痤疮类常用药

一、引言痤疮，俗称青春痘，是一种常见的皮肤病，好发于青春期，也可发生于其他年龄段。

痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、细菌感染以及遗传、饮食、情绪等因素有关。

面部痤疮严重影响患者的容貌和心理健康，因此，寻求有效的治疗方案至关重要。

本文将详细介绍面部痤疮的治疗方案。

二、治疗方案1. 基础护理（1）保持面部清洁：每天早晚用温水清洁面部，避免使用刺激性强的洁面产品，选择适合油性皮肤的温和型洁面乳。

（2）注意饮食：避免辛辣、油腻、高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物。

（3）保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，减轻生活压力。

2. 药物治疗（1）局部用药：常用的外用药物有维A酸、水杨酸、过氧化苯甲酰、抗生素等。

维A酸可以促进皮肤角化，减少痤疮的形成；水杨酸具有抗炎、去角质的作用；过氧化苯甲酰具有杀菌、抗炎的作用；抗生素可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长。

（2）口服药物：常用的口服药物有异维A酸、抗生素、口服避孕药等。

异维A酸具有调节皮脂分泌、抑制毛囊角化的作用；抗生素可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长；口服避孕药可以调节女性激素水平，减少痤疮的发生。

3. 物理治疗（1）光动力治疗：通过特定波长的光线照射，激活痤疮丙酸杆菌，产生光毒性反应，从而达到杀菌、消炎的目的。

（2）激光治疗：激光可以破坏毛囊，减少皮脂分泌，促进痤疮愈合。

（3）微针治疗：通过微针在皮肤上制造微小伤口，刺激皮肤胶原蛋白再生，改善皮肤质地。

4. 皮肤护理（1）定期去角质：每周1-2次，使用去角质产品或物理去角质方法，去除多余的角质，促进皮肤新陈代谢。

（2）使用修复类护肤品：选择具有修复、保湿、抗氧化等功效的护肤品，保护皮肤屏障，减少痤疮的发生。

（3）防晒：外出时涂抹防晒霜，避免紫外线对皮肤的伤害。

5. 心理调适（1）保持积极的心态：痤疮虽然影响容貌，但并非无法治愈，保持乐观的心态有助于病情恢复。

（2）避免用手触摸面部：用手触摸面部容易导致细菌感染，加重痤疮病情。

异维a酸红霉素凝胶作用与功效
异维a酸红霉素凝胶是一种常见的外用药物，主要成分包括异维A酸和红霉素。

该凝胶具有一定的治疗作用和功效，如下：
1. 治疗痤疮：异维A酸红霉素凝胶对痤疮有一定的治疗效果。

痤疮是一种常见的皮肤病，主要表现为面部、胸部和背部的皮肤发生粉刺、丘疹和囊肿。

异维A酸可以促进角质代谢、减
少皮脂分泌，红霉素具有抗菌作用，两者的联合作用可以减轻痤疮的症状，加速痤疮的愈合。

2. 抗炎作用：异维A酸红霉素凝胶具有一定的抗炎作用。

痤
疮是一种炎症性皮肤病，皮肤受到刺激后会发生炎症反应，表现为红、肿、痛等症状。

异维A酸红霉素凝胶可以抑制炎症
反应的发生，减轻皮肤的红肿症状。

3. 修复受损皮肤：异维A酸红霉素凝胶对受损皮肤具有修复
作用。

痤疮破损后，皮肤会出现伤口，易受感染，同时破损处的皮肤也需要修复。

异维A酸红霉素凝胶中的红霉素可以抑
制细菌感染，异维A酸可以促进伤口的愈合，通过修复受损
皮肤，减少痤疮的后遗症。

需要注意的是，使用异维A酸红霉素凝胶时应遵循医生的建议，并严格按照说明书上的使用方法进行使用。

同时，由于异维A酸具有促进皮肤角质代谢的作用，初次使用者可能会出
现皮肤干燥、脱屑等副作用，此时应及时调整使用量和频次，并注意保湿护理。

如果出现刺激性皮炎等严重不良反应，应立即停止使用并就医。

痤疮怎么治好得快痤疮其实就是我们所说的痘痘，说到这些皮肤问题，相信很多人都想要发言吧，因为很多人受到这种肌肤问题的困扰和苦恼，有的时候严重的话甚至会给一个人的人际交往带来影响和阻碍，所以说对治疗工作当然也应该注意，那么痤疮如何治疗才可以更快速的解决呢，其实可以服用一些抗生素或者在局部外用一些药膏，例如维a酸类的软膏，还有口服异维a酸，尤其是对于严重的痤疮患者这种药物可以达到非常有效的治疗效果，当然平时生活当中也应该注意正确的清洁肌肤。

★（1）局部外用药物 维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。

★（2）口服抗生素 首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。

抗生素疗程通常6～12周。

★（3）口服异维A酸 对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。

疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

★（4）抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片（商品名达英-35），适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。

迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

★（5）口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

★（6）其他  对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法（PDT）、果酸疗法、激光治疗等。

异维a酸治疗痤疮的原理痤疮是一种常见的皮肤病，主要表现为毛囊皮脂腺发炎。

针对痤疮的治疗方法有很多种，其中异维a酸是一种常用的治疗痤疮的药物。

本文将对异维a酸治疗痤疮的原理进行详细阐述。

1. 异维a酸的介绍异维a酸是维生素A酸的异构体，能够经过皮肤的角质层进入真皮层，对痤疮治疗具有独特的作用机制。

它是一种局部使用的药物，常用于治疗痤疮、细纹、皱纹等皮肤问题。

2. 降低表皮角质化程度异维a酸可以通过促进表皮细胞的更新，减少角质的过度堆积，改善角质层的通透性。

角质过度堆积会导致毛囊口阻塞，易使皮脂堆积、细菌过度繁殖，从而形成痤疮。

异维a酸的作用可以帮助清除毛囊口的堵塞物，降低痤疮的发生。

3. 抑制皮脂分泌痤疮的形成与皮脂分泌过多有关。

异维a酸能够抑制皮脂腺的分泌，减少皮脂的产生，从而减少痤疮的发生。

同时，异维a酸还可以减少毛囊中的细菌数量，进一步降低痤疮的炎症反应。

4. 抑制毛囊角质的增生痤疮的形成还与毛囊角质的异常增生有关。

异维a酸通过抑制毛囊角质的增生，减少堵塞毛囊的角质产生，清除毛囊的堵塞物，促进痤疮的炎症消退。

5. 修复受损的皮肤结构痤疮患者的皮肤通常会出现损伤和炎症，异维a酸具有修复受损皮肤的功能，能够帮助皮肤恢复健康的结构。

它可以增加胶原蛋白的合成，促进受损皮肤的修复，进而减少色素沉着和疤痕形成。

6. 注意事项虽然异维a酸在治疗痤疮方面有着显著的疗效，但注意事项也非常重要。

首先，在使用异维a酸时，需要避免阳光直射，因为它会增加皮肤对紫外线的敏感性，容易引起皮肤晒伤和色素沉着。

其次，使用异维a酸时应遵循医生的建议，按照规定的剂量和使用方法使用，避免过量使用或长期使用。

最后，孕妇、哺乳期妇女和计划怀孕的妇女要避免使用异维a酸，因为它可能对胎儿造成不良影响。

总结异维a酸是一种常用的治疗痤疮的药物，通过降低表皮角质化程度、抑制皮脂分泌、抑制毛囊角质的增生、修复受损的皮肤结构等多种机制发挥治疗作用。

2024版中国痤疮治疗指南痤疮，又称青春痘，是一种常见的皮肤疾病，主要发生在青春期，但也可在成年人身上出现。

它的主要症状是痤疮疹、粉刺、脓疱和囊肿等。

为了更好地指导临床治疗，中国医学会皮肤科分会根据最新研究成果和临床经验，编写了2024版中国痤疮治疗指南。

该指南着重强调了个体化治疗的重要性。

痤疮的病情往往因人而异，因此应根据患者病情的严重程度和个人特点制定个体化的治疗方案。

指南提出了根据病情严重程度将痤疮分为轻度、中度和重度三类，并根据不同类别提出了相应的治疗建议。

对于轻度痤疮，指南推荐外用药物治疗。

首选的外用药物包括经皮吸收性孕激素、苯甲硫脒类药、外用抗生素和外用维甲酸等。

这些药物能够减少皮脂分泌、抑制炎症反应和破坏痤疮病原菌，从而减轻痤疮症状。

此外，还可以使用光疗、化学剥脱和微针治疗等辅助治疗手段。

这些治疗方法具有疗效确切、安全性高等优点。

对于中度和重度痤疮，指南推荐联合治疗，即内服药物联合外用药物。

内服药物主要包括口服孕激素、口服抗生素和口服异维甲酸等。

这些药物可以从内部调节激素平衡、抑制痤疮病原菌和降低皮脂分泌。

与此同时，外用药物仍然是重要的治疗手段，可以使药物作用更加直接和局部。

此外，指南还提到了非药物治疗的重要性，如维持皮肤清洁和饮食调理等。

值得一提的是，该指南还特别关注了痤疮患者的心理健康问题。

痤疮作为一种常见的皮肤疾病，不仅会对患者的外貌造成负面影响，还会对患者的心理造成压力。

因此，指南建议医生应与患者建立良好的沟通，了解他们的心理状态，并及时提供心理支持和干预。

总之，2024版中国痤疮治疗指南为临床医生提供了更为详尽和灵活的治疗方案，旨在帮助医生更好地指导临床实践。

此外，指南还提供了关于痤疮的预防和日常护理的建议，以帮助患者更好地管理和控制病情，提高生活质量。

指南的发布将对改善痤疮患者的诊疗质量和临床疗效有着积极的促进作用。

异维A酸治疗痤疮引言痤疮，又称青春痘，是一种常见的皮肤疾病，多见于青少年期，但也可以发生在成年人身上。

痤疮主要表现为面部、胸部和背部的粉刺、丘疹、囊肿和脓疱。

这些病变不仅对外观造成影响，还可能导致炎症和疤痕形成，给患者带来心理负担。

在痤疮治疗中，异维A酸是一种常用的治疗药物。

本文将重点介绍异维A酸的特点、适应症、用法、不良反应和注意事项，以帮助读者更好地了解和使用该药物。

异维A酸的特点异维A酸，又称为维甲醛酸，属于维生素A的活性衍生物。

它具有调节角质形成、抗炎、抑制皮脂分泌、抗氧化和抗菌作用等多种药理作用。

异维A酸是一种强效的皮肤类固醇类药物，只能通过医生处方购买和使用。

它存在于多种剂型中，包括外用凝胶、乳液、软膏和口服胶囊等，可以根据患者的具体情况进行选择。

异维A酸的适应症异维A酸主要用于治疗痤疮，适用于中重度痤疮和顽固痤疮的治疗。

对于轻度痤疮，可以尝试其他外用药物来控制病情。

此外，异维A 酸还可以用于治疗一些其他皮肤病，如扁平疣、结节性汗腺炎和早甲状腺功能减退性皮肤病等。

异维A酸的用法外用药物•准备：在使用异维A酸前，应将皮肤清洁干燥，以免影响药物的吸收和疗效。

•用量：一般情况下，每天使用一次。

药物用量应根据患者的具体情况而定，最好在医生的指导下使用。

•使用方法：将药物均匀涂抹在受影响的皮肤上，避免接触到眼睛、口唇和开放性的伤口等敏感部位。

•疗程：治疗痤疮的疗程一般为4-6周，但对于严重病例可能需要长时间治疗。

•注意事项：在使用异维A酸期间，应避免暴露在阳光下或使用紫外线疗法，以免引起皮肤过敏反应。

此外，如果使用药物后出现剧烈炎症、红肿或疼痛等不适感，应立即停止使用并咨询医生。

口服药物•准备：口服异维A酸前，应首先进行身体检查，确保患者没有禁忌症和其他并发症。

•用量：药物用量应根据患者的年龄、体重和病情而定，最好在医生的指导下使用。

•使用方法：将药物与食物一起服用，以减少胃肠道不适的发生。

避免同时与含维生素A的药物一起使用，以免增加药物的副作用。

重度痤疮怎么治疗
重度痤疮的治疗通常需要综合的治疗方法，包括药物治疗、外部治疗和生活方式改变。

以下是常见的治疗方法：
1. 药物治疗：医生通常会开具口服药物，如抗生素（如四环素）来控制痤疮疼痛和炎症。

此外，他们可能还会给你开具外用药物，如抗生素或维A酸类药物（如雷公藤酸）。

这些药物有助于减少皮脂分泌和改善毛囊堵塞。

2. 外部治疗：你可以使用含有苯丙醇酸、水杨酸或过氧化苯酚等成分的洗面奶或面霜来清洁皮肤，并帮助减少炎症和控制皮脂分泌。

此外，使用外用药物如外用抗生素或维A酸类药物的凝胶或乳霜，也可以帮助改善痤疮症状。

3. 化学剥离：对于顽固的痤疮，医生可能会推荐化学剥离或激光治疗来去除死皮细胞并减少炎症。

这些方法可以促进皮肤的再生和修复。

4. 生活方式改变：改变一些生活习惯可以帮助控制痤疮的发作。

保持皮肤清洁，避免过度清洁和摩擦。

避免使用含有油脂和化学刺激性成分的化妆品和护肤品。

保持饮食均衡，避免暴饮暴食和高糖高油食物。

同时，减少压力和建立健康的生活方式也对痤疮的治疗有帮助。

重度痤疮的治疗需要在医生的指导下进行，并且可能需要长期治疗和耐心。

如果你有痤疮问题，建议咨询皮肤科医生以获得专业的建议和治疗方案。

痤疮的药物治疗痤疮(acne)是青春发育期由于雄激素增多，致皮脂腺毛囊管壁角化、并堵塞毛孔造成皮脂排出不畅，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应，同时与痤疮丙酸杆菌感染有关。

根据皮损的严重程度，可将痤疮分为轻、中、重三度。

痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。

医师应告知患者本病并非内分泌的紊乱所致，而是青春期的一个常见现象，渡过了青春期后，症状可以自然消退。

治疗的目的是使其减轻，同时治疗过程中可能有反复，特别在女性，可能随月经周期的变化而时轻时重。

治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。

轻度到中度痤疮一般采用局部治疗。

中度到重度痤疮患者，除局部用药外，可配合系统治疗。

如口服抗生素(四环素、米诺环素等)，女性患者可口服激素如孕酮和乙炔雌二醇，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维A酸等治疗。

为了减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性，应做到以下几点：尽可能使用非抗生素类抗菌药，如过氧苯甲酰或壬二酸如果某种抗生素有效，可重复使用该药物数疗程，疗程的间歇配合使用过氧苯甲酰或壬二酸；外用抗生素的疗程为4～8周，在此基础上一旦没有用药指征，应停药。

过氧苯甲酰Benzoyl Peroxide【适应证】寻常痤疮。

【注意事项】仅供外用。

如果出现严重刺激反应立即停药并予以适当治疗。

症状消退后可重新恢复治疗，注意开始时用药次数要减少。

本品不得用于眼睛周围或黏膜处。

本品和有颜色物接触时，可能出现漂白或褪色现象。

【禁忌证】对本药过敏者禁用；皮肤急性炎症或破溃者。

【不良反应】可能出现过敏性接触皮炎和干燥现象。

【用法和用量】用温和的香皂和清水清洗患处，一日1～2次涂用本药。

【制剂与规格】过氧苯甲酰乳膏或凝胶：(1)2.5%，10g：0.25g；(2)5%，10g：0.5g；(3)10%，10g：1.0g。

红霉素过氧苯甲酰凝胶：含红霉素3%，过氧苯甲酰5%。

壬二酸Azelaic Acid【适应证】寻常痤疮，丘疹脓疮期酒渣鼻。

【注意事项】避免接触眼部及口腔等黏膜部位。

痤疮的治疗药物汇总痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

遗传因素在痤疮尤其是重度痤疮发生中起到了重要作用，雄激素是导致皮脂腺增生和脂质大量分泌的主要诱发因素。

男性更为严重，女性可能比男性持续更久。

一、有关痤疮的三大误区1.痤疮是由面部不清洁引起油性皮肤具有遗传性，痤疮不是由面部不清洁引起的，过度清洁反而导致病情加重。

油性化妆品可加重痤疮。

2.痤疮是由不当饮食引起饮食一般不影响痤疮发病。

乳制品和高升糖指数的食物可能会加重痤疮，但不会引发疾病。

痤疮患者应限制高糖和奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入。

3.痤疮是由性激素失衡引起多数痤疮患者性激素水平正常，但皮肤对性激素敏感。

痤疮与性激素失衡的关联性很小。

二、痤疮丙酸杆菌痤疮丙酸杆菌是一种革兰氏阳性厌氧菌，在毛囊皮脂腺中的增殖被认为是引起痤疮炎症反应的重要原因。

甲硝唑对厌氧菌具有强大的抗菌活性。

但体外药敏实验结果显示，212例痤疮患者中分离出156株痤疮丙酸杆菌，对甲硝唑的耐药率为100%。

中国痤疮治疗指南（2019）：未推荐甲硝唑。

中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021）：推荐局部外用甲硝唑。

玫瑰痤疮主要临床表现为面部皮肤阵发性潮红、持续性红斑或丘疹、脓疱、毛细血管扩张等。

毛囊蠕形螨在玫瑰痤疮发病过程中起重要作用，甲硝唑具有杀灭毛囊蠕形等作用。

三、痤疮推荐治疗方案1.常用药物类别第一类，粉刺溶解剂。

外用药物首选阿达帕林，口服药物首选异维A酸。

第二类，抗菌药物。

外用药物首选过氧化苯甲酰，口服药物首选多西环素/米诺环素。

第三类，激素类药物。

暴发性痤疮、聚合性痤疮及较重炎症反应的重度痤疮，可选择口服泼尼松；女性痤疮患者可选择口服短效避孕药和螺内酯。

2.一线治疗方案轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主，中重度及重度痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗。

推荐的一线治疗方案见下表：四、常用药物及用药交待1.外用维A酸类药物—阿达帕林凝胶-阿达帕林和他扎罗汀属第三代维A酸药物。

痤疮的治疗方案一、寻常性痤疮（一）轻度（I级）痤疮治则：除粉刺、抗炎、去脂。

以外用药为主。

1、每日晨用温水硫磺皂（或去痘洗面奶）洗面。

2、痤疮护理：挤粉刺+负离子（或紫外线）喷雾+药物面膜qw3、炎性丘疹脓疱：外用5%BP乳剂、樟硫霜4、粉刺：微甲酸制剂如维特明霜、迪维霜、维胺脂霜、达芙文凝胶5、口服药物：四环素+痤疮合剂6、预防复发：皮疹消退后经常外涂抗角化药如微甲酸制剂维持治疗4~6个月。

（二）中度（II~III级）痤疮治则：除粉刺、抗炎、去脂。

疗程适当延长。

1每日晨用温水硫磺皂（或去痘洗面奶）洗面。

2、皮肤护理：挤粉刺+负离子（或紫外线）喷雾+药物面膜qw3、炎性丘疹脓疱：外用5%BP乳剂（或必麦森）、樟硫霜4、粉刺：微甲酸制剂维特明霜、迪维霜、维胺脂霜、达芙文凝胶5、口服6、药物：（1）痤疮合剂（2）四环素0.25tid（或美满霉素）、TMP0.1bid。

（3）为消除皮脂过多加服（4）异微A酸10mg bid,但必须停用四环素改用红霉素，（5）疗程一般6~8周，（6）达III级者减药维持4个月。

（7）对异微A酸有禁忌症者可选用抗雄激素药物，（8）女性选用达英-35，（9）男性口服（10）丹参酮。

（11）皮脂分泌多、有个别结节出现者可服（12）用异微A酸10mg bid，（13）疗程一般6~12周，（14）视病情减药维持4个月。

（三）重度（IV级）痤疮：除与中度III级治疗相同之外，其不同点：1、红霉素0.25~0.5qid,加服2、异微A酸10mg tid，3、疗程一般在8~12周，4、然后减药维持6个月。

5、炎症明显者应加服6、氨苯砜50mg bid,,加服7、TMA.0.1bid.8、异微A酸有禁忌症时可加用抗雄激素药物。

女性可口服9、螺内酯20mg每日2~3次或达英-35。

男性用抗雄激素药物要谨慎，10、可短期选用西咪替丁0.2 bid。

也可应用地塞米松0.375mg每晚服11、用或口服12、丹参酮4片,bid,连用4~6个月。