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富血小板血浆在骨科领域中的研究进展李泽军1李枫2（1.广西中医药大学，广西南宁530001；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530000）【摘要】目的：归纳富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）在骨科领域中的研究进展。
方法：查阅国内外近年来有关PRP在骨科领域中应用的相关文献，并对相关文献进行分析、研究与总结。
结果：PRP能够促进骨折不愈合、肌肉损伤、肌腱韧带损伤、创面不愈合、骨性关节炎、脊柱融合等多种骨科领域疾病的恢复，但样本量小，其准确的疗效尚不明确。
结论：PRP在骨科领域应用广泛，前景广阔，其准确的有效性还需要更多的数据验证。
【关键词】富血小板血浆；骨科领域；研究进展【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2017)10-0059-02 Research progress of platelet-rich plasma in department of orthopedicsAbstract:Objective:The research progress of platelet-rich plasma(PRP)in department of orthopedics was summarized.Method:To review the related literatures about the application of PRP in department of orthopedics at home and abroad in recent years,and to analyze and summarize the related literatures.Result:PRP can promote fracture healing,muscle injury,ligament and tendon injury,wound healing, osteoarthritis,spinal fusion and other areas of department of orthopedics disease recovery,but the small sample size,the exact effect is not clear. Conclusion:PRP is widely used in the field of department of orthopedics and has a bright future,more accurate data validation is needed.Key words:Platelet-rich plasma;department of orthopedics;research progress1 引言富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）是血小板浓度高于自身基础值的血浆，超过生理浓度，其血液来源于外周循环血，PRP含有大量的蛋白质，具有丰富的促进组织再生的生长因子。
富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的临床研究摘要】目的：探究富血小板血浆在临床治疗慢性难愈性创面的治疗效果。
方法：采用了对照试验的方法，选取了60例患者，将患者以随机的形式平均分成两个组，对患者临床治疗过程中的各项数据进行比较，对比出结论进行分析该方法的临床治疗效果。
结果：对两组患者进行了观察和对比，每天记录患者的康复效果与康复过程中的各项数据，最后进行创面愈合效果、创面愈合时间、创面疼痛情况与创面临床治疗效果的对比，采用富血小板血浆进行治疗的患者痊愈效果明显优于传统治疗方法的患者。
结论：富血小板血浆应用在慢性难愈性创面的临床治疗过程中有着非常明显的治疗效果，值得在临床治疗中广泛的推广应用。
【关键词】富血小板血浆；慢性难愈性创面；临床治疗[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0054-011．资料与方法1.1一般数据资料本次研究共选用了我院2017年6月到2018年1月的60例慢性难愈性伤口患者60例，将患者进行随机分成观察组与对照组两组，每组30人。
其中对照组组男18例，女12例；观察组男17例，女13例；在治疗过程中60例患者家属均知情，并且签署了相关的协议书。
1.2治疗方法对两组患者进行差异性治疗，对照组患者进行传统的常规治疗方法，观察组患者则采用富血小板血浆介入到创面的痊愈工作中，相关护理人员对患者的创面痊愈情况进行每天的观察与记录，观察组患者每日需在创面处喷洒富血小板血浆凝胶，两天换一次药，整个治疗过程需无菌操作。
每天记录数据进行统计，最后综合比较出治疗效果。
1.3观察指标本次主要观察两组患者在治疗过程中的四个方面数据。
（1）在相同时间内两组患者的创面愈合情况。
（2）相同痊愈时间内创面分泌物内的VEGF含量。
（3）调查了解患者治疗前后的疼痛情况。
（4）对患者的每个治疗周期内临床治疗效果进行评分，分为痊愈、显效、有效、无效四个等级，对比两组患者的临床治疗效果[1]。
富血小板血浆（PRP）治疗早期膝骨关节炎的临床疗效分析摘要】目的探讨富血小板血浆（PRP）关节腔内注射治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。
方法选择2018 年9月至2020年3月昆明市第二人民医院骨科门诊收治的180例早期膝骨关节炎的患者，随机将患者分为HA组、PRP组各 90 例，HA组采用2ml HA（共5次，分别在第 0、1、2、3、4 周注射）；PRP组采用5ml PRP（共3次，分别在第0、2、4周注射）关节腔内注射。
记录治疗前和治疗后第1、3、6、12个月视觉模拟评分（vas）、国西部Ontario 与McMaster 大学骨关节炎指数（ Western Ontario and McMaster Universities Ostesoarthritis Index，WOMAC），对比分析治疗后不同时期临床疗效及PRP及HA组间疗效对比。
结果两组治疗后VAS评分、WOMAC 评分与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.005）；第1、3个月随访两组治疗效果相似，无统计学差异（P>0.005），第6、12个月随访显示VAS评分、WOMAC评分PRP组优于HA 组（P<0.005）。
结论关节内注射PRP治疗膝关节骨性管关节炎可缓解疼痛，改善功能，提高生活质量；治疗后短期效果与HA无明显差异，但长期效果优于HA。
【关键词】膝关节骨性关节炎；PRP；HA膝骨关节炎是一种退行性关节疾病，其特征是关节软骨的生物化学和生物力学改变［1］。
目前，常用于治疗膝骨关节炎的药物包括非甾体类抗炎药（non steroidal anti inflammatory drugs，NSAIDs）、氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸（hyaluronic acid，HA）等。
虽然治疗方法众多，但因关节软骨本身再生修复能力弱，效果欠佳，大多数关节软骨退行性病变最终会发展成为骨性关节炎，并需手术治疗。
近年研究表明，富血小板血浆（PRP）对软骨细胞增殖和细胞外基质合成具有促进作用，但尚需大样本长期随访观察［2］，本研究样本量较大，随访时间长，为PRP治疗膝关节骨性关节炎的临床研究提供一定参照。
富血小板血浆在骨科中的应用在骨科领域，富血小板血浆，听上去有点高大上的东西，但其实说白了，就是从你的血液中提取出来的一种神奇液体。
想象一下，你的血液就像一大锅汤，里面有各种各样的营养成分。
我们把这些营养成分浓缩提取出来，就得到了富血小板血浆。
真是个不错的主意，对吧？它富含生长因子，就像给受伤的骨头开了个大派对，让它们快速愈合，活力四射。
说到应用，哎呀，这可真是一个好消息，尤其是对于那些爱运动的小伙伴们。
想象一下，打篮球、踢足球，结果一不小心摔了一跤，腿扭了，真是心痛。
没关系，这时候富血小板血浆就可以出场了。
医生会把你的血抽出来，处理一下，然后把这些浓缩的“营养精华”打回你受伤的地方。
就像是在给受伤的地方送上一份精致的“外卖”，一下子把那些可怜的骨头唤醒，迅速开始修复。
很多人会问，这到底管用不？嘿，大家都知道，运动员总是走在医疗科技的前沿，许多职业运动员都在用这个方法来恢复伤势，像是NBA的明星们。
它能让他们在受伤后更快地回到赛场，继续他们的辉煌生涯。
真是让人羡慕，自己摔了一跤还得等几个月，别人几周就能重返赛场。
这时候，难免就会想，为什么我们不能也来试试呢？不仅仅是运动员，普通人也能受益。
像我们日常生活中，工作繁忙，没时间锻炼，结果膝盖不争气，开始咯吱咯吱响，这可是个大问题。
听说富血小板血浆能够促进软骨再生，这下可真是给了我们一个希望。
再也不用害怕爬楼梯的时候听到那一声声“老朋友”的叹息了。
这种疗法并不是“包治百病”，也有一些人对它并不太感冒。
比如说，有些人担心这技术新颖，风险大。
而且每个人的身体情况不同，效果也不能一概而论。
就像喝酒，喝多了能喝醉，喝适量也许只是微醺，关键在于量的掌控。
不过，在临床试验中，富血小板血浆的疗效得到了不少人的认可，很多研究显示，使用这个疗法后，患者的疼痛感明显减轻，运动能力也有了提升。
如果你正在考虑这个治疗，最好先和医生聊聊，了解自己的具体情况。
医生会根据你的身体状况，告诉你这个方法适不适合你。
自体富血小板血浆痛点注射治疗肩周炎的临床疗效评估祁鹏;王育才;曹卓【期刊名称】《延安大学学报:医学科学版》【年(卷),期】2022(20)1【摘要】目的评估自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)痛点注射治疗肩周炎的临床疗效。
方法本研究以2018年1月至2019年10月在空军军医大学第二附属医院骨科门诊就诊的肩周炎患者共74例为研究对象。
根据治疗方式分为两组:对照组采用普鲁卡因和醋酸氢化可的松治疗,观察组采用PRP治疗,每组37例。
记录两组患者的基本临床资料,并随访其并发症情况和治疗效果;同时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节评分,比较两组在治疗前、治疗后1周、1个月、3个月和6个月的疼痛情况和功能评估。
结果两组患者的年龄、性别、疼痛部位、病程、治疗前VAS评分和UCLA评分等基本临床资料一致,差异无统计学意义(P>0.05)。
与治疗前相比,两组患者治疗后各观察点(1周、1个月、3个月、6个月)VAS评分均显著降低,UCLA评分均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月和6个月,VAS评分均显著低于对照组,UCLA 评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的肩周炎治疗总有效率为97.30%,显著高于对照组患者的81.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
同时,两组患者治疗后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论PRP痛点注射可有效减轻肩周炎患者的疼痛,并改善肩关节功能,提高肩周炎治疗的总有效率且不会增加并发症,是一种安全有效的治疗方案,值得在临床推广应用。
【总页数】5页(P42-46)【作者】祁鹏;王育才;曹卓【作者单位】空军军医大学第二附属医院骨三科;西安市人民医院/西安市第四医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.自体富含血小板血浆痛点注射治疗跟痛症的临床观察2.富血小板血浆痛点注射治疗肩周炎的临床疗效观察3.自体富血小板血浆注射治疗跟痛症的疗效4.局部注射自体富血小板血浆联合运动疗法和局部注射曲安奈德治疗跟腱病的临床疗效对比5.自体富血小板血浆痛点注射与小针刀松解治疗肱骨外上髁炎的对比研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
富血小板血浆不同注射次数对膝骨关节炎的疗效观察富血小板血浆不同注射次数对膝骨关节炎的疗效观察引言：膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，具有疼痛、僵硬和功能障碍等症状。
富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）是一种富含生长因子和细胞因子的血浆，被广泛应用于再生医学领域。
本研究旨在观察不同注射次数的富血小板血浆对膝骨关节炎患者的疗效。
方法：选取100名膝骨关节炎患者，根据不同注射次数分为三组：单次注射组、双次注射组和三次注射组。
所有患者均接受PRP治疗。
通过比较治疗前后的疼痛评分（visual analog scale, VAS）、功能评分（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC）、生活质量评分（Short Form-36, SF-36）以及关节活动度等指标的变化来评估疗效。
结果：在治疗后的6个月和12个月时，三组患者的VAS评分均显著降低。
而在单次注射组，VAS评分的降低幅度较小，而在双次注射组和三次注射组，VAS评分的降低幅度较大。
在12个月时，双次注射组和三次注射组的VAS评分更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
WOMAC评分和SF-36评分在三组患者中也表现出类似的变化趋势。
关节活动度在三次注射组中有更明显的改善。
讨论：本研究结果表明，PRP治疗可以显著改善膝骨关节炎患者的疼痛症状和生活质量。
双次注射和三次注射的PRP治疗具有更好的疗效，可以显著减轻疼痛症状，并且改善功能和关节活动度。
这可能是因为PRP的生长因子和细胞因子可以促进软骨修复和再生，从而改善关节功能。
此外，多次注射PRP可能会增加生长因子和细胞因子的浓度，对于治疗效果有积极的影响。
结论：本研究结果显示，富血小板血浆治疗对于膝骨关节炎患者具有显著的疗效。
双次注射和三次注射的PRP治疗可以更好地缓解疼痛症状，并且改善功能和关节活动度。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第29期膝关节骨关节炎主要是由于膝关节软骨和软骨下骨退行性病变及周围组织无菌性炎症或者由于患者的关节囊、关节软骨及滑膜病变导致，在临床上较常见。
患者多有膝部红肿、疼痛及活动障碍，上下楼梯以及坐立的时候会出现膝部酸痛[1]。
膝关节骨关节炎多见于老年人，会导致患者的活动能力受到限制，生活质量明显下降，所以，采取有效的方式进行治疗至关重要[2]。
本研究主要探讨早期膝关节骨关节炎采用富血小板血浆治疗的临床疗效，现报告如下。
资料与方法2018年1月-2019年12月收治早期膝关节骨关节炎患者100例，随机分为两组，各50例。
对照组男17例，女33例；年龄51～68岁，平均(58.09±3.72)岁。
观察组男18例，女32例；年龄52～68岁，平均(58.13±3.75)岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①均经X 线片检查和关节液检查确诊为早期膝关节骨关节炎；②所有患者均签署知情同意书；③本研究经伦理委员会批准。
排除标准：①最近2个月进行过关节腔注射治疗；②患心肝肾等严重疾病。
方法：①观察组采用富血小板血浆治疗：富血小板血浆制备，取患者肘静脉血50mL，加枸橼酸钠5mL 进行抗凝，采用富血小板血浆制备装置和专用离心机。
首次离心的时间为10min，离心后血液被分离为3层。
最上层为上清液层，中间为富血小板层，最下层是红细胞层。
然后从离心管抵触吸出最下面的红细胞层。
剩下的液体再次离心，之后分为两层。
最上面一层为上清液层，最下层为富血小板血浆。
然后分离上清液，余下富血小板血浆，加入氯化钙0.2mL，制成注射液。
患者取平卧位，将膝盖弯曲到合适位置，充分暴露膝关节。
之后严格消毒注射部位，然后铺设无菌洞巾，现用注射器将关节腔内的积液吸出，然后注射富血小板血浆注射液5mL，完成后用敷料包扎伤口。
国内首个富血小板血浆（PRP）技术“一针”根治多种骨科疾病国内首个富血小板血浆（PRP）技术“一针”根治多种骨科疾病人民医院骨科主任郑秋坚教授与其团队通过对富血小板血浆技术研究，改进了富血小板血浆的制备技术，国内首创用自备富血小板血浆注射于关节腔内，使慢性关节炎、网球肘等骨关节疾病治疗成为可能。
梁阿姨刚退休，本应是快乐享受退休生活的她却终日愁眉苦脸。
原来是梁阿姨的“老朋友”骨关节炎惹的祸。
梁阿姨罹患骨性关节炎已有多年，曾经多次接受玻璃酸钠、中医等治疗，但疗效不佳疼痛反复发作，导致梁阿姨终日唉声叹气。
后来当梁阿姨得知广东省人民医院骨科开展的新技术——富血小板血浆（PRP）技术，就抱着试试看的心态接受治疗，术后第二天竟发现关节疼痛大大减轻。
像梁阿姨的情况在我们身边十分常见，据统计，我国骨关节炎患者超过1亿人，很多患者长年累月都受着关节炎的折磨。
究竟这项富血小板血浆新技术是什么一回事呢？能否治疗常见的骨关节疾病呢？就此39健康网特邀广东省人民医院骨科主任郑秋坚教授为我们解答。
改进富血小板血浆技术填补国内骨科治疗空白据郑秋坚教授介绍，由于骨、韧带、肌肉等组织具有不可再生性和低代谢率，其受损后恢复缓慢。
因此很多慢性组织损伤的患者，如骨关节炎等患者会有有明显疼痛、关节功能下降等症状，严重影响生活和工作。
富血小板血浆（platelet-richplasma，PRP）是自体血小板的浓集物。
富血小板血浆技术就是把血液中的血小板收集起来的技术。
血小板由骨髓造血细胞生成，存在于人体的血液当中。
血小板富含大量生长因子在人体自我愈合和修复过程中还有更重要的作用，它是人体的"再生药"。
富血小板血浆技术通过一种离心装置把血液中的富含血小板的血浆收集，然后把富含大量生长因子的血小板注射回患者体内，对组织中细胞和基质的再生起到促进作用，从而加速组织的修复。
这项新技术近10年来在欧美被广泛应用，但由于制备方法复杂成本过高，导致我国在临床上难以开展运用此技术。
富血小板血浆治疗膝骨性关节炎杨渊【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2015(000)048【总页数】1页(P7841-7841)【作者】杨渊【作者单位】广西骨伤医院【正文语种】中文膝骨性关节炎是以膝关节受到遗传、代谢、生化、生物力学改变等因素，导致的关节软骨变性、破坏、骨质增生、力学失衡等为主要特征的慢性关节疾病，以疼痛、关节功能障碍为主要表现。
流行病学调查显示，50%的65岁以上人群、85%的75岁以上人群患有膝骨性关节炎。
有学者预测到2050年全球老年人口比例将增加2倍，届时膝骨性关节炎将会对患者、家庭及社会造成更大的影响。
虽然目前治疗膝骨性关节炎的方法日益增多，但仍处于延缓病情、对症治疗的阶段，暂不能逆转或抑制膝骨性关节炎的进展，疗效差异较大，长期满意度较低。
虽然人工关节置换的技术在不断的提高，但仍有其严格的手术适应证。
近年来随着生物科学技术的发展，自体软骨细胞移植、富血小板血浆局部注射、干细胞移植修复软骨以及基因治疗等新疗法正逐步开展，并有替代传统疗法的趋势。
富血小板血浆是将全血离心后得到的浓缩血小板计数高于基线值的血液制品(图1)，富含大量生长因子和炎症调节因子，可促进组织修复。
其理论基础在于血小板在激活剂的作用下能释放大量的生长因子和生物活性蛋白，可以促进细胞增殖及外基质合成。
减缓以白细胞介素1为主要介导途径的骨关节炎的发展。
同时可以提高蛋白多糖的表达及胶原合成。
可达到提高抗炎物质活性，减缓软骨退变、改善关节功能、提高患者生活质量的要求。
作者在富血小板血浆促进软骨修复的实验基础上，开展了富血小板血浆治疗膝骨性关节炎的临床研究(图2)，目前随访了接受治疗的36例患者，结果发现富血小板血浆在治疗软骨损伤，以及减轻疼痛和恢复功能方面有着显著的疗效，对年轻、关节软骨损伤较轻的患者临床效果更为明显。
最长随访病例3年，临床治疗效果稳定，部分患者注射后出现轻微的关节肿胀和疼痛，大多持续数分钟至数小时，均可自行缓解，这可能与注射速度快、注射量多或者注入到邻近软组织中有关。
富血小板血浆在骨科的研究概况任绍东;马邦兴;屠永刚【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2015(15)2【摘要】富血小板血浆（platelet－rich plasma，PRP）是最近十年研究热门的一个课题，它是一种具有促进组织损伤修复作用的自体来源血浆制品，其所含有的超生理浓度血小板和多种生长因子是发挥作用的主要物质。
目前，PRP 已在口腔、美容整形、普通外科、骨科及运动医学等临床领域开展应用，其中骨科研究是现阶段数量最多的。
一些与骨科相关的体外细胞学实验、体内动物实验和临床研究的结果表明 PRP 能有效地促进骨及软组织修复，对骨科疾病的治疗效果好，但也有文献报道相反的结论或称目前临床证据不足以评价。
因此，PRP 在骨科的研究还有许多问题亟待解决，需要开展更多的研究进行探索。
%Platelet-rich plasma (PRP) is a popular research topic in the latest ten years. PRP can promote tissue repair as an autologous plasma products with super-physiological concentration of platelets and various growth factors. Currently , PRP has been used in some clinical fields such as oral application,cosmetic surgery,general surgery,.orthopedics and sports medicine,.among which much attention has been focused on orthopedic research..The results of orthopedic-related cytology testin vitro,animal experiments in vivo and clinical studies suggest that PRP can effectively promote bone and soft tissue repair,good for bone disease treatment,.but some are also reported the opposite conclusion, or lack of clinical evidence. Therefore, manyproblems of PRP research need to be solved and more research is needed to explore.【总页数】4页(P228-231)【作者】任绍东;马邦兴;屠永刚【作者单位】523573 广东东莞东莞市常平医院骨科;523573 广东东莞东莞市常平医院骨科;523573 广东东莞东莞市常平医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R318;R68【相关文献】1.富血小板血浆在骨科领域中的研究进展 [J], 李泽军;李枫2.富血小板血浆在骨科疾病中应用研究进展 [J], 董晤讯; 马勇; 郭杨; 朱亚亮; 朱爱洪; 黄浩; 陈茂康; 方颖3.富血小板血浆在骨科疾病治疗中的研究进展 [J], 梁朝鑫;周安远;吴立蔚;舒克钢;蔡金宏;林春博;罗道明;李小峰;杨渊4.富血小板血浆的研究进展及其在骨科的应用 [J], 申军;镇万新5.自体富血小板血浆联合皮肤创面无机诱导活性敷料在骨科慢性伤口护理中的应用[J], 张永筠;李小兰;杨秋娜;陈欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
