2017年焦作市诊断学章节试题之实验室检查(二)

实验诊断学综合测试卷二及答案2008-07-02 20:40 来源：医学教育网【大中小】【打印】【我要纠错】一、名词解释1.抗人球蛋自试验：用抗人球蛋白血清检查病人红细胞表面有无吸附不全抗体，或血清中有无游离的不全抗体的试验。

主要用于诊断自身免疫性溶血性贫血和新生2.冷溶血试验：在先冷后温条件下，观察病人的红细胞在含补体的自身血清中是否溶血清中是否溶血的试验。

主要用于诊断阵发轻寒冷性血红蛋白尿。

3.贫血：贫血指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及红细胞比容低于参考值下限，通常称为贫血（anemia）。

以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白＜120g／L，成年女性＜110g／L，即存在贫血。

4.平君红细胞体积：系指每个红细胞的平均体积，以f1（um3）为单位。

5.平均红细胞血红蛋白含量：系指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，以Pg为单位。

6.平均血红蛋白浓度：系指每升红细胞中所含血红蛋白的克数，以g／L表示。

7.染色质小体：位于成熟或幼红细胞胞浆中的紫红色小体，呈圆形，大小约1-2um，可一个或数个溶血性贫血及脾切除后。

二、填空题1.甲、乙、丙型血友病时，血浆凝血酶原时间（），血清凝血酶原时间（）。

【答案】正常，缩短2.原发性或继发性血小板减少性紫癫时，在有关出血，血栓性疾病的检查试验（）常延长，（）常缩短。

【答案】出血时间，血清凝血酶时间3.血栓性疾病时。

凝血时间和血浆凝血酶原时间（）。

【答案】缩短4.血小板第3因子明显减少时，（）缩短。

【答案】血清凝血原时间5.遗传性出血性毛细血管扩张症时，出血时间（），凝血时间（）。

【答案】延长，正常6.复钙试验是用以检测凝血第一阶段（）有无障碍的试验。

【答案】内源性凝血途径7.由陶土部分凝血活酶时间是用以检测凝血第一阶段（）有无障碍的试验。

【答案】内源性凝血途径8.除VII因子减少外，（）、（）、（）及纤维蛋白原减少也可导致血浆凝血酶原时间延长。

【答案】Ⅱ，V，X因子9.正常人的凝血酶凝结时间约为（），病人较正常对照延长超过（）有意义。

诊断学试题(循环部分)及答案一.单项选择题：I •右心室显著增大时心浊音界(A )A. 相对浊音界向左右扩大，向左扩大明显B.相对浊音界向右扩大C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大D.胸骨右缘第3肋间相对浊音界向外扩大2. 可听到重叠型奔马律的是(C)A.完全性房室传导阻滞B.心房颤动C.心衰伴心动过速D.风湿热伴P-R间期缩短3下列因素与连续性杂音的产生有矢的是(C)A.血流加速B.血液粘稠度改变C.异常通道形成D.血管腔扩大4. 中年男性，突发心悸1小时，体查：脉率82次/分，心率98次/分，心律不齐，无杂音。

该患者可能还有的体征是(A )A.第一心音强弱不等B.心前区震颤C.心前区隆起D.第二心音分裂5. 心包积液时，心脏浊音界的改变为(D )A.与体位改变无尖B. 相对浊时界与绝对浊音界明显不一致C.向两侧扩大，向左扩大明显D.坐位时呈烧瓶形，仰卧位时心底部浊音界增宽6. 第二心时分裂不受呼吸影响的是(C)A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.右束支传导阻滞D.房间隔缺损7. 男性，70岁，咯粉红色泡沫样痰，最大的可能诊断是(C )。

A.支气管扩张B.咽喉炎C.急性肺水肿D.肺炎8. 心前区触及心包摩擦感提示(D )。

A .右侧胸膜炎 B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄 D.心包炎9. 矢于心脏震颤和杂音的矢系，下列哪项描述是正确的(B)A.有杂音一定能触到震颤B.有震颤多能听到杂音C.无震颤就听不到杂音D.震颤与杂音产生的机制不同10听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是(D)。

A. 1/6级杂音/6级杂音/6级杂音/6级杂音II •二尖瓣狭窄的杂音特点是(C )。

A.舒张早、中期递增型杂音B.舒张早、中期递减型杂音C.舒张中、晚期递增型杂音D.舒张中、晚期递减型杂音12. 下列哪种情况第一心音增强(D )A.心原性休克B.心包积液C.心功能不全D.二尖瓣狭窄13. 矢于开瓣音的描述，下列哪些是正确的(D )A.音调较高B.清脆、呈拍击样C.见于二尖瓣尖闭不全D.可作为二尖瓣分离术的适应症参考条件之一14. 开瓣音见于(C)。

诊断学各章试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理测试答案：D2. 病史采集的主要内容不包括以下哪项？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史答案：D3. 体格检查中，以下哪项不属于常规检查项目？A. 血压测量B. 心肺听诊C. 皮肤触诊D. 骨髓穿刺答案：D4. 实验室检查中，以下哪项是诊断贫血的重要指标？A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血小板计数D. 淋巴细胞比例答案：B5. 在诊断过程中，以下哪项不是必要的？A. 详细的病史记录B. 精确的体格检查C. 过度的辅助检查D. 综合分析检查结果答案：C二、多项选择题6. 以下哪些属于诊断学的基本步骤？A. 病史采集B. 体格检查C. 辅助检查D. 诊断性治疗答案：A, B, C, D7. 以下哪些因素可能影响诊断的准确性？A. 病史信息不完整B. 检查操作不规范C. 实验室误差D. 医生经验不足答案：A, B, C, D8. 在体格检查中，以下哪些属于视诊的内容？A. 观察皮肤颜色B. 观察呼吸频率C. 触诊腹部包块D. 叩诊心脏边界答案：A, B三、判断题9. 所有患者都需要进行全面的实验室检查。

答案：错误10. 辅助检查可以替代病史采集和体格检查。

答案：错误四、简答题11. 简述诊断学中“三早”原则的含义。

答案：诊断学中的“三早”原则指的是早期发现、早期诊断和早期治疗。

早期发现是指通过健康教育和自我检查等方式，使患者能够在疾病初期就意识到并寻求医疗帮助。

早期诊断是指医生通过病史采集、体格检查和辅助检查等手段，尽快确定疾病的性质。

早期治疗是指在确诊后，尽早采取治疗措施，以提高治疗效果和患者生活质量。

五、案例分析题12. 患者，男性，45岁，因“乏力、面色苍白1个月”来诊。

既往体健，无烟酒嗜好。

体检：贫血貌，心率100次/分，血压120/80mmHg，心肺无异常，肝脾肋下未触及，血常规：RBC 3.5×10^12/L，Hb100g/L。

诊断学考试试题及参考答案一．选择题（A型题，每题1分，共25分）1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于：A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平E.第10肋间水平2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指:A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：A.2～3小时B.4～5小时C.6～8小时D.9～10小时E.12小时以上4. 正常脾脏的大小为:A.叩诊左腋前线第9-11肋B.叩诊左腋中线第9-11肋C.叩诊左腋后线第9-11肋D.平卧时刚触E.左侧卧位刚触及5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 :A.腹壁板样强直B.明显压痛,反跳痛C.肝浊音界缩小D.可见肠型及蠕动波E.可伴休克。

6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点:A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.粘稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于A.分泌性腹泻B.高渗性腹泻C.吸收障碍性腹泻D.运动性腹泻E.混合性腹泻9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑:A.自身溶血性贫血B.胆总管结石C.急性肝炎D.肝脓肿E肝硬化10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查:A.上颌窦B.蝶窦C.额窦D.筛窦E.以上均不对11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下：A.上1/3B.中点C.下1/3D.下2/3E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:A.不变B.减弱或消失C.增强D.先增强后减弱E.先减弱后增强13.桶状胸常见于：A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.双侧胸腔积液E.双侧大叶性肺炎14．有关气胸的体征,以下哪项是错误的:A.患侧胸部饱满B.语颤减弱C.叩诊呈鼓音D.呼吸音消失E.气管移向患侧15．鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是:A.性质B.强度C.音调D.部位E.屏气时是否消失16．室间隔缺损时,可出现下列杂音:A.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音伴P2亢进B.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音,伴收缩早期喷射音,P2减弱C.胸骨左缘第三、四肋间响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,P2亢进及第二心音分裂D.胸骨右缘第二肋间菱形喷射音收缩期杂音伴喷射音,向颈部传导,P2不减弱E.二尖瓣区吹风样,高调,粗糙的收缩期杂音17.主动脉瓣狭窄的听诊特点是,以下那项是错误的:A.开始于第一心音之后B.喷射性、吹风样C.递增递减型D.心尖部最响E.杂音向颈部传导18.某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消失。

2017年焦作市诊断学章节试题之实验室检查（三）1、患者酗酒后，上腹部绞痛10小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( )A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、尿沉渣查红细胞形态D、尿酮体E、尿糖2、患者上腹部绞痛20小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( )A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、尿沉渣查结晶D、尿蛋白E、尿沉渣查红细胞形态3、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( )A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合症D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎4、无尿或尿闭是指24小时尿量小于( )A、300 mLB、200mLC、100 mLD、50 mLE、20mL5、哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大( )A、透明管型B、颗粒管型C、蜡样管型D、红细胞管型E、白细胞管型6、急性肾小球肾炎时，能较早反映肾小求滤过受损程度的指标是( )A、血清尿素氮B、血清肌酐C、自由水清除率D、内生肌酐清除率E、血清尿酸7、肾病患者内生肌酐清除率为40 mL/min，应选择的治疗方案是( )A、噻嗪类利尿剂B、限制蛋白质摄入C、人工透析D、应用袢利尿剂E、实施肾移植手术8、内生肌酐清除率用于初步估价肾功能的损害程度，当其为20-11mL/min时，肾功能为( )A、轻度损害B、重度损害C、早期肾功能衰竭D、晚期肾功能衰竭E、终末期肾功能衰竭9、判断急性肾功能衰竭的早期诊断和病情变化的敏感指标是( )A、CcrB、BUNC、CrD、Ch2OE、CO2-CP10、慢性肾炎患者检测结果：Ccr为40mL/min、Cr为200umol/L、BUN为10mmol/L，肾功能状态为( )A、肾功能轻度受损B、肾功能衰竭失代偿期C、尿毒症期D、尿毒症前期E、肾功能正常。

诊断学二自考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 诊断学是研究什么的科学？A. 疾病的发生机制B. 疾病的诊断方法C. 疾病的治疗手段D. 疾病的预防措施答案：B2. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理测试答案：D3. 诊断学中，病史采集的主要内容不包括以下哪项？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史答案：D4. 体格检查中，以下哪项检查不属于常规检查？A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊答案：C5. 实验室检查中，以下哪项检查不是血液检查？A. 血常规B. 尿常规C. 血生化D. 凝血功能答案：B6. 以下哪项不是诊断学中常用的影像学检查？A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查答案：D7. 心电图检查主要用于诊断以下哪类疾病？A. 呼吸系统疾病B. 消化系统疾病C. 循环系统疾病D. 神经系统疾病答案：C8. 以下哪项不是诊断学中常用的内镜检查？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 腹腔镜答案：D9. 诊断学中，以下哪项不是常用的诊断性穿刺？A. 胸腔穿刺B. 腹腔穿刺C. 腰椎穿刺D. 骨髓穿刺答案：B10. 诊断学中，以下哪项不是常用的诊断性治疗？A. 抗感染治疗B. 抗高血压治疗C. 抗肿瘤治疗D. 抗过敏治疗答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 诊断学中，病史采集的主要内容一般包括________、________、________、家族史和个人史。

答案：主诉、现病史、既往史2. 体格检查中，视诊主要是观察病人的________、________、________等。

答案：神志、面色、皮肤3. 实验室检查中，血常规检查主要包括红细胞计数、白细胞计数和________。

答案：血小板计数4. 心电图检查中，P波代表的是________的激动。

答案：心房5. 诊断性穿刺中，腰椎穿刺主要用于检查________液。

诊断学二自考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理测试答案：D2. 体格检查中，以下哪项不属于视诊的内容？A. 观察皮肤颜色B. 观察呼吸运动C. 观察腹部外形D. 触诊腹部包块答案：D3. 以下哪项不是实验室检查的范畴？A. 血液常规检查B. 尿液常规检查C. 心电图检查D. 胸部X光检查答案：C4. 病史采集中，以下哪项信息不是必须收集的？A. 患者的主诉B. 患者的现病史C. 患者的家族史D. 患者的婚姻状况答案：D5. 在诊断过程中，以下哪项不是必要的？A. 详细的病史记录B. 精确的体格检查C. 依赖经验进行诊断D. 必要的辅助检查答案：C6. 以下哪项不是诊断学中常用的辅助检查？A. 超声检查B. CT扫描C. 磁共振成像D. 基因测序答案：D7. 以下哪项是诊断学中“金标准”？A. 影像学检查B. 实验室检查C. 病理学检查D. 临床表现答案：C8. 以下哪项不是诊断学中常用的临床思维方法？A. 从症状到疾病B. 从疾病到症状C. 从病因到症状D. 从症状到病因答案：C9. 以下哪项不是诊断学中常用的临床决策工具？A. 决策树B. 贝叶斯定理C. 临床指南D. 随机对照试验答案：D10. 在诊断学中，以下哪项不是疾病诊断的基本原则？A. 病因诊断B. 病理诊断C. 症状诊断D. 综合诊断答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）11. 以下哪些属于病史采集的内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史答案：A, B, C, D12. 以下哪些是体格检查的基本项目？A. 一般情况检查B. 头颈部检查C. 胸部检查D. 神经系统检查答案：A, B, C, D13. 以下哪些属于实验室检查的内容？A. 血液生化检查B. 免疫学检查C. 微生物学检查D. 遗传学检查答案：A, B, C, D14. 在诊断学中，以下哪些属于辅助检查？A. 心电图B. 脑电图C. 内窥镜检查D. 核素扫描答案：A, B, C, D15. 以下哪些是诊断学中常用的临床思维方法？A. 从症状到疾病B. 从疾病到症状C. 从病因到症状D. 从症状到病因答案：A, B, D16. 以下哪些是诊断学中常用的临床决策工具？A. 决策树B. 贝叶斯定理C. 临床指南D. 专家系统答案：A, B, C, D17. 在诊断学中，以下哪些属于疾病诊断的基本原则？A. 病因诊断B. 病理诊断C. 症状诊断D. 综合诊断答案：A, B, D18. 以下哪些是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 影像学检查B. 实验室检查C. 病理学检查D. 临床表现答案：A, B, C19. 在诊断学中，以下哪些因素会影响疾病的诊断？A. 患者的主诉B. 医生的经验C. 检查设备的精度D. 患者的心理状态答案：A, B,。

诊断学实验室检查题库诊断学-实验室检察x第一节血液一般检测一、红细胞的检测和血红蛋白的测定血红蛋白和红细胞数参考值人群参考值红细胞数（×1012/L）血红蛋白（g/L）成年男性4.0～5.5120～160成年女性3.5～5.0110～150新生儿6.0～7.0170～200[临床意义](一)红细胞及血红蛋白增多：指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限。

多次检查成年男性红细胞6.0x1012/L，血红蛋白170g/L；成年女性红细胞5.5x1012/L，血红蛋白160g/L时即认为增多。

可分为相对性增多和绝对性增多两类:1.相对性增多：是因血浆容量减少,使红细胞容量相对增加。

见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒。

2.绝对性增多：临床上称为红细胞增多症(polycythemia，erythrocytosis)，按发病原因可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症( polyeyhemia vera) ,是血液肿瘤的一种。

(1)继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致。

a.红细胞生成素代偿性增加:因血氧饱和度减低所引起。

b.红细胞生成素非代偿性增加:红细胞生成素增加是与某些肿瘤或肾脏疾病有关。

(2)真性红细胞增多症(polycythemia vera)：是一种以红细胞数量增多为主的骨髓增殖性肿瘤，其特点为红细胞持续性显著增多，可高达（7~10）×1012/L ，血红蛋白达180~240 g／L，全身总血容量也增加，白细胞和血小板也不同程度增多；本病属慢性和良性增生，部分病人可转为白血病。

(二)红细胞及血红蛋白减少1.生理性减少：婴幼儿及15岁以下的儿童,红细胞及血红蛋白一般比正常成人低约10% ~20%；部分老年人、妊娠中、晚期均可有红细胞数及血红蛋白减少。

2.病理性减少见于各种贫血（红细胞生成减少、红细胞破坏增多、红细胞丟失过多）补充①(三)红细胞形态改变正常红细胞呈双凹圆盘形，在血涂片中见到为圆形，大小较一致，直径6-9μm，平均7.5μm。

《诊断学》试卷1、下列哪项不是腹水的体征DA、腹部隆起，平卧时双胁腹部明显B、有波动感C、移动性浊音阳性 D、振水音阳性 E、尺压试验阴性2、急性心肌梗死时，确定心肌损伤的心电图诊断依据：AA、ST段呈弓背向上的抬高B、ST段呈水平型下移C、T波平坦D、T 波对称性倒置E、深而宽的异常Q波3、患者肢端苍白、脉搏细弱，此现象常见于： EA．四肢受凉 B．末梢毛细血管痉挛 C．休克 D．虚脱 E．血栓闭塞性脉管炎4、裂纹舌主要见于： EA．老年人 B．被硬食物划伤后 C．猩红热 D．糙皮病 E．核黄素缺乏5、下列关于吸气性呼吸困难错误的是： EA、吸气显著费力B、严重者可出现“三凹征”C、常伴干咳D、有高调的吸气性喉鸣E、见于支气管哮喘6、房间隔缺损可有：CA．开瓣音 B．心包叩击音 C．第二心音固定分裂 D．第二心音逆分裂 E．收缩早期喷射音7、二尖瓣开放拍击音的听诊位置，下列何者正确： DＡ．胸骨左缘第三、四肋间Ｂ．胸骨左缘第二肋间Ｃ．心尖部Ｄ．胸骨左缘第三、四肋间心尖与胸骨左缘之间Ｅ．胸骨右缘第二肋间8、皮肤呈深黄色，多见于下列何种情况：CA．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸 C．阻塞性黄疸 D．先天性非溶血性黄疸E．以上都可以9、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是：BA．尿血红蛋白测定 B．显微镜检查 C．尿比重测定 D．尿三杯试验 E．腹部影像学检查10、患者65岁，男性，尿频、尿急、尿痛伴尿后部血尿半年，初步诊断是：D A．尿道炎 B．膀胱炎 C．输尿管结石 D．膀胱癌 E．膀胱结核11、下列主诉的描述，正确的是： AA、发现左颈部无痛性肿块1周B、喉咙痛2天伴发烧1天C、心脏病2年，加重1周D、糖尿病1年E、咽痛，高热12、舌前2／3味觉丧失提示有损害的神经是：BA、迷走神经B、面神经C、舌咽神经D、副神经E、三叉神经13、患者因食用过多胡萝卜，黄疸多出现的部位是： AA、手掌、足底、前额B、巩膜C、口腔黏膜D、躯干E、耳廓14、间歇热最常见的疾病是： BA、斑疹伤寒B、疟疾C、风湿热D、败血症E、大叶性肺炎15、下列哪项属现病史的内容 CA、生育史B、习惯与嗜好C、本次发病到就诊的时间D、曾患过的疾病E、职业及工作条件16、下列哪项属于既往史的内容： BA、发病时间B、预防注射C、血吸虫疫水接触史D、病因与诱因E、工业毒物接触史17、下列肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是： BA、肺梗死B、肺结核空洞C、肺炎D、矽肺E、恶性肿瘤转移18、下列哪一项不是吸气性呼吸困难的特征？ BA、三凹症B、吸气时间缩短C、常见于大气道阻塞D、喉部闻及喘鸣音E、吸气象肺泡内负压很大19、查体时，检查心脏震颤常用： AA、手掌尺侧B、全手掌C、2－4指指腹D、2－3指指腹E、手掌桡侧20、诊断左心室肥大的基本条件是：AA、左心室电压增高B、QRS时间达0.06—0.10SC、V5导联VAT> 0.05SD、V5或R波为主的导联ST段下移，T波倒置E、心电轴左偏21、下列哪种情况行上消化道内镜下治疗是错误的： CA、食管静脉曲张破裂大出血行曲张静脉套扎；B、十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻行幽门球囊扩张治疗；C、食管鳞状细胞癌致食管狭窄行内镜下放置金属内支架；D、大量呕血，胃镜见胃体一小动脉破裂出血准备行胃镜下金属钛夹止血；E、食管下段见直径1cm带蒂息肉准备行胃镜下高频电切除息肉。

诊断学各章试题及答案一、概论1. 什么是诊断学？诊断学是医学中重要的学科之一，旨在通过对患者的症状、体征和实验室检查结果的分析，以确定疾病的性质和诊断结果。

2. 诊断学的基本原则有哪些？诊断学的基本原则包括全面收集患者的病史、仔细观察患者的体征、合理选择和运用实验室检查方法等。

3. 请列举一些常用的诊断学方法。

常用的诊断学方法包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查以及组织学检查等。

二、病史采集与病史分析1. 病史采集的步骤有哪些？病史采集的步骤一般包括主诉、现病史、既往史、家族史和个人史等方面的内容。

2. 病史中的主诉应该包括哪些要素？主诉应该包括症状的起始时间、症状的性质、症状的变化规律以及症状的影响程度等信息。

3. 为什么要进行病史分析？病史分析可以通过对患者的症状、病因、病程和病理变化等信息的综合分析，帮助医生做出正确的诊断。

三、体格检查1. 体格检查的步骤有哪些？体格检查的步骤包括视诊、触诊、听诊和叩诊等方法。

2. 请列举一些常用的体格检查方法。

常用的体格检查方法包括测量体温、观察皮肤黏膜、检查眼底、触摸淋巴结以及听诊心肺等。

3. 体格检查中的注意事项有哪些？体格检查时，医生需要注意病人的体位、舒适度以及隐私权的保护，保证检查的准确性和无创伤性。

四、实验室检查1. 请列举一些常用的实验室检查方法。

常用的实验室检查方法包括血液学检查、尿液学检查、生化指标检查以及微生物学检查等。

2. 实验室检查有哪些临床意义？实验室检查可以帮助医生了解患者的病情、评估疾病的严重程度以及指导治疗和预后评估。

3. 实验室检查结果的解读需要注意什么？实验室检查结果的解读需要综合考虑临床病史、体格检查和其他辅助检查结果，以准确判断患者的疾病类型和病情。

五、影像学检查1. 常用的影像学检查方法有哪些？常用的影像学检查方法包括X线检查、CT扫描、MRI检查以及超声检查等。

2. 影像学检查在诊断中的作用是什么？影像学检查可以提供疾病部位和范围的详细信息，帮助医生明确疾病的诊断和治疗方案。

2017年焦作市诊断学章节试题之实验室检查（一）第九章实验室检查单项选择题：1、血液中非结合胆红素明显升高见于( )A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆总管结石D、胰头癌E、胆囊结石2、血液中结合胆红素明显升高见于( )A、溶血性贫血B、急性肝炎C、胆囊结石D、胆总管结石E、胆囊炎3、以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于( )A、120 g/LB、110g/LC、105 g/LD、100 g/LE、130 g/L4、下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白含量相对性增多( )A、大面积烧伤B、先心病C、阻塞性肺气肿D、肾癌E、真性红细胞增多症5、某患者MCV 75 ， MCH25，MCHC280，应属于哪种类型的贫血 ( )A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞性贫血E、低色素性贫血6、再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血( )A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞性贫血E、低色素性贫血7、酸溶血试验阳性见于( )A、巨幼细胞性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、再生障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症8、中性粒细胞核发生中度左移判断标准为( )A、杆状核粒细胞大于0、06B、杆状核粒细胞大于0、10C、杆状核粒细胞大于0、15D、杆状核粒细胞大于0、20E、杆状核粒细胞大于0、259、确诊溶血性贫血最直接而确实的证据为( )A、网织红细胞计数0、08B、用Cr标记红细胞测定红细胞半衰期C、血涂片RBC破裂征象D、血浆乳酸脱氢酶活性增高E、酱油色尿10、通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是( )A、RBCB、HbC、RetD、HctE、ESR。

诊断学各章试题及答案一、单选题1. 体格检查中，以下哪项不属于视诊的内容？A. 皮肤颜色B. 皮肤湿度C. 皮肤弹性D. 皮肤纹理答案：C2. 以下哪项是心音听诊的常用部位？A. 胸骨左缘第二肋间B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第四肋间D. 胸骨右缘第四肋间答案：C3. 呼吸运动的检查中，以下哪项是错误的？A. 观察呼吸频率B. 观察呼吸节律C. 观察呼吸深度D. 通过听诊判断呼吸音答案：D二、多选题1. 以下哪些是腹部触诊的主要内容？A. 腹部压痛B. 腹部肿块C. 腹部叩诊D. 腹部听诊答案：A、B、C、D2. 神经系统检查中，以下哪些是反射检查的内容？A. 膝反射B. 踝反射C. 腹壁反射D. 肱二头肌反射答案：A、B、C、D三、判断题1. 血压测量时，袖带的宽度应是上臂周径的1/2。

（）答案：错误2. 正常成人的心率范围是60-100次/分钟。

（）答案：正确3. 体温测量时，口腔测量的体温通常比腋下测量的高0.5℃。

（）答案：正确四、简答题1. 简述心肺复苏的基本步骤。

答案：心肺复苏的基本步骤包括：评估现场安全、判断意识、呼叫急救、开放气道、检查呼吸、进行胸外按压、进行人工呼吸、使用自动体外除颤器（AED）等。

2. 描述如何进行腹部触诊。

答案：进行腹部触诊时，首先观察腹部外形，然后进行浅触诊，检查腹部压痛、反跳痛等；接着进行深触诊，检查腹部肿块、脏器等；最后进行叩诊和听诊，评估腹部的硬度、移动性、肠鸣音等。

五、案例分析题1. 患者，女性，35岁，因腹痛、恶心、呕吐入院。

体检发现腹部压痛明显，无反跳痛，腹部叩诊有移动性浊音。

请分析可能的诊断。

答案：根据患者的症状和体检结果，可能的诊断包括急性胃肠炎、肠梗阻、急性胰腺炎等。

需要进一步的实验室检查和影像学检查来确定具体诊断。

六、论述题1. 论述心电图在诊断心脏病中的作用和局限性。

答案：心电图是诊断心脏病的重要工具，可以反映心脏的电生理活动，帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。

实验诊断学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是实验诊断学的主要任务？A. 疾病的早期诊断B. 疾病的预防C. 疾病的治疗D. 疾病的预后判断答案：C2. 实验诊断学中，下列哪项不是实验室检查的基本类型？A. 形态学检查B. 生物化学检查C. 免疫学检查D. 遗传学检查答案：D3. 临床常用的血常规检查不包括以下哪项？A. 红细胞计数B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 血糖测定答案：D4. 下列哪项不是尿液常规检查的内容？A. 尿蛋白B. 尿糖C. 尿沉渣D. 尿酸碱度答案：D5. 以下哪种方法不是用于检测肝功能的？A. 血清谷丙转氨酶测定B. 血清总蛋白测定C. 肌酸激酶测定D. 血清总胆红素测定答案：C6. 下列哪项不是血液凝固功能检查的内容？A. 凝血时间B. 部分凝血活酶时间C. 纤维蛋白原含量D. 血糖测定答案：D7. 下列哪项不是用于检测肾功能的指标？A. 血肌酐B. 血尿素氮C. 尿蛋白D. 血尿酸答案：C8. 下列哪项不是电解质检查的内容？A. 钠离子B. 钾离子C. 氯离子D. 血红蛋白答案：D9. 下列哪项不是内分泌激素检查的内容？A. 甲状腺素B. 胰岛素C. 促肾上腺皮质激素D. 肌酸激酶答案：D10. 下列哪项不是肿瘤标志物检查的内容？A. 甲胎蛋白B. 癌胚抗原C. 前列腺特异抗原D. 肌酸激酶答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 实验诊断学是运用_________和_________等手段，对疾病进行诊断的学科。

答案：实验室检查、仪器分析2. 血常规检查通常包括红细胞、白细胞和__________。

答案：血小板3. 肝功能检查中，血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）是反映__________的重要指标。

答案：肝细胞损伤4. 尿液检查中，尿沉渣检查可以发现__________、管型等异常物质。

答案：红细胞、白细胞5. 血液凝固功能检查包括凝血时间、部分凝血活酶时间、__________含量等。

实验诊断学习题及答案第一部分血液的一般检验名词解释1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。

2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。

常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。

3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。

如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。

4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。

表明骨髓造血功能的指标。

5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等6．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。

7．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。

8．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。

见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。

9．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。

问答题1．网织红细胞检测的临床意义是什么?答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。

（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。

常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。

（2）评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。

血液1、血常规内容:血红蛋白测定.红细胞计数.红细胞平均值测定和红细胞形态监测;白细胞计数及其分类计数;血小板计数.血小板平均值测定和血小板形态检测▲2,血液三大系例正常值:血红蛋白测定:男:120~160g/l; 女:110~150 g/l; 新生儿:180~190 g/l红细胞计数: 男:(4.0~5.5)x10^12/L(400万~500万/mm^3) 女(3.5~5.0) x10^12/L;新生儿:(6.0~7.0) x10^12/L(两者临床意义基本相同,降低见于贫血,白血病等)白细胞总数: 成人:(4~10)x10^9/L (4000~10000)/mm^3; 儿童:(5~12) x10^9/L新生儿:(15~20) x10^9/L (伤寒病不引起白细胞总数增多) 白细胞分类计数:N中性粒细胞0.51~0.75(中性杆状核0.01~0.05,中性分叶核0.50~0.70); E嗜酸性粒细胞0.005~0.05; B嗜碱性粒细胞0~0.01; L淋巴细胞0.20~0.40; M单核细胞0.03~0.08血小板计数PC/Plt: (100~300)x10^9/L (生成障碍见于急性白血病); 血小板平均容积MPV :7~11fl(减低见于白血病);血小板分布宽度:15%~17%; 血小板粘附率PadT:62.5%+8.61%(降低见于急性白血病);3、绝对性红细胞增多见于:慢阻肺;慢性肺心病;发绀型先天性心脏病;肝细胞癌;肾癌等4.碱性点彩红细胞的出现提示红细胞再生加速且紊乱,见于增生性贫血,骨纤维化,铅中毒等▲5. 中性粒细胞增减意义A.中性粒细胞增多:㈠．生理性中性粒细胞增多：（剧烈活动、饱餐、高温、严寒、）㈡．病理性中性粒细胞增多：反应性增多与异常增生性增多。

⑴反应性增多：♣急性感染或炎性(常见原因,而化脓性感染为最常见原因)♣广泛得组织损伤或坏死♣急性大出血.溶血(白细胞增多可作为早期诊断内出血的参考指标)♣急性中毒,如有机磷农药中毒♣恶性肿瘤,如胃癌,肝癌等♣其他,如器官移植排拆⑵异常增生性增多：①。

实验诊断学习题集（第二版）一、名词解释1.实验诊断（laboratory diagnosis)：是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动，包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。

2.全面质量管理（total quality management TQM)：是对实验过程和实验服务进行连续的和全方位的管理，最终符合临床要求。

3.循证医学（evidence based medicine, EBA)4．危急值(critical value)：是指某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医生必须紧急处理，称之为危急值。

5．医学决定水平（medical decision level)：是指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上应采取何种处理方式或决定采取某种治疗措施等等。

6.红细胞计数(red blood cell count, RBC)7.血细胞比容（hematocrit,HCT)：又称血细胞压积（packed cell volum,PCV)，又称红细胞比容，是指血细胞在血液中所占容积的比值，可反映红细胞的增多或减少，但受血浆容量改变的影响，也受红细胞体积大小的影响。

8.网织红细胞计数（reticulocyte count, Ret): 晚幼红到成熟红之间未完全成熟红细胞，胞体稍大，煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色胞质兰色网状结构,共4型，网状结构越多，细胞越幼稚。

Wright染色嗜多色性红细胞。

用于贫血诊断及预后观察。

9.红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width,RDW)：是红细胞通过仪器内计数小孔时，因细胞体积大小不同，得到一个相应的大小脉冲，脉冲信号经计算机统计处理获得的RDW值，反映外周红细胞体积异质性的参数，对贫血的诊断有重要的意义。

2017年焦作市诊断学章节试题之实验室检查（五）1、急性病毒性肝炎首选检测的酶是( )A、转氨酶B、碱性磷酸酶C、单胺氧化酶D、乳酸脱氢酶E、肌酸激酶2、碱性磷酸酶明显升高最常见于( )A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸D、急性肝炎E、慢性肝炎3、HBsAg (+) , HBeAg (+),说明此病人( )A、无传染性B、具有免疫力C、病情比较稳定D、乙型肝炎恢复期E、具有传染性4、下列哪项情况说明乙肝已恢复( )A、 HBsAg (+)B、抗-HBs(+)C、 HBeAg (+)D、抗- HBe(+)E、抗-HBc(+)5、下列关于脑脊液检查适应症中，应除外的情况是( )A、疑有颅内出血B、有脑膜刺激症C、疑有脑膜白血病D、颅内压明显升高E、剧烈头痛而原因不明者6、穿刺抽取脑脊液最初数滴为血性，随后逐渐转清，离心后上清液无色透明，属于( )A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、陈旧性脑出血D、蛛网膜下腔梗阻E、穿刺损伤出血7、脑脊液外观乳白色，静置1-2小时出现凝快，见于( )A、脊髓肿瘤B、蛛网膜下腔陈旧性出血C、化脓性脑膜炎D、绿脓杆菌感染所致脑膜炎E、结核性脑膜炎8、脑脊液静置12-24小时后在液面上形成纤细的薄膜，是下列哪种疾病的特征( )A、化脓性脑膜炎B、脑膜白血病C、病毒性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、乙型脑炎9、患者脑脊液检查结果是：蛋白质定性(++)，定量10 g/L，氯化物为50 mmol/L，葡萄糖为2、0 mmol/L，可能的诊断是( )A、乙脑B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑膜白血病E、结核性脑膜炎10、患者脑脊液检查结果是：蛋白质定性(+++)，定量50 g/L，氯化物为110 mmol/L，葡萄糖为0 mmol/L，可能的诊断是( )A、乙脑B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑膜白血病E、结核性脑膜炎。