妇幼保健院临床药学工作体会
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临床药学个人工作总结简短在过去的一段时间里,我一直在临床药学领域工作,并且取得了一些成就。
通过我的工作,我学会了如何与患者和医生进行有效的沟通,并且在病人的药物治疗方面提供了专业的建议和指导。
我深知临床药学的重要性,因此我努力保持自己的专业知识水平,并且积极参加相关的培训和学习,以确保自己始终处于行业的前沿。
在工作中,我注重团队合作,与医生、护士和其他医疗人员紧密合作,共同为患者提供最佳的药物治疗方案。
通过我的努力和付出,我为病患提供了高质量的服务,并且获得了他们的信任和赞誉。
在未来,我将继续努力,不断提升自己的专业水平,为患者提供更好的药物治疗服务。
临床药学是一个非常重要的医疗领域,影响着病人的治疗效果和健康状况。
在我从事临床药学工作的这段时间里,我深刻体会到了自己在这个领域的责任和使命。
通过我的工作,我能够为患者提供合理、安全、有效的药物治疗方案,这让我感到非常骄傲和满足。
在我的工作中,我主要负责护理团队中的药品管理和药物治疗方面的服务。
我和医生一起,对患者的病情进行评估,并根据患者的病情状况以及个体差异,为他们制定个性化的治疗方案。
在这个过程中,我需要深入理解患者的疾病和用药情况,并和医疗团队共同讨论,通过合作来保障患者的用药安全和治疗效果。
除此之外,我还负责对患者进行药物知识教育,并帮助他们正确使用药品。
我以耐心和细心的态度,与患者家属进行有效的沟通,让他们理解患者的药物治疗方案,帮助患者建立正确的用药信念和行为。
我还积极配合医生,对患者进行用药情况的监测和评估,并及时调整治疗方案,以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
在我的工作中,我非常重视团队协作,因为我深知只有团队协作,才能为患者提供更好的服务。
我和同事们密切合作,共同探讨患者的治疗方案,汇报患者的用药情况,以及共同应对各种可能的突发情况。
在工作中,我也时刻保持学习的态度,不断追求进步。
我会密切关注新的药物治疗进展和研究成果,及时掌握最新的临床指南和用药研究成果,持续提升自己的专业知识水平,为患者提供更好的药物治疗服务。
我院开展临床药学工作的实践与体会
我院作为一所著名的医疗机构,一直在积极推进临床药学工作,努力实现药品管理的最大效益,从而更好地为患者提供良好的服务,改善患者的健康水平。
在临床药学的实践中,我院采取了多种措施。
首先,我们采取了加强抗菌药物管理的政策,严格地遵循国家相关规定,控制使用抗菌药物的发放量和持续时间,以期避免抗菌药物滥用而导致耐药性的发展。
其次,我院在建立、完善医疗药品管理制度方面也取得了显著成效,设立了临床药学服务中心,建立了完善的药学专业管理制度,严格实施GMP标准,加快药品审批速度,提高药品质量管理的水平。
此外,我院还努力建立药品消耗模型,实行多学科联合用药,改善患者的健康水平;并大力宣传节约用药行为,提高药品使用效率。
今天,我们已经成功地推行了临床药学工作,改善了患者的治疗效果和保健水平。
神仙汤药品消耗模式,以及多学科联合用药,让患者得到更加全面的治疗,更加安全和有效的治疗方法。
由于药品管理的完善,药品的质量也得到了极大的提升,医疗费用的控制也取得了很大的进步。
所有这些努力,都让医疗服务水平不断提高,更好地为患者服务。
综上所述,我们的实践与体会可以总结为三点:第一,加强抗菌药物管理,防止抗菌药物滥用;第二,建立完善的药学专业管理制度,加快药品审批速度,并保证药品质量;第三,建立药品消耗模型,并实施多学科联合用药,宣传节约用药,以提高药品使用效率。
以上就是我们在进行临床药学工作时所实践和体会的内容。
在未来的工作中,我们将继续坚持和改进临床药学工作,以期更好地为患者提供良好的服务。
医院临床药学工作的心得作为临床药学工作的一员,我认为医院临床药学工作是医院医药工作中的重要一部分。
医院临床药学工作是指协助医生进行相应治疗和药物治疗的专业医学工作,包括药物调配、药品储存、药品配送、药品管理、药物治疗监管、药物不良反应监测与处理等方面。
在这方面工作多年,我深感临床药学工作的莫大重要性以及实践者应该拥有的技能要素。
一、严格执行国家药品管理法规医院药剂师的职责就是对医院内使用的药物进行监管,保证药品的安全有效,对于每一个药品的把关都是十分严格的。
在处理药品时,必须严格按照国家法规进行操作,对于药品的储存和处理更是必须保证有序,确保药品的安全。
我们要加强药品定点采购和管理,减少药品的浪费和交叉感染的机会。
二、确保药物管理的安全和卫生临床药学工作是紧密关联着药物的使用,因此必须要有一套完整并行之有效的药物管理措施,以确保药品在医院内的安全地运用。
在临床药学工作中,我们需要认真贯彻卫生标准化要求,今后还要继续做好药物的济南除尘等安全处理工作,并逐步推广环保药品,进一步保护环境和人类的健康。
三、及时处理药物的不良反应在临床药学工作中,我们的任务主要是在用药过程中发现并处理药物的不良反应,以及有判断和预测疗程污染趋势的能力。
在实际操作中,我们要提高敏感度,在对药物使用情况进行监测的同时,加强对药物的不良反应的监测和处置,并准确记录和报告不良反应,以保障药品在治疗人类疾病的过程中的安全性与有效性。
四、充分了解疾病和药品的知识作为一名专业的药剂师,拥有良好的疾病和药品的知识,对工作非常重要。
我们需要充分了解疾病和药品信息,对新型药物和治疗方法进行研究和调查,以更好地为大众服务。
同时,需要掌握国内外药物标准和目录,并据此辨别药品的效果以及对药物的使用方案进行制定。
总结来说,医院临床药学工作的性质十分严谨,对于药品的监管和处理工作都是十分重要的。
充分认识到自己的工作使命,不断提升专业素质,保护人类的健康和安全,才是作为临床药学工作者应该追求的使命和目标。
妇产科临床药学工作方法和体会摘要目的:探索妇产科药学服务的开展方法和内容。
方法:通过专项研讨,对在妇产科开展药学服务的可能性和着眼点,进行系统分析,制定工作计划。
结果与结论:临床药师针对临床各方面需求,发挥药学专长,在妇产科开展药学服务取得初步成效。
关键词妇产科药学服务方法医院药学工作从满足临床用药、以药品供应为中心,转移到以病人为中心上来,要求药师必须从单纯的“接方——发药”的被动模式中走出来,直接面向病人,为广大患者提供安全、有效的药学服务。
鼓励药师学习临床医学知识临床药学服务要求药师深入临床开展工作,要求药师不仅要有扎实的药学专业知识,还要具备一定的基础医学知识和社会心理学知识。
但是长期以来,我国药学教育以化学科目为主,大多是面向药物研究和药物生产培养人才。
我院鼓励药学工作者兼修成人高等教育和自学考试,有5人在原有药学学历的基础上又获得成人临床医学本科或专科学历,占全科人数的20%。
医学和药学兼修,使这些人工作起来视野开阔,当药师和医师对患者的疾病有了共同的认知标准时,可促进有效沟通,有利于药师融入临床,很快进入临床药师的角色。
做好药品信息收集随着新药大量上市,药物信息量激增,用药的复杂性越来越高,很多医生难以掌握突如其来的大量新药信息,部分医生仅凭个人经验用药。
药师每天接触药品,更方便了解医院中每种正在使用着药品的性能、功用、主治特点,这也是药师下临床与医师开展合作的切入点。
因此,我们要求临床药师对医院药房中每种药物的药理作用、药动学特点、禁忌证、不良反应、甚至用法用量都能熟记于心,理解透彻。
首先做医师和患者的活字典,收集药品信息的方式是查看药品说明书和药典,对其中涉及的医学内容查看相关医学书籍,对有疑问的或临床医师提出的一时不太明了的问题可上网查询。
将收集整理的内容按作用类别,结合临床特点,进行归纳总结,在全科业务学习时宣讲讨论。
这样即可增强临床药师学习新知识的动力,又可提高全科药师业务水平。
临床药学室工作总结范文作为临床药学室的一名药师,我有幸参与了众多病患的医疗工作,这是一段宝贵的工作经验。
在这个过程中,我学到了很多知识,也积累了宝贵的经验。
在临床药学室工作的这段时间里,我深切感受到了作为一名药师的责任和使命感。
现在,我将总结我在临床药学室工作的经验和感悟。
首先,我意识到临床药学室是医患沟通的重要平台。
在临床药学室工作中,我与医生、护士和病患之间建立了良好的沟通渠道。
我仔细倾听医生和护士对病患情况和治疗方案的介绍,了解他们的需求和期望。
同时,我也与病患进行沟通,详细了解他们的用药情况和反应。
通过与医生、护士和病患的沟通,我能够更好地了解他们的情况,提供更准确的药物信息和建议。
在医患沟通中,我深切体会到了作为一个药师,我们能够为医生和病患提供有价值的辅助信息,帮助他们做出更好的治疗决策。
其次,我学会了团队合作。
临床药学室是一个由多个专业人员组成的团队,包括药师、药技师、护士等。
在团队中,每个人都扮演着不同的角色,各自负责相应的工作。
在工作中,我们要密切协作,互相支持,以提供高质量的药学服务。
在团队合作中,我学会了倾听和尊重他人的意见,学会了与不同专业人员进行有效的沟通和协商。
我也意识到,每个人在团队中都很重要,每个人的工作都对整个团队的效果产生重要影响。
通过团队合作,我们能够更好地完成工作,提供高质量的药学服务。
第三,我深入了解了药物的疗效和不良反应。
在临床药学室工作中,我们需要对药物进行详细的了解和研究,包括药物的作用机制、疗效、用法用量、药物相互作用等。
只有充分了解药物,我们才能提供准确的药物信息和建议。
同时,我们还需要关注药物的不良反应,及时发现和处理药物的不良反应。
通过深入了解药物的疗效和不良反应,我们能够更好地为医生和病患提供有价值的药学服务。
最后,我意识到药学知识的持续学习是必不可少的。
在临床药学室工作中,药物的种类和使用方法都在不断更新和改变。
为了能够更好地为病患提供药学服务,我们需要不断学习新的药物知识。
妇幼保健院药房实习总结在妇幼保健院药房实习的这段日子,就像一场奇妙的冒险!刚走进药房的时候,我就像刘姥姥进了大观园,啥都觉得新奇。
那一排排的药架子,就像等待我去探索的宝藏。
每天面对各种各样的药品,我得像个小侦探似的,把它们的名字、功效、用法都牢记在心。
这可不容易啊,有时候看着那些密密麻麻的药名,我脑袋都大了一圈。
记得有一次,一个着急的妈妈抱着孩子来买药,说话跟连珠炮似的,我当时就有点懵了。
但咱不能慌啊,我深吸一口气,仔细听她讲完需求,然后迅速在药架上找到对应的药,那一刻,我感觉自己还挺厉害的呢!这不就跟打游戏通关似的嘛,每解决一个难题,就特有成就感。
在药房实习,还得特别细心。
就像给小朋友分糖果,可不能分错了呀。
有时候拿药的时候,我都要反复核对好几遍,生怕出一点差错。
这要是弄错了,那可不是闹着玩的呀!这就好比走路,得一步一个脚印,踏踏实实地走,可不能稀里糊涂的。
还有啊,和同事们的相处也特别有意思。
大家就像一个温暖的大家庭,互相帮助,互相学习。
有时候我遇到不懂的问题,他们都会耐心地给我解答,就像我的大哥哥大姐姐一样。
和他们在一起工作,每天都充满了欢声笑语。
这段时间的实习,让我学到了好多书本上学不到的东西。
我学会了怎么和病人沟通,怎么去细心地对待每一个环节,怎么和同事们友好相处。
这不就是成长嘛!就像小树苗慢慢长成大树,过程中会经历风雨,但也会收获阳光和雨露。
现在想想,这实习的日子过得可真快呀!我感觉自己就像一块海绵,在妇幼保健院药房这个大海洋里,拼命地吸收着知识和经验。
虽然有时候会累,会遇到困难,但这都是成长的代价呀!我相信,经过这段实习的磨练,我以后不管走到哪里,都能勇敢地面对一切。
妇幼保健院药房的实习,是我人生中一段宝贵的经历,它让我变得更加成熟、更加自信。
我会永远记住这段时光,记住在这里学到的一切。
这就是我的实习总结啦,嘿嘿,是不是挺有意思的呀!。
妇幼保健院临床药学工作体会[[ [XX] R95 [XX] C [XX] 1674-4721(20XX)07(c)-0215-03卫生部在20XX年1月颁布的《医疗机构药事治理暂行规定》中提出,我国要逐步建立临床药师制。
自此,我国临床药学工作开始走向摸索阶段。
20XX年,卫生部启动“临床药师培训试点基地建设”,并发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》,公布了《临床药师培训试点工作方案》及有关附件,遴选批准50所“临床药师培训试点基地”,以培养临床药师。
在人才培养的基础上,卫生部又于20XX年12月下发《关于开展临床药师制试点工作的通知》,公布了《临床药师制试点工作方案》及相关附件,遴选批准44家医院为试点单位。
探究适应我国现状的临床药学工作模式。
20XX年3月《医疗机构药事治理规定》正式下发,其中对医疗机构的临床药学工作有了更具体的规定和更高的要求。
为推动我院临床药学进展,医院派1名副主任药师前往新华医院参与全国首批临床药师培训。
20XX年该名副主任药师受训回院后,药学部设立了专门的临床药学室,配置了3名临床药师参与临床查房、会诊、病例讨论,并开展了与临床用药相关的科研研究,和医护人员一起共同组成医疗团队为患者的治疗服务。
笔者作为一名临床药师通过这几年来的工作实践对本院临床药师如何深入开展药学服务有了更深的体会。
1参与临床查房临床药师的职责是促进临床合理、安全、有效用药。
这不仅要求临床药师具备扎实的药物治疗学知识,还应具有良好的与患者沟通能力及临床思维,而药学查房是培养及提高临床药师医患沟通和临床思维能力的最佳方式。
目前我院临床药师每周至少4次参与临床查房,主要有参与科主任查房和药学查房两种方式。
参与科主任查房主要是听取医师、专家及治疗团队对病情的分析及治疗意见,弥补药师对疾病诊断、治疗学方面等不足,亦有助于临床药师培养临床思维;药学查房主要是侧重于与患者的交流与沟通,建立良好的药-患关系。
临床药学室工作总结_医院临床药学工作总结
在医院临床药学室工作的这段时间里,我深入学习了临床药学的知识,积极参与患者的药学服务工作,提高了自身的专业水平和综合能力。
以下是我的工作总结。
一、临床药学知识学习
在医院临床药学室的工作中,我认真学习了药学专业知识,包括药物的分类、药物的适应症与禁忌症、药物的剂型与用法、药物的不良反应等内容。
通过学习,我对常用药物的属性和临床应用有了更深入的理解,为患者提供更专业的药物指导和建议奠定了基础。
二、参与患者的药学服务工作
在医院临床药学室,我积极参与患者的药学服务工作,包括药物的调配与发放、患者用药指导、不良反应监测和药物信息咨询等。
通过与医生、护士和患者的交流,我了解到患者在用药过程中可能遇到的问题和困惑,并积极提供解决方案,提高了患者对药物的正确使用率和治疗效果。
四、药学科研与学术交流
在医院临床药学室工作期间,我积极参与药学科研与学术交流活动。
我通过参加药物研究小组的讨论和学术会议的学习,了解并掌握了药学研究的基本方法和步骤。
我还参与了几个小型的药物研究项目,通过数据收集和分析,为科研成果的发表提供了支持。
五、个人综合能力的提高
在医院临床药学室工作的这段时间里,我不仅加深了对临床药学知识的理解和掌握,而且提高了自身的综合能力。
在与患者和医务人员的沟通交流中,我学会了倾听和思考,提高了自己的语言表达和解决问题的能力。
我也学会了合理安排时间和资源,提高了工作效率和团队合作能力。
临床药师个人工作总结范文作为一名临床药师,我在过去一年中经历了许多挑战和成长。
通过不懈的努力和持续的学习,我成功的完成了我的工作任务,并且取得了很大的进步。
以下是我在过去一年中的工作总结:首先,我在临床药师的日常工作中积极参与了医疗团队的工作,与医生、护士和患者合作,共同为患者提供最佳的药物治疗方案。
我不仅仅提供了专业的药物建议,还与团队成员合作,确保患者获得适当的治疗。
与此同时,我还不断学习和更新临床信息,以保持自己的专业知识和技能。
其次,我在药物治疗监测和评估方面做出了一些重要的贡献。
通过对患者的药物治疗监测和评估,我及时发现了一些不良反应和药物相互作用等问题,并及时进行了干预。
这些工作不仅提高了患者的用药安全性,还为医疗团队提供了宝贵的药物信息。
另外,我还积极参与了临床病例讨论和药物治疗方案的制定,与医生共同讨论患者的治疗方案,并根据患者的个体化情况,提供了专业的药物治疗建议。
在这些讨论中,我的专业知识和经验被充分发挥,获得了医疗团队的一致认可和好评。
最后,我的工作中充满了患者教育和健康管理的工作内容。
通过与患者的密切沟通,我不仅帮助他们正确、合理的使用药物,还对慢性病患者进行了长期的健康管理和教育。
这些工作不仅提高了患者的用药依从性,还改善了他们的生活质量。
总的来说,这一年里我在临床药师岗位上取得了一些成就,有了一些进步,但同时也在工作中发现了自己的一些不足之处。
在未来的工作中,我会继续努力学习和提高自身专业知识和技能,做好患者用药管理的工作, 为患者提供更好的药物治疗服务。
同时,我也意识到在临床药师的工作中,沟通和团队合作是至关重要的。
在过去的一年里,我努力加强了与医生、护士和其他团队成员的沟通和合作,确保了信息的共享和顺畅的工作流程。
我还参与了一些团队项目和活动,与团队成员共同讨论和解决了一些临床药物治疗的难题,提高了团队的协作效率。
在工作中,我也深刻体会到临床药师的责任和使命。
我们不仅要为患者提供专业的药物管理服务,还要积极参与医疗质量安全的提升工作。
临床药学个人工作总结范文作为一名临床药学师,我在过去的一年中从事了临床药学工作,通过不断学习和实践,我积累了丰富的经验和知识。
在这一年中,我主要参与了临床药学咨询、药物治疗监测、临床药学研究等方面的工作。
以下是我个人工作的总结:一、临床药学咨询作为一名临床药学师,我积极参与了医疗团队的工作,为医生、护士和患者提供临床药学咨询。
我通过了解患者病情、药物使用情况和药物副作用等信息,为医生提供了合理的用药建议,保障了患者的用药安全和疗效。
二、药物治疗监测我与医生合作,对患者进行药物治疗监测,及时调整用药方案,保证了药物治疗的有效性和安全性。
我还在临床药学实验室进行了药物浓度监测和药物相互作用研究,为临床用药提供了科学依据。
三、临床药学研究我积极参与了临床药学研究项目,对药物的药代动力学、药效学和药物安全性进行了研究,为临床用药提供了新的理论依据和临床经验。
我还积极参加学术会议和研讨会,不断提升自己的专业水平。
通过这一年的工作,我的临床药学知识和实践能力得到了全面提升,我深刻理解了临床药学在医疗过程中的重要性,也意识到了自己在未来工作中需要不断学习和提升。
同时,我也认识到了临床药学工作的挑战和困难,我会继续努力,为提高医疗质量和促进患者健康做出更大的贡献。
在过去的一年里,我在临床药学工作中取得了一些具体成就和积累,让我来详细描述一下吧。
1. 专业知识和技能提升在过去的一年里,我通过参加各种临床药学相关的培训和学习活动,不断提升了自己的专业知识和技能。
我学习了更多关于药物代谢、药物相互作用、药物治疗监测等方面的知识,并且在实际工作中不断应用和巩固所学的知识。
在临床药学咨询工作中,我能够准确地评估患者的用药情况,提供合理的用药建议;在药物治疗监测方面,我能够熟练地进行药物浓度监测,及时发现并解决患者用药过程中的问题;在临床药学研究方面,我能够独立进行实验和数据分析,为临床用药提供有力的支持。
2. 与医疗团队的良好合作在临床药学工作中,良好的团队合作是非常重要的。
妇幼保健院临床药学工作体会作者:李云送陈瑶来源:《中国当代医药》2012年第21期[摘要] 本文主要结合临床药师培训试点基地学员工作模式,介绍妇幼保健院临床药师参与查房、会诊、出院用药教育、合理用药监测、药物不良反应监测、用药咨询等方面的实践与体会。
[关键词] 临床药师;药学;工作;体会[中图分类号] R95 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)07(c)-0215-03卫生部在2002年1月颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出,我国要逐步建立临床药师制。
自此,我国临床药学工作开始走向摸索阶段。
2005年,卫生部启动“临床药师培训试点基地建设”,并发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》,公布了《临床药师培训试点工作方案》及有关附件,遴选批准50所“临床药师培训试点基地”,以培养临床药师[1]。
在人才培养的基础上,卫生部又于2007年12月下发《关于开展临床药师制试点工作的通知》,公布了《临床药师制试点工作方案》及相关附件,遴选批准44家医院为试点单位。
探索适应我国现状的临床药学工作模式。
2011年3月《医疗机构药事管理规定》正式下发,其中对医疗机构的临床药学工作有了更具体的规定和更高的要求。
为推动我院临床药学发展,医院派1名副主任药师前往上海新华医院参与全国首批临床药师培训。
2007年该名副主任药师受训回院后,药学部设立了专门的临床药学室,配置了3名临床药师参与临床查房、会诊、病例讨论,并开展了与临床用药相关的科研研究,和医护人员一起共同组成医疗团队为患者的治疗服务。
笔者作为一名临床药师通过这几年来的工作实践对本院临床药师如何深入开展药学服务有了更深的体会。
1参与临床查房临床药师的职责是促进临床合理、安全、有效用药。
这不仅要求临床药师具备扎实的药物治疗学知识,还应具有良好的与患者沟通能力及临床思维,而药学查房是培养及提高临床药师医患沟通和临床思维能力的最佳方式[2]。
目前我院临床药师每周至少4次参与临床查房,主要有参与科主任查房和药学查房两种方式。
参与科主任查房主要是听取医师、专家及治疗团队对病情的分析及治疗意见,弥补药师对疾病诊断、治疗学方面等不足,亦有助于临床药师培养临床思维;药学查房主要是侧重于与患者的交流与沟通,建立良好的药-患关系。
每天还主要针对儿童典型病例、疑难、危重病例、特殊的病理生理情况患者等进行药学监护、用药讨论及药历书写等。
2 接受疑难病例会诊临床药师接受全院各病区疑难及危重患者用药尤其是抗感染治疗的会诊邀请,从药学角度对病历中药物选择、用法用量、给药途径、抗菌药物疗效评判时间、更换药物、降阶梯治疗等方面分析解释疑难及危重患者出现的有关问题,提出合理的药物治疗建议。
例如化脓性脑膜炎(肺炎链球菌),依据药敏结果对青霉素耐药,对头孢曲松、万古霉素敏感。
临床医生依据药敏结果选用头孢曲松抗感染治疗3周余,多次复查脑脊液仍异常。
临床药师针對这类情况提出相应治疗建议,首先,宿主方面问题,建议临床行机体激素水平和细胞免疫功能方面相关检查。
其次,是否有病灶局限于脑内形成包裹,药物无法到达有效浓度,很大程度上来说,感染的部位决定药物的选择和给药途径,必要时可选鞘内给药。
再次,体外实验药敏结果与体内实际情况的一致性。
虽然体外试验证明感染微生物对抗生素是否敏感非常重要,但仅此是不够的。
成功的治疗尚有依赖于抗生素在感染部位是否具有抗菌疗效,且对宿主没有严重毒性。
临床药师在这些环节上发挥其在药代动力学、药效动力学方面的优势,综合患者的宿主因素、局部因素及临床医生在诊断、治疗方面的优势等多方面进行评价,才能找出针对患者的个体化用药方案。
3出院用药教育本院临床药师目前主要参加儿科临床查房,儿童是一个特殊群体,依从性较差,临床药师可以通过与家长的交流、沟通,取得家长的理解和支持,提高儿童用药依从性,以达到药物治疗目的。
在住院期间,患者用药依从性容易保证。
出院时,尽管患者病情已经稳定,但治疗仍需要序贯,如出院后不能坚持用药,可能导致住院期间的治疗达不到预期效果。
例如肾病综合征患儿需长期服用糖皮质激素类药物来控制病情,患者在服药期间经常根据自己主观判断擅自停药,这样不但达不到治疗效果,还容易导致病情复发、加重。
例如哮喘患者的教育,教育内容包括哮喘的基础知识,影响哮喘的因素,指导患者出院的正确的吸入技术,以及如何识别哮喘的控制不佳,发生这种情况该如何用药,以及何时就医等。
一个成功哮喘的管理应建立这样一种患者-医生-临床药师间的伙伴关系,即家庭、看护者与专业医疗人员就患者的治疗目标及密切随访达到高度一致[3]。
临床药师在这些环节起到至关重要的作用,对患者进行出院用药的指导,告诉患者正确的用法用量、正确的给予时间、正确的给药途径及储存和保管方法等,使患者清楚药物的治疗过程,药物使用的必要性以及何时调整剂量;提醒患者必要时回医院复查,帮助患者纠正一些不良的服药习惯;对重点患者加强随访,跟踪用药教育后的效果。
临床药师要从点滴做起,将工作做精做细,切实为患者服务,从细微中体现服务,从实际中体现临床药师的价值。
4合理用药监测每月配合全院质量控制考核抽查住院病历,参照卫生部相关标准针对药物选择、用法用量、不良反应监测等各用药具体细节进行分析评价。
例如针对住院病历实际用药情况,结合《抗菌药物临床应用指导原则》、万古霉素临床应用中国专家共识、药品说明书及相关文献资料制定万古霉素、美罗培南等专项点评标准进行专项点评。
门诊处方点评这项工作内容主要是门诊药师负责开展。
临床药师在此环节主要起到提供专业性建议和指导工作。
如针对异动较大品种、突出问题、中药注射剂等协助制定相关评价标准,进行专项点评。
目前,部分观点认为合理用药不应纳入临床药师职责范围,亦有部分观点认为应纳入,尚无统一标准。
我院目前采取住院医嘱点评临床药师参与实际工作,门诊处方点评临床药师主要负责指导的模式。
每月借助医疗质量分析平台,通过信息反馈交流、院感科、质控科等行政干预手段,逐项考核、逐步落实,对合理用药的推进成绩显著。
所以临床药师参与合理用药监测还是必要的。
5参与ADR监测临床医生、药师或护士将患者出现的怀疑与药物有关的不良反应上报到临床药学室,由临床药师对药品不良反应关联性评价即因果关系进行分析、判断及网上呈报。
临床药师在参与乳腺外科查房时,根据临床医生反馈填写报表复杂问题,制定乳腺外科ADR专用表格,避免一些重复工作,明显提高临床医生上报积极性。
住院患者ADR上报情况多年来一直保持稳定增长,但门诊科室由于患者流动性强无法做到用药后的随访观察,缺报现象还是较多。
临床药师结合我院就诊人群实际情况,设定计生科为重点监测科室,根据人工流产患者服米索前列醇后必须留院观察特性,能够全程观察患者用药后的反应,定米索前列醇为重点监测药物。
临床药师对相关医务人员进行单独培训、告知米索前列醇常见不良反应、如何依据药品不良反应标准进行判断、如何收集,同时也制定了ADR专用报表供其使用。
并将每月上报情况纳入全员全程考核,以奖励为主惩罚为辅。
从近两年上报情况来看,成绩显著。
真正做到为药品上市后再评价提供更加全面、可靠、科学的数据。
在查房过程中临床药师还参与一些不良事件的鉴定分析,提出可行解决方案。
例如护士配制痰热清注射液时,溶媒:10%葡萄糖注射液、10%氯化钠注射液,放置约30 min后发现已配置好输液部分出现浑浊,部分呈现棕黄色,颜色明显偏深。
根据《中成药临床应用指导原则》:中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求;中药注射剂应单独使用,严禁混合配伍。
临床药师认为首先考虑溶媒问题,按照药品说明书选用溶媒,按规定应选用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液;且说明书中也未提及可以加用浓氯化钠混合配伍。
中成药注射液成分复杂,使用浓氯化钠注射液等高渗溶液,易出现配伍问题。
针对此种情况开展中药注射剂专项点评,加强门诊处方及住院医嘱审方,发现类似问题及时与临床医生沟通,杜绝类似问题出现,提高患者用药安全性。
6开展合理用药咨询3名临床药师每周固定一个下午在药物咨询窗口接受患者的用药咨询,咨询方式以药师与患者面对面交流为主,电话咨询为辅。
临床药师结合当时段的咨询热点和主要对象,通过收集整理药学相关信息资料,制作各种宣传资料,在科内通过业务学习方式进行培训,在院内借助《妇幼药苑》这个平台向医护人员提供有关药品信息,如《孕妇禁忌药品一览表》等。
真正达到医护、药、患者资源共享。
7科研与教学2009年药学部获得市首项医院药学科研立项《厦门市学龄前儿童CYP3A4酶活性测定及分布特征》,旨在深入探讨药代动力学的相关基础数据,提供临床更好地做到合理用药。
临床药学室每年参与实习生带教工作,使实习同学能熟悉和掌握临床药学的工作内容如ADR监测、专项点评等。
为提高我国临床药学人员的专业服务水平作出贡献。
8临床药师考核标准临床药师目前尚无标准考核方案,但考虑有其存在意义,可以依据标准对临床药学工作进行持续改进,将临床药师工作体现到工作中,有利于各项工作的落实。
因此根据本院实际情况制定以下考核标准(表1)。
尽管我国临床药师的培养和药学服务还处于起步阶段,但在院领导的支持及科主任的重视下,我院通过近5年的实践已逐步形成了规范化、制度化的临床药师工作模式,在全市起到了带头作用,受邀在全市药事专业交流会上进行经验交流。
目前临床药师能积极地融入到临床药物治疗中去,带动医生合理化用药意识及水平也逐步提高,只有围绕“立足于临床,服务于临床”的目标,紧密服务于临床实践,不断完善和提高包括用药前的宣传及教育、用药过程中的咨询建议及监测、用药后的回顾与评价等药学实践水平,才能充分发挥临床药师的作用,做好药学服务[4-6]。
[参考文献][1] 吴永佩,颜青. 临床药师参与临床药物治疗工作模式探讨[J]. 中国药房,2008,19(20):1589.[2] Kromer W.Similarities and difference in the propcrities of substituted benz-imidazoles:a comparison between pantoprazole and related compounds[J].Degestion,1995,56(5):443.[3] Brouwer AF,Brand PL. Asthma education and monitoring:what has been shown To work[J].Paediatr Respir Rev,2008,9:193-199.[4] 朱深銀,赵语,姚高琼,等. 我院临床药师工作模式现状及发展方向[J].中国药业,2010,19(4):50.[5] 杨文丽. 强化药学服务意识做好医院临床药学管理[J].按摩与康复医学,2012,3(12):230.[6] 李艳卿,陈维宪,朱冰. 药学服务与临床合理用药[J].中国当代医药,2012,19(12):140-141.。