龋齿的病因窝洞的分类

black窝洞分类的是根据black窝洞分类的是根据龋洞发生的部位。

black窝洞分类：1、Ⅰ类洞：任何牙面的窝沟点隙处发生X损时形成的窝洞，如磨牙和前磨牙的雯面窝沟、切牙的舌侧窝、下磨牙的颊沟和上磨牙的舌沟处的龋损。

2、Ⅱ类洞：前磨牙和磨牙的邻面X损形成的窝洞。

3、Ⅲ类洞：切牙和尖牙的邻面病损，未累及切角时形成的窝洞。

4、Ⅳ类洞：切牙与尖牙的邻面病损，已累及切角时形成的窝洞。

5、Ⅴ类洞：所有牙齿唇（颊）或舌面近龈三分之一处的病损形成的窝洞。

扩展资料：1、Ⅰ类洞的制备：Ⅰ类洞多为单面洞，但当龋损波及颊、舌侧面时，应制成复面洞。

单面洞应底平、壁直，窝洞深度达釉牙本质界处。

较深的龋损不必要求窝洞底平整，在去尽腐质后可借助垫底形成平底。

复面洞时，颊面或舌面窝洞的龈壁应与牙长轴垂直，其近远中和颊舌宽度均不小于一点五毫米。

近、远中壁相互平行并垂直于龈壁，轴壁与龈壁垂直。

要面鸠尾固位形的洞形要求同单面洞。

鸠尾峡的宽度不小于一点五毫米，用高速气涡轮牙钻（裂钻）沿颊沟或舌沟向更面中央窝沟或远中窝沟扩展形成鸠尾形。

洞底髓壁与轴壁垂直，形成梯阶。

2、Ⅱ类洞的制备：Ⅱ类洞依病变破坏范围可制备单面洞或复面洞。

当病变已累及接触区时，应制备复面洞；若病变未累及接触区，为避免过多磨除健康的牙齿组织，可从邻面制备单面洞；如果从邻面操作极为困难，也可制成复面洞，从更面进行操作。

Ⅱ类洞多数情况下需制备成复面洞。

邻面部分制备：用裂钻从近远中边缘嵴处开辟洞口，钻轴与牙面垂直，洞口的大小与邻面破坏范围一致。

将邻面洞制备成盒状洞形，龈壁与轴壁垂直，宽度不超过两毫米。

颊舌壁位于自洁区并在要方略靠拢，使龈方颊舌壁间距略大于牙合方。

3、Ⅲ类洞的制备：视病变范围的大小和邻面的存在与否可备成单面洞或复面洞。

单面洞的制备：XX范围较小，龋洞的颊、舌壁有一定厚度且同时伴有龋损侧邻牙缺失，可制备单面洞。

用倒锥钻从邻面去除龋损腐质。

按单面洞制备方法将窝洞制备成与X牙邻面外形相一致的三角形，洞底与牙面形态一致呈凸形，深度达釉牙本质界即可。

窝洞的分类与结构窝洞的分类：I类洞――为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。

II类洞――为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。

III类洞――为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。

IV类洞――为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。

V类洞――所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。

VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。

窝洞结构：①洞壁――侧壁：与牙面垂直的洞壁。

包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁（另外分类有颊壁、龈壁等）。

髓壁：位洞底覆盖牙髓的洞壁。

包括轴壁（与牙长轴平行）、牙合面髓壁。

②洞角――洞壁相交形成的角。

③洞缘――窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。

④窝洞的抗力形定义？抗力性的主要结构及其要求？答：抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力是不折裂的形状。

基本结构及要求：1、盒面洞型――最基本的抗力形，底平壁直。

2、阶梯结构――双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯，髓壁与轴壁相交的轴髓线角要圆钝。

3、洞深――釉牙本质界下0.2～0.5mm，即牙合面深1.5～2mm，邻面洞1～1.5mm（洞外形成圆缓曲线，去除无基釉，外形超过颊舌间距的一半的薄壁弱尖应减低）⑤窝洞的固位形定义？固为形的主要结构及其要求？答：固位形：防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。

基本结构及要求：1、侧壁固位――即盒面洞形，最基本。

2、倒凹固位――在洞底侧髓线角点角等处向侧壁牙本质做潜入小凹或固位沟，以0.2mm为宜。

3、鸠尾固位（常用）――由鸠尾峡和膨大的尾部组成，峡部起扣锁作用。

多用于双面洞，后牙在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾。

后牙峡部宽度为颊舌尖的1/4～1/3，前牙为邻面洞舌方宽度1/3～1/2.4、梯形固位――多与鸠尾固位合用于双面洞，将邻面做成底大顶小的梯形。

龋病锁定[qǔ bìng]龋齿一般指龋病本词条由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供专业内容并参与编辑周学东(主任医师)审核四川大学华西口腔医院汤亚玲(副主任医师)审核四川大学华西口腔医院龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。

龋病特点是发病率高，分布广。

是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

目录1病因2临床表现3检查4鉴别诊断5治疗6危害7预防1病因目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。

其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。

这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

1.细菌是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

2.口腔环境口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。

（1）食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。

（2）唾液在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。

Black窝洞分类的六类概念如下：
1. Ⅰ类洞：为发生在所有牙面发育点隙沟的龋损所制备成的洞，包括磨牙和前磨牙颌面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面2/3的颊面洞、上磨牙腭面2/3的腭面洞。

2. Ⅱ类洞：指发生在后牙邻面的龋损所制备成的洞，包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻腭面洞。

3. Ⅲ类洞：指的是发生在前牙邻面的龋损制备而成的窝洞，而且没有累及到切角部位。

包括切牙和尖牙的邻面洞、邻舌面洞和邻唇面洞。

4. Ⅳ类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所组成的窝洞，包括切牙和尖牙的邻切面洞。

5. Ⅴ类洞：指发生在患牙颊(唇)侧颈1/3的龋损制备而成的窝洞，包括前牙和后牙的颊舌面颈1/3洞。

6. Ⅵ类窝洞：指的是前牙切嵴上或者后牙牙尖上发生的窝洞，还有可能指的是双尖牙和磨牙的近中面-颌面-远中面的窝洞。

以上信息仅供参考，建议咨询专业口腔科医生获取更准确的信息。

简述窝洞的g.v.black分类-回复窝洞（G.V.Black）是一种被广泛应用于口腔领域的分类系统，由美国牙科医生格雷罗.维特洛（Greorge V.Black）于1895年提出。

该分类系统将窝洞分为五个主要类别，每个类别又可进一步细分为多个子类别，以便准确地描述和诊断窝洞。

窝洞的分类系统对于指导修复过程、判断修复成功与否以及设计适当的牙科治疗方案非常重要。

以下为对窝洞的g.v.black分类的简要介绍：一、Class I 窝洞（尖端洞）Class I窝洞是发生在牙齿顶部的小洞，通常发生于牙齿咬合表面的凹口处。

该类窝洞最常见于第一恒磨牙的咬合面，通常由于龋病、脱钙或其他原因导致。

Class I窝洞可分为Ia、Ib、Ic三种类型：1. Class Ia（直接面洞）：位于咬合面的凹陷中，尚未扩及牙尖。

2. Class Ib（拓展面洞）：位于咬合面凹陷中，已扩及牙尖。

3. Class Ic（间接面洞）：位于咬合面凸起处尖峰附近的窝洞，可能涉及颊嵴或舌嵴。

二、Class II 窝洞（侧面洞）Class II窝洞发生在牙齿侧面，主要影响近中面和远中面的区域。

该类窝洞通常由于脱钙或龋病导致，并且往往与咬合面的窝洞同时存在。

Class II 窝洞可分为IIa、IIb、IIc三种类型：1. Class IIa（直接侧面洞）：位于近中面或远中面近齿颊尖峰凹陷中的窝洞。

2. Class IIb（拓展侧面洞）：位于近中面或远中面近齿颊尖峰凹陷中，已扩及牙尖的窝洞。

3. Class IIc（间接侧面洞）：位于近中面或远中面近齿舌尖峰附近的窝洞。

三、Class III 窝洞（前牙侧面洞）Class III窝洞发生在前牙侧面，主要影响近中面和远舌面的区域。

该类窝洞通常由于龋病或脱钙引起，需要进行适当的修复。

Class III窝洞可分为IIIa、IIIb、IIIc三种类型：1. Class IIIa（直接前牙侧面洞）：位于近中面或远舌面近齿尖峰凹陷中的窝洞。

窝洞分类法
窝洞分类法是牙科修复学中用于描述和分类牙齿龋损后所需准备的窝洞形态的系统。

最著名的窝洞分类法是由美国牙医G.V. Black于1908年提出的，被称为Black分类法。

该分类法根据龋损所在的牙面和龋损的形态将窝洞分为五个基本类别：
Ⅰ类洞：主要发生在磨牙和前磨牙的咬合面（即臼面）的窝沟和点隙。

这类洞的特点是仅限于牙釉质层，没有侵犯到牙本质。

Ⅱ类洞：发生在后牙的邻接面，即牙齿的侧面。

龋损通常从牙釉质开始，逐渐向牙本质和牙骨质扩展。

Ⅲ类洞：位于前牙的邻接面，但不涉及切角。

这种洞型较小，通常只影响到牙釉质和浅层牙本质。

Ⅳ类洞：也是发生在前牙的邻接面上，但涉及到切角。

这种洞型比Ⅲ类洞大，可能会侵犯到深层牙本质甚至牙髓。

Ⅴ类洞：发生在所有牙齿的颊（唇）侧或舌侧的颈部，即靠近牙龈线的区域。

这种洞型可能会侵犯到牙骨质和牙本质。

除了这五个基本类别，Black分类法还进一步细分了每个类别中的洞型，考虑洞的深度、形状和位置等因素。

这
个分类法至今仍被广泛使用，因为它有助于牙科医生在制定治疗计划时选择合适的修复方法和材料。

随着牙科材料科学和技术的发展，窝洞的制备和修复方法也在不断进步，但Black分类法仍然是理解和分类窝洞的基础。

龋齿破坏程度不同，也分等级导读：在医学上根据幼儿龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋。

龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中，以及相邻牙齿的接触面。

前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋。

儿童发生在牙颈部的龋齿极少，只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。

根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋。

浅龋
龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。

继而形成表面破坏。

邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。

只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。

浅龋没有自觉症状。

中龋
龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。

病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。

这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。

中龋及时得到治疗效果良好。

深龋
龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。

患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，一败涂地去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。

这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。

深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。

细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。

可能形成病灶感染。

牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除。

龋病的病因、发生发展、治疗及预防龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。

龋病特点是发病率高，分布广。

是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

下面是yjbys 小编为大家带来的关于龋齿的知识，欢迎阅读。

病因病理
龋病经过长期研究，现已基本明了，龋病是由多种因素复合作用所致，目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，其基本点为：致龋性食物(特别是蔗糖和精制碳水化合物)在糖，紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

1.细菌
是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿
无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

目前公认的主要致龋菌是变形链球菌，其它还包括放线菌属、乳杆菌等。

细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。

口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖，形成菌斑基质，另一方面产。