ccmd3精神病诊断标准
CCMD-3是中国精神障碍分类与诊断标准，其诊断标准如下：
1. 器质性精神障碍：根据病因病理诊断分类，主要涉及精神科、神经科和躯体疾病等。
2. 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍：包括酒精、阿片类、大麻、镇静催眠药、抗焦虑药、抗抑郁药等物质依赖性精神障碍，以及非依赖性精神障碍等。
3. 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍：根据症状学分类，主要涉及妄想、幻觉、思维和言语障碍等。
4. 心境障碍（情感性精神障碍）：包括躁狂症、抑郁症等。
5. 癔症、应激相关障碍、神经症：包括分离（转换）性障碍、应激相关障碍、焦虑症、神经症等。
6. 心理因素相关的生理障碍：包括进食障碍、睡眠障碍等。
7. 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍：包括人格障碍、冲动控制障碍、性心理障碍等。
需要注意的是，CCMD-3的诊断标准是兼顾症状学分类和病因病理学分类，但主要倾向于病因病理学分类。如果某些精神障碍或亚型在CCMD-3中未被纳入，例如ICD-10的某些亚型，则根据我国的社会文化特点和传统，暂不将其纳入诊断标准中。
1 精神障碍的分类与诊断标准
精神障碍分类与诊断标准的制定，是精神病学领域近20年所取得的重大进展之一，它一方面促进了学派间的相互沟通，改善了诊断不一致的问题，有利于临床实践，另一方面在探讨各种精神障碍的病理生理及病理心理机制、心理因素对各种躯体疾病的影响以及新药研制、临床评估和合理用药等方面，也发挥着重要作用。
第一节 基本概念
一、精神障碍分类的目的
疾病分类学的目的是把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系统。精神障碍的分类是将纷繁复杂的精神现象，根据拟定的标准加以分门别类的过程。其意义在于：促进相互交流、合理的治疗与预防及预测疾病的转归。
二、精神障碍分类的基轴
分类就是按某种规则将事物纳入一种类目系统的方法。疾病分类的基轴有多种，对疾病按病因、病理改变进行诊断与分类，是医学各科所遵循的基本原则。但在精神医学实践工作中，只有10％左右的精神障碍病例的病因、病理改变比较明确，而90％左右的病例则病因不明。因此精神障碍的诊断和分类，无法全部贯彻病因学分类的原则。目前精神障碍分类的基轴主要是依据症状表现。但必须指出，这种诊断只能反映疾病当时的状态，若主要症状改变，诊断可能随之改变，而且病因不同但症状相似的不同疾病会得出相同的诊断，但症状学分类有利于目前的对症治疗。
三、精神障碍的诊断标准
由于大部分精神障碍缺乏客观的诊断指标，不同的医师对同一疾病的理解和认识又有差异，导致临床医师对同一病人的诊断一致性差；而诊断不一致使研究结果无法比较和难以解释，这一直是困扰功能性精神病研究的重要因素之一。因此，制定统一的精神障碍诊断标准意义重大。
诊断标准是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化形式列出的一种标准化条目。诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分。内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标，其中症状学指标是最基本的，又分必备症状和伴随症状。下面以我国目前的精神分裂症的诊断标准为例，说明各种标准的意义。
目 录
Contents
序 Preface
致谢 Acknowledgements
引言
Introduction ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
CCMD-3分类 List of
categories ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
CCMD-3精神障碍的诊断标准
Doagmpstoc criteria of mental
disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
0 器质性精神障碍
Organic mental
disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍
Mental disorders due psychoactive substances or
non-addictive
substances ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍
Schizophrenia and other psychotic
disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
3 心境障碍（情感性精神障碍）
Mood (affective)
disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
4 癔症、应激相关障碍、神经
Hysteria, Stress-related disorders,
Neurosis ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
5 心理因素相关生理障碍
Physiological disorders rdlated to psychological factors ．．．．．．．．．．．．．．
第 1 页 人格障碍是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍人格障碍的病理病因，人格障碍主要是由什么原因引起的。
*一、人格障碍病因
人格是指由遗传决定，即个人先天素质及后天发育、习得，有机结合形成的总体精神活动(思维、情感和行为)模式。人格特征可在社会活动、处理人际关系中表现出来，也可在社会生活实践中塑造和发展。如脾气的温和或急躁、对事物反应敏捷或迟缓、对人诚实或虚假、热情或冷漠、信任或多疑、顺从或好斗、严厉或宽容、自尊或自卑、勤奋或懒惰、认真有责任感或马虎放任、保守或激进、务实或空谈、松弛或紧张、孤独或合群等。
从生理-心理-社会医学模式角度看，人格障碍往往由以下因素综合形成，其中幼年期家庭心理因素起主要作用。
1.生物学因素 意大利犯罪心理学家Rombroso曾对众多罪犯的家庭进行大样本的调查，发现许多罪犯的亲族患有反社会人格障碍，犯罪的比率远远高于其他人群。亦有学者发现人格障碍的亲族中，患人格障碍的比率显著高于正常人群。因此，人格障碍的遗传因素不能忽略。也有报告人格障碍者脑电图异常者比率高于正常人群，从而提示生物学因素对人格障碍有一定的影响。
2.心理发育影响 幼儿心理发展过程受到精神创伤，对人格 第 2 页 的发育有着重大的影响，是未来形成人格障碍的主要因素。常见如下：
(1)婴幼儿母爱或父爱的被剥夺。被遗弃或受继父、母的歧视;父母、亲人过分溺爱，使其自我中心的思想恶性膨胀，异常地发展至蔑视学校的校规与社会纪律。这为发展成反社会性人格障碍提供了温床。
(2)一个孩子若有迅速消除恐惧反应的自主神经系统的功能，就要具备迅速、强大和良好的习得性抑制能力;反之，若自主神经系统反应迟缓，则习得性抑制能力就缓慢和软弱。人格障碍和犯罪者的自主神经功能是异常的。有人提出自主神经反应性低下，皮肤电恢复的缓慢，可作为罪犯和人格障碍的一种易病素质特征。
(3)幼儿与青少年期受虐待导致产生仇恨与敌视社会或人类的心理。
