心理咨询记录表 (范例)

心理咨询记录20则心理咨询记录20则第1篇：心理咨询记录（一）：心理辅导员：xxx辅导对象：xxx年级：五年级性别：男年龄：10辅导时间：20xx.xx.xx问题表现喜欢管闲事，喜欢惹人家，因而大家都不喜欢他。

他也经常受到众人的嘲笑，感到自尊心受到损害，就喋喋不休地骂骂同学，一旦家长批评，他会发脾气，骂家长，对家长提出的求总是讨价还价讲条件。

一次课间，他又去戏弄比他小的同学，同学把这事告诉教师，教师当着全班同学的面批评了他，他立刻情绪激动，暴跳如雷，大嚷嚷起来，还冲着教师拍桌子，直到教师让全班同学评理，他渐渐冷静下来。

事后，教师把这事告诉他家长时，他还在一旁争辩。

他经常下课大玩特玩，到了上课时间却求去小便。

教师不一样意，刘某就在课堂上大吵大闹，或是唱歌，吵得大家不能上课。

原因分析从小受到长辈们的百般呵护，听惯了好话，习惯了别人让步，不良的家庭教育环境使他养成了以我为中心的心理和惟我独尊、自由散漫的个性。

进入小学后，因行为习惯不好，与同学们不能友好相处而经常受到批评指责，产生了逆反心理，并构成了心理障碍。

他感情容易冲动，自控本事差，只有一件不如意的事就会使他忘记场合，忘记对象大闹一番，以发泄心中的不满。

另一方面他思维方式偏激，心胸狭隘，敏感多疑，不能正视自我的缺点，总认为是别人和他过不去，对教师、同学与家长的批评极为反感，老是怀疑人家说他的坏话。

辅导对策及过程（1）加强家校联系：我经常打电话或直接与家长交谈，让家长及时了解刘某在校的表现，共同制定教育策略，并严格执行。

（2）讲究辅导方式：用尊重、平等、商讨问题的方式与其沟通。

并逐步培养他有话好好说，心平气和地与他人交流的习惯。

（3）多表扬鼓励：全面分析陈某的优缺点，及时发现他的闪光点，多给他一些机会参加团体竞赛活动，满足他的自尊需求。

（4）采取行为分析矫正技术，帮忙夏霖制定阶段目标，并督促其实现。

如有提高，立刻给予表扬，推动他改正自我的不良行为习惯。

心理咨询个案记录2019年[来访学生基本情况]·姓名：·性别：□男/ □女·出生年月：·院系：专业：班级：·个人联系电话：·学生宿舍：·是否接受过心理咨询：□是（共次，最早于年月）/ □否·是否有人陪同：□是（与陪同者的关系是）/ □否·紧急联系人：关系：联系电话：[主诉问题]问题归类：1、学习生活□2、人际关系□3、恋爱问题□4、家庭问题□5、自我发展□6、身体疾病□7、心理障碍□8、其他主诉问题：（想咨询的主要问题以及此前咨询、治疗情况，对咨询的期望等）（以上来访学生填写）（以下咨询老师填写）[来访学生基本情况]预约方式：□主动预约/ □康复后咨询/ □定期回访健康状况与医疗史：突发事件（前来咨询的缘由）：情绪/情感状况及行为表现：学习与专业发展情况：人际关系与支持系统：家庭结构及互动情况（包括社会地位、经济问题及家庭成员等）：心理危机评估：[心理咨询首次记录]问题归类：1、学习生活□2、人际关系□3、恋爱问题□4、家庭问题□5、自我发展□6、身体疾病□7、心理障碍□8、其他效果评价：1、不满意□2、较满意□3、满意□咨询时间：年月日时分至时分咨询内容：处理意见：咨询老师签名：[首次来访处理意见]终结（）咨询效果简要反馈来访学生签名：继续咨询（）转介（）转介人：来访学生签名：接收人签名：其他（）情况注明：[心理咨询记录]（第次）问题归类：1、学习生活□2、人际关系□3、恋爱问题□4、家庭问题□5、自我发展□6、身体疾病□7、心理障碍□8、其他效果评价：1、不满意□2、较满意□3、满意□咨询时间：年月日时分至时分咨询内容：处理意见：咨询老师签名（章）：。

心理咨询记录表六篇篇一：心理咨询记录表XX八小心理健康辅导记录表心理辅导员：宋XXXX八小心理健康辅导记录表心理辅导员：宋XXXX八小心理健康辅导记录表心理辅导员：宋XXXX八小心理健康辅导记录表心理辅导员：宋XXXX八小心理健康辅导记录表心理辅导员：宋XXXX八小心理健康辅导记录表心理辅导员：宋XX篇二：心理咨询记录表小学生心理咨询个案记录表NO：初询: 年月日来源:□本人□老师□家长□转介结案: 年月日篇三：心理咨询记录表心理咨询预约登记表为使咨询更有效率,节约你的时间,希望朋友们在咨询前有详细提供如下资料,我们承诺进行严格保密你希望预约咨询时间年月日点分心理咨询记录咨询时间:篇四：心理咨询记录表心理咨询室面谈记录表姓名班级初三3性别男面谈日期09.9.26面谈地点心理咨询室面谈主要内容该生由班主任推荐而来，主要问题为学习成绩不理想，意志力较为薄弱，虽然对自己有要求，但往往不能坚持自己的学习计划。

我帮他对自己学习成绩不理想的现状进行了归因，使他找到自己问题的关键点，从而进一步有针对性地对其进行学习方法和学习技巧的辅导，取得了一定的效果。

心理咨询室面谈记录表姓名班级初三8性别男面谈日期2009.9.27面谈地点心理咨询室面谈主要内容该生自愿而来，主要问题为异性交往困惑，其个性较为内向，在班级中比较沉默，但思想比较成熟，沟通交流比较顺畅。

我对其情况作了一个基本了解，然后对他进行了情绪的调控，以及人际交往方式技巧的辅导，并鼓励他积极地进行尝试与实践。

进过辅导后，该生情绪有较大的改善，辅导效果良好。

心理咨询室面谈记录表姓名班级初三8性别男面谈日期2009.9.28面谈地点心理咨询室面谈主要内容这是该生的第二次来访，主要就上次未解决的问题作进一步探讨，并深入到其他方面，诸如学习问题，师生关系，亲子关系等。

在这次面谈中，我们进一步建立了良好的关系，加强了互动，该生情绪的该生更为明显，取得了很好的效果。

心理咨询室面谈记录表姓名班级初三8性别男面谈日期2009.10.8面谈地点心理咨询室面谈主要内容这是该生第三次来访，在上次面谈结束后，他根据我的建议，对自己的行为进行了一些调整，取得了一定的效果，这次主要探讨对于今后人生规划的问题，他与同龄人比较起来思想较为成熟，也比较关注自身的发展问题。

心理健康咨询个案辅导记录表
一、基本信息
姓名：[XXXXX]
性别：[XXXXX]
年龄：[XXXXX]岁
职业：[XXXXX]
二、问题描述
[XXXXX]近期面临的主要心理问题是：[XXXXX]
三、咨询目标
本次咨询的目标是帮助[XXXXX]解决上述心理问题，提高其心理健康水平，促进其个人成长和发展。

四、咨询过程记录
1.初次咨询：了解基本情况，建立信任关系，明确问题。

2.深入咨询：探讨问题成因，提供心理支持和建议。

3.后续咨询：跟踪反馈，调整方案，巩固效果。

五、辅导效果评估
通过本次辅导，[XXXXX]的心理问题得到了一定的缓解和改善，具体
表现为：[XXXXX]。

辅导效果评估为：[XXXXX]（良好、一般、较差）。

六、建议与意见
针对[XXXXX]的情况，建议继续加强心理支持和辅导，并注意以下几点：[XXXXX]。

心理咨询记录表10篇以下是10篇心理咨询记录表的示例：1. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己的焦虑和压力感的担忧。

咨询者提到他最近面临工作压力和人际关系的挑战，感到无法控制自己的情绪。

通过聆听和倾听，我与咨询者建立了良好的沟通和信任关系。

我使用了认知行为疗法的技术，帮助咨询者识别和改变消极的思维模式，并提供了一些应对压力的方法和策略。

咨询者在咨询过程中表现出较高的合作性和参与度，表示他能够接受和理解我的建议。

我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的情绪和应对方法，并在日常生活中实践所学的技巧。

2. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己情绪波动的困惑和挫败感。

咨询者提到他最近经历了一些重大的生活变化，感到无法适应和处理这些变化所带来的压力。

通过聆听和倾听，我与咨询者建立了信任和理解。

在咨询过程中，我运用了情绪调节和应对技巧，帮助咨询者更好地管理自己的情绪和压力。

咨询者对我的建议和指导表示理解和接受，并表示愿意在日常生活中实践所学的方法。

我建议咨询者在下次咨询中继续探索他的情绪困扰，并关注自我照顾和心理健康的重要性。

3. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己自尊心和自信心的质疑。

咨询者提到他最近遭遇了一些挫折和失败，导致他对自己的能力和价值感到怀疑。

通过聆听和倾听，我与咨询者建立了信任和合作关系。

我使用了认知行为疗法的技术，帮助咨询者识别和改变消极的自我评价，并提供了一些提升自尊心和自信心的方法和策略。

咨询者对我的建议和指导表示理解和接受，并表示愿意尝试实践。

我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的自尊心问题，并学习更多的自我接纳和自我肯定的技巧。

心理咨询记录表
心理咨询记录表（一）
咨询时间：年月日咨询师：
来访者姓名：性别：班级：
危机干预类型（√）：1.测量筛选 2.试读 3.贫困 4.班主任介绍 5.主动前来
Ⅰ、心理障碍（√）
1.神经质①强迫②疑病③抑制④口吃⑤失眠⑥恐怖⑦焦虑⑧躯体化⑨厌食
⑩其它 2.人格障碍 3.其它
Ⅱ、心理问题（√）
1.学习（1）厌学（①厌学情绪②逃学③辍学④不完成作业）（2）学校适应不良（3）其它
2.考试
3.职业/专业指导
4.亲子关系
5.恋爱情感
6.社会适应不良
7.自我成长
8.人际关系（1）异性交往（2）朋友交往（3）师生关系（4）同学关系（5）一般社会关系（6）父母关系（7）其它9.性心理问题10.青春期问题11.迷信12.其它Ⅲ、问题行为（√）
1. 问题行为①说谎②偷窃③出走④罪错⑤破坏公共设施⑥攻击行为⑦其它
2. 不良习惯①退缩行为②依赖行为③自伤行为④网络成瘾
3. 其它
Ⅳ、自杀（√） 1.自杀行为 2.自杀计划 3.自杀意向
Ⅴ、精神疾病
谈话摘要 :
辅导方案与建议:
辅导成果:
心理咨询记录A类表
学生心理咨询记录表（二）
咨询时间：年月日心理教师：
来访者姓名：性别：班级：
主诉问题：
来访者问题归类（在后面空格中√）
同伴交往与矛盾考试焦虑自我概念
挫折与自卑学习问题个性缺陷
学生干部苦恼师生矛盾情绪问题
青春期的困惑就业升学其它
辅导要点：
辅导效果自评好（）较好（）一般（）
总结与反思：
心理咨询记录B类表。

心理咨询记录表模板心理咨询记录表模板
1. 个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 职业：
- 教育程度：
- 婚姻状况：
2. 主要问题
- 问题描述：
- 持续时间：
- 影响程度：
3. 症状描述
- 情绪状态：
（如：焦虑、抑郁、愤怒、恐惧等）
- 身体症状：
（如：头痛、失眠、食欲减退等）
- 行为表现：
（如：社交障碍、自闭行为等）
4. 家庭背景
- 家庭成员情况：
（如：父母关系、兄弟姐妹情况等） - 成长经历：
（如：学习压力、家庭环境等）
5. 心理评估结果
- 心理测试结果分析
6. 咨询过程记录
1) 第一次咨询记录
（可包括以下内容）
a. 建立信任关系的过程；
b. 对主要问题的进一步了解；
c. 给予患者的建议和指导；
d. 确定下一次咨询时间。

2) 后续咨询记录
（可包括以下内容）
a. 患者的情绪变化；
b. 患者对建议和指导的反馈；
c. 咨询师对患者的评估和建议调整；
d. 确定下一次咨询时间。

7. 咨询结束记录
- 患者情绪状态；
- 建议和指导总结；
- 后续跟进计划。

8. 其他备注
- 患者需要特别关注的问题；
- 咨询师需要特别关注的问题。

以上是一个心理咨询记录表模板，可以根据实际情况进行调整，以达到更好的效果。

在填写时，应当注意客观真实地反映患者情况，并保护患者隐私。

同时，咨询师应当根据患者具体情况提供合适的建议和指导，以帮助患者尽快恢复健康。

心理咨询记录20则心理咨询记录20则心理咨询记录（一）：心理辅导员：xxx辅导对象：xxx年级：五年级性别：男年龄：10辅导时间：20xx.xx.xx问题表现喜欢管闲事，喜欢惹人家，因而大家都不喜欢他。

他也经常受到众人的嘲笑，感到自尊心受到损害，就喋喋不休地骂骂同学，一旦家长批评，他会发脾气，骂家长，对家长提出的要求总是讨价还价讲条件。

一次课间，他又去戏弄比他小的同学，同学把这事告诉教师，教师当着全班同学的面批评了他，他立刻情绪激动，暴跳如雷，大嚷嚷起来，还冲着教师拍桌子，直到教师让全班同学评理，他渐渐冷静下来。

事后，教师把这事告诉他家长时，他还要在一旁争辩。

他经常下课大玩特玩，到了上课时间却要求去小便。

教师不一样意，刘某就在课堂上大吵大闹，或是唱歌，吵得大家不能上课。

原因分析从小受到长辈们的百般呵护，听惯了好话，习惯了别人让步，不良的家庭教育环境使他养成了以我为中心的心理和惟我独尊、自由散漫的个性。

进入小学后，因行为习惯不好，与同学们不能友好相处而经常受到批评指责，产生了逆反心理，并构成了心理障碍。

他感情容易冲动，自控本事差，只要有一件不如意的事就会使他忘记场合，忘记对象大闹一番，以发泄心中的不满。

另一方面他思维方式偏激，心胸狭隘，敏感多疑，不能正视自我的缺点，总认为是别人和他过不去，对教师、同学与家长的批评极为反感，老是怀疑人家说他的坏话。

辅导对策及过程（1）加强家校联系：我经常打电话或直接与家长交谈，让家长及时了解刘某在校的表现，共同制定教育策略，并严格执行。

（2）讲究辅导方式：用尊重、平等、商讨问题的方式与其沟通。

并逐步培养他有话好好说，心平气和地与他人交流的习惯。

（3）多表扬鼓励：全面分析陈某的优缺点，及时发现他的闪光点，多给他一些机会参加团体竞赛活动，满足他的自尊需求。

（4）采取行为分析矫正技术，帮忙夏霖制定阶段目标，并督促其实现。

如有提高，立刻给予表扬，推动他改正自我的不良行为习惯。

小学生心理咨询记录范文一、基本信息。

咨询日期：[具体日期]学生姓名：小明。

性别：男。

年级：三年级。

二、咨询问题。

小明最近在课堂上总是注意力不集中，经常做小动作，成绩也有所下降。

同时，他和同学们之间的相处也出现了一些小摩擦，经常因为一点小事就和同学发生争执。

三、咨询过程。

我（咨询师）：小明呀，今天来找老师，咱们就像好朋友一样聊聊天哈。

老师发现你最近在课堂上有点小调皮哦，是不是有什么好玩的事情想和老师分享呀？（轻松的语气，面带微笑）小明（低着头，有点不好意思）：老师，我也不想这样的，可是我就是忍不住。

我：那你能和老师说说为什么会忍不住做小动作吗？是觉得上课太无聊了，还是有其他的想法呀？（身体前倾，表现出很感兴趣的样子）小明：我觉得上课有点枯燥，那些知识我都懂了，就想找点别的事情做。

（小声地说）我：哦，原来你是个小天才呀，都觉得自己学会了呢！不过呀，就算是学会了，我们也可以在课堂上更深入地学习呀。

比如说，你可以积极回答问题，这样还能得到老师的表扬和小奖品呢。

（鼓励的眼神）小明眼睛亮了一下：真的吗？可是我有时候回答错了，同学们就会笑我。

我：那有什么关系呢，谁还没有个犯错的时候呢？那些笑你的同学呀，他们也会犯错的。

就像你不小心摔了一跤，你希望别人是来嘲笑你，还是来扶你一把呢？（用比喻的方式引导他换位思考）小明：我希望别人扶我一把。

我：对呀，所以当你回答错问题的时候，那些嘲笑你的同学是不对的。

那你和同学们之间最近还有其他不开心的事情吗？（慢慢引入他和同学相处的问题）小明：嗯，有的。

他们有时候会抢我的文具，我就很生气，然后就和他们吵起来了。

我：他们抢你的文具肯定是不对的。

那你有没有和他们好好说，告诉他们这是你的东西，不能随便抢呢？（引导他用正确的方式解决问题）小明：我没有，我一生气就直接抢回来，然后就吵起来了。

我：那我们下次可以换个方式哦。

你可以很严肃地告诉他们：“这是我的文具，请你们不要乱动。

如果你们想要玩，可以先和我说一声。