医患沟通记录

第 1 页 共 10 页 全科医患沟通记录范文(共3篇)

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序言

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沟 通 记 录

姓名：王关群 病区：外科 床号：27床 住院号：5167

2010-6-24 出院医患沟通记录

沟通时间：2010-6-24 09：30

沟通地点：医生办公室

沟通对象：病人家属

患者王关群，女，41岁, 因“反复便血1年，加重1天”入院诊断：混合痔。入院后给予1、完善相关住院检查 2、积极术前准备，于2010-6-22日行混合痔外剥内扎术， 3、术后抗炎、补液、观察。术后第2天，伤口对合可，肉芽组织增生好，无红肿、渗液，现患者生命体征平稳，饮食睡眠可，二便通畅。主动要求出院，给予治愈出院。出院医嘱：继续每日肛门换药，门诊随访，保持大便通畅。

病人及家属知情签字：

李云/谢云（ ）

高血压医患沟通记录范文

患者信息：

姓名：[患者姓名]

性别：[患者性别]

年龄：[患者年龄]

沟通日期：[具体日期]

沟通地点：[科室名称]

一、开场。

患者（有点无奈）：嗨，医生啊，还是老样子，头晕乎乎的，我这高血压是不是就没个好的时候啦？

二、病情询问。

医生：您这头晕是经常这样，还是就最近更严重了呢？您平时血压都多高啊，有没有好好量着？

患者（挠挠头）：我也不太清楚，就是偶尔想起来才量一下，有时候高起来能到160、170呢，感觉脑袋像顶着个高压锅似的。

医生（轻轻摇头）：这可不行啊。高血压就得像看紧小怪兽一样盯着它，您得每天按时量血压，这样咱才能知道这血压到底是个啥情况，您说是不是？

患者：是是是，医生，我就是有时候忙起来就忘了。

医生：我理解您忙，但是身体可是革命的本钱啊。您这高血压如果控制不好，就像一颗不定时炸弹，会引发好多其他的麻烦事儿呢，像什么心脏病、脑中风之类的，可吓人了。 三、治疗方案沟通。

医生：您现在吃的降压药都有啥呀？

患者：就一种，叫[降压药名称]，我也不知道管不管用。

医生：嗯，这个药是挺常用的。不过您血压控制得不好，咱可能得调整一下治疗方案。我想给您再加一种药，两种药配合着吃，就像两个小伙伴一起把血压这个调皮鬼给降下来。

患者（有点担心）：啊？又加药啊，那会不会有啥副作用啊？我听说药吃多了对身体不好呢。

医生（耐心解释）：您的担心是正常的，但是咱现在血压这么高，利肯定是大于弊的。这新加的药呢，副作用相对来说是比较小的，而且我会根据您的血压情况随时调整剂量的。就像调收音机的音量一样，调到最合适的状态。

患者：哦，这样啊，那行吧。

医生：还有啊，除了吃药，生活方式也得改改。您平时抽烟喝酒不？

患者（不好意思）：烟抽得不多，酒偶尔喝一点。

医生（严肃地）：这可不行，抽烟喝酒就像是给高血压这个小火苗添柴加油啊，必须得戒掉。特别是酒，一滴都不能沾，那就是高血压的“帮凶”。

蒙城县第一人民医院神经内科医患沟通记录

时间：xxx年xx月xx日下午

地点：医生办公室

沟通对象：患者：xxx，男，xx岁。

沟通主要内容：告知病人脑梗塞相关的风险。脑梗塞急性期病情可能进一步加重，再发性脑梗塞，患者可出现昏迷，抽搐，发热，消化道出血，心跳呼吸骤停，多脏器功能衰竭等，病人如卧床可出现褥疮，坠积性肺炎，误吸，窒息，坠床等其他不可预测风险。应用甘露醇等药物可能会对肾功能造成损伤，等不可预知的风险。患者表示理解，并积极配合治疗。

沟通人员签字： 沟通对象签字：

办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围

1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。

2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理

二、定义

1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；

2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。

1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：

1） 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。

2） 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

3） 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4） 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。

5） 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。

6） 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7） 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。

2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：

1） 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。

2） 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3） 办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4） 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5） 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。