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叙事治疗.ppt
叙事治疗
叙事治疗
Michael White
叙事治疗的領头人物, 专业生涯由一個机械草图員 开始。但很快他发觉自己喜 欢对人多于对机器, 更被家 庭治療吸引而轉投社工專业。 被Gregory Bateson的人工头 脑学思想引发兴趣, White更 有兴趣了解, 人們如何在生 活上建构意义, 多于他們的 行为表現。
大治疗的效果
仪式和庆祝 把对話延伸 为仪式賦予意义及要有見证人
-让治疗师和当事人对話, 而邀請当事人最亲的人在旁, 其
后让他們逐一表达对此的感受, 从而激发他們新的想法。
介入
步驟
1. 討论当事人的偏向, 期望及 決心
效果
•当事人会感到治疗师是站在他的一方, 致力 于帮助他們从問題及負面影响中分別出來
师把问题从他們早已內化的共同智慧中 区分出來時。
治疗目标
治疗目标是要将充滿问题的故事解构, 从而为他們提供空间去建立新的观点。
就是要找出及外化了問題(把人本身抽 离问题当中)。把问题人性化, 变成一 个不受欢迎的入侵者, 想尝试控制当事 人或其家人的人生。
治疗计划
1. 透过故事去了解及活出我們的人生 2. 故事的背景要有助治疗 3. 对話內容中外化: 指出问题 4. 了解问题的历史 5. 尝试了解问题的影响 6. 把問題处于背景中:
解构- 挑战那些常常环绕问题的病态(不正确)假设
7. 找出独特的結果-当事人抗拒问题影响的时候
8. 追溯这些独特結果的历史性意义, 并指 出故事的另一个解读
9. 重組人生故事 建立心目中更喜欢的身份 对不愉快的过去表示肯定
10.巩固更喜欢的故事
重組性的对話 治疗的凭证
治疗书信-用写信方式作为过程中的笔记和提醒, 以扩
叙事治疗
Michael White
叙事治疗的領头人物, 专业生涯由一個机械草图員 开始。但很快他发觉自己喜 欢对人多于对机器, 更被家 庭治療吸引而轉投社工專业。 被Gregory Bateson的人工头 脑学思想引发兴趣, White更 有兴趣了解, 人們如何在生 活上建构意义, 多于他們的 行为表現。
大治疗的效果
仪式和庆祝 把对話延伸 为仪式賦予意义及要有見证人
-让治疗师和当事人对話, 而邀請当事人最亲的人在旁, 其
后让他們逐一表达对此的感受, 从而激发他們新的想法。
介入
步驟
1. 討论当事人的偏向, 期望及 決心
效果
•当事人会感到治疗师是站在他的一方, 致力 于帮助他們从問題及負面影响中分別出來
师把问题从他們早已內化的共同智慧中 区分出來時。
治疗目标
治疗目标是要将充滿问题的故事解构, 从而为他們提供空间去建立新的观点。
就是要找出及外化了問題(把人本身抽 离问题当中)。把问题人性化, 变成一 个不受欢迎的入侵者, 想尝试控制当事 人或其家人的人生。
治疗计划
1. 透过故事去了解及活出我們的人生 2. 故事的背景要有助治疗 3. 对話內容中外化: 指出问题 4. 了解问题的历史 5. 尝试了解问题的影响 6. 把問題处于背景中:
解构- 挑战那些常常环绕问题的病态(不正确)假设
7. 找出独特的結果-当事人抗拒问题影响的时候
8. 追溯这些独特結果的历史性意义, 并指 出故事的另一个解读
9. 重組人生故事 建立心目中更喜欢的身份 对不愉快的过去表示肯定
10.巩固更喜欢的故事
重組性的对話 治疗的凭证
治疗书信-用写信方式作为过程中的笔记和提醒, 以扩
《叙事式心理治疗》PPT课件
咨询师的任务不应该是改变个案自己的信 念和认识（认知疗法），没有一个个案能 真的了解咨询师的认识，他也不需要了解。 需要的是发展出适当的治疗情景（尊重、 透明和好奇的环境），允许个案以最适合 自己人生架构的方式，来运用自己的思考、 认识和情绪。
医学PPT
13
3、语言的精致使用——重写故事
“用他们的字”，尊重，避免专业术语的 压迫，同时也真正才是贴近，是符合他们 的真实。
优点
音乐治疗的最大特点是它的“情景性”和“感染性”，即对人情绪的渲染作用。
缺点
然而，这同时也是音乐作为心理治疗手段的缺点。音乐治疗对人的作用是感性的 而不是理性的，且音乐不像语言那样能够完全被人理解。因此，它具有难理 解性和缺乏针对性的弱点。 同一曲音乐作用不同的人能引起完全不同的反应。 音乐疗法“不是通过人的理性而发挥作用的。音乐崇尚的是一种感性情绪作 用，而不是智力、推理和判断活动。 然而，许多心理治疗就是要通过理性的 语言来改变患者错误思维和认识，单纯音乐治疗就无法实现。美国纽约州立 大学医疗队中心的奥里斯博士说，“音乐是‘一种有效的治疗辅助手段’”。 此外，“被治疗者起码应该对音乐有一定的感受能力，至少喜欢听音乐”。 因此，“音乐治疗的效果取决于患者对音乐的感悟能力，病不是每个人都适 合进行用音乐治疗的。”在单纯音乐治疗过程中，如果患者听不懂音乐，治 疗的效果就差或没有效果。
医学PPT
28
解构
解构就是听到人们去谈事情的时候，要去多 了解这个事情对人的影响或是文化对人的影 响。……去解构，可以让问题定位，定位就 是希望把权力的控制降低到最小。……如果 我们陪伴人们去看说在我们的文化里面对胖 一点人的看法是什么，这样子的看法对于当 事人公不公平，因为有时候会有歧视……
医学PPT
医学PPT
13
3、语言的精致使用——重写故事
“用他们的字”，尊重，避免专业术语的 压迫，同时也真正才是贴近，是符合他们 的真实。
优点
音乐治疗的最大特点是它的“情景性”和“感染性”，即对人情绪的渲染作用。
缺点
然而，这同时也是音乐作为心理治疗手段的缺点。音乐治疗对人的作用是感性的 而不是理性的，且音乐不像语言那样能够完全被人理解。因此，它具有难理 解性和缺乏针对性的弱点。 同一曲音乐作用不同的人能引起完全不同的反应。 音乐疗法“不是通过人的理性而发挥作用的。音乐崇尚的是一种感性情绪作 用，而不是智力、推理和判断活动。 然而，许多心理治疗就是要通过理性的 语言来改变患者错误思维和认识，单纯音乐治疗就无法实现。美国纽约州立 大学医疗队中心的奥里斯博士说，“音乐是‘一种有效的治疗辅助手段’”。 此外，“被治疗者起码应该对音乐有一定的感受能力，至少喜欢听音乐”。 因此，“音乐治疗的效果取决于患者对音乐的感悟能力，病不是每个人都适 合进行用音乐治疗的。”在单纯音乐治疗过程中，如果患者听不懂音乐，治 疗的效果就差或没有效果。
医学PPT
28
解构
解构就是听到人们去谈事情的时候，要去多 了解这个事情对人的影响或是文化对人的影 响。……去解构，可以让问题定位，定位就 是希望把权力的控制降低到最小。……如果 我们陪伴人们去看说在我们的文化里面对胖 一点人的看法是什么，这样子的看法对于当 事人公不公平，因为有时候会有歧视……
医学PPT
最新叙事疗法案例PPT课件
T:你对她的这种感激意味着什么? C:我想是我喜欢她吧 T:你确定吗? C:我确定。 T:她是一个女生吗? C:当然了。 T:我感到好意外，一直被“可怕的同性恋阴影”控制的你居然还可以喜欢一 个异性，一个女生。
C:啊，是的。我当时真的很喜欢她，只可惜后来她转学了，我们就再没见过。 T:当你看到她想到她的时候，“可伯的同性恋阴影”还会占据你的大脑吗?
T:其它还有什么时候?你在写书法、作曲的时候会受到“可怕的同性恋阴影”
的骚扰吗? (寻找独特的结果)
C:那倒不会。这两件事情本身就是让人心.情平静，修身养性的，做的时候都 是心无杂念的。
T:看来这个可怕的阴影并没有像我们一开始想的那样控制了你的全部生活， 它的势力范围还是很有限的，你觉得呢? C:这样看来好像是的.
C:只要我不是在与人交往的时候一般是不会想到它的，它好像也不会对我产 生什么影响。
T:比如说? C:比如上课的时候，上自习的时候。还有组织或参加学生活动的时候. T:参加活动好像也是要与人交往的啊? C:但那个时候我们之间是工作关系，大家不会很亲近，活动结束就各走各路， 我也不会有什么其它想法，只是想怎样把工作或活动做好就行了。
（寻找独特的结果)
C:(笑了)那时候只想着如何接近她给她留下好印象了，哪还会去想到同性恋 的问题啊
T:我看到当你看到心仪的女生，“可怕的同性恋阴影”是无法控制你的，换 句话说，那个时候你是可以完全不受到它的“可怕的同性恋阴影”的困扰的? (寻找独特的结果)
C:我想是的. T:你觉得现在是收回权力的时候吗? C:嗯，我现在不想再受到它的控制和影响，我要收回我的权力。 T:你觉得你现在己经拥有足够的力量去收回权力把敌人降服吗? C:我不知道。但比以前有信心了，至少我现在可以看清它的真面目，不是说 知己知彼，才能百战百胜嘛 T;你说得对。看清对手，我们就胜利了一半。这是一个非常好的开始。我能 感觉到你身上的力量在一点点的释放，而“可怕的同性恋阴影”在一点点地 缩小. C:是吗?谢谢，你的话让我更有信心了。 T:不是因为我的话，而是因为在你的身上本来就具有巨大的力量，只是以前 你不在意，现在我只是帮你看到你身上的力量，也只有你才能让这些力量释 放出来打败正在困扰你的问题敌人。你相信吗? C:我相信。 ······
C:啊，是的。我当时真的很喜欢她，只可惜后来她转学了，我们就再没见过。 T:当你看到她想到她的时候，“可伯的同性恋阴影”还会占据你的大脑吗?
T:其它还有什么时候?你在写书法、作曲的时候会受到“可怕的同性恋阴影”
的骚扰吗? (寻找独特的结果)
C:那倒不会。这两件事情本身就是让人心.情平静，修身养性的，做的时候都 是心无杂念的。
T:看来这个可怕的阴影并没有像我们一开始想的那样控制了你的全部生活， 它的势力范围还是很有限的，你觉得呢? C:这样看来好像是的.
C:只要我不是在与人交往的时候一般是不会想到它的，它好像也不会对我产 生什么影响。
T:比如说? C:比如上课的时候，上自习的时候。还有组织或参加学生活动的时候. T:参加活动好像也是要与人交往的啊? C:但那个时候我们之间是工作关系，大家不会很亲近，活动结束就各走各路， 我也不会有什么其它想法，只是想怎样把工作或活动做好就行了。
（寻找独特的结果)
C:(笑了)那时候只想着如何接近她给她留下好印象了，哪还会去想到同性恋 的问题啊
T:我看到当你看到心仪的女生，“可怕的同性恋阴影”是无法控制你的，换 句话说，那个时候你是可以完全不受到它的“可怕的同性恋阴影”的困扰的? (寻找独特的结果)
C:我想是的. T:你觉得现在是收回权力的时候吗? C:嗯，我现在不想再受到它的控制和影响，我要收回我的权力。 T:你觉得你现在己经拥有足够的力量去收回权力把敌人降服吗? C:我不知道。但比以前有信心了，至少我现在可以看清它的真面目，不是说 知己知彼，才能百战百胜嘛 T;你说得对。看清对手，我们就胜利了一半。这是一个非常好的开始。我能 感觉到你身上的力量在一点点的释放，而“可怕的同性恋阴影”在一点点地 缩小. C:是吗?谢谢，你的话让我更有信心了。 T:不是因为我的话，而是因为在你的身上本来就具有巨大的力量，只是以前 你不在意，现在我只是帮你看到你身上的力量，也只有你才能让这些力量释 放出来打败正在困扰你的问题敌人。你相信吗? C:我相信。 ······
叙事疗法在护理中的应用张云红ppt课件
书发行，叙事心理治疗开始大为流行。
Page 3
二、叙事心理治疗的内涵
叙事心理治疗——指咨询师通过倾听他人的故事， 运用适当的问话，帮助当事人找出遗漏片段，使问 题外化，从而引导来访者重构积极故事，以唤起当 事人发生改变的内在力量的过程。
Page 4
Page 5
三、叙事疗法核心理念
Page 6
D哦哦，后来怎么醒的呀？
小孩：突然醒了，睁开眼睛，一看天亮了。我一看时间就发现自己睡过了 ，
就马上起来。
叙事主张汲取经验不同的叙说方式，丰厚生命故事
Page 10
外化技术
跳出来看问题，自己不在问题会是怎样的呢？ 叙事心理治疗的策略，像中国的太极图，黑色区域里面隐藏着一个白点， 这个白点不仔细看还看不到。其实黑面和白点是共生的。如果在人的内心， 当白点被扩大到一个面的程度，整个情形就会由量变到质变。 如何找到并扩大白点呢？ 叙事心理采用由薄到厚的策略。 叙事疗法认为，当事人积极的资产有时会被自己压缩成薄片，甚至视而不 见。如果将薄片还原，在意识层面加深自己的觉察，这样由薄而厚，就能 形成积极有力的自我观念。
试，去替她出摊。那一天我卖的比妈妈还多。好多逛街的人只是看看，并不想 买，我好像有办法让他们买。 学生：老师，大学的哪些系可以让我将来在这方面发展？
Page 13
上述对话中，学生的第一个“不知道”并不是真正的不知道，而是内在的经验 没有被自己觉察到。当与推销的天分有关的事件叙述出来的时候，随着故事的 叙说，会带出厚厚一叠有关的经验。麦克.怀特还形容这种策略为“打开行李 箱”，即将行李箱里面多姿多彩的内容展现出来。（由薄到厚）
Page 18
2.故事叙说——重新编排和诠释故事 叙事心理治疗主要是让当事人先讲出自己的生命故事，以此作为主轴，再通过
Page 3
二、叙事心理治疗的内涵
叙事心理治疗——指咨询师通过倾听他人的故事， 运用适当的问话，帮助当事人找出遗漏片段，使问 题外化，从而引导来访者重构积极故事，以唤起当 事人发生改变的内在力量的过程。
Page 4
Page 5
三、叙事疗法核心理念
Page 6
D哦哦，后来怎么醒的呀？
小孩：突然醒了，睁开眼睛，一看天亮了。我一看时间就发现自己睡过了 ，
就马上起来。
叙事主张汲取经验不同的叙说方式，丰厚生命故事
Page 10
外化技术
跳出来看问题，自己不在问题会是怎样的呢？ 叙事心理治疗的策略，像中国的太极图，黑色区域里面隐藏着一个白点， 这个白点不仔细看还看不到。其实黑面和白点是共生的。如果在人的内心， 当白点被扩大到一个面的程度，整个情形就会由量变到质变。 如何找到并扩大白点呢？ 叙事心理采用由薄到厚的策略。 叙事疗法认为，当事人积极的资产有时会被自己压缩成薄片，甚至视而不 见。如果将薄片还原，在意识层面加深自己的觉察，这样由薄而厚，就能 形成积极有力的自我观念。
试，去替她出摊。那一天我卖的比妈妈还多。好多逛街的人只是看看，并不想 买，我好像有办法让他们买。 学生：老师，大学的哪些系可以让我将来在这方面发展？
Page 13
上述对话中，学生的第一个“不知道”并不是真正的不知道，而是内在的经验 没有被自己觉察到。当与推销的天分有关的事件叙述出来的时候，随着故事的 叙说，会带出厚厚一叠有关的经验。麦克.怀特还形容这种策略为“打开行李 箱”，即将行李箱里面多姿多彩的内容展现出来。（由薄到厚）
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2.故事叙说——重新编排和诠释故事 叙事心理治疗主要是让当事人先讲出自己的生命故事，以此作为主轴，再通过
叙事疗法在护理中的应用.ppt
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
Page 7
叙事的隐喻
?叙说是人类的天性。人都活在生活中，每个人都有自己的故事。 ? 故事是有生命的东西，每个人用故事来展现其人生。 ? 自己是故事的作者。生命中发生的事很多，但我选取其中的情节来成为我的故
事，人会过滤生活事件中，何者进入我的主要故事。 ? 人经历事件，也不断诠释其意义。 ? 总有特定的事特别突显，不断地储存记忆。成为围绕某个主轴、曲调的我的主
试，去替她出摊。那一天我卖的比妈妈还多。好多逛街的人只是看看，并不想 买，我好像有办法让他们买。 ? 学生：老师，大学的哪些系可以让我将来在这方面发展？
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? 上述对话中，学生的第一个“不知道”并不是真正的不知道，而是内在的经验没 有被自己觉察到。当与推销的天分有关的事件叙述出来的时候，随着故事的叙 说，会带出厚厚一叠有关的经验。麦克.怀特还形容这种策略为“打开行李箱”， 即将行李箱里面多姿多彩的内容展现出来。（由薄到厚）
要故事。不符合这个主轴、曲调的、不被注意的事件，称为替代故事。
Page 8
叙事的隐喻
? 治疗师应相信生命中有其它部分，虽未被描述，但仍存在许多可能性。 ? 治疗师的职责即在与当事人共同求新的事件，创造新的故事叙说，并赋予新的
生命意义。 ? 一个替代故事纳入当事人的生命故事曲调之一时，即使有问题的故事（主要故
例如：对于一个抑郁的来访者，叙事的治疗师会问：这个“抑郁”是什么 时候来到你身边的？，这个“抑郁”对你的影响是什么？，而不是问“你从什 么时候开始抑郁的？”。把“抑郁”拟人化后，让来访者觉得他本身不是问题， 他在面对问题，问题是可以来，也可以走的。 让来访者觉得自己是有主动权 和力量可以去和问题抗争的。
《叙事疗法案例》课件
确定目标
明确治疗的目标，包括希 望解决的具体问题和预期 效果。
收集资料
收集与患者相关的背景信 息，如生活经历、家庭状 况、问题形成等。
实施过程
01
02
03
04
建立关系
与患者建立信任关系，确保患 者在治疗过程中感到安全和被
理解。
外化问题
将问题客观化，避免将患者等 同于问题，帮助患者认识到问
题是独立存在的。
04
实验组在接受叙事疗法 后，生活满意度、幸福 感等方面得到显著增强 。
结果分析
叙事疗法有助于改善心理健康状况，提高自我认知和自我效能感，增强社交能力和 人际关系，增加生活满意度和幸福感。
叙事疗法与传统心理治疗相比，更注重个体经验和故事叙述，能够更好地帮助个体 理解和解决自身问题。
叙事疗法的应用范围广泛，适用于不同年龄段和不同领域的个体，具有较好的实用 性和普适性。
持续支持
提供必要的支持和资源， 帮助患者在日常生活中持 续改善。
04
叙事疗法效果评估
评估方法
前后测设计
对照组设计
在叙事疗法实施前后分别进行评估，以观 察疗法的效果。
选取一部分接受叙事疗法的对象作为实验 组，另一部分不接受疗法的对象作为对照 组，对比两组的变化。
自我报告法
观察法
让接受叙事疗法的对象填写相关问卷或量 表，了解其心理状态的变化。
05
叙事疗法总结与展望
总结
叙事疗法的理论基础
后现代主义、建构主义和人本主义为叙事 疗法提供了理论基础，强调个体主观经验
和叙事的重要性。
叙事疗法的优势
叙事疗法注重个体差异和多元文化背景， 尊重个体经验和叙事，能够激发个体的自
第十四章 叙事疗法 PPT课件
7、后现代不必然等于虚无主义，多元间须有良性 交感互动，在个人层次上须具有对多元的宽容与 欣赏（如傅科所提之伦理）
11
后现代主义理论--Foucault
1、Truth and Power－－真理非中立、客观与普遍的，而是权力的 产物
人的科学是现代生物权力（bio-power）下的产物 2、现代性的真理是以局部片段的「训育制度，如学校」形成，存
16
语言的意义
现代主义
语言是表达真实世界的物 体。
是主客观世界间可信、准 确的连结。
把内在的表征精确地反映 到外在现实。
后现代主义
社会是在语言中被建构
认识世界的唯一方式是以 语言分享的世界
语言创造了世界
例如：当我们讨论「种族」 时，及创造了种族，将种 族正当化。
17
范式在转移
White强调从「系统」到「故事」,但到底是脱离 系统观还是另创个别咨商的路线？ Nichols & Schwart(1994)认为以下「指标」可以 看到家族治疗受到后现代的影响： 1.提升「意义」的地位 2.增加对假设背后的价值的注意力 3.增加对不同理论取向的谦逊态度 4.增加对他们自身资源的信心
社会工作理论
叙事治疗法
背景
“叙事心理治疗”是目前受到广泛关注的后现 代心理治疗方式，它摆脱了传统意义上将 人看作为问题的治疗观念，透过“故事叙说”、 “问题外化”、“由薄到厚”等方法，使人变得 更自主、更有动力。
透过叙事心理治疗，不仅可以让当事人的 心理得以成长，同时还可以让咨询师对自 我的角色有重新的统整与反思。
叙事疗法与过去心理治疗最大的不同就是，叙事疗法相信当事人才是 自己的专家，咨询师只是陪伴的角色，当事人应该对自己充满自信， 相信自己有能力并且更清楚解决自己困难的方法。
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后现代主义理论--Foucault
1、Truth and Power－－真理非中立、客观与普遍的，而是权力的 产物
人的科学是现代生物权力（bio-power）下的产物 2、现代性的真理是以局部片段的「训育制度，如学校」形成，存
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语言的意义
现代主义
语言是表达真实世界的物 体。
是主客观世界间可信、准 确的连结。
把内在的表征精确地反映 到外在现实。
后现代主义
社会是在语言中被建构
认识世界的唯一方式是以 语言分享的世界
语言创造了世界
例如：当我们讨论「种族」 时，及创造了种族，将种 族正当化。
17
范式在转移
White强调从「系统」到「故事」,但到底是脱离 系统观还是另创个别咨商的路线？ Nichols & Schwart(1994)认为以下「指标」可以 看到家族治疗受到后现代的影响： 1.提升「意义」的地位 2.增加对假设背后的价值的注意力 3.增加对不同理论取向的谦逊态度 4.增加对他们自身资源的信心
社会工作理论
叙事治疗法
背景
“叙事心理治疗”是目前受到广泛关注的后现 代心理治疗方式，它摆脱了传统意义上将 人看作为问题的治疗观念，透过“故事叙说”、 “问题外化”、“由薄到厚”等方法，使人变得 更自主、更有动力。
透过叙事心理治疗，不仅可以让当事人的 心理得以成长，同时还可以让咨询师对自 我的角色有重新的统整与反思。
叙事疗法与过去心理治疗最大的不同就是，叙事疗法相信当事人才是 自己的专家，咨询师只是陪伴的角色，当事人应该对自己充满自信， 相信自己有能力并且更清楚解决自己困难的方法。
个案工作的叙事治疗法ppt课件
15
叙事疗法基本假设
叙事的隐喻
1. 叙说是人类的天性，人都活在生活中，人也都有 说其故事。
2. 故事是有生命的东西，每个人用其故事来展现其 人生。
3. 自己是故事的作者。生命中发生的事很多，但我 选取其中的情节来成为我的故事，人会过滤生活 事件中什么会进入我的主要故事。
4. 人经历事件，也不断诠释其意义。
叙事治疗放弃以心理或系统化的诊断来分类 及标签问题。
他们尽力去帮助当事人为自己的经历建立意
义，这是他们的故事，也是由他们去诠释它。
社工专注当事人叙述时的交流。
13
叙事疗法的人性观
叙事治疗是一种同理心，一种态度，一种进入别人 生命故事的态度。
叙事治疗强调的不是技巧而是态度，我们是带着自 己的“灵魂”（非思考），进入另一个生命的。
觉得你很强壮，是吗？你需要什么让你变得强壮？ 你还有哪些伙伴？
3. （名词）你取得主导地位后，姜乐会作出那些反应？
这些反应会使你有什么不同？
32
外化＿访问“问题”
4. 名词），在你跟姜乐的共处过程中，有没有一些
时候，你企图掌控，但并没有完全取得主导地位？
那时发生了什么不同（姜乐做了什么）以致你没
能完全取得主导？
5. （名词），你比较喜欢你跟姜乐的关系是怎样的？
跟现在有什么不同？
6. （名词），你想如果姜乐可以做些什么，你比较
喜欢的结果有可能出现？
33
外化＿访问“问题”
4. 名词），在你跟姜乐的共处过程中，有没有一些
时候，你企图掌控，但并没有完全取得主导地位？
那时发生了什么不同（姜乐做了什么）以致你没
能完全取得主导？
替代故事
来访者生命故事中不符合主轴的，不被注意的事件， 称为替代故事。
叙事疗法基本假设
叙事的隐喻
1. 叙说是人类的天性，人都活在生活中，人也都有 说其故事。
2. 故事是有生命的东西，每个人用其故事来展现其 人生。
3. 自己是故事的作者。生命中发生的事很多，但我 选取其中的情节来成为我的故事，人会过滤生活 事件中什么会进入我的主要故事。
4. 人经历事件，也不断诠释其意义。
叙事治疗放弃以心理或系统化的诊断来分类 及标签问题。
他们尽力去帮助当事人为自己的经历建立意
义，这是他们的故事，也是由他们去诠释它。
社工专注当事人叙述时的交流。
13
叙事疗法的人性观
叙事治疗是一种同理心，一种态度，一种进入别人 生命故事的态度。
叙事治疗强调的不是技巧而是态度，我们是带着自 己的“灵魂”（非思考），进入另一个生命的。
觉得你很强壮，是吗？你需要什么让你变得强壮？ 你还有哪些伙伴？
3. （名词）你取得主导地位后，姜乐会作出那些反应？
这些反应会使你有什么不同？
32
外化＿访问“问题”
4. 名词），在你跟姜乐的共处过程中，有没有一些
时候，你企图掌控，但并没有完全取得主导地位？
那时发生了什么不同（姜乐做了什么）以致你没
能完全取得主导？
5. （名词），你比较喜欢你跟姜乐的关系是怎样的？
跟现在有什么不同？
6. （名词），你想如果姜乐可以做些什么，你比较
喜欢的结果有可能出现？
33
外化＿访问“问题”
4. 名词），在你跟姜乐的共处过程中，有没有一些
时候，你企图掌控，但并没有完全取得主导地位？
那时发生了什么不同（姜乐做了什么）以致你没
能完全取得主导？
替代故事
来访者生命故事中不符合主轴的，不被注意的事件， 称为替代故事。
叙事治疗 ppt课件
乱，引发母亲不满，经常因此事发生冲突。
外
化
• 现在让我们来看看这个懒惰，他长得什么样子的呢？
他是从什么时候开始干扰你的呢？
• 当这个懒惰来的时候，你体会到什么呢？
• 懒惰背后，自己有什么样的渴望？
• 在什么时候自己会去懒惰，那个时候懒惰会带给自己 什么好处？
22
※※※
基
本 技
外化的问话—示例（三）
• 替代故事 → 替代的自我认同
事
件×
× × × （×支替线代故故事事）
×× ×× ×
× ×
× ×
×
× ×
×
×
×
主线故事 （问题故事）
××
××
时×间
15
基
本
• 问题外化（externalizing the problem）
概 念
藉由将问题客体化，将人与问题分开，即“问题才 是问题，人不是问题。”外化不仅是种技巧，更是
思
想
• “正常”与“异常”
9
理论提出
• 1969年，托多罗夫(Todorov)最早提出“叙事学”一词。
• 1979年，心理学家萨宾(Sarbin)在美国首次提出了“经 验和叙事结构”的观点。阐述了叙事对建构，人格形成 的作用。1986年，他主编了《叙事心理学：人类行为的 故事性》一书。
• 20世纪80年代澳大利亚的麦克·怀特(Michael White)与
基
本 技
外化的问话
术
• 你是怎么发现X来到你的生活的？
• X是怎么影响到你的？
• X如何导致你现在所经历的困难？
外 化
• 在什么情况下，X最容易影响到你的生活？ • 你觉得X想要怎么控制你？当你被它控制的时候，你做了一
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• 你想对X说什么？有没有要感谢它的地方？
-
18
基
本
外化的问话—示例（一）
技
术
来访者：
我是一个抑郁症患者，已经三年了，我觉的太痛苦了。
※※※
咨询师：
外
1、哪些时候抑郁离你比较远呢？
化
2、好的，让我们来看看这个抑郁，他将会带我们走向何处呢？
3、当你感觉不到抑郁症的时候，那个时候你在做什么呢？
4、这么长时间了，你仍然在面对这个抑郁，我非常的好奇，能不能 问一下，在这么长时间里面，一直面对他而没有被击垮，你是如 何做到的呢？
• X如何导致你现在所经历的困难？
• 在什么情况下，X最容易影响到你的生活？
外
• 你觉得X想要怎么控制你？当你被它控制的时候，你做了一
化
些什么事情？
• 当X又来到你身边的时候，你怎样做才能不让X影响到你呢？
• 愿意去思考X的你蛮难得的是什么？
• X如果会说话，它会希望你怎样对待它？它来到你的生活中， 它的心意是什么？
• 跳出受主流文化的影响和控制的自我认同。 “好孩子” ， “成功者”
-
22
基
本
解构
技
术
• 来访者
叙事治疗
-
1
目录
• 理论渊源 • 理论提出 • 代表人物 • 理论内涵 • 基本概念 • 基本技术 • 总结
-
2
理论渊源
后结构主义 社会建构论 福柯思想
-
3
理 论 渊 源
※※※
后 结 构 主 义
-
4
理
论
社会建构论
渊
源
• 现实是由社会建构的
※※※
• 现实是透过语言而彰显的
社
会
• 现实由故事组成并得以维持
建
• 没有绝对的真理
构
论
-
5
理
论
语言的力量
渊
源
• 不是人说话，而是话说人。当我们说话时，就建
※※※
构了一个真实。
社 会
• 语言让情境产生了动态的效果。
建
• 透过语言描述，会带出原来没有的感受和意义。
构
论
• 语言复活我们的经验，使经验、感受重现。
-
6
理
论
福柯思想
渊
源
• “主流知识”即权力
※※※
福
• 人的自我是被发明出来的
• 离家是不容易的，你是怎么照顾自己？
-
21
基
本
解构
技
术
• 故事背后蕴藏着一些特定文化，历史知识和习惯，这些
※※※
习以为常的观念也许是来访者问题的建构者，它们内化
解
在人们的观念和感受中，从未被发现和质问，而我们很 容易成为文化下的牺牲者和替罪羊。
构
• 文化的权力：主流文化的压制削弱了个体的生命力。
念
事
件×
× × × （×支替线代故故事事）
×× ×× ×
× ×
× ×
×
×
×
×
主线故事 （问题故事）
×× ×
× × - ×
时×间
13
基
本
• 问题外化（externalizing the problem）
概
藉由将问题客体化，将人与问题分开，即“问题才
念
是问题，人不是问题。”外化不仅是种技巧，更是
一个态度。
(The Adelaide Narrative Therapy Centre)
-
9
理论内涵
• 叙事心理治疗就是指咨询者通过倾听他人 的故事，运用适当的方法，使问题外化， 帮助当事人找出遗漏的片断，从而引导来 访者重构积极故事，以唤起当事人发生改 变的内在力量的过程。
-
10
基本概念
• 主线故事 • 支线故事
妻子切里尔·怀特(Cheryl White)，新西兰的大卫·艾普斯
顿(David Epston)，在家庭治疗的基础上提出了叙事心
理治疗的理论。 -
8
代表人物
麦克·怀特 Michael White(1948-2008) “叙事治疗与社区工作”咨询学派
的创立者 杜维曲中心(Dulwich Centre) 阿德雷德叙事治疗中心
• 懒惰背后，自己有什么样的渴望？
• 在什么时候自己会去懒惰，那个时候懒惰会带给自己
什么好处？
-
20
基
本
外化的问话—示例（三）
技
术
男，13岁，初中生。因与父母发生冲突离家出走，
两天后被寻回。
※※※
外
• 13岁的你，怎么会想到离家出走（这么大胆的决定）？
化
• 在离家出走的过程里面，有怎样的挑战？
• 有哪些能力是自己以前没有看到的？
5、你想对这个抑郁说点什么呢？这个抑郁想对你说什么呢？
-
19
基
本
外化的问话—示例（二）
技
术
女，27岁，单身，杂志编辑。不主动做家务致使家里很脏
乱，引发母亲不满，经常因此事发生冲突。
※※※
外
• 现在让我们来看看这个懒惰，他长得什么样子的呢？
化
他是从什么时候开始干扰你的呢？
• 当这个懒惰来的时候，你体会到什么呢？
• 解构问题（deconstruction questions）
探索问题对当事人和其环境的影响，探索主流文化 对问题和人的影响。
• 重写故事（re-authorizing questions）
寻找丰厚特殊意义事件，进而移向较期待的自我认
同。
-
14
基本技术 咨询师
外化 来访者
解构
-
重写
15
基
本
不被问题绑架
※※※
以有力量去面对问题，对问题更有控制感、掌握感，人
外
变得自主了。
化
• 通过外化，让人透过问题，去看自己的力量与能力，去
珍惜自己的问题
• 当我们跟问题保持距离的时候，更能看清楚来访Hale Waihona Puke 的全 貌，有利于正确评估。-
17
基
本
外化的问话
技
• 你是怎么发现X来到你的生活的？
术
• X是怎么影响到你的？
※※※
• 外化 • 解构 • 重写
-
11
基
本
• 主线故事（问题故事）
概
念
来访者生命故事中那些特别凸显，不断地
被储存记忆，成为围绕着某个主轴的故事，
就是主线故事。
• 支线故事（替代故事）
来访者生命故事中不符合主轴的，不被注
意的事件，称为替代故事。
-
12
基
本
• 问题故事 → 问题的自我认同
概
• 替代故事 → 替代的自我认同
技
术
• 来访者
• 咨询师
※※※
• 人≠问题
• 自己不等于问题
• 相信来访者是思考自己问题的
外
专家
• 自己如何思考问题
化
• 问题是什么
• 自己和问题的关系
• 为问题命名 • 对问题的看法
• 渴望和问题有怎样 的关系
• 问题的影响
• 把问题拟人化
• 不是解决问题，而是寻找力量
-
16
基
本
外化的功能
技
术
• 当人与问题分开的时候，人会由无力感进入到使自己可
柯
• “正常”与“异常”
思
想
-
7
理论提出
• 1969年，托多罗夫(Todorov)最早提出“叙事学”一词。
• 1979年，心理学家萨宾(Sarbin)在美国首次提出了“经 验和叙事结构”的观点。阐述了叙事对建构，人格形成 的作用。1986年，他主编了《叙事心理学：人类行为的 故事性》一书。
• 20世纪80年代澳大利亚的麦克·怀特(Michael White)与