非计划再次入院管理培训
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非计划再入院培训内容培训内容:一、再入院的常见原因1. 病情复发:很多患者由于未能坚持治疗或非正常饮食、生活习惯等导致病情复发,需要再次入院治疗。
2. 医嘱不合理执行:患者对医生的嘱咐没有按时按量服药,或者未按医嘱进行检查、康复训练等。
3. 环境原因:患者回到家中后,家庭环境不具备良好的治疗条件,例如空气污染、饮食不合理等。
二、再入院的预防措施1. 遵医嘱:患者及家属要严格按照医生的嘱咐进行治疗和康复训练,确保医嘱的合理执行。
2. 定期复诊:患者在出院后应定期复诊,及时发现病情的变化,调整治疗方案。
3. 改善生活环境:患者回到家中后,应注意改善家庭环境,保持空气清新,饮食合理等。
4. 注意饮食和运动:患者在出院后应保持良好的饮食习惯和适当的运动,有助于促进康复。
三、再入院的影响1. 经济压力:患者再次入院需要支付医疗费用,增加了家庭的经济负担。
2. 心理压力:再次入院对患者及家属的心理造成了不小的压力,影响了患者的康复。
3. 医疗资源浪费:再次入院增加了医疗机构的负担,占用了宝贵的医疗资源。
四、再入院的服务保障1. 家庭护理服务:为患者提供家庭护理服务,帮助患者建立健康的生活习惯和康复意识。
2. 医生电话咨询:患者在出院后可以通过电话咨询医生,及时解决康复中的问题。
五、再入院的文化建设1. 督促患者执行医嘱:通过患者教育、家属辅导等方式,增强患者的治疗意识和责任心。
2. 营造健康的家庭环境:帮助患者和家属养成良好的生活习惯,营造健康的家庭环境。
六、再入院的成本控制1. 强化预防意识:通过加强培训,提高患者和家属的再入院预防意识,降低再入院的发生率。
2. 提高康复能力:通过康复训练,提高患者的康复能力,减少再入院的次数。
七、再入院的评估和改进1. 评估患者再入院的原因,并根据评估结果制定改进方案。
2. 不断改进再入院的预防措施,提高患者的满意度和医疗质量。
结语:通过以上培训内容,希望可以有效地提高患者和家属的再入院预防意识,减少再入院的发生,降低医疗资源的浪费,提高医疗机构的运行效率,同时也为患者和家属减轻经济和心理压力,提高患者的康复率和满意度。
非计划再次手术相关培训引言手术是目前治疗许多疾病和病症的主要方法之一,然而即使在最精心设计和实施的手术计划中,非计划再次手术的情况仍然存在。
非计划再次手术对患者和医护人员都造成了巨大的压力和负担,因此如何避免和处理非计划再次手术成为了全院医护人员的重要课题。
本文将围绕非计划再次手术相关的培训展开讨论,以期提升医护人员对此类事件的处理能力和患者的安全性。
一、非计划再次手术的定义非计划再次手术,通常指的是原手术未能达到预期效果或者出现了并发症,需要重新进行手术的情况。
这种情况可能是由于手术操作不当、术前评估不充分、器械设备故障等原因导致的。
非计划再次手术对患者来说,不仅增加了手术风险,还可能延长住院时间、增加医疗费用,给患者和家属带来了极大的痛苦和焦虑。
二、非计划再次手术的原因1. 术前评估不充分术前评估是手术安全的基础,如果术前评估不充分、医生未能充分了解患者的病史、诊断情况和手术禁忌症,就有可能导致非计划再次手术的发生。
2. 手术操作不当手术操作不当是导致非计划再次手术的最主要原因之一。
医护人员在手术中如果操作技能不够熟练、术中操作不够细致,都有可能导致手术失败、出现并发症,从而需要进行再次手术。
3. 器械设备故障器械设备故障也是导致非计划再次手术的原因之一。
如果手术中使用的器械设备出现故障,可能导致手术无法顺利进行或者造成术后并发症,从而需要进行再次手术。
4. 术后护理不当术后护理不当也可能导致非计划再次手术的发生。
如果术后护理不到位、伤口感染、出血等并发症发生,都有可能需要进行再次手术来处理。
三、非计划再次手术的危害非计划再次手术带来的危害是多方面的,对患者、医护人员和医院都会造成严重的影响。
1. 对患者的危害非计划再次手术会给患者造成极大的身体和心理压力,增加了手术风险,延长了康复时间,增加了医疗费用。
有时甚至可能引发严重的后遗症,给患者带来终身的伤害。
2. 对医护人员的危害非计划再次手术也会给医护人员带来极大的压力和负担,他们不仅需要面对手术失败的现实,还需要承担处理并发症和后遗症的责任。
医院非计划再次手术管理制度及流程1.引言非计划再次手术是指在病人已经接受过手术之后,因一些特定原因需要再次进行手术的情况。
为了提高非计划再次手术的安全性和效果,医院需要建立一套严格的管理制度和流程来规范非计划再次手术的操作。
本文将介绍医院非计划再次手术管理制度及流程的具体内容。
2.管理制度(1)责任分工:医院应该明确非计划再次手术的责任分工,确保每个相关人员在非计划再次手术过程中承担相应的责任。
包括手术医生、麻醉医师、护士长、手术助理等。
(2)培训和教育:医院应该定期组织相关人员进行非计划再次手术的培训与教育,提高其对非计划再次手术相关知识和操作技术的了解和掌握。
确保相关人员具备执业所需的知识和技能。
(3)标准化操作:医院应制定相关的标准操作程序和操作规范,明确非计划再次手术的操作步骤、操作要求和操作标准。
确保每次非计划再次手术都能按照统一的标准进行。
(4)质量控制:医院应建立一套高效的质量控制体系,包括审核、评价和追踪,检查和纠正可能存在的管理漏洞和问题。
确保非计划再次手术的质量始终处于良好的水平上。
(5)风险管理:医院应定期开展风险评估工作,识别潜在的风险因素,并制定相应的管理措施和应急预案。
确保非计划再次手术的风险得到有效控制。
3.流程(1)手术前准备:医院在接到非计划再次手术的通知后,应立即组织相关人员进行手术前准备工作。
包括确定手术时间、准备手术室、核对手术器械和药品、确认病人的身份等。
(2)手术中管理:医院应明确手术人员的职责和分工,确保非计划再次手术的顺利进行。
手术医生应根据病人实际情况进行手术操作,麻醉医师应根据病人的麻醉需要进行相应的麻醉操作,护士长应负责核对手术器械和药品,手术助理应根据手术医生的要求进行辅助操作。
每个人员都应保持良好的沟通和协作,确保手术的安全和效果。
(3)手术后管理:手术结束后,医院应对手术的情况进行记录和保存,包括手术记录、麻醉记录、药品使用记录等。
同时,医院应加强对病人的术后护理和观察,及时发现并处理术后可能存在的问题。
非计划再入院医院非计划再次手术、非计划再次入院报告
制度”培训
为进一步改进手术科室的医疗质量与安全,加强对非计划再次手术的管理与评价,严格控制非计划再次手术的发生率,6月6日下午,我院在大会议室举行“非计划再次手术、非计划再次入院报告制度”培训。
全院各相关科室共计160余人参加了此次培训。
培训主要对《非计划再次手术管理规定》、《非计划再次手术管理流程》、《非计划再次手术管理制度》等进行了全面的阐述和详细的解析。
李院长认为非计划再次手术是手术科室质量管理的重点,现在的医疗环境对医生的要求更高了,每一位外科医生必须认真对待每一个病例,认真做好每一台手术。
在发生非计划再次手术后,应本着客观的态度从疾病的评估、术式的选择、手术期的管理、并发症的处理及感染控制等各层面进行认真讨论,以总结经验、汲取教训,从而提高手术质量,减少非计划再次手术。
培训结束后,与会人员纷纷表示受益匪浅,培训达到预期效果。
此次培训对于进一步促进手术科室医疗质量的持续改进具有积极促进作用。
非计划再次手术管理制度与流程及非计划再次手术上报、监管制度培训课程一、目的为减少非计划再次手术的发生,保障患者的医疗安全,特制定本制度。
二、定义非计划再次手术是指因各种原因导致患者需在短时间内再次接受手术治疗,包括急诊手术和计划内再次手术。
三、管理流程1. 术前评估:对患者的病情和手术风险进行全面评估,制定详细的手术计划和风险控制措施。
2. 术中管理:严格遵守手术操作规程,规范手术操作,减少手术并发症的发生。
3. 术后观察:加强术后患者的管理和观察,及时发现并处理并发症,避免因并发症导致的再次手术。
4. 再次手术评估:对于需要再次手术的患者,应进行充分的评估和讨论,明确再次手术的原因、目的及风险,确保患者的安全。
5. 报告与监管:医务人员应按规定及时上报非计划再次手术情况,并接受医院质控部门和相关科室的监管。
四、监管与考核1. 医院质控部门应对非计划再次手术进行定期监测和分析,提出改进措施并督促落实。
2. 医院应将非计划再次手术情况纳入科室和医生的绩效考核,对存在问题的科室和医生进行相应的处理。
五、附则本制度自发布之日起执行,如有未尽事宜,由医院质控部门负责解释。
非计划再次手术上报、监管制度培训课程:一、课程目标通过本课程的学习,使医务人员了解非计划再次手术的定义、原因和管理流程,掌握非计划再次手术的评估和上报方法,提高对非计划再次手术的认知和处理能力,为确保患者的医疗安全提供有力保障。
二、课程内容1. 非计划再次手术的定义及原因分析2. 非计划再次手术的管理流程和规范3. 非计划再次手术的评估和决策原则4. 非计划再次手术的上报程序和方法5. 非计划再次手术的监管和质量控制措施三、授课形式与考核方式1. 采用理论授课、案例分析和实践操作相结合的方式进行授课。
2. 对参训人员进行考核,检查其掌握程度和应用能力。
考核合格者颁发结业证书,并纳入医院继续教育学分管理。
非计划再次手术培训评价一、培训目的针对非计划再次手术的情况,医院举办了此次培训,旨在提升医护人员对非计划再次手术的认识与处理能力,规范操作流程,减少医疗事故发生,提高患者手术治疗的安全性和有效性。
二、培训内容1. 非计划再次手术的定义及分类;2. 非计划再次手术的常见原因;3. 如何避免非计划再次手术的发生;4. 非计划再次手术的应对措施及操作流程;5. 防范非计划再次手术的质控措施。
三、培训方式本次培训采用多种方式进行,包括理论讲解、案例分析、技能操作训练等。
四、培训对象医院所有相关科室的医生、护士等医护人员。
五、培训效果评价1. 知识掌握情况评价通过本次培训,医护人员对非计划再次手术的定义、分类、原因、应对措施等相关知识有了更深入的理解和掌握。
2. 操作技能评价培训中,医护人员通过多次模拟操作,对非计划再次手术的应对措施进行了反复练习,提高了操作技能。
3. 效果评价本次培训使医院所有相关医护人员的态度和行为发生了积极的变化,提高了他们对非计划再次手术的重视程度,增强了医疗安全意识和责任心,为患者提供更加安全、高效的手术治疗。
六、后续跟踪评价此次培训结束后,医院将进行定期的跟踪评价,持续关注医护人员对非计划再次手术知识和技能的掌握情况,及时发现不足,进行进一步的培训和指导,确保培训效果得到巩固和提升。
七、结语此次非计划再次手术培训取得了良好的效果,使医院所有相关医护人员更加深入地了解了非计划再次手术的重要性,提高了处理该类事件的技能和意识,加强了医疗安全管理,为医院的临床工作提供了更加有力的保障。
希望医护人员能够将学到的知识和技能应用到实际工作中,不断提高专业水平,为患者的健康和生命安全保驾护航。
非计划再次手术管理培训1.“非计划再次手术”的概念:“非计划再次手术”是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。
注意:应除外因为治疗或诊断需要而预设的贯序手术。
2.“非计划再次手术”的原因:原因分为:医源性因素,即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术;非医源性因素,即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。
3.科室非计划再次手术管理:严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理办法》,监控各类、各级手术,对各种原因导致的非计划再次手术均进行审批、登记和上报。
上报表格:非计划再次手术报告表(一式两份)上报部门:医务科上报前需科主任签字注意:非计划再次手术在重大、高风险手术管理范围内,手术前需履行重大、高风险手术审批程序。
4.上报审批基本流程:科主任主持,组织全科术前讨论(特殊情况下可请院内外专家会诊),明确手术方案。
由手术者与患方进行术前谈话,向患方认真、详细交代治疗方案和可选择的替代治疗方案、手术治疗的必要性及手术风险等情况。
患方在完全理解的情况下,接受手术并签署手术同意书。
主管医师负责填写《重大、高风险手术审批表》《非计划再次手术报告表》,科主任签字后,术前三日内上报医务科。
医务科决定是否审核通过。
特殊情况报分管院领导审核,通过后通知科室实施手术。
急诊非计划再次手术可先电话上报医务科,术后再填写《非计划再次手术报告表》,在24小时内上报医务科。
报告信息包括患者基本信息、病情摘要、第一次手术情况及并发症、再次手术时间、再次手术目的、再次手术术前准备情况、术中及术后可能出现的问题及防范措施等。
项目要填写齐全。
手术科室在发生非计划再次手术后一周内,应本着客观的态度对患者施行非计划再次手术的原因及术中、术后情况进行讨论和分析,总结经验、汲取教训,提出整改措施,并认真整改,由主管医师记录在科室《非计划再次手术术后分析记录单》上,科室留存。
注意:科室要重点分析患者非计划再次手术与科室诊疗活动有无相关性及原因(医源性因素),要在原因分析中明确定性本例非计划再次手术为医源性还是非医源性。
非计划再入院培训试题第一部分:基础知识1. 请解释再入院的定义及原因。
2. 再入院的风险和挑战是什么?3. 重复入院对医疗系统和病患个人有何影响?4. 有哪些风险因素可能导致再入院?第二部分:再入院评估1. 请描述再入院评估的重要性和目的。
2. 您如何确定病患的再入院风险?3. 请列举常见的再入院评估工具和其优缺点。
4. 再入院评估的结果对治疗计划和病患管理有何影响?第三部分:再入院预防措施1. 请列举常见的再入院预防措施。
2. 如何确保患者在出院后能够顺利执行治疗计划和自我管理?3. 请描述再入院预防团队应该如何运行。
4. 再入院预防措施的应用对患者和医疗系统有何好处?第四部分:再入院管理1. 如果患者再次入院,你们的团队会如何介入?2. 请描述再入院管理的关键步骤和技巧。
3. 再入院管理的目标是什么?4. 患者再入院后,如何缩短住院时间和提高康复效果?第五部分:沟通与协作1. 患者及其家属在出院后需要哪些沟通和支持?2. 患者再入院时,团队成员之间的沟通和协作如何保障?3. 如何与社区医疗服务提供者和其他卫生机构进行有效的沟通和协作?4. 沟通和协作对减少再入院的作用是什么?第六部分:患者自我管理1. 患者自我管理对再入院的影响是什么?2. 如何帮助患者学习自我管理的技能?3. 自我管理计划和目标是如何制定和跟进的?4. 患者与家属在自我管理方面需要哪些支持?第七部分:案例分析1. 请描述一个患者再入院的案例并分析其原因和解决方案。
2. 您遇到的常见再入院病患情况有哪些?3. 请分享一个成功的再入院预防案例。
4. 如何根据患者特点和情况制定个性化的再入院预防计划?第八部分:其它问题1. 请列举您在再入院管理中遇到的困难和挑战。
2. 您认为再入院问题如何才能得到更好的解决?3. 再入院管理需要什么样的团队和资源支持?4. 您对未来再入院管理发展有何期望和建议?以上就是非计划再入院培训试题的内容,希望对参与培训的人员能够有所帮助。
非计划再次手术知识培训ppt第一部分:介绍1.1 课程背景在临床工作中,非计划再次手术是一种常见的情况。
当患者在术后出现并发症或手术失败时,可能需要再次手术。
因此,了解非计划再次手术的相关知识对临床医生至关重要。
1.2 课程目标本培训旨在帮助医生了解非计划再次手术的相关知识,包括再次手术的适应症、手术准备、操作技巧、围手术期管理等内容,以提高医生在非计划再次手术中的应对能力和临床水平。
1.3 课程大纲本培训课程分为以下几个部分:1.3.1 非计划再次手术的定义和分类1.3.2 再次手术的适应症和禁忌症1.3.3 再次手术的术前准备1.3.4 再次手术的操作技巧1.3.5 再次手术的围手术期管理1.3.6 再次手术的并发症预防和处理第二部分:非计划再次手术的定义和分类2.1 非计划再次手术的定义非计划再次手术是指患者在术后因并发症或手术失败需要再次进行手术的情况。
它通常是由于术中意外、术后感染、手术失败、术后出血等原因导致的。
2.2 非计划再次手术的分类根据再次手术的原因和性质,非计划再次手术可分为以下几种类型:2.2.1 术中意外导致的再次手术2.2.2 术后感染导致的再次手术2.2.3 手术失败导致的再次手术2.2.4 术后出血导致的再次手术第三部分:再次手术的适应症和禁忌症3.1 再次手术的适应症再次手术的适应症包括术后感染、术中意外、手术失败、术后出血等情况。
对于这些情况,医生应当根据患者的具体情况和病情来决定是否需要再次手术。
3.2 再次手术的禁忌症再次手术的禁忌症包括患者严重的全身性疾病、术后并发症严重、手术失败无法挽救等情况。
对于这些情况,医生应当慎重考虑是否需要再次手术,并在与患者充分沟通和共同决策的基础上,做出相应的决定。
第四部分:再次手术的术前准备4.1 再次手术的术前准备工作在进行再次手术之前,医生应当进行充分的术前准备工作,包括患者的身体评估、相关检查的完成、手术器械的准备、团队沟通和协作等工作。
非计划再次入院改进措施一、了解非计划再次入院的原因。
1.1 医疗因素。
许多时候,患者非计划再次入院是因为首次治疗不彻底。
就像盖房子,基础没打牢,迟早得出问题。
比如说有些疾病的治疗是有疗程的,如果医生没有严格按照标准疗程来,过早停止治疗,那病情很容易复发。
这就好比煮米饭,时间没到就关火,米还是夹生的。
还有就是诊断失误,这可不得了。
医生要是误判了病情,那给出的治疗方案肯定不对路,就像南辕北辙,患者的病怎么能好呢?患者自然就可能再次入院。
1.2 患者自身因素。
有些患者对医嘱不当回事儿,医生千叮咛万嘱咐,让戒烟戒酒,注意休息,可患者就当作耳旁风。
这就像在悬崖边玩耍,迟早得掉下去。
患者依从性差是个大问题。
还有些患者对自己的健康状况过于乐观,以为病好了一大半就没事了,殊不知病魔还在潜伏着。
就像暴风雨前的平静,随时可能再次发作。
另外,患者的经济状况也可能影响再次入院。
如果患者因为费用问题,没有进行完整的后续复查或者康复治疗,病情反复是很有可能的。
二、改进措施。
2.1 医疗方面的改进。
医生要加强业务学习,提高诊断的准确性。
不能总是雾里看花,要练就一双火眼金睛。
医院可以定期组织业务培训、病例讨论等活动,让医生们互相学习、共同提高。
要规范治疗流程。
每一种疾病都得有明确的治疗指南,医生得严格按照这个来,不能随心所欲。
就像火车得在铁轨上跑,不能乱跑。
再者,加强医患沟通也很重要。
医生要把病情、治疗方案、可能的风险等都跟患者讲清楚,让患者心里有数。
不能像闷葫芦一样,啥都不说。
2.2 对患者的教育引导。
医护人员要对患者进行健康知识普及。
告诉患者疾病的相关知识,就像老师给学生上课一样。
比如说为什么要遵循医嘱,不遵循会有什么后果等。
要让患者明白自己的健康自己负责,不能稀里糊涂的。
可以通过发放宣传手册、举办健康讲座等方式来进行。
对于依从性差的患者,医护人员要有耐心,多做思想工作,不能简单粗暴。
就像对待调皮的孩子,要慢慢引导。
2.3 社会支持方面。
非计划再次住院科室培训我站在医院的门口,望着这个熟悉的地方,我不禁感慨万分。
这是我第二次来到这个地方住院,我没想到自己会再次住进医院。
这次的目的不是为了治疗自己,而是为了参加医院的培训。
我是一名医生,从事内科工作已经有十年了。
我一直认为自己是一名很优秀的医生,但是这次住院的经历让我对自己产生了一些怀疑。
在这次培训中,我希望能够重新审视自己的医生身份,找到自己的不足之处,并且不断提高自己的医疗水平。
我被分配到了一个内科科室,这个科室是医院的重点科室,患者病情较为严重。
这对我来说是一个很大的挑战,但我也深知这是我提高自己的绝佳机会。
我努力学习每一个知识点,认真对待每一个病例,希望在这个过程中找到自己的不足,并且不断提高自己的医疗技能。
在这个科室里,我第一次发现了自己的医生水平远没有我想象的那么高。
这里的每个医生都是精英中的精英,他们在医疗技能方面都有自己的独特之处。
我深感自己的医疗能力还有很大的提高空间。
在这段时间里,我不断学习,不断思考,不断努力。
患者们需要我的治疗和关怀,我不能辜负他们的期望。
在这个科室里,我也学到了很多以前没有遇到过的病例,这些病例对我的医疗技能提出了很大的挑战。
我不断钻研医学书籍,与同事交流讨论,尝试新的治疗方法,最终收到了很好的效果。
这段时间让我更加深刻地认识到医学是一门终身学习的职业,没有止境的学问。
我不断提醒自己,在医学领域,永远不能自鸣得意,总是要保持谦虚的态度。
医学知识和技能在不断更新和改变,我们必须保持警醒,不断学习,不断提高自己的医疗技能,才能更好地服务患者,更好地履行医生的使命。
在这段时间里,除了学习医疗技能,我还更加深刻地感受到了患者的需求,了解了他们的痛苦和不易。
有一位患者,是一位老人,他的儿女都在外地工作,只有他一人在医院里住了好几个月。
每次看到他孤独的背影,我都觉得心痛不已。
我尽量在工作之余多花时间陪伴他,给他讲故事,和他聊天,希望能给他一点温暖和关怀。
非计划再入院制度培训一、背景随着医疗技术的不断发展和医疗条件的不断改善,我国人口老龄化程度不断加重,慢性病患者数量不断增加,医疗服务需求日益增长。
然而,一些慢性病患者因疾病控制不佳、自身管理不当等原因,导致频繁再入院现象较为突出,给医疗机构和患者家庭带来了巨大的负担。
为此,为降低非计划再入院发生的风险,提高患者自我管理的能力,保障患者的健康安全,医疗机构需要开展非计划再入院制度培训,使患者有效掌握健康管理和自我护理的能力,减轻医疗机构的压力,提高医疗服务的效率。
二、培训目的非计划再入院制度培训的目的是为患者提供正确的健康管理知识和护理技能,帮助患者更好地管理自己的疾病,减少非计划再入院的发生,提高患者的生活质量和健康水平。
同时,通过这一培训,医疗机构也可以减少再入院患者的数量,降低医疗资源的浪费,提高医疗服务的效率和质量。
三、培训内容1. 健康管理知识(1) 健康饮食:患者应根据自身的病情制定合理的饮食计划,控制膳食摄入量,避免高脂肪、高糖、高盐食物的摄入,饮食应多样化,富含蔬菜水果、谷类食物和蛋白质。
(2) 运动锻炼:患者应根据自身的身体状况和医生建议,选择适当的运动方式和强度,保持适度的体力活动,有助于增强身体的抵抗力和免疫力。
(3) 药物管理:患者应按医嘱正确用药,严格按照药物使用的剂量和时间进行服药,避免忽略用药或者过量用药的情况发生。
2. 疾病护理技能(1) 疾病自我监测:患者应掌握常见疾病的自我监测方法,了解症状的变化规律,及时发现异常情况,以便及时就医治疗。
(2) 疾病急救知识:患者应了解常见疾病的急救方法,如心脏病、糖尿病、高血压等疾病的发作急救处理技能。
(3) 康复训练:对于一些需要长期康复训练的患者,培训课程还可以包括康复训练的内容,如日常活动能力的恢复、运动功能的训练等。
四、培训方式1. 面对面培训医疗机构可以组织专业的医护人员对非计划再入院的患者进行面对面的健康管理知识和护理技能培训,课程内容由医护人员根据患者的病情和需要量身定制,讲解内容生动有趣、易于理解,同时也可以为患者提供互动交流的机会,使培训更加生动有趣、深入人心。
住院患者非计划再入院管理制度
为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系,加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化,改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全,根据卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》的通知精神,结合我院医疗质量管理实际,制定本制度。
一、非计划再入院的定义
非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。
若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。
若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关患者再入院是预先计划好的,如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。
疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。
而病人出院当天再入院也是一个与平均住院日高度相关的特殊问题,需要从医疗质量管理的角度进行控制。
二、非计划再入院指标体系(住院患者出院31天内再住院指标)
1.住院患者出院当天再住院率
2.住院患者出院2-15天内再住院率
3.住院患者出院16-31天内再住院率
4.重点病种患者出院31天内再住院率:(1)不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率(2)脑出血患者出院31天内再住院率(3)急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率(4)消化道出血患者出院31天内再住院率(5)脑梗塞患者出院31天内再住院率(6)肺炎患者出院31天内再住院率
5.重点手术患者出院31天内再住院率:(1)冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率(2)经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率(3)子宫切除术患者出院31天内再住院率(4)剖宫产手术产妇出院31天内再住院率(5)心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率(6)脑血肿清除术患者出院31天内再住院率
三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据
1.医务部将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标,进行重点追踪、评价和控制。
2.信息科每月统计各临床科室非计划再入院指标完成情况,报医务部进行分析。
3.各临床科室医疗质量、安全管理小组根据医务部反馈的各项指标完成情况信息,对存在的问题进行分析,查找医疗质量管理方面的原因和差距,及时提出改进措施。
4.重点对患者在院诊疗期间病情观察与处置,患者病情评估,疗效及预后评估,三级医师查房制度的落实,主治医师对出院标准的掌握与执行等方面进行分析。
5.为确保提高医疗服务的质效,有效降低平均住院日,医务部将严格控制病人出院当天再入院发生率。