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6、遵守教研室和实习室各项规章制度。
四、绘图和实习报告描绘病理切片病变简图及书写实习报告是病理学基本技能(或基本功)，可以提高观察病变、分析和描述病变的能力。
对培养临床医师书写病历、手术记录、分析临床症状及科学研究均有帮助。
描绘病变要求选择有代表性部分，真实简明的绘出病变特点。
应根据自己观察的病变特点，联系理论课内容，客观的分析，精练地写出实习报告。
实习报告的书写格式如下：(举例)第十四章传染病实习报告一、实习目的要求：(抄写本章“实习目的要求”的内容)二、实习内容：(抄写本章实习的“内容’，大标本、切片的具体名称可不写)三、绘图(或其它内容)：淋巴结结核绘图组织切片观察与描述：1、低倍镜：可见正常淋巴组织结构，在淋巴细胞中可见散在结节状病灶及灶性红染无结构、颗粒状物质，即干酪样坏死。
2、高倍镜：结节状病灶由上皮样细胞、朗罕巨细胞、干酪样坏死及周围的成纤维细胞和淋巴细胞等构成，即结核结节（对上皮样细胞和郎罕巨细胞可详细描述）。
病理诊断：（左颈部）淋巴结结核实习报告人：×××报告日期：2000年7月15日（程瑞雪）3、心肌肥大(hypertrophy of myocardium)（1）高血压患者心脏体积大于正常，重量增加；（2）切面以左心室肥厚为主（为什么?）；乳头肌增粗；（3）心腔扩大不明显（向心性）。
4、肝水变性（hydropic degeneration of liver）肝脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，边缘外翻，色苍白浑浊。
请推测其发生机制和临床表现。
5、肾水变性(hydropic degeneration of kidney)肾脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，色苍白浑浊，皮髓质分界不清。
6、脾被膜透明变性(hyaline degeneration of spleen capsule)脾脏淤血、肿大，包膜(或部分包膜)增厚，呈灰白色，半透明毛玻璃样、质硬(似在局部涂上一层糖衣，故俗称“糖衣脾”)。
内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019畜禽解剖生理（高教版）电子教案：第12章内分泌系统(中职教育)第第 12 章章内内分分泌泌系系统统一、授课章节一、授课章节 12.1 概述 12.2 脑垂体及其功能 12.3 甲状腺及其功能 12.4 肾上腺及12.1 概述 12.2 脑垂体及其功能 12.3 甲状腺及其功能 12.4 肾上腺及其功能其功能二、学时安排二、学时安排 2 学时三、教学目标三、教学目标 1．脑垂体的位置。
2．腺垂体分泌激素及其功能 3．神经垂体分泌激素及其功能4．甲状腺素和降钙素的功能。
5．肾上腺皮质部分泌的激素及功能。
四、教学重点、难点分析四、教学重点、难点分析重点：重点：1．脑垂体的位置及分泌的些激素。
2．甲状腺的位置及分泌的些激素。
3．肾上腺的位置及分泌的激素。
难点：难点：1．腺垂体分泌激素及其功能 2．神经垂体分泌激素及其功能3．甲状腺素和降钙素的功能。
4．肾上腺皮质部分泌的激素及功能。
五、教具五、教具内分泌标本及挂图六、教学方法六、教学1 / 8方法讲授法，多媒体课件。
七、教学过程七、教学过程ⅠⅠ.导入导入复习旧课：中枢神经系统和周围神经系统的组成。
反射弧的基本过程。
十二对脑神经口诀。
脑和脊髓膜的层次分布。
内脏神经（自主神经）和躯体神经的区别。
本次课的学习要介绍的是 1．脑垂体、甲状腺、肾上腺的位置及分泌的激素种类和作用。
II.新课新课 12.1 内分泌的概述内分泌的概述内分泌的概述的特点：内分泌的概述的特点：激素是通过内分泌腺产生的提示：内分泌腺无输出管，属无管腺，其分泌物称为激素。
有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和松果体等。
一、内分泌系统的组成内分泌系统由机体内的内分泌腺或散在的内分泌组织或细胞组成。
⼀、激素的概念 1.激素是指由内分泌腺和内分泌细胞分泌的⾼效能⽣物活性物质。
激素对机体⽣理功能起重要调节作⽤，但激素既不增加能量，也不增添成分，仅起"信使"作⽤。
2.激素的作⽤⽅式：（1）远距分泌：经⾎液循环，运送⾄远距离的靶细胞发挥作⽤；（2）旁分泌：通过细胞间液直接扩散⾄邻近细胞发挥作⽤；（3）神经分泌：神经细胞分泌的激素经垂体门脉⾄腺垂体发挥作⽤。
（4）⾃分泌：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散⼜返回作⽤于该内分泌细胞⽽发挥反馈作⽤的⽅式。
⼆、激素的分类和作⽤原理 1.含氮类激素：包括蛋⽩质、肽类、胺类。
此类激素相当于“第⼀信使”，与细胞膜受体结合，激活膜上的腺苷酸环化酶，引起的细胞内第⼆信使物质如cAMP、Ca2+、cGMP等浓度的变化，从⽽发挥⽣理作⽤。
2.类固醇激素：包括肾上腺⽪质激素和性激素。
胆固醇的衍⽣物——1，25-⼆羟基维⽣素D3也被作为激素看待。
此类激素可以通过细胞膜，与胞浆受体结合形成激素-胞浆受体复合物，然后进⼊细胞核内，激素与核内的受体结合，形成激素-核受体复合物，进⽽启动或抑制DNA的转录过程，从⽽诱导或减少新蛋⽩质的⽣成，发挥特有的⽣理作⽤。
三、激素的⽣理作⽤ 1.通过调节蛋⽩质、糖、脂肪及⽔盐代谢，维持机体内环境的稳定。
2.促进细胞的分裂、分化，调节⽣长、发育、衰⽼等过程。
3.影响神经系统的发育和活动，与学习、⾏为、记忆等相关。
4.促进⽣殖器官的发育和成熟，调节⽣殖过程。
5.激素作⽤的⼀般特性：（1）信息传递作⽤；（2）相对特异性；（3）⾼效能⽣物放⼤作⽤；（4）激素间存在协同作⽤或拮抗作⽤。
四、下丘脑的内分泌机能 1.内分泌细胞： 神经内分泌⼤细胞：起⾃视上核、室旁核，纤维投射到神经垂体，分泌抗利尿激素和催产素。
神经内分泌⼩细胞：分泌各种释放激素或释放抑制激素，经垂体门脉到达腺垂体的各种靶细胞。
2.下丘脑激素的化学本质：都为肽类激素。
病理学教学大纲一、前言病理学是研究疾病的原因、发病机制和患病机体在疾病发生、发展过程中的形态结构和功能变化的学科。
病理学是临床医学专业的基础医学课程，是联系基础医学和临床医学之间的桥梁。
其任务是通过教学使学生掌握和熟悉主要疾病的病理学知识，认识疾病的本质、了解其发生发展规律，为学习临床课程奠定理论基础。
病理学的基本内容分总论及各论两部分，总论主要讲述疾病的带有共性的各种基本病理过程，各论主要讲述人体各系统主要疾病的病理变化及其规律。
讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，适当介绍国内外医学的新成就，反映现代科学水平，注意机能与形态、基础与临床的结合，从培养目标出发，做到少而精，避免造成学生学习负担过重。
病理学的教学过程包括课堂讲授及实习，实习包括观察大体标本、显微镜标本、见习病理尸检及课堂病例讨论等，通过实习达到巩固和加深对基本理论知识的理解和加强基本技能的训练(如对病变的观察和描述能力等)。
二、教学内容和要求绪论掌握病理学的概念，病理学的内容和任务。
熟悉病理学在医学教育、临床医疗和科研中的地位。
了解病理学的研究方法(常用的病理学研究方法和新技术)第一章细胞、组织的适应和损伤掌握适应、损伤、萎缩、肥大、增生、化生的概念；细胞、组织损伤的形态学变化，细胞变性和细胞内外物质蓄积的概念、类型及其形态学特征；坏死的概念、类型、形态学变化和结局，凋亡的概念和形态学特点。
熟悉萎缩、肥大、增生、化生的类型；细胞、组织损伤的原因和发生机制；常见细胞变性和细胞内外物质。
了解常见细胞变性和细胞内外物质蓄积的发生机制；萎缩、肥大、增生、化生对机体的影响和结局；细胞、组织损伤对机体的影响。
第二章损伤的修复掌握再生与修复的概念；肉芽组织的概念、形态特点、功能和结局；创伤愈合的基本过程。
熟悉再生的方式，各种组织的再生(血管、纤维组织、上皮组织与神经组织的再生)；骨折愈合过程。
了解影响再生的因素。
第三章局部血液循环障碍掌握充血、血栓形成、栓塞和梗死的概念、原因及其基本病理过程、病理变化、发病机制和结局。
第十二章内分泌系统疾病一、名词解释1. 非毒性甲状腺肿( nontoxic goiter)2. 粘液水肿( myxedema)3.亚急性甲状腺炎( subacute thyroiditis ) 4. Riedel 甲状腺肿( Riedel's goiter ) 5. 库欣综合症( Cushing's syndrome) 6. 肢端肥大症( acromegaly ) 7. 毒性甲状腺肿 ( toxic goiter )8. 克汀病( Cretinism ) 9. 桥本甲状腺炎( Hashimoto 's thyroiditis ) 10. 甲状腺髓样癌( medullary carcinoma of thyroid ) 11. 糖尿病( diabetes mellitus ) 12. Zollinger-Ellison 综合征( Zollinger-Ellison syndrome) 13. APUD 瘤( amine precursor uptake and decarboxylation tumor )二、 A 型题1.在垂体腺瘤的形态学分类中，以那种类型最多见A. 嗜酸性细胞腺瘤B. 嗜碱细胞腺瘤C. 嫌色细胞腺瘤D. 混合性腺瘤E. 以上都不是2.在垂体腺瘤的功能分类中，以那种类型最多见A. 促性腺激素细胞腺瘤B. 催乳素细胞腺瘤C. 促皮质素细胞腺瘤D. 生长素细胞腺瘤E. 无功能性细胞腺瘤3.Sheehan综合征最常见的原因是A. 垂体肿瘤B. 脑肿瘤C. 脑外伤D. 分娩时大出血E. 长期接受类固醇激素的治疗4. 甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多，恶性度最低， 5 年生存率最高A. 滤泡性癌B. 乳头状癌C. 髓样癌D. 未分化癌E. 嗜酸细胞癌5. 最常出现砂粒体的甲状腺癌是A. 髓样癌B. 乳头状癌C. 滤泡性癌D. 未分化癌E. 鳞状细胞癌6. 关于毒性甲状腺肿的发病机制，目前认为最可能的是A. 细菌引起的化脓性炎B. 食物中含有致甲状腺肿的物质C. 自身免疫反应D. 甲状腺异常增生形成的新生物E. 土壤和水中缺典7. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病机制与下列哪项有关A. 抗原特异性T 抑制细胞减少B. 细胞毒性T 淋巴细胞增多C. 辅助性T 淋巴细胞缺乏D. NK 细胞增多E. B 淋巴细胞抗体合成障碍8. 下列哪种甲状腺癌的预后最差A. 髓样癌B. 滤泡性癌C. 巨细胞型未分化癌D. 乳头状癌E. 嗜酸细胞癌9. 由滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是A. 乳头状癌B. 髓样癌C. 滤泡性癌D. 小细胞型未分化癌E. 巨细胞型未分化癌10. 属于弥散性神经内分泌细胞源性的甲状腺癌是A. 滤泡性癌B. 髓样癌C. 嗜酸性细胞癌D. 小细胞型未分化癌〕E. 梭形细胞型未分化癌11. 克汀病的主要病因是A. 缺碘B. 发育异常C. 免疫异常D. 遗传因素E. 垂体或下丘脑病变12. 新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下，表现为A. 粘液水肿B. 弥漫性增生性甲状腺肿C. 弥漫性胶样甲状腺肿D. 克汀病E. 佝偻病13. 有结核结节样肉芽肿的甲状腺炎A. 急性甲状腺炎B. 亚急性甲状腺炎C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎D. 纤维性甲状腺炎E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎14. 疾病初期可出现甲状腺功能亢进，晚期可有甲状腺功能低下的疾病是A. 地方性甲状腺肿B. 毒性甲状腺肿C. Riedel 甲状腺肿D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎E. 亚急性甲状腺炎15. 关于肾上腺皮质结节状增生的叙述，下列哪项是正确的？A. 病变常在单侧B. 增生的细胞有明显异型性C. 弥漫性增生的基础可有许多增生的结节D. 弥漫性增生主要为球状带细胞，而增生结节内多为网状带及球状带细胞E. ACTH 水平升高16. 嗜铬细胞瘤最常见于A. 肾上腺髓质B. 主动脉旁副神经节细胞C. 肾上腺皮质D. 甲状腺 C 细胞E. 胰岛细胞17. 糖尿病主要临床表现是A. 血糖正常，尿糖升高B. 血糖升高，尿糖增高C. 血糖降低，尿糖正常D. 血糖降低，尿糖增高E. 血糖升高，尿糖正常18. 胰岛素依赖型糖尿病的主要病变在哪个部位A. 骨骼肌细胞B. 胰岛素敏感细胞C. 血管内皮细胞D. 肝细胞E. 胰岛B细胞19. 关于结节性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的？A. 结节常为多个，大小不等B. 结节边界清楚，有完整包膜C. 结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变D. 甲状腺滤泡过度扩大，大小差别显著E. 病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致，分布不均20. 下列哪项不是未经治疗的毒性甲状腺肿的形态学特征A. 滤泡增生，滤泡大小不等B. 滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状C. 滤泡内胶质少而稀薄D. 间质血管少E. 多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成21. 下列哪项与甲状腺滤泡性瘤和滤泡性癌的鉴别诊断无关A. 滤泡大小B. 被膜受侵犯C. 血管受侵犯D. 淋巴结转移E. 远处器官的转移22. 下列哪项对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿没有帮助A. 完整的包膜B. 肿块压迫周围甲状腺组织C. 肿块内组织结构比较一致D. 肿块组织形态与周围甲状腺组织不同E. 肿块为单个，大小超过3cm23. 下列哪项不是甲状腺滤泡性癌的特点A. 部分肿瘤呈结节状，有不完整包膜，貌似腺瘤B. 分化良好者，组织形态也不易与腺瘤区别C. 分化不良者，滤泡少或呈实体细胞巢D. 包膜或血管有瘤细胞浸润无重要意义E. 早期即可出现血行转移24. 下列哪项不是亚急性甲状腺炎的病变特点A. 甲状腺轻度不均匀肿大，质硬B. 不规则分布的滤泡破坏，胶质溢出C. 大量淋巴组织增生及淋巴滤泡形成D. 类似结核结节的肉芽肿形成E. 甲状腺出现疼痛性结节25. 关于垂体性库欣综合征的叙述，下列哪项是错误的A. 少数病例是由于下丘脑异常分泌过多的促皮质激素释放因子所致B. 血清中ACTH 升高C. 双侧肾上腺皮质结节状增生，肥大D. 糖皮质激素分泌增多E. 肾上腺网状带和束状带细胞增生26. 下列哪项不是肾上腺皮质腺癌的特点A. 肿瘤体积一般较大，呈浸润性生长B. 组织上学有时与鉴别相当困难C. 出血坏死及囊性变均常见D. 常转移至腹主动脉旁淋巴结或肝、肺E. 一般为非功能性肿瘤27. 下列哪项不是嗜铬细胞瘤的特点A. 瘤细胞可分泌去甲肾上腺素和肾上腺素B. 可有包膜，常见出血、坏死及囊性变C. 瘤细胞有不同程度的多形性D. 电镜下胞质内有神经内分泌颗粒E. 侵犯包膜和周围组织及转移，不能作为恶性的肯定证据28. 关于胰岛细胞瘤的叙述，下列哪项是错误的A. 部分肿瘤可分泌胰岛素B. 瘤细胞可呈菊形团排列C. 间质常出现淀粉样物质或钙盐沉积D. 瘤细胞与正常胰岛细胞相似E. 大多数为恶性肿瘤29. 垂体ACTH 细胞腺瘤引起A. Cushing 综合征B. 溢乳－闭经综合征C. 垂体性侏儒D. Simmonds 综合征E. 肢端肥大症30. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎于下列哪项有关A. 缺碘B. 自身免疫C. 病毒感染D. 细菌感染E. 维生素 D 缺乏31. 非毒性甲状腺肿与下列哪项有关A. 缺碘B. 原因不明C. 病毒感染D .细菌感染E.维生素D缺乏32. 间质常有淀粉样物质沉着的甲状腺癌是A. 乳头状癌B. 滤泡性癌C. 髓样癌D. 未分化癌E. 嗜酸细胞癌33. 细胞核呈毛玻璃样的甲状腺癌是A. 乳头状癌B. 滤泡性癌C. 髓样癌D. 未分化癌E. 嗜酸细胞癌34. 细胞分泌降钙素的甲状腺癌是A. 乳头状癌B. 滤泡性癌C. 髓样癌D. 未分化癌E. 嗜酸细胞癌35. 糖尿病的临床表现是A. 满月脸容貌B. 多饮，多尿，体重增加C. 皮肤，粘膜黑色素沉着D. 多饮，多尿，血糖升高E. 多食，多汗，心率加快36. 下列哪项于肾上腺皮质结节状增生有关A. 满月脸容貌B. 多饮，多尿，体重增加C. 皮肤，粘膜黑色素沉着D. 多饮，多尿，血糖升高E. 多食，多汗，心率加快37. 下列哪项与单纯性甲状腺肿有关A. 淋巴滤泡形成B. 甲状腺滤泡破坏C. 甲状腺呈对称结节状增大D. 一般不伴有甲状腺功能亢进或功能低下的表现E. 一般有临床症状38. 下列哪项与毒性甲状腺肿有关A. 淋巴滤泡形成B. 甲状腺滤泡破坏C. 甲状腺呈对称结节状增大D. 一般不伴有甲状腺功能亢进或功能低下的表现E. 一般无临床症状39. A PUD 细胞不包括A. 消化管的嗜银细胞B. 甲状腺滤泡旁细胞C. 胰岛细胞D. 肾上腺皮质细胞E. 副神经节细胞40.下列哪项与甲状腺滤泡型腺瘤有A.有滤泡形成B.包膜或血管有瘤细胞浸润C.有完整的包膜D.周围组织无压迫E.以上均不是41.下列哪项与甲状腺滤泡性癌有A.有滤泡形成B.包膜或血管有瘤细胞浸润C.有完整的包膜D.周围组织无压迫E.以上均不是42.下列哪项与自身免疫反应有关A.I型糖尿病B.n型糖尿病C.I型和n型糖尿病D.低血糖E.以上均不是43.下列哪项与亚急性甲状腺炎有关A. 滤泡破坏B. 结核样肉芽肿形成C. 滤泡破坏和结核样肉芽肿形成D. 起病缓慢E. 以上均不是三、X 型题1. 下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关A. 淋巴滤泡形成B. 甲状腺滤泡破坏C. 甲状腺呈弥漫增大D. 一般不伴有甲状腺功能亢进E. 一般有临床症状2. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的主要病变是A. 甲状腺组织内有大量淋巴细胞浸润B. 滤泡萎缩C. 纤维结缔组织增生D. 结核样肉芽肿E. 上皮细胞核呈毛玻璃状3. 下列哪项疾病或病变与甲状腺功能低下有关A. 克汀病B. 胸腺肥大C. 单纯性甲状腺肿D. 粘液水肿E. Riedel 甲状腺肿4. 下列那些是甲状腺乳头状癌的病理组织学特点A. 奇异的巨核细胞B. 核染色质少，无核仁C. 鳞状上皮化生D. 砂粒体形成E. 淀粉样变性5. 甲状腺髓样癌的特征包括A. 可有家族史B. 分泌降钙素C. 癌细胞多形性明显D. 间质粘液变性E. 电镜下瘤细胞内有神经内分泌颗粒6. 肾上腺皮质可发生A. 神经母细胞瘤B. 神经节细胞瘤C. 胶质瘤D. 嗜铬细胞瘤E. 神经鞘瘤7. 糖尿病时胰岛可以出现那些病变A. 淀粉样变性B. 淋巴细胞浸润C. 纤维化D. 胰岛细胞破坏，消失E. 纤维蛋白样坏死8. 下列那些细胞属于弥散性神经内分泌细胞A. 甲状腺 C 细胞B. 胃G 细胞C. 胰岛B细胞和a细胞D. 胃壁细胞E. 肾上腺嗜铬细胞四、问答题1. 简述弥漫性非毒性甲状腺肿的病因及各期病变特点。
2. 简述甲状腺功能低下的原因及克汀病和粘液水肿的主要病变特点。
3. 简述甲状腺腺瘤的病变特点及组织学类型。
4. 按形态/功能结合分类法垂体腺瘤可分哪几型？简述各型的主要肿瘤细胞成分及功能特点。
