰀀复合管铸铁管埋地敷设在沟槽内埋地敷设在沟󰀀槽内或架空埋地敷设在沟槽内1给水管道埋地敷设给水管道不得直接穿越污染源管道接口法兰、卡扣、卡箍管道安装管网水压试验镀锌钢管、钢管的埋地防腐给水管道冲洗室外给水管道安装允许偏差坐󰀀标施工执行标准名称及编号分包单位主控项目

一般项目施工单位检查评定记录分包项目经理专业工长1.2.7给排水－16-1室外给水管网给水管道安装工程检验批质量验收记录(表一)工程名称施工单位项目经理验收部位

工程质量验收记录表

程名称 九龙华府绿化及道路工程 施工单位 常州嘉泽园林绿化有限公司

位工程名称 雨水工程 建设单位 江苏克胜置业有限公司

部工程名称 管道预埋B区 日期

目经理 项目责任人 施工责任人

序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见

1 沟槽回填 1 合格

2 管道安装 1 合格

3 外观检查 1 合格

4

5

6

7

8

9

10

11

质量控制资按给水排水管道工程施工及验收规范质量要求检查，内容齐全。 合格

安全和功能

验检测）报按给水排水管道工程施工及验收规范（.）检验标准检查，内容齐全。 合格 观感质量验按给水排水管道工程施工及验收规范（）检验标准检查，符合要求。 好

验

收

单

位

施工单位 项目经理 年

月 日

监理单位 监理工程师 年

月 日

建设单位 项目责任人 年

月 日

沟槽回填检验批质量验收记录表

工程名称 九龙华府道路及绿化工程 分部工程名称 雨水工程 分项工程名称 管道预埋B区

施工单位 常州嘉泽园林绿化有限公司 施工责任人 项目经理

验收批名称、部位 排水管道

主控项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理单位

验收记录

1 合格

2 合格

3 合格 4 合格

一般项目 1 合格

2 合格

刚性管道沟槽回填压实 序号 项目 最低压实度（%）

合格 重型击实标准 轻型击实标准

1 石灰土类垫层 93 95 合格

2 沟槽在路基范围外 胸腔部分 管侧 87 90 合格

排水硬聚氯乙烯（PVC-U）塑料管道

分项工程质量验收记录表

工程名称 结构类型 部 位

施工单位 项目经理 项目技术负 责 人

分包单位 分包单位

负 责 人 分包项目经 理

保

证

项

目 项 目 质 量 情 况

1 管道、管件必须满足设计要求

2 生活污水管道的灌水、通球试验必须满足设计要求

3 管道坡度必须满足设计要求

4 管道及支座严禁设在冻（松）土上

5 排水管道必须按设计要求设伸缩节

6 排水系统通水、通球试验必须满足设计要求

基本项目 项 目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 胶粘剂接口

2 防火套管和阴火圈

3 管道支（吊、托）架及管座（墩）

允许偏差项目 项 目 允许偏差

（mm） 实 测 偏 差 值（mm）

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 坐 标 15

2 标 高 ±5

3 水平管纵横弯曲 每1m 每1m 1

全长（25m以上） 15

全长（25m以上） 每1m DN≤100mm 2

DN＞100mm 0．1

全长（25mm以上） DN≤100mm ≯38

DN＞100mm ≯50

4 立管垂直度 立管

垂直度 每1m 3

全长（5m以上） ≯15

检查结果 保 证 项 目

基 本 项 目 检查 点，其中合格 点，优良率 %

允许偏差项目 实测 点，其中合格 点，合格率 %

检查结论

专业技术负责人

年 月 日 验收结论