中草药治疗泌尿系结石的配位化学基础_欧阳健明

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从中药配位化学角度看中药治疗泌尿系结石的作用机制

从中药配位化学角度看中药治疗泌尿系结石的作用机制作者:小磊泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病。

中国传统药物对泌尿系结石具有独特的疗效，但其治疗机制至今尚不很清楚。

本文从中药的化学成分角度，阐述中药主结石方面的作用机制。

——编者按从中医角度看，泌尿系结石是机体水液代谢失常的产物。

中医在治疗泌尿系结石上以清热利湿通淋、活血化瘀、理气导滞为基本原则。

从中药配位化学的角度看，中药的有效化学成分主要是有机分子与微量元素组成的配位化合物。

它们不仅以配合物形态存在于中药中，而且以配合物形态在人体内起作用。

目前用于治疗尿石症的中草药主要有:金钱草、茯苓、海金沙、石韦、虎杖、怀牛膝、泽泻、黄芪、滑石、肾茶等，从这些中药的化学成分角度，可以看出中药主要成分与尿液中钙离子的配位化学，从而可进一步理解中药在治疗泌尿系结石方面的作用机制。

▲金钱草金钱草是治疗泌尿系结石的常用中药，其品种较多。

按金钱草的来源和功能可分为金钱草、广金钱草和连钱草。

金钱草主要含黄酮类、氨基酸、胆碱、鞣质、甾醇、氯化钾及内酯类等，广金钱草主要含三萜醇配糖体、黄酮苷、生物碱、鞣质及氨基酸等，连钱草主要含单萜酮、A2蒎烯、B2蒎烯、熊果酸、胆碱、鞣质、多种氨基酸及无机盐等。

金钱草治疗泌尿系结石的化学基础包括两个方面：一是其有效成分与尿液中Ca2+形成配合物，减小Ca2+与草酸根离子的络合能力，从而降低CaC2O4等的过饱和度，抑制CaC2O4的生长；二是金钱草能使尿液变成酸性而溶石。

通过实验证明，广金钱草提取液能明显降低实验性高草酸尿症大鼠肾组织中草酸和钙的含量，并减少乙二醇诱导的CaC2O4结晶在肾中的形成、沉积，从而抑制大鼠CaC2O4肾结石的形成。

此外，广金钱草对喂饲结石形成剂大鼠肾及膀胱崾纬梢灿邢灾雷饔茫砸研纬山崾拇笫笥兄瘟谱饔谩6 遥咕哂?br>利钠作用，使尿量显著增加。

广金钱草水提醇沉得到的醇不溶物中的多糖部分对水草酸钙晶体的生长抑制作用最好，且其抑制作用随多糖浓度的增加而增强。

泌尿系结石患者尿液中草酸钙结晶的研究

泌尿系结石患者尿液中草酸钙结晶的研究
姚秀琼;欧阳健明;庞乃章
【期刊名称】《广东药学院学报》
【年(卷),期】2005(021)001
【摘要】目的与方法利用扫描电子显微镜(SEM)研究结石患者稀释尿液中,Ca2+和C2O42-浓度、结晶时间和枸橼酸钠对草酸钙结晶的影响.结果 Ca2+和C2O42-浓度较高时,热力学不稳定的三水草酸钙(COT)晶体成核及生长的速度比一水草酸钙(COM)晶体快,而随着Ca2+和C2O42-浓度的降低,COM晶体的成核和生长占优势,当浓度降低到0.6 mmol/L时,只出现COM这一种晶型.结晶时间有利于COM 晶体的生长,COT在结石形成中起着先驱的作用.结论枸橼酸钠对草酸钙结晶有抑制作用.
【总页数】3页(P1-3)
【作者】姚秀琼;欧阳健明;庞乃章
【作者单位】广东药学院,无机化学教研室,广东,广州,510240;暨南大学,生物矿化与结石病防治研究所,广东,广州,510632;广东药学院,无机化学教研室,广东,广
州,510240
【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
【相关文献】
1.草酸钙结石患者尿液中纳米级和微米级晶体研究 [J], 黄志杰;李君君;何节玉;欧阳健明
2.服用柠檬酸钾前后草酸钙结石患者的尿微晶和尿液性质变化 [J], 李君君;侯善华;夏志月;欧阳健明
3.防石合剂对草酸钙肾结石患者尿液pH值、尿酸水平的影响 [J], 曾晔;梁英强;赖海标;钟亮;黄智峰;吴松;唐荣志;赖伟业
4.草酸钙结石患者尿液的镁／草酸比值 [J], 邓耀良;覃光照
5.草酸钙结石患者24h尿液代谢异常与代谢综合征的相关性 [J], 周关子骞;许长宝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医排石好方，治疗泌尿系结石！

中医排石好方，治疗泌尿系结石！道医今天结石是导管腔中或者器官腔中形成的固体块状物，泌尿系统结石是其中的一种。

治疗结石，排石是常规治法，那么，除了为多数人所熟知的通过手术碎石、取石外，中医中药有什么好方法吗？有的！今天就为大家介绍一个排石的好方子。

泌尿系结石是指一些晶体物（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机质（如基质A、酸性黏多糖等）在泌尿系的异常聚积。

结石大多位于肾盏或肾盂，随着结石下移，可停留在输尿管和膀胱。

中医学没有泌尿系结石的名称，其类属于中医的“淋证”“腰痛”等范畴。

中医文献对石淋症状描述的非常清楚，明确指出石淋形成之因是由肾虚，膀胱气化不利，膀胱湿热而致泌尿机能失常。

根据其发病机理，以清热利湿、行气化瘀、通淋排石立法，自拟“肾石方”治疗肾结石，屡获良效。

验方：肾石方药物组成：冬葵子，金钱草，海金沙，鸡内金，怀牛膝，王不留行，赤芍，川芎，郁金，桃仁，沉香，萹蓄，滑石，车前子，枳实，甘草。

方解：方中冬葵子、金钱草、海金沙通淋排石；萹蓄、滑石、车前子清热利湿；王不留行、赤芍、川芎、郁金、怀牛膝、桃仁、沉香活血通络，化瘀止痛；鸡内金、枳实化坚消积滞而运脾，与利水通淋的金钱草伍用，有消石排石、运脾利水之功效；甘草和中。

全方共奏清热利湿、行气化瘀、通淋排石之功。

加减：根据下焦湿热、气血瘀滞情况适当加减，若腰痛甚，加三七、元胡加强活血止痛之力；合并肾积水，加瞿麦、泽泻、三棱、莪术加强化瘀利湿之功；合并感染，加芙蓉花、蒲公英、黄柏清热解毒利湿；血尿酸高，加夏枯草、生牡蛎、地龙软坚散结，通利血脉，降低血尿酸。

验案右肾结石（湿热蕴结）案：陈某，女，36岁。

患者诉3小时前突然出现右侧腰腹疼痛，辗转不安，伴呕吐，大便未解，小便短赤，故来就诊。

尿常规检查：蛋白（-）、红细胞（++）、白细胞少许；B超检查提示右肾结石0.5×0.6cm，诊断为石淋（右肾结石）。

证属湿热蕴结下焦。

拟清热利湿，通淋排石法治疗。

中医治疗泌尿系结石的方药，最后一个方真不愧是绝地反击！【一点资讯】

中医治疗泌尿系结石的方药，最后一个方真不愧是绝地反击！【一点资讯】台湾经方家谭杰中先生介绍了中医治疗泌尿系结石的集大成之方，现毫无保留奉献给各位朋友：经方基础方猪苓汤：（一钱约等于现代的3到5克）猪苓一两（现用三钱，下同），茯苓一两（三钱），阿胶一两（三钱），泽泻一两（三钱），滑石一两（三钱）四碗水煮两碗水。

这是治疗泌尿系结石的基本方，力量比较小，其中，猪苓、茯苓、泽泻利水，滑石有把结石磨圆滑的意思，阿胶止血，防止结石滑落引起输尿管出血。

强化方第一：上方加青盐三钱。

青盐也叫戎盐，味咸，具有软坚散结的功效，可以软化结石，也可以预防结石的形成。

强化方第二：上述的方子治标不治本，泌尿系结石的本是肾虚，因此，补肾才是根治之法，最好的方法就是吃核桃。

需要注意，如果是为了治疗泌尿系结石，每天吃核桃的量要足够大才行，谭杰中建议每天200克。

终极大招：上方基础上，再加——金钱草8钱，冬葵子8钱，荸荠8钱，牛角（打粉）8钱，枸杞子二两半，石苇3钱“四金”可以化结石，除了金钱草，还有鸡内金、海金沙、郁金，其中，郁金偏于化胆道的结石，可以不用。

结石绞痛处方：如果患者有明显的绞痛，可以加入芍药甘草汤，或者用这个方子——桂枝三两（现代用一两，下同），茯苓二两（7钱），枳实二两（7钱），白芍三两（一两），炙甘草一两（3钱）还有一个方法是艾灸肾俞穴，哪侧痛灸哪里，用艾条点燃，采用回旋灸的方法，可以缓解结石绞痛。

绝地反击：如果上面的方药都不管用，还有最后一个大招——天门冬打汁。

天门冬是一味很有个性、很叛逆的中药。

它“吃硬不吃软”，它“绵里藏针”！据说，用料理机打碎后，它能把料理机的刀磨钝，这么厉害的！因此，中医利用它的这个特性，来治疗泌尿系结石。

好了朋友们，今天给大家全面介绍了泌尿系结石的中医治疗方法，想要预防结石的形成，还要养成良好的生活习惯，做到不熬夜，不过食太咸及油腻的食物，养成运动的好习惯，不能长时间坐姿，记住，健康才是你最值得投资的财富！。

植物药抑制泌尿系结石形成的化学基础

ＣｈｍｉａｓｓｉｎｉｉｏｆＵｒｎｒｔｎｓｅｃｌＢａｉｎＩｈｂｔｎｏｉａｙＳｏｅｉ
ｂｅｉｉｌＰｌｎｓｙＭｄｃｎａａｔ
ＤＥＮＧＦｎＵＸｕｂａＣａｇ，ＬＯ．ｉｏ，ＨＥＮＤｅｚｉ，ＹＡＮＬｕｓｕＯＵ —ｈｉ —ｈｉ，ＹＡＮＧＪａ — ｎｉｎｍｉｇ
（．ｃｏｌｆＥｖｏｍｎａｎｈｍｃｌｎｉｅｎ，ＮｎｈｎｎｖｒｔＡｒｎｕｉ，Ｎｎｈｎ３０３ｉｎｘ，Ｃｉｌ１ＳｈｏｎｉｎｅｔｌｄＣｅｉｇｎｒｇａａｇＵｉｓｙｏｅｏａｔｓａａｇ３０６，ＪｇｉｈｍｏｒａａＥｅｉｅｅｉｆｃｅａ２ＩｓｔｔｏＢｉｎｒｌａｉｎｉｉｓｅａｃ，ＪｎｎＵｉｒｔ，Ｇａｇｈｕ５０３，Ｇａｇｏｇｈｎ）．ｎｔｕｅｉｆｏｅａｉｔｎａｄＬｔａｉＲｓｒｍｉｚｏｈｓｅｈｉｎｅｓｙｕｎｚｏ１６２ｕｎｄｎ，Ｃｉａａｖｉ
（．昌航空大学环境与化学工程学院，江西南昌３０６；２暨南大学生物矿化与结石病防治研究所，１南３０３．广东广州５０３）１６２
摘
要：植物药治疗泌尿系结石具有独特的疗效．本文综述了国内外植物药（泽泻，ｈｌｎｈｓＰｙｌｔｕｎｍ，ｅｍｙ，ａＺａａｓ
维普资讯
第１８卷第３期
２００７年９月
化
学研
究
Ｖｏ．８Ｎｏ３１１．Ｓｅｐ．２７００

植物药治疗泌尿系结石的研究进展

植物药治疗泌尿系结石的研究进展
邓芳;罗旭彪;曾桂生;颜流水;欧阳健明
【期刊名称】《中草药》
【年(卷),期】2007(38)8
【摘要】泌尿系结石是一种常见病和多发病。

植物药治疗泌尿系结石具有独特的疗效,但其治疗机制至今尚不清楚。

为了进一步了解植物药治疗泌尿系结石的作用,综述了国内外植物药(珠子草Phyllanthus niruri、偃麦草Agropyron repens、硬毛治疝草Herniaria hirsuta等)在体外模拟实验、动物实验和临床研究等方面对泌尿系结石形成的影响。

【总页数】5页(P1272-1276)
【关键词】植物药;泌尿系结石;体外模拟实验
【作者】邓芳;罗旭彪;曾桂生;颜流水;欧阳健明
【作者单位】南昌航空大学环境与化学工程学院;暨南大学生物矿化与结石病防治研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R287.3;R696.5
【相关文献】
1.类风湿关节炎植物药治疗的研究进展 [J], 郭静;郭春林;王永福
2.植物药协同抗生素治疗感染性疾病的国外研究进展 [J], 杨斓;李文林;唐于平;范欣生;段金廒
3.植物药治疗前列腺增生症的研究进展 [J], 李淑云
4.天然植物药治疗痛风性关节炎的研究进展 [J], 田忠; 王新颖
5.药食同源植物多糖治疗溃疡性结肠炎的药理作用及机制研究进展 [J], 张琪琳;舒亚民;潘祥林;张玉;王凯平
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中西药结合治疗泌尿系统结石的临床分析

治疗组治愈５例，２好转ｌ例，２无效３，例治愈率７．％，７６好转率１．％，７９
总有效率９．％；照组治愈４例，转ｌ例，效ｌ例，愈率６６ｔ５５对２好Ｏ无３治４．％好转率１．％，有效率８．％。统计学处理，５４总０Ｏ经治疗组明显优于对照组（＜．５。Ｐ０ｏ）
３红景天的生药鉴定
４对红景天药材的资源保护我国红景天的资源较丰富，但随着人们的需求越来越多，红景天的生
存环境比较特殊，并且生长周期较长，限可利用的红景天资源较少，有因此，应加强对红景天的保护力度，理利用，我们合采取建立资源保护区，禁
治疗组的西药治疗的基础上，用中药治疗：加中药治疗基本方由金
我院２ｌ年３－２１年５０Ｏ月０２月共收治泌尿系结石患者１２４例门诊病例。把患者随机分成两组，其中治疗组Ｊ６例，３，４ｊｒ７男３例女３ｙ；－年龄最大６岁，２最小ｌ岁；７病程最短半天，．年。最Ｆ２结石部位：肾结石２例，７输尿管结石ｌ５
显优于对照组（＜．５。Ｐ００）结论：中西医结合治疗泌尿系结石疗效可靠且时问短，见效快，可供临床参考。【关键词】泌尿系结石；中药治疗；效率；有联合治疗
【中图分类号】２７５Ｒ７．
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】６２２２（０２０ —７４０１７ — ５３２１）６００— ２
症状消失，部分结石排出，线摄片或Ｂ查结石下移或肾盂积水减少，ｘ超检

一种治疗尿路结石病中草药药物的配制方法[发明专利]

专利名称：一种治疗尿路结石病中草药药物的配制方法专利类型：发明专利
发明人：唐云耀
申请号：CN03106246.6
申请日：20030217
公开号：CN1439402A
公开日：
20030903
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：一种治疗尿路结石病中草药药物的配制方法，解决了现有技术合成工艺复杂，疗效差而价格昂贵，化合的药物有毒副作用的不足。

其特征是将中草药云苓、猪苓、广金钱草、海金沙、鱼脑石、姜黄、赤芍、毕解和石苇磨至粉末状合成即可。

由于药物的原料均系云贵高原无污染的纯天然中草药，又结合中医中药的配伍理论精心配制而成，除具有清热、逐湿、利尿、溶石外，还能行气、逐瘀、补肾，同时增加排石、溶石的力度。

可治疗各种尿路结石，疗效好而无任何毒副作用。

可供配制治疗尿路结石病药物使用。

申请人：唐云耀
地址：550001 贵州省贵阳市白云大道松岭路九号
国籍：CN
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中草药与泌尿系结石

中草药与泌尿系结石
陈修德
【期刊名称】《泌尿外科杂志（电子版）》
【年(卷),期】2010(002)003
【摘要】@@ 泌尿系结石是一种世界范围的常见病和多发病,也是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位.欧美国家的流行病学资料显示,5%～10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石,欧洲泌尿系结石年新发病率约为100～400/10万人.我国泌尿系结石发病率为1%～5%,南方高达5%～10%;年新发病率约为150～200/10万人,其中25%的患者需住院治疗.近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上三大结石高发区之一.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】陈修德
【作者单位】山东大学附属省立医院,泌尿微创中心,山东,济南,250021
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中草药配合耳穴治疗泌尿系结石30例 [J], 边灵
2.中草药治疗泌尿系结石29例 [J], 刘建平;刘志清
3.中草药治疗泌尿系结石的配位化学基础 [J], 欧阳健明;周娜
4.中草药治疗泌尿系结石81例简介 [J],
5.输尿管镜碎石联合中草药治疗泌尿系结石的临床观察 [J], 侯春华;高文喜;胡少炜
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二水草酸钙的形成及其对尿路结石的防治

二水草酸钙的形成及其对尿路结石的防治
邓芳;欧阳建明
【期刊名称】《化学研究与应用》
【年(卷),期】2006(18)5
【摘要】二水草酸钙(COD)是泌尿系结石的主要成分之一,其成核、生长和聚集过程与尿石的形成密切相关.本文结合我们近年来的工作,综述了生物膜及其模拟膜对COD的调控作用,尿大分子、焦磷酸盐、多磷酸盐、柠檬酸、酒石酸及表面活性剂等尿小分子的诱导作用,过饱和度、化学计量条件、pH值、离子强度、温度等体系参数对COD形成的影响;讨论了COD的形貌、晶面电荷及其与细胞膜粘附的研究进展.从临床上预防和治疗草酸钙结石的角度,综述了有利于COD形成的因素.【总页数】6页(P449-454)
【作者】邓芳;欧阳建明
【作者单位】暨南大学生物矿化与结石病防治研究所,广东,广州,510632;暨南大学生物矿化与结石病防治研究所,广东,广州,510632
【正文语种】中文
【中图分类】O614.231
【相关文献】
1.二水草酸钙晶体尺寸对非洲绿猴肾上皮细胞的损伤差异比较 [J], 甘琼枝;张冲宇;欧阳健明
2.纳米/微米一水草酸钙、二水草酸钙对牛血清白蛋白的吸附性能 [J], 温小玲;欧阳
健明
3.纳米、微米—水草酸钙和二水草酸钙对非离子表面活性剂NP-40的吸附差异[J], 温小玲;甘琼枝;欧阳健明
4.不同形貌二水草酸钙对阴离子表面活性剂AOT的吸附差异 [J], 唐谷华;张慧;孙新园;徐猛;欧阳健明
5.不同形貌二水草酸钙晶体的合成、表征及其对肾上皮细胞的损伤作用 [J], 余凯;徐猛;王建敏;欧阳健明
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·专论与综述·中草药治疗泌尿系结石的配位化学基础欧阳健明,周　娜(暨南大学生物矿化与结石病防治研究所,广东　广州　510632)摘　要:泌尿系结石病是泌尿外科的常见病和多发病。

中国传统药物对尿石症具有独特的疗效,但其治疗机制至今尚不很清楚。

为了进一步了解中草药在治疗泌尿系结石方面的作用,从治疗尿石症的主要中草药金钱草、茯苓、海金沙、石韦、虎杖、怀牛膝、泽泻、黄芪、滑石、肾茶等的主要化学组份及其治疗泌尿系结石的化学基础入手,重点讨论了中草药各主要成分与尿液中钙离子的配位化学及其在含钙尿石防治中的作用机制。

关键词:中草药;泌尿系结石;配位化学;生物矿化中图分类号:R287.31 文献标识码:A 文章编号:02532670(2004)05057904Coordination chemistry basis of C hinese herbal medicine in treatment of urolithiasisOU YAN G J ia n-ming,ZHO U Na(Institute o f Biomine ralizatio n a nd Lithia sis Resea rch,Jinan U niv ersity,Guang zhou510632,China) Key words:Chinese herbal m edicine;urinary sto nes;co ordinatio n chemistry;biominera liza tio n 泌尿系结石是泌尿系统中晶体物质和有机物异常积聚形成的产物[1],是一种世界范围的常见病、多发病,其发病率呈上升趋势[2]。

根据结石所在部位的不同可分为:肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石等。

虽然体外振波碎石技术在临床上日益广泛应用,使尿结石患者在治疗方法上有更多的选择,但中医药疗法以其无创伤性,副作用少,疗效肯定而被众多尿结石患者所使用。

尤其是一些单发或小颗粒结石或经其他治疗方法效果欠佳的患者,中医药疗法成了他们的首选方法。

从中医角度看,尿石症是机体水液代谢失常的产物。

《药性本草》曰:“治五淋,宣通水道”。

《医宗必读》曰:“清其积热,涤去砂石,则水道自利”。

故中医在治疗泌尿系结石上以清热利湿通淋、活血化瘀、理气导滞为基本原则。

从中药配位化学的角度看,中药的有效化学成分主要是有机分子与微量元素组成的配位化合物。

它们不仅以配合物形态存在于中药中,而且以配合物形态在人体内起作用。

人们熟知的中药有效成分之间的协同和拮抗作用,其实质就是它们通过配位反应形成配合物[3],配合物的形成使其理化性质与单体有了明显区别,如溶解度、熔点、亲脂性、立体结构、紫外和红外光谱等都发生改变,药理活性增加,不良反应降低。

因此,中药制剂的药理作用并非简单的等于处方中各中药及所含某些化学成分药理作用的加和,而是整体作用大于部分作用的总和[4]。

目前用于治疗尿石症的中草药主要有:金钱草、茯苓、海金沙、石韦、虎杖、怀牛膝、泽泻、黄芪、滑石、肾茶等,但对于其作用机制,缺乏从分子水平和细胞水平上进行深入系统的研究,其疗效和作用原理也无法用现代科学进行解释。

本文从中草药的化学成分角度,阐述了它们的主要化学组份及其治疗泌尿系结石的化学基础,重点讨论了各中草药主要成分与尿液中钙离子的配位化学,以进一步理解中草药在治疗泌尿系结石方面的作用机制。

1　金钱草金钱草是治疗尿石症的常用中药,其品种较多。

按金钱草的来源和功能可分为:金钱草、广金钱草和连钱草。

金钱草主要含黄酮类、氨基酸、胆碱、鞣质、甾醇、氯化钾及内酯类等,广金钱草主要含三萜醇配糖体、黄酮苷、生物碱、鞣质及氨基酸等,连钱草主要含单萜酮、α-蒎烯、β-蒎烯、熊果酸、胆碱、鞣质、多种氨基酸及无机盐等[5]。

1.1　黄酮类化合物:黄酮类化合物是金钱草的主要成分,如2′,3,4′,5,7-五羟基黄酮(桑色素,mo rin),3,3′,4′,5,7-五羟基黄酮(槲皮素,quercetin),槲皮素-3-半乳醣苷(芦丁)等。

黄酮衍生物中的羟基可以与Ca2+配位,降低尿液中Ca2+的浓度,减小草酸钙(CaC2O4)等的过饱和度,从而抑制含钙结石的生长。

由于Ca2+具有较大的半径,所以可与桑色素和槲皮素中的5个羟基同时配位。

1.2　氨基酸:氨基酸是金钱草中另一类有效成分。

氨基酸可以与许多金属离子如M g2+,Ca2+,Ba2+等形成络合物,这不①收稿日期:2003-09-05基金项目:国家自然科学基金重点项目(20031010);广东省重点攻关项目(C31401);广州市重点科技项目(SZ-613);广东省自然科学基金重点项目(013202);广东省“千百十工程”优秀人才基金(Q02060)作者简介:欧阳健明(1963—),男,博士,教授,博士生导师;广东省“千百十工程”省级学术带头人,2001年4月组建“暨南大学生物矿化与结石病防治研究所”;发表论文80多篇,近5年共同主持国家自然科学基金重点项目1项,主持省部级基金6项,作为第二完成人参与973项目子课题1项;2003年获广东省科技进步三等奖;从事生物矿化和泌尿系结石的研究。

E-mail:toyjim@jn 　Tel:(020)85221574但降低了Ca C2O4等的过饱和度,而且N原子上的孤对电子与金属离子发生络合后,使得氨基酸不再呈碱性,而显酸性,因此,降低了尿液的pH值,有利于防止尿石的形成。

1.3　胆碱:胆碱(cho line)亦广泛存在于金钱草中。

胆碱又名氢氧化β-羟乙基三甲基铵或2-羟基-N,N,N-三甲基胺的氢氧化物。

由于胆碱中同时含有羟基和氢氧根离子,前者可与Ca2+发生配位作用,后者则使尿液显碱性并使Ca2+发生沉积。

现代药理研究证明:胆碱能兴奋中枢神经系统,有利尿、扩张血管以及改善血液循环的作用。

1.4　鞣质:鞣质(tannins)为一类复杂的有机酚类化合物。

3种金钱草中均含有此类有效成分。

根据其化学结构鞣质可分两类:(1)水解类鞣质,具有酯键或配糖键,是葡萄糖或多元醇与培酸主要通过酯键形成的多酚;(2)缩合类鞣质,所有芳核以碳键相连,是羟基黄烷类单体的缩合物[6]。

鞣质不但能与某些生物碱结合产生不溶于水的化合物,增加尿液的酸性,而且其酚羟基可与Ca2+发生络合反应,减小Ca2+浓度[6]。

1.5　甾醇类化合物:甾醇又名固醇,是环戊烷多氢菲的衍生物。

固醇类包含胆甾烷、麦角烷和豆甾烷系列的3-羟基类固醇及它们的前体羊毛甾醇(la no stero l)、环阿屯醇和这些固醇的衍生物。

其中的羟基可与Ca2+发生配位作用。

1.6　三萜醇配糖体和黄酮苷:三萜醇配糖体(Ds-t)和黄酮苷(Ds-a)均是广金钱草的主要成分。

研究发现:Ds-t和Ds-a 具有预防结石形成的作用[7,8]。

其中,Ds-t主要是通过增加尿量和尿枸橼酸的排泄、减少尿钙和尿草酸的排泄,来抑制CaC2O4结石的形成[7]。

1.7　生物碱:生物碱是一种呈碱性的含氮有机化合物,大多数生物碱的氮原子存在于杂环中,如吡啶、喹啉、吲哚等,它们可与有机酸,如草酸、枸橼酸等结合形成盐。

上述表明,金钱草治疗泌尿系结石的化学基础包括两个方面:一是其有效成分与尿液中Ca2+形成配合物,减小Ca2+与草酸根离子(C2O42-)的络合能力,从而降低Ca C2O4等的过饱和度,抑制CaC2O4的生长;二是金钱草能使尿液变成酸性而溶石。

王涌泉等[9]通过实验证明,广金钱草提取液能明显降低实验性高草酸尿症大鼠肾组织中草酸和钙的含量,并减少乙二醇诱导的Ca C2O4结晶在肾中的形成、沉积,从而抑制大鼠Ca C2O4肾结石的形成。

此外,广金钱草对喂饲结石形成剂大鼠肾及膀胱结石形成也有显著预防作用,对已形成结石的大鼠有治疗作用。

而且,它还具有利钠作用,使尿量显著增加[10]。

广金钱草水提醇沉得到的醇不溶物中的多糖部分对一水草酸钙晶体的生长抑制作用最好,且其抑制作用随多糖浓度的增加而增强。

2　茯苓茯苓Poria cocos(Schw.)W o lf为多孔菌科植物的菌核,菌核主要含β-茯苓多糖和三萜类化合物乙酰茯苓酸、茯苓酸、3β-羟基羊毛甾三烯酸。

此外,还含有少量角甾醇、甲壳质、蛋白质、脂肪、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌呤、组氨酸、胆碱、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶及无机成分(Ca,M g)等[11]。

茯苓多糖是茯苓的主要成分,它在结构上与酸性黏多糖(G AGs)相似,均含有β-螺旋结构。

尿液中的G A Gs是尿石症形成的抑制剂,它在体外也能显著降低一水草酸钙晶体的生长速度和晶体聚集程度。

但茯苓多糖的防石作用机制是否与G AGs一致,还有待进一步研究证实。

有学者认为,多糖是Ca2+的络合剂,它能与Ca2+结合成可溶性络合物,使尿液饱和度下降,从而表现出抑制作用。

多糖也能被吸附在晶体表面,或是封闭晶体表面的生长点,或是改变晶体表面电荷与能量分布,从而改变晶体生长的动力学过程,表现出对生长和聚集的抑制作用。

陈焱等[12]通过动物实验证明,茯苓多糖能有效抑制大鼠肾内Ca C2O4晶体的形成和沉积,具有较好的防石作用。

3　海金沙海金沙为海金沙科植物海金沙L ygodium japonicum (T hunb.)Sw.的成熟孢子,含脂肪油和赤霉素A73的甲酯(me thy l estero f g ibber ellin A73)等。

现代药理证明:海金沙水提醇沉制成的注射液给麻醉犬iv,可明显促进输尿管蠕动频率,使输尿管上段的压力明显增加,故具有排石作用[5]。

4　石韦石韦为水龙骨科植物庐山石韦、石韦或有柄石韦的干燥叶。

庐山石韦全草含延胡索酸(fuma ric acid)、咖啡酸(caffeic acid)、异芒果酸、皂苷,并含有鞣质、蒽苷、黄酮苷及果糖、葡萄糖、蔗糖、有机酸等。

石韦全草中主要含齐墩果酸、皂苷、蒽醌类、鞣质、β-谷甾醇及绵马三萜等。

有柄石韦全草含绵马三萜、β-谷甾醇、树脂、皂苷等[11]。

石韦治疗尿结石的有效成分是齐墩果酸,该成分为三萜有机酸,除了17-位的羧基能与Ca2+配位外,还可能会黏附在晶体表面活性部位,阻止晶体的进一步生长、聚集或相互转化。

延胡索酸和咖啡酸中均含有羧基,可与Ca2+发生配位。

此外,咖啡酸中还含有2个羟基,可与Ca2+配位形成稳定的五环螯合物。

5　虎杖虎杖又名活血丹、土大黄、水黄芩、血三七等,为蓼科植物虎杖Polygonum cuspidatum Sieb.et Zucc.的根茎。

含有羟基蒽醌类化合物、大黄素、大黄素甲醚、大黄酚、大黄素-8-β-D-葡萄糖苷,大黄素甲醚-8-β-D-葡萄糖苷、三酚(resv er-a tro l)和虎杖苷(po ly da tin)等,此外尚含有多种聚糖和缩合鞣质。

泌尿系结石的中医辨证治疗

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泌尿系结石中医药治疗体会

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