腰间盘突出椎管狭窄的介绍

腰椎椎管狭窄症—搜狗百科膏药治疗腰椎椎管狭窄症中医是传统医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹，几千年来不知道治好了多少疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。

但是要注意口服中药的副作用，口服中药对肝、胆、脾、肾等有一定的伤害，因此使用腰痛复正贴治疗是最佳的选择，外用中药，之最大的优点在于，直接渗透作用，不用口服，不通过胃吸收，所以伤不到肝、胆、脾、肾等，没有副作用，从病理上进行治愈；使用方便，不过敏，被称为绿色疗法，是遵循中医通则不痛的原理，治疗腰疼疗效很好。

常见治疗方法一般腰椎椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。

引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难，患者往往需要蹲下休息一会儿，方可继续行走，然后仍需蹲下休息，能够继续行走的距离越来越短。

这是因为，直立行走时腰椎管的空间是变小的，此时神经受压加重，神经缺血加重。

但是患者骑自行车不受影响，可以骑较远的路程。

腰椎管狭窄症的诊断确立，需要医生根据患者的症状和体征，结合影像学表现方能确立。

单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。

保守治疗目前治疗方法很多，可以保守治疗中药健骨椎康方，休息、理疗、按摩、服药等。

绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。

日常居家第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。

加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。

另外对于椎管狭窄压迫神经、血管造成局部腰肌的缺血、缺氧等引起的腰痛腰酸、腰肌劳损无力等可以使用国内常用的一些医疗用品，如金柱康腰痛带，它具有通络活血、消炎镇痛、牵引固定的作用，对于疾病引起的症状有很好的治疗作用，和控制病情的作用，据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。

腰椎管狭窄症的影像学表现腰椎管狭窄症的影像学表现：一：引言腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰椎管内结构的受压，导致神经根或脊髓受损。

影像学是诊断和评估腰椎管狭窄症最常用的方法之一。

本文将详细介绍腰椎管狭窄症的影像学表现。

二：腰椎管狭窄症的分类腰椎管狭窄症可分为中央型、侧方型和总型，其中包括骨质增生型、间盘突出型和黄韧带骨化型等。

各种类型的影像学表现将在后续章节中详细介绍。

三：中央型腰椎管狭窄症影像学表现中央型腰椎管狭窄症主要表现为椎管横截面积减少，压迫脊髓和神经根。

CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法。

CT扫描呈现的表现包括椎管横截面缩小，脊髓受压，椎间孔狭窄等。

MRI可以显示脊髓受压的具体位置和程度，以及神经根的受压状况。

四：侧方型腰椎管狭窄症影像学表现侧方型腰椎管狭窄症主要表现为椎间孔的狭窄，压迫神经根。

CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法。

CT扫描可以清晰显示椎间孔的狭窄情况，以及神经根的受压情况。

MRI可以显示神经根的受压状况，以及椎间盘突出是否存在。

五：总型腰椎管狭窄症影像学表现总型腰椎管狭窄症是中央型和侧方型的综合表现。

影像学表现包括椎管横截面积减少、椎间孔狭窄、神经根受压等。

CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法。

附件：本文所涉及的附件包括常见的腰椎管狭窄症影像学图像，例如CT扫描和MRI图像等。

附件可以辅助读者更好地理解文中描述的影像学表现。

法律名词及注释：1.腰椎管狭窄症：一种脊柱疾病，指腰椎管内结构的受压，导致神经根或脊髓受损的情况。

2.影像学：医学领域中通过使用X射线、CT、MRI等技术，对疾病进行非侵入性诊断和评估的方法。

3.CT扫描：计算机断层扫描的简称，是通过旋转X射线源和探测器围绕患者进行扫描，再通过计算机重建图像，以获得人体内部的断层图像。

4.MRI：核磁共振成像的简称，是通过对人体进行较强磁场和射频脉冲的作用，从而获得人体内部的断层图像。

全文结束：\。

骨科腰椎管狭窄症诊疗指南骨科腰椎管狭窄症诊疗指南腰椎管狭窄症是指腰椎管因骨性或纤维性增生或移位导致一个或多个平面管腔压迫脊髓或神经根而而产生的临床症状。

病因其病因主要分为四类：一.发育性椎管狭窄。

1.先天性小椎管。

患者先天性短椎弓根内聚以致椎管矢状径（椎管前后的宽度）及横径（椎管左右的宽度）变小，但年幼的时候没有症状，随着发育过程椎管和其内容物逐渐不相适应，才会出现腰椎管狭窄的症状。

2.先天性椎弓峡部不连及滑脱。

由于椎体间不同程度的滑移使椎管在平面上变窄，同时存在的椎弓峡部软骨和纤维组织增生压迫神经根，一般均在发育后期或中年后合并脊椎退行性变时才出现针状。

3.先天性脊柱裂。

脊柱裂处瘢痕组织增生及粘连造成对硬膜囊和神经根的牵拉，刺激和压迫。

二.骨病和创伤：畸形性骨炎及脊柱结核以及化脓性感染肿瘤/腰间盘突出/创伤等均可引起椎管狭窄，但这类疾病本身是明确的独立性疾病，椎管狭窄只是其病理表现的一部分。

三.退行性变椎管狭窄：退行性变椎管狭窄是椎管狭窄最常见的原因。

人到中年以后，脊柱逐渐发生退行性变，退行性变发生的迟早和程度与个体的体质/职业/劳动强度创伤有关。

退行性变一般发生于椎间盘，表现为髓核组织的含水量减少，椎间隙变窄，其原有的弹性减退，不能将其承受的压力均匀地向四周传播。

椎间隙狭窄和生物力学改变可引起椎小关节的紊乱，从而续发椎管及纤维结构的肥大/增生性退行性变，引起椎管狭窄。

四.医源性椎管狭窄：包括：手术创伤及出血引起的椎管内瘢痕组织增生及粘连：手术破坏了脊柱的稳定性，引起脊椎滑移：手术破坏了脊柱的生物力学，从而引起创伤性骨/纤维结构的改变：临床上还可以见到经过反复推拿治疗的患者，椎管内有明显的粘连及骨与纤维增生，导致椎管狭窄的患者。

临床表现1.间歇性跛行：病人直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。

腰椎椎管狭窄症（腰椎狭窄，椎管狭窄）【病因】(一)发病原因1.先天性椎管狭窄系先天发育过程中，腰椎弓根短而致椎管矢径短小。

此种情况临床甚为少见。

2.退变性椎管狭窄临床最为多见，系腰椎退变的结果，随年龄增长，退行变性包括：①腰椎间盘首先退变;②随之而来的是椎体唇样增生;③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管，上关节突肥大增生时，在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间组成的侧隐窝发生狭窄，该处为神经根所通过，从而可被压迫;④椎板增厚;⑤黄韧带增厚，甚至骨化，这些均占据椎管内一定空间，合起来成为退变性腰椎管狭窄(图1)。

【症状】1.一般概况发育性腰椎椎管狭窄症虽多属胎源性，但真正发病年龄大多在中年以后。

而主要因退变所致者年龄要大于前者10～15岁左右，因此，多见于老年。

本病男性多于女性，可能与男性劳动强度和腰部负荷较大有关。

其发病隐渐，常在不知不觉中逐渐出现症状。

2.主要症状如前所述，本病主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行。

腰骶部疼痛常涉及两侧，站立、行走时加重，卧床、坐位时减轻。

主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显为少。

症状产生原因除椎管狭窄外，大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。

约70%～80%的患者有马尾神经性间歇性跛行，其特点是安静时无症状，短距离行走即出现腿痛、无力及麻木，站立或蹲坐少许时间症状又消失。

病变严重者，挺胸、伸腰、站立时亦可出现症状。

马尾神经性间歇性跛行与闭塞性脉管炎的血管性间歇性跛行的不同处是后者下肢发凉，足背动脉搏动消失，而感觉、反射障碍较轻，且冷水诱发试验阳性(无必要者不需测试)。

椎间盘突出症的根性痛及间歇性跛行平时即有腿痛，且大多为单侧性。

尽管患者主诉较多，但在早期安静时体检常无发现，腰椎后伸诱发疼痛较前屈多，直腿抬高试验在单纯性椎管狭窄者可为阴性，但在继发性椎管狭窄症者阳性率可高达80%以上。

步行时小腿无力，并有麻木感。

原发性者多无肌萎缩征，但继发性病例，尤其是腰椎间盘突出症者最为明显。

椎管狭窄的最佳治疗方法椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，它会导致患者出现腰痛、下肢麻木、无力等症状，严重影响患者的生活质量。

针对椎管狭窄的治疗方法有很多种，但是要选择最佳的治疗方法，需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。

下面将介绍一些治疗椎管狭窄的最佳方法。

首先，保守治疗是治疗椎管狭窄的首选方法。

保守治疗包括休息、物理疗法、药物治疗等。

休息可以减轻椎管狭窄引起的疼痛，但是长期卧床休息会导致肌肉萎缩，加重病情。

物理疗法包括热敷、按摩、理疗等，可以缓解疼痛，增强肌肉力量。

药物治疗主要是通过药物来缓解疼痛和炎症，如非甾体抗炎药、镇痛药等。

保守治疗适用于轻度和中度的椎管狭窄患者，可以有效控制症状，改善患者的生活质量。

其次，手术治疗是治疗椎管狭窄的有效方法。

手术治疗适用于椎管狭窄严重、症状严重影响生活质量的患者。

常见的手术治疗方法包括椎间孔扩大术、椎板切除术、椎间融合术等。

手术治疗可以直接解除椎管狭窄，缓解症状，但手术风险较大，术后恢复周期较长，需要患者在术后进行有效的康复训练。

最后，针灸治疗是治疗椎管狭窄的辅助方法。

针灸治疗通过调理经络、舒筋活络，可以缓解椎管狭窄引起的疼痛、麻木等症状。

针灸治疗安全、无副作用，适用于椎管狭窄轻度和中度病情的患者。

综上所述，治疗椎管狭窄的最佳方法需要根据患者的具体情况来进行选择。

对于轻度和中度的椎管狭窄患者，可以首先尝试保守治疗方法，如休息、物理疗法、药物治疗等。

对于严重影响生活质量的椎管狭窄患者，可以考虑手术治疗。

在治疗过程中，可以辅助采用针灸治疗来缓解症状。

总之，要选择最佳的治疗方法，需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素，同时也需要在医生的指导下进行治疗，以达到最佳的治疗效果。

椎间管狭窄的症状是什么？对于大部分人来说椎间管狭窄比较陌生，椎间管狭窄是一种脊椎部位的疾病，一般好发于中老年人群，出现椎间管狭窄初期会出现腰部疼痛，行走能力减退，或者是行走路程变短，腿部疼痛等症状，影响正常走路和生活。

椎管狭窄的症状表现是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰椎管狭窄症。

症状之一：患者有明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。

这是腰椎管狭窄的症状表现最主要的一点。

患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。

脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

症状之二：大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。

疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。

症状之三：神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。

有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。

神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

症状之四：马尾神经压迫症。

腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

症状之五：压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。

腰椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。

检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。

直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。

少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。

椎管狭窄诊断标准椎管狭窄是一种常见的神经系统疾病，其特点是脊髓和神经根受压，导致神经功能障碍。

随着人口老龄化和生活方式的改变，椎管狭窄的患病率逐年增加，给社会和个人健康带来了巨大的负担。

因此，准确诊断和及时治疗椎管狭窄是非常重要的。

本文将介绍椎管狭窄的诊断标准，以帮助医生和患者更好地认识和治疗这种疾病。

一、椎管狭窄的定义椎管狭窄是指椎管内空间狭窄，导致神经根、脊髓或脊髓血管受压，从而引起相应的神经系统症状和体征。

椎管狭窄可以发生在颈椎、胸椎或腰椎水平，其中以腰椎椎管狭窄最为常见。

二、椎管狭窄的症状和体征椎管狭窄的症状和体征取决于椎管狭窄的部位和程度。

常见的症状和体征包括：1. 颈椎椎管狭窄：颈部疼痛、肩背痛、上肢无力、手指麻木、步态不稳等。

2. 胸椎椎管狭窄：胸部疼痛、胸闷、呼吸困难、下肢无力、排尿障碍等。

3. 腰椎椎管狭窄：腰痛、下肢疼痛、下肢无力、膝反射减弱或消失、跟腱反射减弱或消失、排尿障碍等。

三、椎管狭窄的诊断标准为了准确诊断椎管狭窄，国际上制定了一系列的诊断标准。

其中，最常用的是北美脊髓学会（NASS）和北美神经外科医师学会（AANS）制定的诊断标准。

以下是NASS和AANS共同制定的椎管狭窄的诊断标准：1. 临床表现：患者有相应的症状和体征，如上述所述。

2. 影像学检查：包括X线、CT、MRI等影像学检查，显示椎管内空间狭窄和神经根或脊髓受压等。

3. 神经电生理学检查：如肌电图、神经传导速度检查等，可帮助确定神经功能障碍的程度和范围。

4. 治疗试验：如椎管减压手术等治疗试验，可帮助确定症状和体征的原因和治疗效果。

四、椎管狭窄的治疗椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗两种。

对于轻度和中度的椎管狭窄，可以采用保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等。

对于严重的椎管狭窄或保守治疗无效的患者，需要采用手术治疗。

手术治疗的方法包括椎管减压术、椎间融合术等。

五、结论椎管狭窄是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。

腰椎管狭窄症概述腰椎管狭窄症是骨外科常见病之一，近年来己逐渐受到广大医学工作者的重视，国外资料报道60％的腰腿病为腰椎管狭窄所致。

其因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内之有效容量减少，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。

腰椎管狭窄症发病机制腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。

其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。

(1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致；(2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

(4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

(5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

(6)腰椎部的各种炎症：各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症临床表现典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，行走困难。

其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。

做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，是诊断椎管狭窄症的重要体征。

腰椎管狭窄症辅助检查1．腰部正侧位X线片；传统X线平片仍是首选方法，X线诊断腰椎管狭窄症价值已得到广大学者肯定。

2．腰穿及椎管造影；能直接在荧光屏上动态观察造影剂在椎管内的流动情况，通过多角度检查，可以显示椎管全貌。

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科杜心如写在课前的话腰椎间盘突出症需要与其他疾病进行诊断、进行鉴别；与其有相同症状与体征疾病主要有腰椎管狭窄、肿瘤和结核，还有一些内脏疾病。

通过本课件的学习，学员将掌握上述疾病与腰椎间盘突出症不同。

一、腰椎管狭窄症腰椎间盘突出症是压迫神经和刺激为主造成的症状。

而腰椎管狭窄症主要是神经根受压缺血，表现为容积减少，椎管狭窄，神经根受到挤压；其结果是导致静脉的回流障碍、瘀血，最后出现神经根的动脉供血发生改变，出现神经根缺血；以间歇性跛行作为主要的临床表现。

间歇性跛行主要表现为腰臀部疼痛，包括大腿后、小腿外、足底、足背等的疼痛。

开始走路的时候不疼，以后逐渐加重，休息以后缓解，再走再疼。

可表现为疼痛、麻木和胀痛。

而骑自行车不痛，因为骑车的时候椎管相对宽敞，这时候神经根缺血反而有所改善，也就是骑车能骑40里，走路不到400米。

对于腰椎管狭窄症的病人足背动脉搏动是正常的，下肢的血运末梢循环也是好的，这点和动脉缺血有明显的不同。

脉管炎也可造成间歇性跛行，它涉及的血管主要是四肢的中小动静脉，它可以继发神经病变，所以产生的症状是缺血性的疼痛；范围往往是以肌肉为主要表现，小腿后部的肌肉，三头肌为最疼。

表现为一走就疼，休息就好，有时候这种间歇性跛行不走也疼。

足背动脉的脉搏搏动会减弱或者消失；皮温较低。

病人下肢静脉曲张和腰椎狭窄并存也会出现间歇性跛行，但是同时还会出现小腿的酸胀、沉重感。

这可能是两个原因叠加导致，是既有腰椎管狭窄的症状，又是有下肢静脉曲张的症状体征。

二、腰椎肿瘤腰椎肿瘤也产生腰疼，它刺激神经根以后也产生放射痛。

但是腰椎肿瘤疼痛的特点是夜间痛，肿瘤的病人往往是晚上疼的厉害。

白天轻、晚上重，这与腰间盘突出症的白天重、晚上轻正好相反；疼痛是活动轻、休息重。

腰椎肿瘤的病人平片或者CT，会发现有椎体的破坏。

椎间盘突出症合并血液性疾病也会出现腰疼，并产生放射痛；同时有贫血、无力等其他表现。

腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。

静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。

随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。

基本概述疾病名称腰椎椎管狭窄症腰椎椎管狭窄症疾病概述腰椎椎管狭窄症腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。

随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。

疾病别名腰椎管狭窄症疾病分类腰椎椎管狭窄症普通外科疾病描述腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，按部位可分为中央型（主椎管）狭窄症、侧方型（侧隐窝）狭窄症及神经根管狭窄症三大类，按病因可分为先天发育性及后天继发性两种。

“间歇性跛行”是本症的临床特征，表现为安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。

随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。

疾病病因腰椎椎管狭窄症腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。

其中最为多见的是退变性腰锥管管狭窄症。

退变性腰椎椎管狭窄是由于随着年龄的增加，椎间盘发生退变，造成韧带的增生肥厚及椎体与小关节的增生肥大，使得一个或多个平面的椎管有效容积变小，导致马尾与神经根受到压迫，从而引起腰腿痛等症状。

王主任打了一个生动形象的比喻———这就好比年久失修的自来水管，由于内壁生锈，管壁增厚，管腔狭小，出水越来越小，终致管腔阻塞，水流中断。

原发性腰椎椎管狭窄单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见；继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。

腰椎管狭窄的症状有哪些？关于《腰椎管狭窄的症状有哪些？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

椎间盘类病症有很多实际的状况，腰椎狭窄便是在其中的一种，身患腰椎狭窄最显著的主要表现便是病人不可以像平常人一样徒步，走一段時间便会出現坡行的状况，需要歇息一会儿才可以继续前行，有关此病的治疗计划方案也是有很多挑选，包含保守治疗和手术医治两类。

腰椎狭窄的症状表现（1）疼痛、身体乏力腰椎狭窄多见于反复发病的腰背部疼痛，屁股及下肢放射痛，接着出現肢体麻木乏力，肌萎缩。

疼痛特性各种各样，能为酸疼、麻痛、涨痛、充放电样及灼烧样疼痛。

（2）马尾神经受力病症小便不干净，排便不可以自动化控制，会阴部区发麻，性功能减退。

（3）间歇性跛行它是椎管狭窄的异型性主要表现。

行走时出現间歇性坡行，站起或蹲着歇息后转好。

病发原因关键与下列要素相关：血压先天发育不全，关键为先天小椎管，特性是三节椎管病发，发病较早，自主神经病症显著；血液骨质增生，黄韧带肥大，后纵韧带骨化造成椎管內容积减少；补充侧隐窝狭小和腰椎间盘变病，相匹配阶段的椎管狭窄；负重外伤后骨折、椎体滑脱；足月医源性狭小，颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发性后凸等畸型，畸型阶段造成椎管狭窄。

腰椎狭窄的医治1.保守疗法（1）卧床休息。

（2）持续牵引带。

（3）针灸理疗、推拿按摩、推拿。

（4）内服非甾体类镇痛药或生长激素硬膜外注射。

（5）困扰封闭式。

保守疗法失效，病症再次加剧，疼痛。

上厕所出現问题。

影响生活起居及工作中。

需手术医治。

2.手术医治血压前途、侧路手术治疗：椎间盘前途椎间盘椎间结合、竖直两侧椎管缓解压力锥体间融合术、极两侧椎管缓解压力锥体间融合术。

血液退路手术治疗：经皮微创手术关节镜下椎管缓解压力术、经皮微创手术退路缓解压力椎弓根螺丝固定术、经腰椎间盘镜弯腰椎管缓解压力术、椎间盘后途经椎间孔缓解压力锥体结合、椎间盘后两侧缓解压力融合术，椎间盘退路椎间盘锥体间结合。

腰椎管狭窄症分级诊断标准腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，其症状多种多样，包括腰背痛、下肢无力、手脚麻木等。

对于临床医生而言，对于腰椎管狭窄症进行精准的分级诊断非常重要，其不仅能够为临床治疗提供依据，还能够有效地指导手术治疗。

一、诊断标准1. 邮封式狭窄：⑴单侧或双侧椎间孔狭窄＜3mm；⑵D1（脊柱管横径）＜12mm。

2. 环形狭窄：⑴椎板后凸度arrow1的骨质增生，椎管前后径arrow2将骨质增生穿刺均分为两半；⑵5mm≤S（最窄椎间隙）＜8mm（包括S＝5mm和S＝8mm）。

3. 筒形狭窄：⑴椎板后外侧凸度arrow1的骨质增生，椎管前后径arrow2未达到骨质增生分界线（即椎板后面的线）；⑵S＜5mm。

二、分级标准1. 邮封式狭窄的分级：Ⅰ级：单侧或双侧椎间孔狭窄＜2mm，但绝大多数情况下并未引起神经根症状；Ⅱ级：单侧或双侧椎间孔狭窄2~3mm，病人有相关神经根症状，根据损伤的受累范围和严重程度可分为Ⅱa、Ⅱb和Ⅱc三个亚型。

2. 环形狭窄的分级：Ⅰ级：环形狭窄＜30%；Ⅱ级：环形狭窄30%~70%；Ⅲ级：环形狭窄＞70%或出现重度梗阻。

3. 筒形狭窄的分级：Ⅰ级：神经根受压，但不影响根型；Ⅱ级：影响根型，但仅在局部出现神经根症状；Ⅲ级：引起多根神经系统症状，严重影响日常生活。

三、临床价值以上所述的分级诊断标准可以为医生们针对患者的临床情况，以及设定恰当的治疗计划、手术方式提供非常有价值的参考。

同时为了更好的给患者做出诊断，医生们也需要多加注意脊柱狭窄的病因以及患者的身体情况，并适当的考虑患者的病情进展等因素，从而制定针对性治疗方案，保障患者的安全与康复。

腰椎间盘突出症名词解释
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，主要是由于椎间盘退行性变或损伤导致椎间盘突出，并对周围神经根或脊髓产生压迫而引起的疼痛和神经功能障碍的疾病。

腰椎间盘突出症的名词解释如下：
1. 腰椎：腰椎是人体腰部的椎骨，通常有五块。

它们是脊柱的组成部分，起到支撑和保护脊髓的作用。

2. 间盘：椎间盘是位于脊椎骨之间的软骨结构，由环状纤维软骨环和髓核组成。

它们作为缓冲垫和运动的支持，起到保护和稳定脊柱的作用。

3. 突出症：突出症是指椎间盘突出脊椎骨的情况。

当椎间盘退行性变或损伤时，髓核可能会突出到环状纤维软骨环之外，从而导致椎间盘突出症的发生。

4. 压迫：突出的椎间盘可以压迫周围的神经根或脊髓，导致腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。

神经根受压可能会导致神经传输受阻，从而影响到相应的肌肉和感觉。

5. 退行性变：腰椎间盘突出症通常与椎间盘的退行性变有关。

随着年龄的增长和椎间盘的长期使用，其结构和功能会逐渐退化，变得更脆弱和容易受损。

腰椎间盘突出症的临床表现包括腰痛、下肢放射痛、麻木、肌
力减退等。

常规的治疗方式包括休息、理疗、药物治疗和手术治疗等。

对于大多数患者来说，非手术治疗方法通常能够缓解症状并改善功能，而手术治疗主要适用于严重的病例或保守治疗无效的患者。

腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、骨性和纤维性结构退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物——马尾神经、神经根受压而出现相应的神经功能障碍。

目录一、疾病简介二、疾病类型三、发病机制四、病理生理五、临床表现六、疾病鉴别七、影像学检查八、疾病治疗九、术后护理十、疾病预后十一、疾病预防一、疾病简介在临床上，腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。

其主要临床特点是神经性间歇性跛行，以及长期腰骶、臀、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，并在行走或后伸时加重。

另一临床特点是鞍区（会阴部）感觉异常和大小便功能异常。

临床统计表明，腰椎管狭窄发生最多的是腰4、5节段，其次是腰5、骶1节段。

腰4、5和腰5、骶1节段位于脊柱最下面，承受的压力最大，而且由于骶骨固定，不参与产生活动时的协调缓冲作用，因此上位各节段的活动最终集中作用于这两个部位。

同时腰椎各方向活动频繁，骨性和纤维性结构更容易出现增生，从而导致获得性的椎管狭窄。

目前CT和MRI已广泛用于临床，从而使本病的诊断更加容易。

二、疾病类型(一)按狭窄发生时间分有先天发育性后天获得性二种1先天发育性腰椎管狭窄主要是由于椎节在生长过程中发育不良造成的，导致椎管本身或神经根管狭窄，致使神经受到刺激和压迫而引发一系列的临床症状，此类仅占腰椎管狭窄症患者的1-2%。

2后天获得性腰椎管狭窄。

后天获得性腰椎管狭窄症是由于腰椎的退行性变化 ( 俗称“老化”)引起的。

包括黄韧带的肥厚与松弛或钙化、小关节和椎体后缘骨质的增生肥大等病理解剖改变。

当狭窄到一定程度，就会出现神经压迫症状, 当狭窄严重时会产生马尾神经综合征，表现为会阴区感觉异常和大小便、性功能障碍。

其它疾病导致腰椎管狭窄的，还有很多，详见＂合并症＂＂疾病鉴别＂。

(二) 按狭窄发生位置分有1. 中央部狭窄型(主椎管型)中央部狭窄型是由于椎板和黄韧带肥厚及椎间盘退变或伴有椎间盘突出所致。

椎管狭窄症名词解释
椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，它指的是椎管内空间变小导致压迫神经和脊髓的情况。

椎管是位于脊柱内的一个管道，它保护着脊髓和神经根。

当椎管内的空间减小，通常由于骨骼结构的改变，如椎间盘突出、骨质增生、椎弓突增厚等，压迫神经和脊髓就会引起椎管狭窄症。

椎管狭窄症的症状可以包括疼痛、僵硬、感觉异常、肌无力和行走困难等。

这些表现因压迫了神经或脊髓而造成。

椎管狭窄症常见于老年人，随着年龄的增长，脊柱的退化和变形会导致椎管空间减小。

诊断椎管狭窄症通常需要进行医生的身体检查和相关影像学检查，如X射线、MRI或CT扫描，以评估椎管空间的情况和可能有无神经压迫。

治疗椎管狭窄症的方法可以根据症状的严重程度而定。

轻度症状可以通过保守治疗方法进行缓解，如休息、物理治疗、药物治疗和注射疗法等。

对于症状严重的患者，可能需要考虑手术治疗。

手术旨在扩大椎管空间，减轻神经和脊髓的压力。

总结而言，椎管狭窄症是脊柱疾病中常见的一种，它会导致患者出现疼痛、感觉异常和行走困难等症状，严重程度因个人情况而异。

针对不同的症状，治疗方法可以包括保守治疗和手术治疗。

若出现相关症状，建议尽早咨询医生以获取准确的诊断和治疗方案。

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生活常识分享腰椎间盘椎管狭窄应该怎么解决？
导语：腰椎间盘突出这种疾病主要原因就是由于人们长时间的久坐所造成的，往往会认为这种疾病只会发生在老年人身上，其实腰间盘突出这种毛病已经开
腰椎间盘突出这种疾病主要原因就是由于人们长时间的久坐所造成的，往往会认为这种疾病只会发生在老年人身上，其实腰间盘突出这种毛病已经开始年轻化，现如今有很多的开出租车的人很容易患有这种疾病，下面小编为大家讲解一下腰间盘突出椎管狭窄的治疗方法，跟着小编一起来看一看吧！
首先，很多时候我们的腰椎的问题都是自己长时间的坐着，或者干的活比较重，自己的休息和锻炼得不到协调，然后自己的腰椎受到压力的时候就会出毛病，所以我们如果是经常坐着的工作的人群的话，一定要给自己时间去多走走，适当的锻炼。

如果是干重活的人群就适当的让自己得到休息，毕竟身体是第一位的。

其次平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。

长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。

职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。

应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼。

最后积极地做运动。

每天早晨起来之后，活动活动腰部，扭一扭腰，再做一些伸展运动。

有空的时候，多去外面散散步，这样都可以有效的预防腰间盘突出保持好的心情。

每天都要有一个乐观开朗的好心态，如果过分的紧张会使腰部疼痛，所以要避免紧张。

合理的安排自己的工作学习的时间，保持心情愉快。

患者在治疗期间一定要保持正确的姿势，平时需要保持正确的坐姿或者站姿，这样能够很好地预防腰间盘突出，还有就是不要长时间地。