上千例大肠癌、结肠癌临床病例病理分析
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115例结肠癌患者临床病理分析王耀鹏普兰店市中心医院病理科,辽宁普兰店 116200[摘要] 目的探讨分析结肠癌患者的病理特征。
方法选择2006年1月—2012年12月期间该院收治的115例结肠癌患者为研究对象,分析其年龄、性别、病程、围手术期输血量、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤类型、组织学类型、病理分级、淋巴结转移数、远处转移情况、浸润深度以及Dukes分期等病理指标的特征。
结果 115例结肠癌患者临床主要症状表现为腹痛、黏液血便、大便改变、腹块、贫血等。
肿瘤直径平均(6.5±2.1)cm。
各部位肿瘤直径大小接近(P>0.05)。
病理诊断中管状腺癌比例占73.04%,明显高于其他类型肿瘤的比例,差异有统计学意义(P<0.05);同时肝转移比例13.91%、盆腹腔转移比例12.17%明显高于其他位置转移比例,差异有统计学意义(P<0.05);Dukes分期中B期和D期比例相对高于A期与C期,且差异有统计学意义(P<0.05)。
结论结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌,且以肝及盆腹腔淋巴结转移为主。
[关键词] 结肠癌;临床病理;特征分析[中图分类号] R735.34[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)11(c)-0090-02结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1[1]。
发病率占胃肠道肿瘤的第3位。
近几年,结肠癌不仅发病率逐年上升,还有发病年龄年轻化以及趋向近侧结肠发病的趋势。
因为结肠癌与直肠癌的解剖特点存在一定差异,两者临床病理特征差异有统计学意义[2]。
现将该院2006年1月—2012年12月间收治的115例结肠癌患者的临床病理资料进行详细分析,以期为临床治疗以及预后评估提供可靠依据,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月—2012年12月期间该院收治的115例结肠癌患者为研究对象,其中男性68例,女性47例;年龄35~78岁之间,平均(56.8±1.2)岁。
大肠癌典型病例分析报告1. 引言大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其高发率和死亡率严重影响着人类的健康。
本报告旨在通过对一个典型的大肠癌病例进行分析,探讨大肠癌的发病机制、诊断和治疗方法。
2. 病例描述患者,男性,60岁,问诊主诉为腹胀、腹痛、排便习惯改变等症状。
患者既往无大肠癌个人或家族史。
体格检查显示腹部有压痛,并可触及一定大小的肿块。
全血细胞计数显示白细胞计数偏高。
结肠镜检查发现直肠部位有一息肉样肿块,病理组织学检查结果显示为中等分化的腺癌。
3. 分析与讨论3.1 发病机制大肠癌的发病机制涉及遗传因素、环境因素、饮食习惯等多个方面。
遗传因素在某些家族性大肠癌中起到重要作用,如HNPCC和FAP。
环境因素如吸烟、酗酒、肥胖和缺乏体育锻炼等都与大肠癌的发生密切相关。
饮食中高脂肪、低纤维和高烟熏食物的摄入也是大肠癌的危险因素。
3.2 诊断方法大肠癌的确诊主要通过结肠镜检查和组织病理学检查。
结肠镜检查可以直接观察到肠壁上的肿块,并进行活检以明确肿瘤性质。
其他辅助诊断方法如肿瘤标志物(如CEA、CA19-9等)的检测、肠道造影以及超声等也有一定的辅助意义。
3.3 治疗方法大肠癌的治疗包括手术切除、放化疗和靶向治疗等。
手术切除是主要的治疗手段,通过切除肿块及其周围淋巴结,以达到根治目的。
放化疗则在手术后或术前辅助治疗中使用,以消灭可能残留的肿瘤细胞。
靶向治疗则是近年来的研究热点,通过针对肿瘤生长信号通路的特定靶点进行干预治疗。
4. 结论通过这个典型的大肠癌病例分析,我们可以看出大肠癌的发病机制涉及多方面因素,而早期诊断和治疗对于预后具有重要作用。
因此,提高公众的健康意识,加强大肠癌的筛查和早期诊断至关重要。
在治疗过程中,综合运用手术、放化疗和靶向治疗等多种治疗手段,以提高患者的生存率和生活质量。
值得注意的是,本报告只是通过一个典型病例作为基础进行分析,大肠癌的发病机制和治疗方法还有待进一步的研究和探索。
最终目标是为大肠癌的防治提供科学且有效的方法通过对大肠癌的典型病例分析,我们了解到大肠癌的发病机制受到多种因素的影响。
结肠癌的病理病例结肠癌的病理病例随着医学科技的不断发展,癌症的病理学研究取得了巨大的进展。
结肠癌,一种恶性肿瘤,常常引起人们的关注。
本文将探讨结肠癌的病理病例,着重介绍其病理学特征、诊断方法以及治疗策略,以期更好地了解这一疾病,提高对它的认知,并为患者提供更好的医疗服务。
一、病理学特征1.1 肿瘤发生机制结肠癌是一种多因素参与的疾病,起源于结肠内的正常细胞发生恶性转化。
最常见的起始点是结肠内的腺体细胞,因此,结肠癌也被称为腺癌。
肿瘤的发生机制涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多个方面。
遗传突变如APC、KRAS和TP53等基因的突变在结肠癌的发生中扮演着关键角色。
1.2 病理学类型根据组织学特点,结肠癌可以分为腺癌(adenocarcinoma)、粘液癌(mucinous carcinoma)、浆液癌(signet ring cell carcinoma)等类型。
腺癌是最常见的类型,其特点是肿瘤细胞呈腺体结构。
粘液癌的特点是肿瘤细胞分泌大量黏液,而浆液癌则以细胞内的浆液滴和明显的核移位为特点。
1.3 组织学分级结肠癌的组织学分级对其治疗和预后有重要影响。
通常采用Borrmann分类法将其分为四个不同的分期:I期(早期)、II期(中期)、III期(晚期)和IV期(晚期)。
早期结肠癌通常局限于肠壁内,而晚期癌症可能已经扩散到周围组织或其他器官。
1.4 免疫组织化学标记免疫组织化学标记是诊断结肠癌的重要手段之一。
常用的标记物包括CK20(细胞角蛋白20)、CDX2(结肠细胞分化抗原2)和CEA(癌胚抗原)。
这些标记物有助于鉴别结肠癌和其他疾病,如胃癌或直肠癌。
二、诊断方法2.1 临床表现结肠癌的临床表现多种多样,早期症状不典型。
常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、血便、贫血、乏力等。
这些症状可能会被忽略或误解为其他胃肠道疾病,因此,临床医生需要保持高度警惕。
2.2 影像学检查结肠癌的影像学检查是诊断的重要步骤。
临床病理分析在结肠癌患者摘要结肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升。
本文将探讨临床病理分析在结肠癌患者诊断、治疗和预后评估中的重要作用,以提高临床医生对该领域的认识和了解。
一、引言结肠癌是起源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,多发生在中老年人。
近年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,结肠癌的发病率逐年上升。
据统计,我国每年新发结肠癌患者超过10万人,已成为严重威胁人民生命健康的疾病。
因此,深入研究结肠癌的临床病理特征,对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
二、临床病理分析在结肠癌诊断中的应用1. 病理学检查病理学检查是诊断结肠癌的金标准,通过对肿瘤组织进行显微镜观察,可以明确肿瘤的类型、分级、浸润深度及淋巴结转移情况。
临床医生根据病理学检查结果,可以为患者制定个体化的治疗方案。
2. 免疫组化技术免疫组化技术是一种检测肿瘤标志物的方法,通过特异性抗体与肿瘤细胞内的抗原结合,从而判断肿瘤的生物学特性。
在结肠癌的诊断中,常用的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等。
免疫组化技术可以帮助临床医生判断肿瘤的恶性程度和预后,为患者提供更精准的治疗方案。
3. 分子病理学检测随着分子生物学技术的发展,分子病理学检测在结肠癌的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
分子病理学检测可以揭示肿瘤细胞的遗传变异和信号通路异常,为临床医生提供个体化的治疗策略。
例如,检测KRAS、BRAF等基因突变,有助于判断患者对靶向药物的敏感性;检测微卫星不稳定(MSI)和错配修复缺陷(dMMR),有助于预测免疫治疗的效果。
三、临床病理分析在结肠癌治疗中的应用1. 手术治疗手术是治疗结肠癌的主要方法,手术方式的选择取决于肿瘤的分期、位置和患者的身体状况。
临床病理分析可以为手术方案提供重要依据,如判断肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情况等。
此外,术中快速病理检查可以确保手术切缘阴性,降低术后复发风险。
一、实验背景结肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均较高。
近年来,随着人口老龄化和生活方式的改变,结肠癌的发病率呈上升趋势。
结肠癌晚期患者由于肿瘤的广泛转移,治疗效果较差,预后不佳。
因此,寻找有效治疗结肠癌晚期的方法已成为当前医学研究的重要课题。
本研究旨在通过临床实验,评估一种新型靶向药物在结肠癌晚期患者中的疗效和安全性,为临床治疗提供新的思路。
二、实验方法1. 研究对象:选取2018年1月至2020年12月期间,在我院就诊的80例结肠癌晚期患者,所有患者均经病理学检查确诊为结肠癌晚期,且符合纳入和排除标准。
2. 纳入标准:- 经病理学检查确诊为结肠癌晚期;- 年龄18-75岁;- ECOG评分0-2分;- 有可测量病灶;- 既往未接受过靶向治疗或化疗。
3. 排除标准:- 合并其他严重疾病,如心、肝、肾功能不全等;- 妊娠或哺乳期妇女;- 对实验药物过敏。
4. 分组方法:将80例患者随机分为实验组和对照组,每组40例。
实验组给予新型靶向药物治疗,对照组给予安慰剂治疗。
5. 实验药物:新型靶向药物为一种针对结肠癌晚期患者设计的单克隆抗体,可特异性结合肿瘤细胞表面靶点,抑制肿瘤生长和转移。
6. 治疗方案:- 实验组:每3周给予一次新型靶向药物治疗,剂量为800mg;- 对照组:给予安慰剂治疗。
7. 观察指标:- 主要观察指标:客观缓解率(ORR);- 次要观察指标:疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和安全性。
8. 数据收集和分析:实验过程中,定期收集患者的临床资料,包括治疗反应、不良反应等。
采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。
三、实验结果1. 疗效:实验组ORR为45%,DCR为70%;对照组ORR为20%,DCR为50%。
两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 安全性:实验组发生的不良反应主要包括皮疹、腹泻、乏力等,大部分患者可耐受。
结肠癌的病理分析结肠癌的病理分析结肠癌,又称大肠癌,是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在结肠的黏膜层,具有高度的致命性。
本文将深入探讨结肠癌的病理分析,包括疾病的病理特征、发病机制、诊断方法、治疗策略以及预防措施。
**疾病的病理特征**结肠癌的病理特征在肿瘤组织的水平上表现为一系列异常的生物学现象。
这些特征包括以下几个方面:1. **肿瘤组织结构:** 结肠癌通常起源于结肠的内膜层,最初以息肉状或溃疡状病变出现。
随着肿瘤的生长,它逐渐扩展并侵犯到肠壁的不同层次,包括黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层。
2. **细胞异常:** 结肠癌的细胞呈现出明显的异质性,包括不规则的核形态、细胞核分裂增多和核浓缩等特征。
这些异常细胞在肿瘤组织中不断分裂和扩散。
3. **浸润和转移:** 结肠癌倾向于浸润邻近的正常组织,最终可以侵犯到邻近的淋巴结和远处器官,形成转移病灶。
4. **血供和坏死:** 结肠癌肿瘤内的血供不规则,导致一部分肿瘤组织发生坏死,这可能使肿瘤治疗更加困难。
**发病机制**结肠癌的发病机制涉及多个复杂的分子和细胞事件。
以下是一些关键的发病机制:1. **基因突变:** 结肠癌通常涉及一系列基因的突变,包括APC、KRAS、TP53 等。
这些突变导致细胞失控分裂和增殖,从而形成肿瘤。
2. **遗传因素:** 遗传因素在结肠癌的发病中起到重要作用。
家族性遗传性息肉病(Familial Adenomatous Polyposis,FAP)和Lynch 综合征等遗传疾病与结肠癌的风险密切相关。
3. **炎症:** 慢性结肠炎,如溃疡性结肠炎和克罗恩病,增加了患结肠癌的风险。
炎症可导致黏膜损伤和细胞增殖。
4. **饮食和生活方式:** 高脂饮食、低纤维摄入、肥胖、吸烟和过度饮酒等生活方式因素与结肠癌风险升高有关。
**诊断方法**及早诊断结肠癌对于提高治疗成功率至关重要。
以下是常用的结肠癌诊断方法:1. **结肠镜检查:** 结肠镜检查是最常用的诊断方法之一。
649例大肠癌临床病理特征分析陶雅军;段世政;张明;刘君慧;吴怡潇;于慧;傅莹【期刊名称】《实用肿瘤学杂志》【年(卷),期】2006(20)6【摘要】目的分析大肠癌的临床和病理学特征.方法收集649例大肠癌患者的临床病理资料并进行回顾性分析.结果大肠癌发病率有随年龄增长而递增趋势.血便是大肠癌最常见的临床表现,以直肠检出率最高,病理类型以溃疡型和高分化腺癌最多,绝大多数患者发现时就已经是中晚期.结论大肠癌是临床常见的恶性肿瘤,必须加强对大肠癌早期临床症状的宣传和对高危人群的普查,从而提高生存率.【总页数】2页(P489-490)【作者】陶雅军;段世政;张明;刘君慧;吴怡潇;于慧;傅莹【作者单位】大连大学医学院病理学与病理生理学教研室,大连,116622;大连大学医学院病理学与病理生理学教研室,大连,116622;大连大学医学院病理学与病理生理学教研室,大连,116622;大连大学医学院病理学与病理生理学教研室,大连,116622;大连大学医学院病理学与病理生理学教研室,大连,116622;大连大学医学院病理学与病理生理学教研室,大连,116622;大连大学医学院病理学与病理生理学教研室,大连,116622【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.916例大肠癌临床病理分析 [J], 任大宾;徐萍;赖跃兴;徐凯;王静2.大肠癌247例临床病理特征分析 [J], 刘瑾;丁彦青;邓永键;郑普生;胡桂周3.36例大肠癌临床病理分析 [J], 仲珉4.探讨脑膜瘤临床病理特征(附162例临床病理特征分析 [J], 刘禄;杨娜;刘智;李林丰;夏勤;叶川;刘汝艺;梁鹏;夏涌然5.XIAP基因在大肠癌细胞系及组织的表达及临床病理特征分析 [J], 黄恩民;纪焕林;翁嘉全;陈业晞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
大肠癌住院病例临床特征分析作者:陈倩如来源:《医学信息》2019年第02期摘要:目的; 分析近年来大肠癌的临床和流行病学特征。
方法; 回顾性调查我院2011年7月~2016年6月经病理证实的全部原发性大肠癌住院病例1163例,统计患者的性别、年龄、肿瘤好发部位和病理组织类型等情况。
结果; 1163例大肠癌住院病例男女比例1.11∶1;发病平均年龄(63.28±13.03)歲,以高龄人群为主。
1163例共检测出1203个病灶,其中单病灶1125例(96.73%),多病灶38例(3.27%)。
1203个病灶部位分别位于直肠494例(41.06%),左半结肠393例(32.67%),右半结肠316例(26.27%)。
各年龄段病理类型以腺癌为主,但青年病例中恶性程度较高的粘液腺癌和印戒细胞癌所占比例较多。
随着年龄的增长,女性病例大肠癌的好发部位右移,患右侧大肠癌的病例比例增加,发病率高于男性。
结论; 在培养良好的饮食习惯和生活行为的同时,应针对高发人群大力推行定期筛查,有效检出早期大肠癌和癌前病变,做到早诊早治,降低大肠癌的死亡率和发病率。
关键词:大肠癌;流行病学特征;临床特征;病理组织类型中图分类号:R735.3+4; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文献标识码:A; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2019.02.042文章编号:1006-1959(2019)02-0145-03大肠癌(colorectal cancer)是我国目前常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率有逐年增高的趋势[1],对人们的健康造成严重的威胁。
为了解大肠癌患者的临床特征情况,及为今后大肠癌的防治提供可靠的临床依据,现收集我院2011年7月~2016年6月经病理确诊的1163例大肠癌住院病例,总结如下。
1对象与方法1.1研究对象; 选取佛山市顺德区第一人民医院2011年7月~2016年6月经病理证实的全部原发性大肠癌住院病例1163例,建立大肠癌EXCEL数据库。
大肠癌的病理特点及诊断分析摘要】目的:探讨大肠癌病理特点及诊断方法。
方法:对26例大肠癌患者临床病理诊断资料进行分析。
结果:直肠癌14例,结肠癌12例,腺癌19例,乳头状腺癌3例,黏液腺癌3例,绒毛状腺癌1例。
结论:目前不是首选检查方法,可作为一种辅助诊断,其主要临床意义为预测预后,指导手术及协助确诊。
病理以腺癌为主,加强对高危人群的普查和肠镜检查,可提高大肠癌的早期诊断。
【关键词】大肠癌;病理诊断;【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)01-0060-02大肠癌包括直肠癌和结肠癌,是最常见的消化道恶性肿瘤之一。
大肠癌患者在疾病的初始阶段可无任何症状。
其症状的产生与出现,主要是由于癌灶的不断增大,对机体局部和全身造成影响,随着癌灶的不断增大,其临床症状亦逐渐地表现出来,并不断加重。
对2014年1月~2015年10月经结肠镜及病理确诊的大肠癌26例临床分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的大肠癌患者26例,其中男15例,女11例,年龄37~84岁,其中37~40岁2例,41~50岁3例,51~60岁7例,51~70岁12例,70岁以上2例。
病例病程6个月~3年,平均1年。
临床表现:腹泻、便秘、腹痛黏液血便,伴不完全性肠梗阻6例,伴腹部包块8例。
1.2 免疫学检查1.2.1癌胚抗原(CEA):是一种恶性肿瘤的相关抗原.目前认为以结肠癌阳性的比例最大。
有研究表明,在大肠癌患者的阳性率在20%左右。
据观察发现患者术前癌胚抗原若>11ng/mL(血清正常值在5ng/mL以下)时,其术后复发率明显增高,因此提示应在CEA<10ng/mL前进行手术较为理想[1]。
1.2.2结直肠癌抗原(CCA):据观察数据显示,大肠癌患者CCA阳性率为52.9%,是一种临床诊断大肠癌的新指标。
1.2.3血清糖链抗原50(CA50):大肠癌患者早期血清中CA50就可明显增高,晚期更显著,且癌性腹水中也增高。
结肠癌的病理分析结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内呈上升趋势。
了解结肠癌的病理对于诊断、治疗和预后评估都具有重要意义。
一、结肠癌的发病部位结肠癌可以发生在结肠的任何部位,但常见的部位包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠和升结肠。
不同部位的结肠癌在症状、治疗和预后方面可能会有所差异。
二、结肠癌的大体形态1、隆起型肿瘤向肠腔内突出,呈息肉状或菜花状。
这种类型的肿瘤通常在早期就会引起症状,如便血、排便习惯改变等。
2、溃疡型肿瘤表面形成溃疡,边缘不规则,底部凹凸不平。
这种类型的结肠癌容易引起肠道出血和感染。
3、浸润型肿瘤沿着肠壁浸润生长,导致肠壁增厚、管腔狭窄。
浸润型结肠癌往往在晚期才被发现,预后相对较差。
三、结肠癌的组织学类型1、腺癌这是结肠癌最常见的组织学类型,约占 90%以上。
腺癌又可以分为管状腺癌、乳头状腺癌和黏液腺癌等亚型。
2、未分化癌这种类型的癌细胞分化程度低,恶性程度高,预后较差。
3、鳞状细胞癌较为少见,通常发生在直肠与肛管交界处。
四、结肠癌的分级结肠癌的分级主要根据肿瘤细胞的分化程度来确定,通常分为高分化、中分化和低分化。
高分化的肿瘤细胞与正常细胞相似,恶性程度较低;低分化的肿瘤细胞异形性明显,恶性程度高。
五、结肠癌的转移途径1、淋巴转移是结肠癌最常见的转移途径。
癌细胞首先转移到肠壁旁的淋巴结,然后依次转移到肠系膜血管周围淋巴结、肠系膜根部淋巴结,最终可转移到腹主动脉旁淋巴结。
2、血行转移癌细胞可通过血液循环转移到肝脏、肺、骨等远处器官。
3、直接浸润肿瘤可以直接浸润到周围的组织和器官,如膀胱、子宫、输尿管等。
4、种植转移癌细胞脱落到腹腔内,可在腹膜、大网膜等部位形成种植转移灶。
六、结肠癌的临床病理分期目前常用的结肠癌分期系统是 TNM 分期,其中 T 代表原发肿瘤的大小和浸润深度,N 代表区域淋巴结转移情况,M 代表远处转移情况。
1、Ⅰ期肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,无淋巴结转移和远处转移。
993例大肠癌临床流行病学分析的开题报告
题目:993例大肠癌临床流行病学分析
研究背景和目的:
大肠癌是世界范围内较为常见的肠道恶性肿瘤之一。
其中,在我国,大肠癌已成为引起人们高度关注的疾病之一。
本研究旨在对993例大肠
癌患者进行流行病学分析,探究大肠癌的高发人群、疾病特点以及临床
表现。
研究方法:
采用回顾性研究,对北京市某综合医院治疗的993例大肠癌患者的
临床资料进行回顾性分析,包括患者的性别、年龄、职业、家族病史、
是否吸烟、是否饮酒、病变部位、病理类型、TNM分期、并发症等信息。
研究结果:
在本研究中,男性大肠癌患者占据了53.8%,女性占据了46.2%。
发病年龄主要集中在50-69岁,平均年龄为62.5岁。
农民和退休人员是
大肠癌高发人群。
家族病史、吸烟和饮酒都与大肠癌的发生有一定的关联。
其中,直肠癌和乙状结肠癌是大肠癌中最常见的两种类型,分别占
到了47.8%和43.4%。
根据TNM分期,早期(Ⅰ、Ⅱ期)大肠癌患者只占13. 8%,而晚期(Ⅲ、Ⅳ期)大肠癌患者则占据了86.2%。
并发症中肠梗阻和肠穿孔是最常见的,分别占到了26.6%和13%。
研究结论:
本研究中,大肠癌患者主要是中老年男性,且农民和退休人员是高
发人群。
家族病史、吸烟和饮酒都与大肠癌的发生有一定的关联。
直肠
癌和乙状结肠癌是大肠癌中最常见的类型。
大多数患者没有及时就诊,
早期诊断率较低。
肠梗阻和肠穿孔是最常见的并发症。
针对上述结果,
可以对大肠癌的预防、筛查和治疗提供一定参考。
879例结肠癌患者临床病理分析【摘要】目的研究结肠癌的临床病理特征。
方法收集2007年—2010年收入院的879例结肠癌患者的病例资料,建立病例统计的量化表格及其相应的Foxpro6.0关系型数据库结构,将统计结果输入数据库中进行整理,用SPSS11.0软件进行数据分析。
结果本组男女患病率差异无统计学意义(P>0.05) 。
全组中位年龄58岁,40岁以上者占89.8%。
右结肠癌占64.7%,高、中分化腺癌占76.3%,黏液癌占5.4%。
肿瘤TNM分期1期8.1%,2期45.0%,3期26.5%,4期20.3%.5年及10年生存率分别为61.9%和53.0%。
结论40岁以后患结肠癌风险明显加大,右结肠患病率高于左结肠,总体生存率比较高。
【关键词】结肠肿瘤;病理学;临床;预后近年来,结直肠癌发病率升高,病死率占恶性肿瘤的第4位。
为进一步了解和掌握结肠癌的发病概况,现对我院879例结肠癌患者的临床资料进行统计分析。
1资料与方法1.1资料来源我院首诊肠癌病例全部建立随访卡,有专业随访工作人员每年2次以书信、电话及门诊就诊等方式跟踪随访,随访至手术后第10年。
本组879例结肠癌患者的临床病理资料及随访资料均来源于2007年—2010年间在我院首诊,经过手术治疗并有随访登记卡者。
1.2统计方法建立病例统计的量化表格及其相应的Foxpro6.0关系型数据库结构,采用大样本生存时间资料的寿命表法进行统计分析。
SPSS11.0软件进行数据分析。
2结果2.1病例分布特点全组患者男503例,女376例。
年龄18—82岁,中位年龄58岁。
30 岁以下(含30岁)者22例(2.5%),30岁以上、40岁以下(含40岁)者59例(6.70%),40岁以上、50岁以下者(含50岁)174例(19.8%),50岁以上、60 岁以下(含60岁)者203例(23.1%),60岁以上、70岁以下(含70岁)者259例(29.5%),超过70岁者153例(17.4%);40岁以上者共计789例(89.8%)。
结肠癌危险因素的相关性分析【摘要】目的:对结肠癌的危险因素进行探讨及分析,从而为结肠癌的预防提供科学依据。
方法:收集延边大学附属医院269例病理学确诊的结肠癌患者作为病例组,随机抽取同期入院就诊的280例非肿瘤及代谢性疾病患者作为对照组,收集相关资料并进行研究。
结果:单因素分析发现,大量吸烟史、大量饮酒史、结肠癌家族史、结肠息肉病史、阑尾切除病史、经常食用油炸食品、经常食用水果蔬菜、奶制品及豆制品,经常体育锻炼(体力劳动)与结肠癌具有相关性。
Logistic 多因素回归分析发现,结肠癌家族史、结肠息肉病史、阑尾切除病史、经常食用油炸食品是结肠癌的危险因素,经常食用新鲜水果蔬菜、奶制品及豆制品,经常体育锻炼是结肠癌的保护因素。
结论:饮食结构、生活方式、结肠癌家族病史及相关病史等与结肠癌的发病具有相关性。
【Abstract】Objective:To investigate and analysis the risk factors of colon cancer in order to provide a scientific basis for the prevention of the disease. Methods: A case control study was performed. Retrospectively collected the information of 269 cases of colon cancer patients in Hospital of Yanbian University as case group and selected 280 cases of patients of no tumor and metabolic disease at the corresponding period as a control group. Results:Univariate analysis showed that history of heavy drinking、history of heavy smoking、family history of colon cancer、history of colon polyps、history of appendix resection、eating fried food、regular consumption of fresh vegetables and fruits、regular consumption of beans、milk and its products、regular physical exercise are related to colon cancer. Multivariate logistic regression analysis showed that family history of colon cancer、history of colon polyps、history of appendix resection、often eating fried food are the risk factors of colon cancer,regular consumption of fresh vegetables 、fruits、beans、milk and its products,regular physical exercise are the protect factors of colon cancer. Conclusion:Dietary habits、live styleand family history of colon cancer、history of relevant medical diseasesare the major influencing factors of colon cancer.【关键词】结肠癌危险因素 logistic回归[通讯作者]张媛延边大学附属医院消化内科延吉市 133000结肠癌作为一种恶性肿瘤严重威胁人类生命健康,据统计其发病率于各肿瘤中位居第三位,男性多见(男女比例 2~3:1),其死亡率在发达国家中明显高出。
结肠癌的临床病理特征分析及研究摘要:目的:分析结肠癌的临床病理特征,对患者的预后进一步研究。
方法:随机选取2011年1月至2014年12月我院收治的128例结肠癌患者临床资料,研究128例患者性别、年龄、肿瘤部位及病程等病例指标差异,对结肠癌患者进行病理特征分析,结合单因素、多因素等对结肠癌患者预后进一步研究,以此找出影响患者病情进展的因素。
结果:根据COX回归分析、病理分级、远处转移等统计方法,对结肠癌预后影响因素进行分析。
结论:研究结果表明,分析结肠癌患者的组织学类型及病理分级、远处转移等因素可以有效评估患者预后情况,具有重要的作用。
关键词:结肠癌;病理特征;病理分级结肠癌属于恶性消化系统肿瘤,近年来,结肠癌发病率逐年攀升,已升至常见恶性肿瘤第三位,并且发病年龄明显小于欧美国家,近侧结肠部位发病率也明显升高[1]。
临床研究发现,结肠癌与直肠癌有着明显的病理和解剖特点的区别,基本不会受到人为因素的影响,局部复发情况也比直肠癌少,而且远处转移率较高[2]。
分析结肠癌病理特征,可以及早为患者实施临床干预,实施有针对性的处理措施,能明显改善患者病情。
本次研究中,随机选取2011年1月至2014年12月我院收治的128例结肠癌患者临床资料,分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2011年1月至2014年12月我院收治的128例结肠癌患者临床资料,128例患者经手术及病理活检均确诊为结肠癌,其中男97例,女31例;年龄32-85岁,平均年龄(45.2±7.2)岁。
1.2方法本次研究中所选128例患者每隔3个月随访1次,通过电话、上门探视、患者回门诊复查等方式进行随访。
1.3统计学分析采用SPSS17.0软件进行数据统计分析,以卡方检验计数资料,以P<0.05检验差异明显,具有统计学意义。
2 结果2.1分析128例患者的临床症状本次研究中,所选128例患者临床症状表现出腹痛、便秘、腹泻、血便及贫血等症,其中有15例患者只出现单一症状,其他113例患者均为合并症状出现。
标题:临床病理分析在结肠癌诊断中的应用一、引言随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,结肠癌的发病率逐年上升。
据统计,结肠癌在我国恶性肿瘤中的发病率仅次于肺癌和胃癌,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
临床病理分析作为结肠癌诊断的重要手段,对于早期发现、准确诊断和合理治疗具有重要意义。
本文将详细探讨临床病理分析在结肠癌诊断中的应用。
二、结肠癌的临床表现及诊断方法1. 临床表现结肠癌早期常无症状,随着病情发展,患者可出现排便习惯改变、腹泻、便秘、粪便带血等症状。
此外,患者还可能出现腹痛、腹胀、乏力、消瘦等全身症状。
晚期可触及腹部肿块,甚至出现肠梗阻、穿孔等严重并发症。
2. 诊断方法(1)粪便潜血试验:作为初步筛查手段,粪便潜血试验简单易行,但特异性较低,阳性结果需进一步检查。
(2)内镜检查:包括直肠指诊、乙状结肠镜、纤维结肠镜等,可直接观察肠道黏膜病变,并行活检。
(3)影像学检查:如腹部平片、CT、MRI、超声等,可了解肿瘤部位、大小、浸润范围及有无转移等。
(4)肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)、CA19-9等,对诊断和预后评估有一定参考价值。
三、临床病理分析在结肠癌诊断中的应用1. 病理类型及分级结肠癌的病理类型主要包括腺癌、黏液癌、乳头状癌等。
腺癌最常见,约占70%-80%。
根据分化程度,可分为高分化、中分化和低分化。
病理分级越高,恶性程度越大,预后越差。
2. 浸润深度及转移情况通过病理分析,可以了解肿瘤浸润肠壁的深度,判断是否侵犯邻近器官。
此外,还可观察淋巴结、血管、神经等有无转移,为临床分期和治疗方案制定提供依据。
3. 预后评估病理分析可评估肿瘤的生物学行为,如细胞增殖活性、凋亡指数、微血管密度等。
这些指标有助于预测肿瘤的复发和转移风险,为患者预后评估提供重要参考。
4. 指导治疗根据病理分析结果,医生可以制定个体化的治疗方案。
如早期结肠癌可行内镜下切除或外科手术,中晚期患者需进行术前化疗、放疗等综合治疗。
结肠、直肠癌活检病理诊断分析摘要】目的:分析结肠、直肠癌活检病理诊断结果。
方法:回顾性选取本院收治的213例结肠、直肠癌患者临床资料,对其石蜡切片病理活检的诊断资料进行回顾性分析,观察患者结肠、直肠黏膜下层浸润及癌侵情况与治疗情况。
结果:213例诊断中,结肠、直肠癌者192(90.14%)例、腺瘤癌变者21(9.86%)例;其中黏膜下层浸润及癌侵无法具体判断者127(59.62%)例,术后诊断其为浸润癌。
且经手术治疗,痊愈者206(96.71%)例、死亡者7(3.29%)例,引发并发症者18(8.74%)例:9例伤口感染,4例伤口开裂,2例肠道感染、1例心肺功能不全、2例肺部感染。
结论:病理活检是判断结肠、直肠癌的重要诊断方法,通过准确判断结肠、直肠癌情况,能有效提高其临床治愈率。
【关键词】结肠癌;直肠癌;病理诊断【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)26-0072-02结肠、直肠癌在胃肠道诊断中为最常见恶性肿瘤,其发病率高,发病机制来自长期不良生活习惯,如高蛋白、高脂肪饮食,运动懒散,不良嗜好以及环境污染等[1]。
结肠、直肠癌的临床表现为肠粘膜内有少量出血,从而引发便意频繁、便血及肛门下坠等症状,但因其表现不明显,因此需借助肠镜活检行准确判断[2]。
本研究现主要就213例结肠、直肠癌患者的活检诊断资料进行回顾性分析,并报告如下。
1.资料和方法1.1 临床资料回顾性选取本院收治的213例结肠、直肠癌患者临床资料,回顾性分析其石蜡切片病理活检的诊断资料。
患者男女比例119:94,年龄37~82岁,平均年龄(59.57±7.64))岁;术后证实192例为结肠、直肠癌,21例腺瘤癌变。
其癌发部位有横结肠28例、升结肠32例、乙状结肠51例、降结肠25例、直肠56例。
1.2 方法1.2.1诊断方法:利用肠镜,对取材标本进行石蜡切片病理活检,切片选取5m,染色为HE。
上千例大肠癌、结肠癌临床病例病理分析【第一篇】1134 例大肠癌临床病例分析大肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一, 在我国的发病率及死亡率仅次于胃癌、食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤, 居4~ 6 位。
近年来, 随着人民生活水平的提高, 生活方式及生活环境的改变, 其发病率呈逐年上升趋势。
因此, 对其临床流行病学的深入研究, 对疾病早期发现、提高治愈率、改善患者生存质量有重要意义。
本研究对我院近15 年来经结肠镜检查诊断的大肠癌患者的病例资料进行了分析, 以期从一定程度上反映其临床流行病学特征。
一、对象与方法1. 研究对象: 我院消化科内镜室1986 年10 月~ 2002 年10 月共行15 638 例全结肠镜检查,经肠镜下取活组织行病理学检查, 共检出大肠癌1 134 例, 其中男687 例, 女447 例,男女之比为11 5B1; 年龄21~ 92 岁, 平均年龄561 5 岁。
详细记录患者一般情况及肿瘤的发病部位和病理类型。
1 134 例大肠癌中280 例合并结肠息肉。
2. 研究方法: 以所有行结肠镜检查的患者为研究群体,对大肠癌患者性别、年龄及肿瘤部位、病理资料进行统计分析。
肿瘤位置分成三组: 近段结肠( 包括盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠) , 远段结肠( 包括结肠脾曲、降结肠、乙状结肠) , 直肠。
二、结果1. 发病中位年龄变化趋势: 1986 年至2002 年每5 年的大肠癌发病的中位年龄分别为52 岁、55 岁、62 岁。
2. 年龄因素与患病率: [ 30 岁、30~ 岁、40~ 岁、50~ 岁、60~ 岁、70~ 岁、\80 岁各年龄组在研究群体相应年龄组中的患病率分别为118%、319%、611%、910%、1118% 、1610%、161 9%。
3. 性别因素与患病率: 1 134 例大肠癌中, 男性687 例,患病率为71 6%( 687P9 071) , 女447 例, 患病率为61 8%( 447P6567) , 两者差异无显著意义( P> 0105) 。
4. 发病部位与患病率: 在[ 30 岁、30~ 岁、40~ 岁、50~岁、60~ 岁、70~ 岁、\80 岁各年龄组中, 远段结肠及直肠癌的构成比分别为114%( 29P2 014) 、311% ( 102P3 323) 、416% ( 157P3 441) 、616%( 214P3 235) 、912%( 248P2 700) 、1217%( 101P795)、131 1%( 17P130) 。
其中直肠癌为110%( 21P2 014) 、210%( 66P3 323) 、217% ( 91P3 441) 、41 2% ( 137P3 235) 、51 4% ( 147P2700)、71 6%( 60P795) 、815%( 11P130) 。
1134 例大肠癌中远段结肠和直肠占7615%( 868P1 134) , 其中直肠占4710%( 533P1134)。
5. 发病部位的年度变化趋势: 每5 年大肠癌的检出率分别为317%( 119P3 251) 、613%( 331P5 264) 、916% ( 684P7 123) 。
每5 年直肠癌在大肠癌中所占比率分别为4612%、4519%、4710%; 远段结肠分别为3312%、2518%、2 813%; 近段结肠分别为2016%、2813% 、2417%。
6. 病理: 1 134 例大肠癌中, 腺癌占9912%。
[ 30 岁人群癌肿分化差者占7212%( 26P36) , 详见表1。
三、讨论本组病例的人群患病率男性为716%, 女性为618%, 虽然男性病例较女性多, 但两性患病率无统计学差异( V 2 =31331 5, P > 01 05) 。
以每5 年为一个时期统计我院行结肠镜检查患者的大肠癌发病情况, 其构成比分别为317%、613%、916%, 可见大肠癌的构成比逐年上升, 从一个侧面反映了大肠癌发病率的增加趋势, 这也和西方国家的报道[ 1] 相似。
同时, 从其发病年龄来看, 发病中位年龄由52 岁升至62 岁, 显示出发病的老龄化趋势, 从发病年龄构成比可以看出, 有72%的患者在41~ 70 岁之间发病。
导致大肠癌发病增加的原因可能与社会经济的发展、生活水平的提高、生活方式及生活环境的改变有关, 特别是与膳食结构的改变更为密切[2] 。
从大肠癌发生部位上看, 各年龄组大肠癌的发病部位以远段结肠、直肠为主, 共占7615% ( 868P1 134) 。
很多发达国家学者的研究表明, 随着年龄增加, 近段结肠癌的比例增加,在高龄患者中更为明显[ 3] 。
Cooper 等[4] 报道在65~ 岁、70~岁、75~ 岁、80~ 岁、\85 岁各年龄组中, 近段结肠癌所占的比例分别为36%、40%、43%、46%、49%。
究其原因, 部分学者认为与基因有关, 即在近段结肠可能存在更多的不稳定性微卫星灶, 这种现象在老年人尤其明显。
Ikeda 等[ 5] 分析了121 例大肠癌手术标本, 发现不稳定性微卫星灶在近端结肠、远端结肠、直肠分别为4414% ( 16P36) 、3712% ( 16P43) 、231 8%( 10P42) 。
但大多数人认为, 由于结肠镜广泛应用于无症状人群, 进行结肠癌的普查, 而结肠镜往往插至远段结肠,这样就可以镜下切除远段结肠、直肠的癌前病变, 因此, 远段结肠、直肠癌发病下降, 近段结肠癌的比例就会相对升高[6] 。
从本文结果看, 在此点上似乎与发达国家的情况不同, 可能与我国未能广泛开展结肠镜的普查有关。
值得注意的是, 本资料显示直肠癌在各年度、各年龄组人群中占优势, 小于30岁年龄组青年大肠癌中直肠癌的构成比为5813%, 居各年龄组首位。
这与张亚历等[7] 报道的5515%相符。
1134 例大肠癌中合并腺瘤性息肉者280 例( 241 7%) , 考虑到很多大肠癌患者肠腔狭窄, 结肠镜未能明确癌肿近端大肠是否有息肉, 此比例可能还要高。
腺瘤性息肉已被公认为癌前病变, 从正常腺细胞y 早期腺瘤y 晚期腺瘤( 绒毛状腺瘤, 中- 重度异型增生) y 腺癌, 这一过程可能需要5~ 15 年的时间。
发现腺瘤并切除, 是防止大肠癌发生的可靠手段。
大肠癌的病理分型主要有腺癌、鳞癌、腺鳞癌、未分化癌。
其中腺癌占90%以上, 分为管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、乳头状腺癌。
本组资料中, 管状腺癌居多, 因资料不全, 未对其分化程度作进一步的统计。
黏液腺癌及印戒细胞癌共49 例, 直肠29 例, 远段结肠12例, 近段结肠8 例, 表明直肠癌的分化程度较差, 恶性度较高。
本组资料包含3 例鳞癌, 其中1 例发生在直肠, 1 例累及直肠及乙状结肠, 另1 例发生于乙状结肠。
类癌是起源于嗜铬细胞的肿瘤, 90%发生于胃肠道, 多见于阑尾、回肠、直肠, 本组资料有7 例类癌, 其中发生于直肠者有4 例, 乙状结肠2 例, 横结肠1 例。
本组病例中青年人( < 30 岁) 大肠癌的检出率为312%( 36P1 134) , 与余细球等[8] 报道的1012% 有较大差异, 与Chiang 等[9] 报告的116% ( 83P5 436) 相近, 是否由于地域差异, 尚不明确。
因发病率低, 未能统计其近年来的发病趋势。
与在老年人中的情况一样, 直肠仍为青年人大肠癌的好发部位。
从本资料看, 36 例青年人大肠癌中, 低分化腺癌12 例,黏液腺癌8 例, 印戒细胞癌6 例, 共占7212%( 26P36) , 可见其病理组织学具有分化程度低, 恶性度高的特点。
Chiang 等[ 9]按年龄统计了5436 例大肠癌临床病理结果, 发现随着年龄降低, 癌细胞分化越差, 临床上表现为浸润生长, 转移早, 患者生存时间短。
大肠癌早期症状隐匿, 症状明显, 尤其是有并发症时, 多属晚期。
因此, 通过筛查发现无症状的早期癌是大肠癌二级预防的重要手段。
我院的病人覆盖范围较广, 具有一定的代表性。
我院18 年的结肠镜资料的分析, 从某种程度上反映了我国大肠癌的临床流行病学特征, 对大肠癌防治提供了相关资料。
【第二篇】53例青年人结肠癌临床病理分析摘要: 目的探讨青年人结肠癌的临床病理特点。
方法收集本院1980~1994 年间收治的53例青年人结肠癌与同期收治的272 例中老年结肠癌从临床、病理方面进行对比分析。
结果青年人结肠癌以粘液腺癌、低分化腺癌为主占69. 81%( 37/ 53) , 中老年组占7. 35% ( 20/ 272) , 两组相比,P < 0. 001。
高、中分化腺癌则相反, 中老年组占91. 91% ( 250/ 272) , 青年组占26. 4% ( 14/ 53) , P< 0. 001。
两组具显著显差异。
生存率: 3、5 年生存率中老年组明显高于青年组, 62. 86% 、19. 85% 对5. 60%、3. 77%, P < 0. 001。
两组差异显著。
结论青年结肠癌与中老年结肠癌相比具有分化程度低, 恶性程度高、生存率低的特点。
关键词: 结肠癌; 青年人; 中老年人; 病理分型; 生存率青年人结肠癌( < 30 岁) 在临床病理及预后方面与中老人结肠癌有明显的差异。
本文收集我院1980~1994 年间收治的325 例结肠癌患者, 对其中53 例青年结肠癌与同期272 例中老年结肠癌进行临床病理分析如下:1 临床资料1. 1 一般情况, 青年组53 例中, 男性32 例, 女性21 例: 年龄16~30 岁。
中老年组中, 男性184 例, 女性88 例, 男女性别比为2: 1; 年龄31~77 岁。
全组325 例病人中青年人发病率占16. 2% ( 53/ 325) , 中老年人为83. 6% ( 272/ 325) 。
全部病例均施行了手术及常规病理学检查。
1. 2 肿瘤部位, 见表1。
1. 3 病理分型青年组: 管状腺癌26 例, 占50. 9%( 26/ 53) , ( 其中高、中分化腺癌14 例, 低分化腺癌12 例) ; 粘液腺癌24 例, 占45. 3%( 24/ 53) ; 绒毛状腺瘤恶变2 例; 占3. 1%( 2/ 53) ; 未分化癌1 例占1. 8%( 1/ 53) 。
中老年组: 乳头状腺癌16 例, 占5. 8% ( 16/ 272) ; 管状腺癌241 例, 占88. 9%( 241/272) , ( 高、中分化腺癌234 例、低分化腺癌7 例) : 粘液腺癌11 例, 占4% ( 11/ 272) : 印戒细胞癌、类癌各2 例, 各占0. 7%( 2/ 272) 。