河南城建学院家庭经济困难学生认定申请表
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经济困难学生认定申请表填写模板尊敬的学校领导:您好!我是XX学校的一名学生,因为家庭经济困难,特此申请经济困难学生认定。
以下是我对家庭经济状况的详细描述:一、家庭基本情况1.家庭成员情况:家庭成员包括申请人、申请人父母或监护人、以及其他共同生活的家庭成员。
请详细列出家庭成员的基本情况,包括姓名、年龄、职业、健康状况等。
2.家庭收入情况:请详细描述家庭的主要收入来源,包括父母的工资、其他家庭成员的工资、租金、农业收入等。
同时,请说明家庭年收入的具体数额。
3.家庭支出情况:请详细描述家庭的主要支出项目,包括食品、住房、医疗、教育、水电费等。
同时,请说明家庭年支出的具体数额。
4.家庭负债情况:请说明家庭目前存在的负债情况,包括贷款、债务等。
同时,请说明家庭负债的具体数额。
二、申请人基本情况1.申请人身份信息:请详细描述申请人的基本身份信息,包括姓名、性别、民族、出生日期、学号、班级等。
2.学习成绩:请说明申请人在校期间的学习成绩,包括综合素质、学科竞赛、荣誉称号等。
3.生活状况:请详细描述申请人的生活状况,包括住宿条件、饮食情况、交通情况等。
4.经济困难情况:请详细说明申请人家庭经济困难的实际情况,包括生活费不足、家庭贫困状况等。
同时,请提供相关证明材料,如低保证、贫困证明等。
三、申请意愿1.申请目的:请详细说明申请人申请经济困难学生认定的目的,以及申请资助的意义。
2.资助用途:请详细描述申请人希望获得的资助用于哪些方面,如学费、生活费、书籍费用等。
3.还款意愿:请说明申请人对于获得资助的还款意愿,以及还款计划。
四、其他说明1.家庭经济状况变化:请说明家庭经济状况近期是否有变化,以及变化的原因。
2.其他资助情况:请说明申请人家庭是否已经获得其他资助,如政府补助、社会捐赠等。
3.特殊情况:请说明申请人家庭是否存在特殊情况,如残疾、重病等。
以上是我对家庭经济状况的详细描述,如有任何遗漏,请随时与我联系。
感谢您对我的申请给予关注和支持,期待您的回复。
河南省经济拮据家庭学生认定申请表2023姓名(中文):____________________姓名(英文):____________________身份证号码:____________________联系____________________家庭住址:____________________所在学校:____________________年级:____________________专业:____________________家庭情况1. 家庭成员情况- 父亲姓名:____________________职业:____________________政治面貌:____________________文化程度:____________________- 母亲姓名:____________________职业:____________________政治面貌:____________________文化程度:____________________2. 家庭收入情况- 家庭月总收入:____________________- 父亲月收入:____________________- 母亲月收入:____________________- 其他家庭成员月收入(如有):____________________3. 家庭固定支出情况- 房贷/租金:____________________- 水电费:____________________- 交通费:____________________- 饮食费:____________________- 学杂费:____________________- 其他固定支出(如有):____________________学生情况1. 研究成绩- 学年排名:____________________- 主要科目成绩:____________________- 奖励情况:____________________2. 学校荣誉- 荣誉称号:____________________- 荣誉证书/奖状编号:____________________3. 自我评价请简要描述你对自身研究成绩和家庭经济状况的认识和评价。
可编写可改正
河南省家庭经济困难学生认定申请表
学校:年级:班
级:。
基姓名性别出生年代籍贯
本
情
身份证家庭
况
手机号码
号码人口
家庭详尽通信地点
通信
信息
邮政编码家长手机号码
家
与学生年收入庭姓名年纪工作(学习)单位职业健康状况
成
关系(元)
员
情
况
建档立卡贫穷家庭学生:□是□否;最低生活保障家庭学生:□是□否;
特别
特困救援奉养学生:□是□否;孤儿:□是□否;事实无人抚育少儿:□是□否;
集体
种类
烈士儿女:□是□否;残疾学生:□是□否;残疾人儿女:□是□否。
其余:。
影响
家庭人均年收入元。
家庭遭到自然灾祸状况:。
家庭遭到突发不测事
家庭
件:。
家庭成员因残疾、年老而劳动能力衰情经济
况:。
家庭成员失业情状况况:。
家庭负债状况:。
有关
其余状况:。
信息
可编写可改正
承诺内容:
自己
学生自己
或监
( 或监护人 )
护人
署名
承诺
注: 1. 本表用于家庭经济困难学生认定,可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可依据实质状况选择性填写。
3.承诺内容需自己手工填写“自己承诺以上所填写资料真切,若有虚假,愿肩负相应责任。
4、有关证明资料原件或复印件附于本表以后。
家庭经济困难学生认定申请表
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实,如有虚假,愿承担相应责任。
”
附件2:
河南省家庭经济困难学生认定承诺书
亲爱的同学:
你好!国家学生资助政策是国家为使每一个学生不因家庭经济困难而辍学、帮助家庭经济困难学生顺利完成学业、为国家培养出合格的建设人才,由国家财政投入资金的惠民政策。
为使有限的财政资金用在真正家庭经济困难的学生身上,达到精准资助的目的,同时知悉你的责任和义务,请认真阅读以下内容:
一、你所提供的各项家庭经济困难证明材料均真实合法。
二、你的家庭经济状况如明显好转,要及时通知学校进行信息更新。
三、对于提供虚假证明材料或隐瞒家庭真实经济状况来骗取国家资助而导致的个人征信污点等不良后果由自己负责。
我已认真阅读、理解并同意以上内容。
学生(或幼儿家长)签字:学校见证签章:
日期:年月日日期:年月日。
河南省家庭经济困难学生认定申请表(填
写模板)
个人信息
- 姓名:[填写姓名]
- 性别:[填写性别]
- 出生日期:[填写出生日期]
- 身份证号码:[填写身份证号码]
- 民族:[填写民族]
- 所在院校:[填写所在院校]
- 专业:[填写专业]
- 年级:[填写年级]
- 联系[填写联系电话]
- 邮箱:[填写邮箱]
家庭情况
- 家庭地址:[填写家庭地址]
- 家庭人口:[填写家庭人口]
- 家庭经济状况:[填写家庭经济状况,例如:低收入、无固定收入等]
- 父亲姓名:[填写父亲姓名]
- 年龄:[填写父亲年龄]
- 职业:[填写父亲职业]
- 母亲姓名:[填写母亲姓名]
- 年龄:[填写母亲年龄]
- 职业:[填写母亲职业]
- 是否有其他经济来源:[填写是否有其他经济来源,例如:兄弟姐妹工作、亲戚经济支持等]
研究情况
- 研究表现:[填写研究表现,例如:成绩优秀、积极参加各类活动等]
- 是否获得奖学金:[填写是否获得奖学金]
- 是否享受学费减免政策:[填写是否享受学费减免政策]
申请原因
请简要说明为什么您需要申请家庭经济困难学生认定,陈述您的家庭经济状况,以及对您研究和生活的影响。
[填写申请原因]
申请材料清单
- [填写所需申请材料清单]
请如实填写以上内容,并携带相关证明材料提交申请。
感谢您的配合!
注:本表格仅用于学生家庭经济困难认定申请之用,申请人需提供真实有效的相关证明材料。
家庭经济困难学生认定申请表样本一、表头信息1、表格名称:家庭经济困难学生认定申请表2、申请学生姓名:_____3、性别:_____4、民族:_____5、出生年月:_____6、身份证号码:_____7、家庭住址:_____8、所在班级:_____二、家庭基本信息1、家庭成员情况家庭成员姓名:_____与本人关系:_____年龄:_____职业:_____健康状况:_____2、家庭收入来源父母工作收入:_____务农收入:_____其他收入(如政府补贴、亲友资助等):_____3、家庭支出情况日常生活费用:_____教育支出:_____医疗支出:_____其他重大支出(如债务偿还等):_____三、家庭经济困难情况描述1、简述家庭经济困难的原因,如家庭成员失业、患病、遭受自然灾害等。
示例:我的父母均为普通农民,靠种地维持生计。
近年来,由于气候不佳,农作物收成不好,收入大幅减少。
同时,父亲因长期劳作患有慢性病,需要定期服药治疗,医疗费用支出较大,家庭经济负担沉重。
2、详细说明家庭经济困难的程度,包括家庭资产、负债情况等。
示例:我们家没有房产和车辆等固定资产,仅有几亩薄田。
为了给父亲治病,向亲戚借了不少钱,目前仍有债务未还清。
3、描述家庭为改善经济状况所采取的措施和努力。
示例:父母在农闲时会去打零工,但收入微薄。
我也会利用假期做兼职,帮忙减轻家庭负担,但这些收入对于缓解家庭经济困难仍杯水车薪。
四、相关证明材料1、低保证、特困供养证等证件复印件(如有)。
2、家庭成员重大疾病病历、医疗费用发票复印件(如有)。
3、家庭受灾情况证明(如有)。
4、其他能够证明家庭经济困难的材料(如贫困证明、家庭收入证明等)。
五、申请承诺我承诺以上所填写的内容真实、准确,如有虚假,愿意承担相应的责任。
申请人签名:_____日期:_____六、班级评议意见1、评议小组对申请人家庭经济困难情况的调查核实结果。
示例:经评议小组调查核实,该同学家庭经济确实困难,情况属实。