硅胶薄膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

穿孔贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果摘要】目的：探讨穿孔贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的治疗效果。

方法：随机选取2014年6月～2015年12月我院收治的84例外伤性鼓膜穿孔患者作为研究对象，平均分为观察组和对照组，每组各为42例，观察组患者实施穿孔贴补术治疗，对照组采用保守治疗不实施贴补术，观察两组患者的治疗效果；结果：在治疗后观察组患者鼓膜愈合率、气导听阈值均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：穿孔贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔疗效明显，值得临床推广应用。

【关键词】穿孔贴补术；外伤性鼓膜穿孔；效果【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0193-02外伤性鼓膜穿孔是临床上常见的耳鼻喉疾病之一，患者会表现为听力下降、耳鸣、耳闷的症状，如果患者发生感染就会引发化脓性中耳炎，严重影响患者的生活质量，患者鼓膜穿孔自行愈合，一般都在1个月左右，较大穿孔一般是不能愈合的，因此采取相应的措施促进鼓膜修复是非常必要的。

本文以我院收治的84例外伤性鼓膜穿孔患者作为研究对象，对观察组患者实施穿孔贴补术治疗，效果满意，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料随机选取2014年6月～2015年12月我院收治的84例外伤性鼓膜穿孔患者作为研究对象，左耳32例，右耳20例，观察组患者实施穿孔贴补术治疗，对照组采用保守治疗不实施贴补术；对照组患者42例，男性25例，女性17例，年龄在18～49岁，平均年龄在（25.88±8.98）岁。

受伤原因：12例撞击伤，13例拳击伤，6例掌击伤，5例爆炸伤，针刺伤4例，2例其他外伤患者，穿孔时间在7h在12d；观察组患者42例，男性26例，女性16例，年龄在19～48岁，平均年龄在（25.28±8.28）岁，受伤原因：13例撞击伤，11例拳击伤，7例掌击伤，4例爆炸伤，针刺伤5例，2例其他外伤患者，穿孔时间在7h在12d；这两组患者根据郑冯鳞鼓膜穿孔测量法分为：穿孔直径在3.5mm以上的有17例，穿孔直径在2.5～3.5mm之间的有16例，穿孔直径在2.5mm以下的有19例；所有的患者经常规颞骨CT检查，排除鼓室、鼓窦及如突等不可发生改变的病症。

分析探讨外伤性鼓膜穿孔患者应用鼓膜贴补术治疗的临床疗效摘要】目的：分析探讨外伤性鼓膜穿孔患者应用鼓膜贴补术治疗的临床疗效。

方法：采用随机数字表法将我院收治的100例外伤性鼓膜穿孔患者分为两组，其中对照组50例患者采用常规的消炎消毒治疗方法，实验组50例患者采用鼓膜贴补术的治疗方法，观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果。

结果：两组患者经过治疗后，实验组外伤性鼓膜穿孔患者采用鼓膜贴补术后总有效率(96.00%)明显高于仅采用常规消炎消毒处理的对照组总有效率(70.00%)（p＜0.05）。

实验组患者穿孔愈合时间（14.53±4.34）d明显短于对照组（25.66±7.28）d（p＜0.05）。

实验组患者总听力损失率（8.00%）明显优于对照组患者（36.00%）（p＜0.05）。

结论：外伤性鼓膜穿孔患者应用鼓膜贴补术进行治疗，临床疗效明显，穿孔愈合时间缩短，听觉功能恢复，安全，有效。

【关键字】分析探讨；外伤性鼓膜穿孔；鼓膜贴补术外伤性鼓膜穿孔是指由于耳受到外力及外界空气的猛烈震动（如爆炸、鞭炮等），这种爆震波与气流经外耳道传至鼓膜，使鼓膜在严重冲击下破裂穿孔[1]。

过去一般认为外伤性鼓膜穿孔只要创口不大经过消炎消毒处理后在3~4周左右均可愈合，但随着社会的进步，这类处理措施已无法满足患者对康复情况的高要求[2]。

近年来为了使外伤性鼓膜穿孔患者获得更加良好的临床疗效与愈后恢复，多应用鼓膜贴补术进行治疗。

本文为进一步分析探讨外伤性鼓膜穿孔患者应用鼓膜贴补术治疗的临床疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将2011年9月至2014年9月入住我院100例外伤性鼓膜穿孔患者作为研究对象，其中52例男患者，48例女患者，年龄（5~75）岁，平均年龄38岁。

所有患者入院后进行耳科电子耳镜检查及耳内窥镜检查，确诊为外伤性鼓膜穿孔，患者无精神神经障碍，患者签署知情同意书，自愿参与实验。

采用随机数字表法将研究对象平均分成实验组和对照组这两组，每组50人。

鼓膜贴膜与自然愈合对外伤性鼓膜穿孔治疗效果的对比分析目的：对比鼓膜贴膜与自然愈合对外伤性鼓膜穿孔患者的治疗效果。

方法：选取2008年5月-2016年5月笔者所在医院收治的98例外伤性鼓膜穿孔患者，回顾性分析其临床就诊资料，根据治疗方法进行分组，治疗组（n=52）给予鼓膜贴膜疗法进行对症治疗，对照组（n=46）采用自然愈合方法，对比两组患者临床治疗情况。

结果：治疗后，治疗组全部愈合，鼓膜愈合时间为（10.56±2.47）d，对照组患者中，4例未愈合，鼓膜愈合时间为（16.72±3.89）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访3～6个月，治疗组感染、鼓膜血肿、耳鸣、鼓膜愈合不良等并发症发生率（7.69%）低于对照组（23.91%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：外伤性鼓膜穿孔病情比较严重，为减少安全风险，应及时为患者开展对症治疗。

采用鼓膜贴膜疗法，能够进一步提高患者临床治疗效果，缩短愈合时间，效果显著。

标签：外伤性鼓膜穿孔；鼓膜贴膜；自然愈合外伤性鼓膜穿孔病情严重危急，可带来较大安全风险，并给患者生活质量造成长期制约，严重威胁到患者的身心健康[1]。

权威研究证实，外伤性鼓膜穿孔后，其良好愈合的关键在于为鼓膜组织提供丰富的血液供应，從而促进其上皮细胞的生成，并对在穿孔位置形成一定的挤压作用，从而避免闭合穿孔[2]。

鼓膜贴膜疗法修复穿孔组织，能够最大程度提高患者预后效果。

本研究选取98例外伤性鼓膜穿孔患者，分析其诊疗情况，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年5月-2016年5月笔者所在医院收治的98例外伤性鼓膜穿孔患者，对其门诊就诊资料进行回顾性分析，其中男58例，女40例，年龄11～68岁，平均（32.47±2.89）岁。

纳入标准：均在外伤后48 h内入院就诊接受治疗，且患者均为单发穿孔病例，多为不规则穿孔形状；均满足相关诊疗标准[3]，且病情明确；患者本人或家属对临床治疗目的、方法及相关注意事项知情。

外伤性鼓膜穿孔的治疗体会杨发颖【摘要】目的：提高外伤性鼓膜穿孔的愈合率，加快穿孔愈合速度。

方法：回顾2012年6月-2015年3月收治外伤性鼓膜穿孔86例，根据鼓膜穿孔的面积大小和伤后就诊时间，分别采取了急诊对合复位鼓膜贴补术、切除穿孔残缘鼓膜贴补术及单纯明胶海绵鼓膜贴补术治疗，总结治疗体会。

结果：急诊对合复位鼓膜贴补术14d愈合率92．1％，气导平均听阀提高（24．00±5．00）dBHL ；切除残缘鼓膜贴补术14d愈合率80．7％，气导平均听阀提高（22．00±5．00） dBHL ；单纯明胶海绵鼓膜贴补术14d愈合率86．3％，气导平均听阀提高（20．00±5．00）dBHL。

结论：三种不同的治疗方法均可明显提高鼓膜穿孔的愈合率，加快穿孔愈合速度，疗效满意。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(000)003【总页数】3页(P354-356)【关键词】外伤性鼓膜穿孔;治疗方法;愈合率;愈合速度【作者】杨发颖【作者单位】山东省莱州市慢性病防治院 261400【正文语种】中文【中图分类】R764.9+2患者鼓膜外伤后发生穿孔，会有不同程度听力下降及耳鸣、耳闷感觉，一旦感染就会引发化脓性中耳炎。

鼓膜穿孔自行愈合，一般需要1个月左右，较大穿孔往往不能自行愈合，因此有必要采取积极的治疗措施，促进鼓膜修复。

2012年6月-2015年3月我科收治外伤性鼓膜穿孔86例，分别采取了急诊对合复位鼓膜贴补术、切除穿孔残缘鼓膜贴补术及单纯明胶海绵鼓膜贴补术治疗，明显提高了外伤性鼓膜穿孔的愈合率，缩短了穿孔愈合时间,现报告如下。

1.1 一般资料所选86例外伤性鼓膜穿孔，均为单耳鼓膜紧张部穿孔，穿孔形态呈椭圆形、菱形、三角形等。

术前行耳内镜及纯音测听检查，有中耳感染和听骨链中断病例不在选择范围内。

经耳内镜检查所选病例均外耳道干燥，鼓室无炎性渗出；纯音测听检查评估听力损失，若气骨导差>40dB，应考虑听骨链有损伤中断可能，以上病例气骨导差均<40dB。

外伤性鼓膜穿孔治疗方式研究目的：探讨外伤性鼓膜穿孔各种治疗方式，以及在各种鼓膜穿孔中的具体应用。

方法：将187例患者分两种治疗方法，保守治疗102例，应用抗生素、血管扩张药进行治疗；手术治疗85例，手术方式共分4种，一是采用灭菌蛋膜贴敷治疗21例，二是采用明胶海胶贴片治疗17例，三是采用耳垂脂肪修补39例，四是采用颞肌筋膜修补治疗8例，术后严禁水入耳及擤鼻，预防感冒，随访3个月~3年。

结果：保守治疗95例均愈合，保守治疗未愈合7例。

手术治疗愈合81例，未愈合4例，愈合率95.3%，愈合时间13~17 d。

结论：观察鼓膜愈合情况，确定采用不同的手术方式，尽早使外伤性鼓膜穿孔愈合，提高治愈率。

外伤性鼓膜穿孔是临床常见的疾病，因鼓膜是一种薄膜组织，当受到外力冲击时极易穿孔。

在临床治疗中，有各种治疗方法，根据穿孔形状、部位及时间长短采用不同的治疗手段，尽最大努力提高愈合率，缩短穿孔愈合时间，现将各种治疗方法报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2001年5月-2011年6月，笔者所在科室共收治外伤性鼓膜穿孔患者187例，其中男106例，女性81例；年龄15~56岁；伤后1 h~7 d内就诊；左耳129例，右耳58例；掌击伤132例，爆震伤26例，锐器刺伤18例，其他物体撞伤11例。

穿孔位置均位于鼓膜紧张部位，穿孔面积占鼓膜紧张部面积的1/4~1/2，残余鼓膜无钙化[1]。

穿孔形状有圆形、梭形、肾形及三角形、椭圆形、不规则形等，穿孔边缘及外耳道出血量不等，均伴有不同程度耳鸣、耳闷及听力下降等，言语频率平均气导听阈27.2 dBHL[2]。

1.2方法分两种治疗方法，保守治疗102例，应用抗生素，血管扩张药进行治疗；手术治疗85例，手术方法共分4种，一是采用灭菌蛋膜贴敷治疗21例。

二是采用明胶海胶贴片治疗17例。

三是采用耳垂脂肪修补39例[3]。

四是采用颞肌筋膜修补治疗8例，术后严禁水入耳及擤鼻，预防感冒，随访3个月~3年[4]。

外伤性鼓膜穿孔早期贴膜修补术的疗效观察摘要：目的比较外伤性鼓膜穿孔保守治疗及早期贴膜修补术的不同疗效。

方法回顾性研究我院自2011年01月～2016年12月收治的50例外伤性鼓膜穿孔患者。

对照组25例，采用保守治疗；治疗组25例，采用早期贴膜修补术治疗。

随访3个月，记录两组患者的并发症、鼓膜愈合时间，通过纯音测听检查听力，计算2周内总有效率，并统计患者满意度。

结果两组患者随访期间未出现严重并发症，与对照组相比，治疗组2周内总有效率较高（24/25），鼓膜愈合时间较短（9.8±1.2d），患者均非常满意（100%）。

结论通过早期贴膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔，能够明显提高穿孔的愈合率，减少愈合时间。

关键词：外伤性鼓膜穿孔；保守治疗；早期；贴膜修补术外伤性鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见病，自行愈合的几率较高，大多数患者的治疗时间大约为1～3月。

虽然大部分能够自行愈合，但目前临床较多患者选择积极干预，以提高愈合率，缩短治疗时间。

本科室采用早期贴膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔，疗效显著，现汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料自2011年01月至～2016年12月，通过筛选我院收治的外伤性鼓膜穿孔患者，并进行回顾性研究。

排除患者骨链中断或咽鼓管阻塞、感染倾向或中耳内感染、严重听力障碍等病情。

共50例，男28例，女22例，年龄16～53岁（37.3±4.4岁）；左耳21例，右耳29例，均为单侧受累；其中31例为伤后24小时内就诊，19例为伤后1～2周就诊；通过耳内镜检查，小穿孔28例，大穿孔22例；纯音测听检查听阈为（45.87±5.12）dB。

对照组及观察组，各25例。

两组患者的一般数据差异无统计意义（P>0.05）。

1.2治疗方法两组患者均根据自愿原则选择治疗方案，常规进行抗炎治疗，并禁止用力捏鼻，防止耳压增大或呼吸道感染。

对照组采用保守治疗，不作干预，使鼓膜穿孔自行愈合。

观察组采用贴膜修补术进行治疗，具体方法如下：①用药棉（1%利多卡因10ml+0.1%肾上腺素1ml）填塞达到局部浸润麻醉及收缩局部血管的效果。

硅胶薄膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】探讨硅胶薄膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果。

方法将制备好的透明硅胶薄膜贴补于103例患者鼓膜穿孔的表面（贴补组），进行观察治疗；另选50例鼓膜穿孔患者局部不做任何处理，作为自然愈合对照组，对两组患者进行疗效分析。

结果贴补组愈合97例，平均愈合时间12.4天，愈合率94.17%。

对照组34例穿孔愈合，平均愈合时间23.2天，愈合率68%。

两组存在显著差异。

结论对鼓膜穿孔患者及时、适当的贴补治疗可引起屏障作用，减少逆行感染的机会；并可加速鼓膜上皮细胞的移行修复速度，缩短愈合时间，因此更加积极有效。

【关键词】硅胶薄膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔外伤性鼓膜穿孔（traumatic perforation of tympanic membrane）临床多见，近年来有上升趋势，保持局部清洁、防止感染，采用有效措施促进鼓膜愈合是积极的治疗方法。

1997年6月～2006年12月，笔者对103例外伤性鼓膜穿孔患者采用硅胶薄膜贴补的治疗方法，取得满意的疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料外伤性鼓膜穿孔患者153例，其中男124例，女29例；年龄11～63岁，伤后30 min～3天内就诊119例，3～7天就诊28例，7～24天6例。

其中火车汽笛震伤16例；爆竹震伤17例；掌击伤98例；毛衣针及自行掏耳损伤28例；高压氧舱治疗时损伤1例；火器爆震伤（迫击炮）3例；单耳穿孔151例，双耳穿孔2例；随机分为贴补治疗组103例，自然愈合组50例。

检查：本组病例穿孔直径2～4.5 mm不等，穿孔均位于紧张部（前下方112例、后下方36例、松弛部5例），同一鼓膜两处穿孔者1例；穿孔呈梭形或三角形118例，不规则形22例，圆形13例，周边附有新鲜或陈旧血迹，鼓膜边缘消失7例。

两组患者无有不同程度的耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降、头晕等主诉。

doi ：10.3969/j. issn. 1002 - 7386.2017.14.034 • i仑著•外伤性鼓膜穿孔修补术后疗效观察冯新华刘丽华【摘要】目的观察外伤性鼓膜穿孔78例修孙术后疗效。

方法选取门诊及住院治疗的外伤性鼓膜穿孔患者78例，针对性对其实施早期贴膜修孙手术治疗，观察患者的治疗效果。

结果78例患者中，小穿孔41例，大穿孔37例；平均闭合时间分别为（6. 4 ±1.2)和（14. 5 ±3.7) d;治愈72例，占92. 31% ;有效5例，占6.41% ;无效1例，占1.28%。

后期患者的随访可知，患者听力和同一频率下纯音听阈值均较治疗前有明显好转（P<0.05)。

结论针对外伤性鼓膜穿孔患者早期实施贴膜修孙术治疗，可缩短患者临床痊愈时间，且能快速帮助患者恢复正常听力，具有良好的临床应用价值。

【关键词】外伤性鼓膜穿孔;贴膜修孙术;纯音听阈；治疗结果【中图分类号】R764.3 【文献标识码】 A 【文章编号】1002 -7386(2017)14 -2196 -03外伤性鼓膜穿孔是临床上耳鼻喉科最常见的损伤 性疾病，患者多由于受到间接外力冲击致伤[1]。

目前，发病趋势明显上升。

大多数情况下，该病经干燥的 方法处理或预防感染的方法保守治疗后，多可自愈，自愈率达70%〜90%，但愈合时间至少需1个月左右[2]。

虽鼓膜具有较强的再生能力，自愈能力也较强，但一些 其他因素的影响，往往会延长该病愈合时间，甚至造成 患者不愈。

如鼓膜血供、感染等因素[3]。

但经治疗 后，3个月仍未治愈者多采用鼓膜修补手术进行治疗。

本文对早期贴膜修补手术治疗外伤性鼓膜穿孔患者的 效果进行研究，效果报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院耳鼻喉科2010年3月至 2015年3月门诊及住院治疗的外伤性鼓膜穿孔患者 78例，所有患者均符合外伤性鼓膜穿孔相关临床诊断 标准。

其中男52例，女26例;年龄18 ~60岁，平均年 龄(35.7 ±5.6)岁；新鲜性鼓膜穿孔40例，陈旧性鼓 膜穿孔(鼓膜穿孔时间超过1周以上)38例;其中左耳 鼓膜穿孔57例，右耳鼓膜穿孔21例，所有患者均为单 侧鼓膜穿孔;纯音测听结果显示，14例为混合性聋，64 例为传导性聋，平均听阈为（46.85 ± 4.88)dB。

贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的观察与护理
孙华清;康月珍
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2006(046)004
【摘要】2000年7月～2004年5月，我们采用贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔患者156例，取得较满意效果。

现将治疗效果及护理体会报告如下。

【总页数】1页(P41)
【作者】孙华清;康月珍
【作者单位】聊城市人民医院,山东聊城,252000;聊城国际和平医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.贝复舒棉片鼓膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔临床观察 [J], 王飞
2.苯扎溴铵棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的护理观察 [J], 许立华;张伟英;屈艳萍
3.外伤性鼓膜穿孔棉片贴补后鼓膜生长的动态观察及护理 [J], 李树琼
4.苯扎溴铵棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的护理观察 [J], 许立华;张伟英;屈艳萍
5.湿润烧伤膏棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察 [J], 丁锋;刘艳
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