《傅青主男科》辨治呕吐的特色

傅青主与陈士铎辨治喘证
俞邦;覃庭威;张津铖;张洪春
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2024(30)3
【摘要】傅青主与陈士铎对喘证皆认识深刻。

将《傅青主男科·喘证门》和《辨证录·喘门》中涉及喘证的病因病机、症状、治法和用药部分进行梳理归纳,分析二者对喘证的辨治。

傅青主与陈士铎细化喘证的虚实之辨,从肾水与肾火分析正虚之本,认为喘证多为虚实夹杂,临床亦善用攻补兼施剂;重视五行生克和脏腑理论,从金水与金木关系论述嗽喘与郁喘;并对兼症细察辨别,建立完善的辨证体系;在治疗时善用多种治气法,提出虚喘应重用人参等独特用药思路。

傅青主与陈士铎丰富了中医学对于喘证的辨治,为后世提供借鉴。

【总页数】5页(P112-116)
【作者】俞邦;覃庭威;张津铖;张洪春
【作者单位】北京中医药大学;中日友好医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.12
【相关文献】
1.《傅青主男科》辨治呕吐的特色
2.傅青主辨治不孕症之特色
3.傅青主辨治带下特色探骊
4.《傅青主男科》辨治男性不育症探讨
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《傅青主男科》
肾病门
阳强不倒
此虚火炎上，而肺气不能下行故耳，若用黄柏知母煎汤饮之，立时消散,然自倒之后，终年不能振起，亦非善治之法也, 方用
元参麦冬（各参两）肉桂（参分）
水煎服。

此方妙在用元参以泻肾中之火，肉桂入其宅，麦冬助肺金之气,清肃下行，以生肾水，水足则火自息矣，不求倒而自倒矣。

阳痿不举
此症乃平日过于削，日泄其肾中之水，而肾中之火，亦因而消亡,盖水去而火亦去，必然之理，有如一家人口，厨下无水，何以为炊, 必有水而后取柴炭以煮饭，不则空铛也，方用
熟地（壹两）山萸（肆钱）远志巴戟肉苁蓉杜仲（各壹钱）肉桂茯神（各贰钱）白朮（伍钱）人参（叁钱）
水煎服。

尿血又便血
便血出于后阴，尿血出于前阴，最难调治，然总之出血于下也,方用
生地（壹两）地榆（叁钱）水煎服，二症俱愈,盖大小便各有经络，而其症皆因膀胱之热也，生地地榆，俱能清膀胱之热,一方而两用之也，盖分之中有合。

疝气
方用去铃丸
大茴香姜汁（各壹斛）
将姜汁入茴香内，侵一宿，入青盐贰两,同炒红为末，酒丸桐子大，每服三十丸，温酒或米汤送下。

肾子痛
方用
泽泻陈皮赤苓（各壹钱）丹皮小茴香枳实（各叁钱）吴萸苍朮（各伍分）山查（肆分）苏梗（肆分）
姜水煎服。

又方
酒炒大茴香、酒炒小茴香、赤石脂（煅）、广木香各等分,乌梅肉捣烂为丸，如桐子大，空心每服十五丸，葱酒送下立效。

偏坠
方用
小茴香、猪苓等分，微炒为末，空心盐水冲服,热盐熨亦甚效。

《傅青主男科》虚劳门痨症虚损辨二症外相似而治法不同，虚损者，阴阳两虚也，劳症者，阴虚阳亢也,故虚损可用温补，若劳症则忌温补而用清补也，两症辨法不必凭脉，但看人着复衣,此着单衣者为劳症，人着单衣，此着复衣者为虚损，劳症骨蒸而热, 虚损营卫虚而热也。

内伤发热方用当归柴胡陈皮栀子甘草（各壹钱）白芍花粉（各贰钱）水煎服。

凡肝木郁者，此方一剂即快，人病发热，有内伤外感, 必先散其邪气，邪退而后补正，则正不为邪所伤也，但外感内伤，不可用一方也, 外感发热方见前.未成劳而将成劳方用熟地（壹两）地骨皮人参麦冬（各伍钱）白芥子山药（各叁钱）白朮（壹钱）五味子（参分）水煎服。

凡人右寸脉大于左寸, 即内伤之症，不论左右关尺脉何如，以此方投之效验。

阳虚下陷凡人饥饱劳役，内伤正气，以致气乃下行，脾胃不能克化，饮食不能运动, 往往变为劳瘵，盖疑饮食不进为脾胃之病，肉黍之积，轻则砂仁、枳壳、山查、麦芽之品，重则芒硝、大黄、牵牛巴豆之类，纷然杂进，必致臌闷而渐成劳矣, 若先以升提之药治之，何至于成劳, 方用人参柴胡陈皮甘草（各壹钱）升麻（三分）黄耆白朮（各叁钱）水煎服。

阴虚下陷凡人阴虚脾泄，岁久不止，或食而不化，或化而溏泄, 方用熟地（壹两）山药山萸白朮（各伍钱）茯苓（叁钱）升麻（参分）肉桂五味子车前子（各壹钱）水煎晚服。

此方纯是补阴之药，且有升麻以提阴中之气, 又有温湿之品以暖命门而健脾土，何至溏泄哉。

[ 此症每至腿脚发踵, 稍多饮食即便蛔虫，乃脾阴虚陷已极，方宜加入干姜、乌梅]阴虚火动夜热昼寒此肾水虚兼感寒，或肾水亏竭，夜热昼寒，若认作阳症治之，则口渴而热益炽, 必致消尽阴水，吐痰如絮，咳嗽不已，声哑声嘶，变成劳瘵，法当峻补其阴, 则阴水足而火焰消，骨髓清泰矣，方用熟地元参（各壹两）山萸地骨皮芡实（各伍钱）五味子麦冬沙参白芥子（各叁钱）桑叶（拾肆片）水煎服。

此方治阴虚火动者神效。

阴寒无火方用肉桂柴胡（各壹钱）熟地（壹两）附子白朮人参（各叁钱）水煎服。

增评《傅青主男科 上卷赏析》2013-09-17 17:32:24| 分类：为教：教学思考|字号订阅古今中医书籍可谓多也，名著亦有不少，此前读这些书时常遇到费解之处，便想如有人能为之配上按语或评析，评者与原作者间的“对话”常能相得益彰，受益于后学者，比如此前推荐的《增评柳选四家医案》和《徐批叶天士晚年方案真本》，又如看过王振坤编写的《温病条辨新解》中的各家解说始让我感觉从整体上大致读懂了吴鞠通。

日前，大学时的好友老陈发来其医院某专家（也曾是我实习时的带教老师之一）所写《傅青主男科·上卷赏析》文稿，读来颇多收获，深感作者对傅青主医学之喜爱，赏析内容包罗万象，思路开阔，才思如涌，看得出作者的确是下了一番功夫。

但对一些条文的评价却难得我心，我边读边随手写下自己所想——算是再评价，且越评越觉此书可能真的并非傅青主先生原著，且因闲暇无多，只是完成开头“伤寒门”的前10篇，因并未征得作者同意故先隐去其姓名，公开发于此处，旨在与同道共享。

《傅青主男科·上卷赏析》伤寒门1、初病说【原文】凡病初起之时，用药原易奏功。

无如世人看不清症,用药错乱,往往致变症蜂起。

苟看病情,用药当,何变症之有？【他评】病初起，邪未深入、传变，变证、坏证少，易治愈。

“看病情”，随证治之，“用药当”即可防止变证发生。

如辨证错误、误治，则易生变证，《伤寒论》中可累见误下、误火、误灸等误治后变证。

【叶评】一方面，既然属“伤寒门”，那么，这个“伤寒”是指外感风寒为主之狭义伤寒呢，还是《诸病源候论》之“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”广义伤寒呢？考仲景《伤寒杂病论》全篇虽涉及广义伤寒内容，但以狭义伤寒为主。

综合后边本条各论可知傅氏此处所指多系狭义伤寒，与仲景所指基本同义。

若此，狭义伤寒一般变证并不多——相对于广义伤寒而言，所见变证者，多为失治误治。

所以，傅氏称“世人看不清症,用药错乱,往往致变症蜂起”实际上不完全正确，相对而言，温病的变证更多。

《傅青主男科》用药及组方特色研究《傅青主女科》中阿胶应用案例的逐一探析,总结阿胶可补血平肝治赤带,肝肾同治以调经,润燥安胎治妊娠咽疼,大补阴血调产后诸虚,得出傅山将阿胶广泛用于经带胎产等妇科病证,并通过改变其配伍、炮制及药量以发挥其不同功效。

傅山之阿胶应用规律探析对进一步了解阿胶的药性,指导妇科临证时的遣方用药,以及明确膏方中辅料的选取等方面均具有极为重要的意义。

《傅青主女科·种子篇》诊治思想探析10作者伍娟娟汤舒荻刘锐《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期798-800,共3页傅山先生毕生潜研医学,特别是在妇科领域中取得非凡成就。

所著之《傅青主女科》一书中记载的疾病涵盖了经、带、胎、产多个方面。

当中的"种子篇"描述了傅氏对妇女不孕的病因病机、治疗方法和组方用药。

其辨证之缜密,选药之严谨,突出了傅氏种子辨证准确、重在肝脾肾,带脉之病、多利腰脐,组方用药、精良确妙。

为后世医者在面对该病时提供了诊治思维导向。

《傅青主男科》用药及组方特色研究被引量：33作者李自艳曹王彤《吉林中医药》2018年第11期1356-1358,共3页目的通过分析《傅青主男科》(以下简称《男科》)一书中的常用中药及中药配伍,探讨傅青主学术思想。

方法统计分析《男科》中所有内科杂病所用方药,观察其用药和常用中药配伍特点。

结果全书方剂共用药2 051种,所用药物按频率高低排序,前24位分别为甘草、人参、茯苓、白术、当归、陈皮、熟地黄、半夏、白芍、柴胡、麦冬、肉桂、山茱萸、五味子、白芥子、附子、山药、黄芪、生姜、牡丹皮、薏苡仁、枳壳、车前子、玄参。

常用药物的配伍包括八类,分别是熟地黄、麦冬、山萸肉、五味子配伍;人参、白术配伍;肉桂、附子配伍;当归、柴胡、白芍配伍;山药、牡丹皮配伍;薏苡仁、车前子配伍;黄芪、生姜配伍。

结论傅青主治疗男性内科杂病重视先后天之本,以健脾补肾入手,攻补兼施,辨证精到,用药灵活,其治疗经验颇有可取之处。

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傅青主男科((澄空整理）(( 傅青主男科1 傅青主男科卷上3 初病说3 伤风3 外感4 伤食4 疟疾方用遇仙丹4 伤暑4 发汗5 寒热真假辨6 乍寒乍热辨6 阴虚双蛾方用8 结胸9 火症9 阳虚下陷12 阴虚下陷13 过劳13 日重夜轻13 夜重日轻14 阴邪兼阳邪15 气血两虚15 气虚胃虚15 气虚饮食不消15 肝肾两虚16 心肾不交16 精滑梦遗17 夜梦遗精17 遗精健忘17 倒饱中满17 久虚缓补18 补血18 出汗18 痨症18 痰嗽18 初病之痰19 已病之痰20 久病之痰20 滞痰20 湿痰20 寒痰21 热痰21 老痰21 顽痰21 水泛为痰21 中气又中痰21 湿嗽22 肺嗽兼补肾22 喘症22 气治法22 气喘22 虚喘23 气短似喘23 抬肩大喘23 肾寒气喘。

24 肾火扶肝上冲24 假热气喘吐痰24 喘嗽24 吐血25 阳症吐血25 大怒吐血25 吐血25 吐白血26 血不归经26 三黑神曲奇散27 呕吐27 臌症30 水臌30 气臌31 虫臌31 血臌31 水症32 水肿32 呃逆32 水结膀胱32 湿症33 黄症33 瘅症33 脚气33 傅青主男科卷下34 泄泻34 泻甚34 火泻34 水泻34 痢疾36 火邪内伤辨36 痢疾36 血痢36 寒痢36 大小便。

傅青主男科秘方(一)助气仙丹组成：人参五钱黄芪一丽当归三钱茯苓二钱白术一两破故纸三钱杜仲五钱山药三钱用法：水煎服。

主治：男子有交感之时，妇人正在兴浓，而男子先痿，阳事不坚，精难射远。

功效：五脏阳气大虚。

效果：连服四剂气旺，再服四剂气大旺，自然久战，可以壮阳，泄精可以射远，玉燕投怀矣。

傅山经验：人以为命门之火衰也，谁知阳气之大虚乎。

夫气旺则阳旺，气衰则阳衰，此气也乃五脏之真气，非止命门之火也。

盖命门原有先天之火气，然非五脏后天之气不能生。

世人戕贼五脏，因而命门之火气不旺，随五脏之真气而消磨矣，又安能助命门之火乎。

此所以半途先痿也。

此方补气，绝不补阴，以病成于阳衰，则阴气必旺。

若兼去滋阴，则阳气无偏胜之快矣。

方又不去助火，盖气盛则火自生。

若兼去补火，则阳过于胜而火炎，复恐有亢烈之忧，反不种子矣，此立方之所以妙也。

此症用火龙丹长服亦佳：人参五两白术五两巴戟天杜仲菟丝子麦冬各五两肉苁蓉一大枚破故纸远志肉桂各二两黄芪八两当归三两北五味一两各为末，蜜为丸。

每日酒进五钱，服一月即阳举，可以久战矣。

来源：《辨证录·种嗣门》。

(二)生髓育麟丹组成：人参六两山茱萸十两熟地一斤桑椹干者一斤鹿茸一对鹿胶八两龟鳔四两菟丝子四两山药十两当归五两麦冬六两北五味三两肉苁蓉六两人胞二个柏子仁二两枸杞子八两用法：各为细末，蜜捣成丸。

每日早晚时用白滚水送下五钱。

主治：男子有泄精之时，止有一二点之精，此等之人，亦不能生子。

功效：填精益髓。

效果：服三月，精多且阳亦坚，安有不种子者哉。

傅山经验：人以为肾水之亏，谁知是天分之薄乎。

夫精少之人，身必壮健，予谓天分之薄，谁其信之?殊不知精少者，则精不能尽射于子宫。

得天之厚者，果如此乎?天既予人以薄，医欲逆天而予人以厚。

似乎不可得之数矣，然天心仁爱，人苛有迁善之心，医即有种子之法。

盖精少者，虽属之于天，未必不成之于人也。

恃强而好用其力，若思而过劳其心，多食而反伤其胃，皆足以耗精也。

苟能淡漠以死其心，节少以养其胃，益之补精添髓之方，安在精少者不可以多生乎。