缩短泌尿外科择期手术患者术前禁食禁水时间的研究

择期手术患儿禁食禁饮时间现状及研究进展通过对择期手术患儿术前禁食、禁饮时间的研究现状及进展进行综述，提出术前禁食、禁饮时间过长，会对患儿产生不良影响，建议适当缩短择期手术患儿术前禁饮时间，在术前禁食4-6h，术前2h饮清液体可改善患儿自身感受，减輕患儿不适，满足其机体需要，缓解口渴干，同时降低患儿发生脱水的风险，且不会增加呕吐及误吸的发生率。

标签：择期手术；患儿；术前禁食禁饮择期手术前应常规禁食禁饮，排空胃内容物，以免发生围手术期胃内容物反流和呕吐，进入气管发生误吸【1】。

减少胃内容物可以降低麻醉时出现的返流和误吸风险，降低酸度可以减轻误吸发生后的损害。

传统的外科手术前规定，择期手术患儿术前禁食6-8h，禁饮4h作为预防术中返流误吸的重要措施。

临床调查发现，婴幼儿由于代谢旺盛，体液丧失较快，如禁饮食时间较长，常易造成患儿脱水及低血糖的发生，患儿难以耐受，也不利于患儿的术后恢复。

1 传统禁食禁饮标准，实施现状及不良影响1.1传统禁食禁饮时间普遍偏长传统的患儿禁食时间至少8h以上，王茂林等【2】研究发现，择期手术患儿（9天-13岁）术前平均禁食、禁饮时间分别为10.23h、9.15h。

杨清清等调查200例非胃肠道择期手术患儿术前禁食情况发现，平均禁食、禁饮时间分别为11.25h、10.20h，总体上看，患儿平均禁水和固体食物时间为12-14h。

.。

1.2患儿实际禁食禁饮时间延长的原因1.2.1医护人员对术前禁食禁饮存在认识误区医护人员认为禁食禁饮的时间越长越好，可提高手术、麻醉的安全性，降低反流、误吸的发生率。

因此护士在向患儿家长宣教时，着重强调了进食进水对手术麻醉造成的不良后果和危害，而未向患儿家长介绍术前禁食禁饮时间过长造成的不良后果和危害。

医师开医嘱时并未根据患儿的年龄分别开出禁食禁饮的时间，而是统一禁食禁饮的时间，导致年龄较小的患儿容易出现不良反应。

1.2.2家属对术前禁食禁饮时间缺乏正确认识或认识不足调查显示术前有49%的家属并不能真正理解禁食的意义【4】，导致有些家属认为禁食时间越长越安全，存在私自延长患儿禁食时间，提前禁食的现象。

6中国乡村医药式以局部麻醉为主，对于部分不耐受者可适当加少许镇静药。

③ 定位时注意标记安全线，在侧位片上沿椎间孔后缘做身体平行线即D线。

穿刺点绝对不能低于D线。

④ 术前完善穿刺途径、熟悉器械，避免多次穿刺。

⑤ 对于高髂棘患者，椎间孔穿刺难度大，容易失败，建议行椎板间穿刺。

⑥ 镜下操作先找出神经根和椎间盘位置，找到相应节段的行走根，游离神经根。

沿神经根腹侧寻找压迫的髓核组织，摘除髓核时注意动作轻柔，与患者沟通，避免损伤神经根。

发现神经根变粗、充盈有搏动，考虑压迫解除。

综上所述，采用经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症效果满意，但有一定的操作难度，术中穿刺定位是关键。

本文不足之处是样本量偏少，缺乏对照，有必要扩大样本量对患者远期疗效进行观察。

参　考　文　献[1]高国勇，陈廖斌，镇万新，等. 经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症[J ]. 中华显微外科杂志，2012，35（5）：423.[2]Matsumoto M，Hasegawa T，Ito M，et al. Incidence of complications associated with spinal endoscopic surgery ：nationwide survey in 2007 by the Committee on Spinal Endoscopic Surgical Skill Qualification of Japanese Orthopaedic Association[J]. J Orthop Sci，2010，15（1）：92.（收稿：2020-03-14）（发稿编辑：陆　易）术患者可取侧卧位或俯卧位。

高国勇等[1]建议取俯卧位，理由是胸腹部垫空，腰部稍后凸，对应节段间隙变大，使穿刺面积增大。

Matsumoto等[2]认为，侧卧位垫高腰桥，有利于开放患侧椎间孔区，术中更易进入“安全三角”，提高手术安全性。

单纯从体位考虑，笔者认为只是习惯问题，因为绝大部分脊柱外科医师受的训练是俯卧位。

择期手术病人术前禁食禁饮时间的调查研究摘要：目的：了解目前择期手术病人术前实际禁食、禁饮时间以及术前禁食、禁饮时间过长对病人造成的不良反应。

方法：对106例手术病人采用问卷调查。

结果：择期手术病人术前禁食、禁饮时间，超过10小时以上，禁食、禁饮后出现口渴、饥饿、焦虑等不良反应，其程度不同所占的百分比不同[1]。

结论：目前择期手术病人术前禁食、禁饮时间普遍过长，出现一系列不良反应，对病人的生理、心理都造成一定的伤害。

不利于病人对手术的耐受和康复，应加强医护合作和术前教育，根据病人手术的具体时间给予术前禁食、禁饮，改变传统医嘱模式。

关键词：择期手术术前禁食禁饮不良反应择期手术病人均是成年人，术前禁食8h、禁饮4h是为了防止术中反流、误吸的重要措施[2]，已沿用了很多年。

但在实际工作中，病人禁食、禁饮时间普遍偏长。

禁食、禁饮时间过长，导致病人出现一系列不良反应，直接影响麻醉手术的安全性及病人术前的舒适度，也直接影响手术结果。

2010年～2011年，对我院106例择期手术病人进行术前禁食、禁饮相关问题进行临床问卷调查研究，以了解目前择期手术病人实际禁食、禁饮的时间间隔及禁食、禁饮时间过长对病人造成的不良反应，调查报告如下。

1、资料与方法1.1 临床资料调查手术病人106例，收回问卷106份，问卷有效率100%。

其中男78例，女28例，年龄20～80岁，平均年龄（50±16）岁。

其中包括普外科、骨科、妇科、脑外科手术的病人，所有病人均意识清楚，一般情况良好，生命体征平稳，没有明显的胃肠道疾病，能正确理解并回答问题，根据医嘱护士告知病人术前禁食禁饮。

1.2 方法问卷是调查者自行设计，内容包括：（1）病人一般情况：年龄、性别、职业、手术名称、既往患病史；（2）实际开始禁食、禁饮的时间；（3）开始麻醉时间；（4）是否出现口渴、饥饿、焦虑等不良反应；（5）出现不良反应的时间和程度；（6）病人进手术室后，麻醉前由巡回护士完成。

缩短国内术前禁食禁饮时间的探讨研究刘双梅;赵平【摘要】近年来国际新的禁食禁饮指南提出术前禁食禁饮可缩短至择期手术前2小时,但国内外科及麻醉医生对于放宽禁食禁饮时限仍保持谨慎态度.现针对缩短国内成人及小儿患者的术前禁食禁饮时间的方法及可行性进行探讨研究.国外大量研究证明术前2~3小时予以择期手术患者饮用含碳水化合物的清凉液体饮料,并不增加患者术前胃残余量,不增加反流误吸风险,并且显著降低胰岛素抵抗,机体急性应激反应,减少术前焦虑、术后恶心的发生,可以提高患者舒适度与满意度.缩短术前禁食禁饮时间理论在国内应得到推广使用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)005【总页数】2页(P86-87)【关键词】择期手术;禁食禁饮时间;清亮液体饮料【作者】刘双梅;赵平【作者单位】中国医科大学附属盛京医院麻醉科,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院麻醉科,辽宁沈阳 110004【正文语种】中文【中图分类】R169传统长时间禁食禁饮经过多年临床实践备受质疑，美国麻醉医师协会和快速康复外科致力于更改陈旧观念，修订新的指南，但在我国临床医疗单位应用并不乐观。

择期手术禁食禁饮时间6～8小时目的是为降低患者围术期反流误吸风险，全身麻醉后患者贲门括约肌松驰，喉反射及吞咽功能受到抑制，胃内容物易出现返流造成误吸，增加患者痛苦延长住院时间，严重者危及生命。

1946年Mendelson提出误吸综合征的概念，即全身麻醉患者误吸pH值＜2.5，液量＞25 ml（0.4 ml/kg）的胃内容物即可诱发致命的Mendelson综合征，为保证患者围术期的安全，外科医生及麻醉医生坚决要求择期手术患者午夜即开始禁食禁饮，但是由于手术时间安排的不确定性，有调查显示[1]无论择期手术还是急诊手术，大部分患者的实际禁食禁饮时间明显延长，甚至超过12小时。

2.1 降低胰岛素抵抗长时间禁食禁饮会引起机体血糖降低，胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加，促使蛋白质，脂肪，糖原分解，术后易引起胰岛素抵抗[2]，增加手术创伤后的代谢性应激，体重减轻，降低机体免疫能力，降低组织修复与切口恢复能力。

择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展在择期手术患者中，术前禁食禁饮至关重要。

正确的术前禁食禁饮可以减少手术相关的并发症和死亡率，提高手术成功率。

然而，对于择期手术患者，不同的禁食禁饮时间要求可能会引起患者的困惑和担忧。

因此，本文旨在回顾择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展，以便临床医生能够更好地指导患者。

一、背景介绍正确的术前禁食禁饮可以减少手术相关的并发症和死亡率，提高手术成功率。

然而，不同的禁食禁饮时间要求可能会引起患者的困惑和担忧。

由于各种因素的影响，术前禁食禁饮时间的规定在不断变化。

二、择期手术患者术前禁食禁饮时间的规定目前，临床上多数择期手术患者的术前禁食禁饮时间为NPO(即Nothing per Oral空腹)。

禁食时间的长短通常取决于手术时间。

在一些情况下，还需要使用清洁剂清理肠道，以减少污染和感染风险。

此外，一些研究还发现，清洁剂可以降低术后并发症的风险。

术前禁食禁饮时间的目的主要是为了减少孔隙性胆管炎和其他手术相关疾病的发生率。

一般情况下，择期手术患者的术前禁食禁饮时间要求如下：1. 清淡饮食后8小时内禁止饮食。

这包括水、果汁、饮料、果冻、浆果和其他液体。

2. 清淡饮食后6小时禁止喝牛奶、风味糖水和其他含白糖饮料。

3. 清淡饮食后2小时禁止喝茶和咖啡等含咖啡因饮料。

在择期手术患者中，一般要求禁食8小时后进行手术。

导致禁食时间延长的常见因素是手术延期、术前麻醉评估发现存在明显的消化系统疾病、禁食时间计算出现误差或患者在禁食期间饮食。

因此，在术前禁食禁饮时间上，患者和医护人员都要充分了解和考虑多种因素。

三、术前禁食禁饮时间的争议尽管良好的术前禁食禁饮可以显著减少手术相关并发症的风险，但这种方式也存在一定的争议。

近年来，越来越多的研究表明，较短的禁食时间不会引起手术相关并发症。

因此，有经验的医生开始考虑缩短术前禁食禁饮的时间。

1.过度禁食的影响过度的术前禁食禁饮会使患者整体代谢产生变化。

择期手术病人术前禁食禁饮时间的调查研究作者：张爱平来源：《中国科技纵横》2012年第22期摘要：目的：了解目前择期手术病人术前实际禁食、禁饮时间以及术前禁食、禁饮时间过长对病人造成的不良反应。

方法：对106例手术病人采用问卷调查。

结果：择期手术病人术前禁食、禁饮时间，超过10小时以上，禁食、禁饮后出现口渴、饥饿、焦虑等不良反应，其程度不同所占的百分比不同[1]。

结论：目前择期手术病人术前禁食、禁饮时间普遍过长，出现一系列不良反应，对病人的生理、心理都造成一定的伤害。

不利于病人对手术的耐受和康复，应加强医护合作和术前教育，根据病人手术的具体时间给予术前禁食、禁饮，改变传统医嘱模式。

关键词：择期手术术前禁食禁饮不良反应择期手术病人均是成年人，术前禁食8h、禁饮4h是为了防止术中反流、误吸的重要措施[2]，已沿用了很多年。

但在实际工作中，病人禁食、禁饮时间普遍偏长。

禁食、禁饮时间过长，导致病人出现一系列不良反应，直接影响麻醉手术的安全性及病人术前的舒适度，也直接影响手术结果。

2010年～2011年，对我院106例择期手术病人进行术前禁食、禁饮相关问题进行临床问卷调查研究，以了解目前择期手术病人实际禁食、禁饮的时间间隔及禁食、禁饮时间过长对病人造成的不良反应，调查报告如下。

1、资料与方法1.1 临床资料调查手术病人106例，收回问卷106份，问卷有效率100%。

其中男78例，女28例，年龄20～80岁，平均年龄（50±16）岁。

其中包括普外科、骨科、妇科、脑外科手术的病人，所有病人均意识清楚，一般情况良好，生命体征平稳，没有明显的胃肠道疾病，能正确理解并回答问题，根据医嘱护士告知病人术前禁食禁饮。

1.2 方法问卷是调查者自行设计，内容包括：（1）病人一般情况：年龄、性别、职业、手术名称、既往患病史；（2）实际开始禁食、禁饮的时间；（3）开始麻醉时间；（4）是否出现口渴、饥饿、焦虑等不良反应；（5）出现不良反应的时间和程度；（6）病人进手术室后，麻醉前由巡回护士完成。

患者术前禁食禁饮时限与舒适度的研究目的：探讨择期手术患者术前禁食禁饮的时间、方法及其与患者术前舒适度的关系。

方法：对照组按常规术前8 h内禁食、禁饮；实验组依照循证护理的原则，术前禁食8 h，禁水2 h。

结果：对照组和实验组无1例术中和术后发生呕吐、误吸，对照组患者口渴、饥饿例数与实验组比较有显著性差异(P＜0.01)。

结论：适当缩短患者术前禁食禁饮的时间，对患者进行个性化术前饮食指导, 重点宣教准确禁食、禁饮的必要性和重要性，提高患者执行医嘱的依从性，提高了患者术前舒适度，有利于保证手术顺利进行。

标签：术前禁食禁饮；术前访视；依从性；舒适度1946 年Mendel son[1]提出了误吸综合征，而成人术前8 h开始禁食水一直是围手术期术前准备的重要内容。

1999年,美国麻醉医师协会(ASA)对术前禁食指南做了修订[2]，要求缩短禁食禁饮时间，依据循证医学我们对此做了研究。

1 资料和方法1.1一般资料收集我院妇科2006年10月~2007年5月住院，确诊为非恶性肿瘤的成年女性患者共126例，其中实验组64例，对照组62例。

均为择期手术，排除有精神疾患、既往手术史、糖尿病病史、胃肠道疾病及合并严重心律失常、心力衰竭者。

两组患者如下各因素均具有可比性:年齡、体重、文化程度、手术时间、手术类别。

1.2 方法1.2.1 分组方法按手术时月份的单、双月将病人分为对照组和实验组，分别执行传统禁食方案和新禁食方案。

每一个整月执行同一个禁食方案，避免同一病房内不同病人执行不同的禁食方案，增加其心理负担，甚至干扰禁食方案的执行。

1.2.2 禁食方法对照组：按照术前护理常规进行，病房护士执行医嘱告知患者术前8 h内禁食、禁饮，手术室护士进行术前常规访视。

实验组：依照循证护理的原则，术前禁食8h，禁水2 h。

在实施对照组的常规护理基础上，手术室护士增加访视内容：重点宣教准确禁食、禁饮的必要性和重要性；将以往通知患者术前8 h内禁食、禁饮，改为手术8 h前要适当进食，2 h前要适当饮水，以维持人体的正常生理平衡；通过交流沟通进行个性化的护理指导，提高患者对禁食医嘱的依从性。

病人术前禁食禁饮时间的研究从1946年起，午夜后禁食禁饮开始应用于成人择期手术。

由于当时医学条件的限制，误吸发生率较高，对手术影响较大，因此午夜后就开始禁食禁饮已经普遍应用于择期手术中。

随着医学的进步和发展，经过近20年的临床实践，发现进食时间并不会对误吸率造成重大影响，相反，过长的禁食禁饮时间可能会造成患者造成身心上的危害。

笔者将结合自身经验谈谈针对成人术前的饮食注意事项。

标签：术前禁食禁饮；反流；误吸；择期手术加拿大学会于1990年删除麻醉指南中关于术前禁食禁饮的条款。

[1]美国快速康复外科（ERAS）于2012年重新制定了术前禁食禁饮指导方案，缩短术前禁食禁饮时间。

[2]目前，对于大多数择期手术患者，欧美一些国家已经改变了禁食禁饮方案，允许病人术前口服适量液体，[3]但是国内大部分情况下还在沿用传统的禁食禁饮方案，尚未给与足够重视。

一.术前禁食禁饮的目的为了防止麻醉期间的反流、误吸，麻醉诱导时需将胃内的液体和食物排净，所以术前病人需要禁食一段时间。

反流和误吸对手术影响较大，而胃排空与之有密不可分的关系。

A.经过科学研究表明，在不造成胃内压力增高的情况下，正常成年人的胃容量可承受1000ml食物。

所以对于择期手术的成人来说，即使胃内有少量残留液的情况下，造成反流误吸的可能性也不大。

[4]临床中通常用半排空时间来表示胃排空时间，在所有食物中，水的半排空时间最短，大约为10～20min。

相对于液体食物来说，固体食物的胃排空时间较长，据估计摄入2h后仍有约50%固体食物残留在胃中，其主要影响因素是胃内食物容量及种类。

[5]除此之外，脂肪的胃排空时间最长，含有脂肪的食物会引起胃排空延迟。

B.反流、误吸的影响因素：临床上麻醉过程中发生反流误吸主要是由于腹内压升高、胃排空延迟，常见于病人禁食禁饮时间短或特殊情况的病人，如孕妇、重症、急诊手术病人，以及特殊疾病病人，如肠梗阻等。

其次，麻醉也可能造成反流：气道梗阻有可能引起胃内压力升高，喉镜引发的喉反射会引起反流的产生。

2021年2月第28卷第4期护理学报Journal of Nursing"China#February, 2021Vol.28No.49【护理管理】缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的品管圈实践叶衍涓"，姚瑶b,唐艳平。

，杨肖娜a（南方医科大学珠江医院a.功能神经外科;b.质量管理科;c.护理部，广东广州510280）Practice of Quality Control Circle in Shortening Preoperative Fasting Time for Patients with Elective Surgery Requiring for General Anesthesia//YE Yan-juan a,yao Yao b,tang Yan-ping c,yang Xiao-na a［摘要］目的探讨品管圈活动对缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的效果。

方法选取某医院神经外科护理单元2019年5—7月全麻择期手术患者61例，统计术前禁食禁饮时间及患者主观不良感受发生率％选取2019年9—11月71例全麻择期手术患者实施品管圈活动，拟定以预计手术时间为依据，执行分段式禁食禁饮方案并组织实施评价，统计比较品管圈活动实施前后术前禁食禁饮时间以及患者主观不良感受的差异％结果通过实施品管圈活动，术前禁食禁饮时间明显短于改善前，差异有统计学意义（！＜0.05）；患者主观不良感受发生率由改善前的56%下降到20%，差异有统计学意义（！＜0.05）；结论实施品管圈活动可在满足麻醉安全的前提下有效缩短择期手术患者术前禁食禁饮时间，改善患者主观感受％［关键词］品管圈；全麻手术；禁食禁饮；分段式方案［中图分类号］R473.6；C931.3［5献标识码］B［D0I］10.16460/j.issn1008-9969.2021.04.009如何更加合理地进行术前饮食指导，协调手术禁食禁饮时间，确保患者麻醉安全的前短的禁食禁饮时间前的问%品管圈质相似者自发.成一，选定质量主，质量手法及团队的量，质量的活动形式⑴。

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第98期 95投稿邮箱：sjzxyx88@择期手术病人术前禁食禁饮时间的调查研究徐贵珍[西山煤电（集团）有限责任公司古交矿区总医院东曲分院，山西 太原]摘要：目的 观察并分析择期手术患者术前禁食禁饮时间及禁食禁饮时间过长对患者带来的影响。

方法 选择择期手术患者100例作为研究对象，采用本院自制的调查问卷对患者的术前禁饮时间、禁食时间进行调查，分析禁饮、禁食时间过长对患者造成的不良影响。

结果 择期手术患者术前平均禁食 (13± 6)h ，禁饮时间(12±7)h ；在术后会出现饥饿、口渴、焦虑不安等不良反应，其中出现饥饿的患者为42% , 口渴为89% ,低血糖反应为7%，虚脱为4%。

禁食禁饮时间≥10h 出现不良反应的患者最多、程度最为严重。

结论 经过调查发现，择期手术患者术前禁食禁饮时间普遍过长，患者在术后容易出现饥饿、口渴、焦虑不安等不良反应，给患者带来不良的心理情绪，不利于治疗效果的提高。

因此采取一系列的措施根据患者的具体情况制定科学合理的术前禁食禁饮时间，使患者保持最佳的身心状态。

关键词：择期手术；术前；禁食禁饮时间中图分类号：R472.3 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.98.067·临床研究·0 引言对择期手术患者进行术前禁食禁饮措施是有效防止术中反流、误吸的主要举措，一般禁食时间为8小时，禁饮时间为4小时。

这项措施在我国已经使用很长一段时间，但在手术过后发现患者经常会出现一系列的不良反应，如口渴、饥饿、虚脱、低血糖反应等，对手术效果、疾病康复和心理健康都有极大的不利影响，降低了患者的生存质量[1]。

本院为调查择期手术患者术前禁食禁饮时间及禁食禁饮时间过长对患者带来的不良影响，选取了本院收治的100例择期手术患者进行调查研究，现将结果做出如下报告。

1 一般资料与方法1.1 一般资料选择2015年9月至2016年9月本院收治的择期手术患者100例作为研究对象。

择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究作者：刘静静秦苗苗来源：《科技视界》2016年第09期【摘要】目的：研究择期手术患者术前禁食禁饮时间的安全性和可行性。

方法：将120例择期手术患者按入院顺序随机分为两组。

实验组术前禁食6h、禁水2h，对照组术前禁食12h、禁水4h。

结果：两组患者术前口渴、饥饿、焦虑、疲乏无力等不适情况比较，观察组发生率低于对照组，两组比较差异有显著意义（P0.05）。

结论：择期手术患者在术前8h禁食固体食物，术前6h可进食少量清淡饮食（如牛奶等），术前2h口服糖水200～300ml，安全可行，可降低不适反应。

【关键词】择期手术；术前；禁食禁饮择期手术患者术前禁食禁饮目的在于使胃充分排空，预防麻醉期间和手术过程中胃内容物的反流、呕吐和误吸[1]。

故传统的术前12h禁食、4h禁饮成为常规，一直是围术期术前准备的重要内容[2]。

长时间禁食禁饮引起脱水、口渴、饥饿、烦躁、低血糖等不良后果倍受关注[3]。

所以，传统的术前禁食禁饮规定被普遍用于择期手术的术前准备已经遭到质疑[4]。

为探讨安全、可行的新禁食方案，国内外都进行了大量研究。

1999年，美国麻醉师协会（ASA）重新制定了较为宽松的禁食指导方案，建议术前8h禁食固体食物，2h禁饮清流质。

并在欧美一些国家实行，但目前国内对此宽松的禁食方案尚未引起足够的重视[5]。

为了评价新的禁食方法的安全性和可行性，笔者进行了两种术前禁食禁饮方法的对比研究，现将结果报告如下：1 对象与方法1.1 对象2013年7月-2013年12月，入住本院普外科有完整病历资料且无糖尿病史的择期手术患者（非胃肠道）120例，其中，胆道疾病39例、腹股沟斜疝41例、脾切除13例、慢性阑尾炎17例、胰十二指肠切除10例。

排除胃肠道梗阻、糖尿病史、肥胖、胃食道反流征及裂孔疝、孕妇等。

1.2 方法1.2.1 分组按手术的单、双月将120例患者分为对照组和实验组，每一个整月执行同一个禁食方案，避免同一病房内不同病人执行不同的禁食方案，增加其心理负担，甚至干扰禁食方案的执行。

择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究体会发表时间：2017-07-21T14:28:12.447Z 来源：《中国医学人文》2017年第5期作者：张钧王莉苹张昊乐[导读] 个性化的禁食禁饮时间对择期手术患者改善不良心理情绪及缩短术后恢复时间，促进患者早日康复有着积极的影响。

（河南省淇县人民医院；河南淇县456750）《摘要》目的：探讨分析择期外科手术患者实施术前禁食禁饮的不良反应的现状及影响因素，制造相应的护理对策。

方法：对我院586例择期全麻手术病人实际禁食禁饮时间进行个性化的护理干预，并观察记录。

结论：个性化的禁食禁饮时间对择期手术患者改善不良心理情绪及缩短术后恢复时间，促进患者早日康复有着积极的影响。

《关键词》择期手术；禁食禁饮时间；体会。

择期手术前禁食禁饮是为了减少胃内容物的容量和酸度，预防麻醉期间的呕吐和误吸。

目前，我国教科书仍沿用传统观点：成年择期手术患者术前禁食8-12h，禁饮4h，但今年临床发现实际术前禁食>10h，禁饮6h，患者会发生口渴，饥饿，焦虑，脱水，低血糖等不良反应，隐藏ASA和ERAS分别在1999年和2012年修订了术前禁食指南，缩短了术前禁食禁饮时间，尤其是透明液体的禁饮时间。

[1] 1.临床资料2015年--2016年，对我院586例择期手术患者实际禁食禁饮时间的个性化干预，其中男326例，女260例，年龄1 岁--78岁，其中包括普外科，肾科，妇科，脑外科，胸外科手术的病人，病人一般情况良好，意识清楚，根据医嘱护士告知病人合适的禁食禁饮时间，更有利于手术后的恢复，减少术中误吸等不良反应。

2.案例分析2.1术前禁食禁水的目的2.1.1胃内容物返流的病理生理：正常情况下由于食管下括约肌压力和胃内压之间存在着恒定的压力差，且胃具有高度膨胀性，成人胃可容纳1600ml空气或者1000ml食物，且不引起胃内压升高。

因此，成人择期手术患者有少量的残留液，不会引起返流误吸的危险，然而小儿，尤其是6月以内婴儿，因食管下括约肌长度较短，且发育不全，易使胃液返流。

对择期手术病人术前禁食水时间的调查分析及护理对策樊会云;李会芳;梁二芳;王晓霞【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2008(022)027【摘要】@@ 择期手术术前禁食水是术前准备的重要内容之一.是预防术中反流误吸的重要措施,我国一直沿用1946年Mendelson提出的禁食标准,即成人术前禁食12 h、禁水4 h[1].但在实际工作中,病人禁食、禁水时间普遍偏长.许多研究发现并证实术前禁食禁水时间过长会引起机体一系列不良反应,如口渴、饥饿、焦虑、低血糖、低血压等[2].因此近10年来,挪威、瑞典、美国、加拿大和英国等国家,修正了术前禁食规定,缩短了术前禁食、禁水时间.1999年美国麻醉师协会(ASA)重新修订了术前禁食指南,要求缩短禁食、禁水时间,规定成人术前禁食6 h,禁水2 h[3].为了调查术前禁食、禁水的实际时间及对机体造成的影响,我科2004年1月-2006年12月对107例择期行膝关节镜检术的病人进行了护理观察,旨在分析我院骨科择期手术病人术前禁食、禁水的现状并提出改进对策.现报告如下.【总页数】2页(P2483-2484)【作者】樊会云;李会芳;梁二芳;王晓霞【作者单位】048006,山西晋城煤业集团王台医院;048006,山西晋城煤业集团王台医院;048006,山西晋城煤业集团王台医院;048006,山西晋城煤业集团王台医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.择期手术病人术前禁食禁饮时间的调查研究 [J], 张爱平2.择期手术病人术前禁食禁饮时间调查分析 [J], 曹江;向慧;杨桂华3.对择期手术病人术前禁食水时间的调查分析及护理对策 [J], 樊会云;李会芳;梁二芳;王晓霞4.对择期无痛人流患者术前禁食禁饮时间的调查分析及护理对策 [J], 裘学英5.择期神经介入手术病人术前禁食水的研究进展 [J], 潘文龙;赵浩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究【摘要】目的：研究择期手术患者术前禁食禁饮时间的安全性和可行性。

方法：将120例择期手术患者按入院顺序随机分为两组。

实验组术前禁食6h、禁水2h,对照组术前禁食12h、禁水4h。

结果：两组患者术前口渴、饥饿、焦虑、疲乏无力等不适情况比较,观察组发生率低于对照组,两组比较差异有显著意义（P0.05）。

结论：择期手术患者在术前8h禁食固体食物,术前6h可进食少量清淡饮食（如牛奶等）,术前2h口服糖水200～300ml,安全可行,可降低不适反应。

【关键词】择期手术；术前；禁食禁饮择期手术患者术前禁食禁饮目的在于使胃充分排空,预防麻醉期间和手术过程中胃内容物的反流、呕吐和误吸[1]。

故传统的术前12h禁食、4h禁饮成为常规,一直是围术期术前准备的重要内容[2]。

长时间禁食禁饮引起脱水、口渴、饥饿、烦躁、低血糖等不良后果倍受关注[3]。

所以,传统的术前禁食禁饮规定被普遍用于择期手术的术前准备已经遭到质疑[4]。

为探讨安全、可行的新禁食方案,国内外都进行了大量研究。

1999年,美国麻醉师协会（ASA）重新制定了较为宽松的禁食指导方案,建议术前8h禁食固体食物,2h禁饮清流质。

并在欧美一些国家实行,但目前国内对此宽松的禁食方案尚未引起足够的重视[5]。

为了评价新的禁食方法的安全性和可行性,笔者进行了两种术前禁食禁饮方法的对比研究,现将结果报告如下：1 对象与方法1.1 对象2013年7月-2013年12月,入住本院普外科有完整病历资料且无糖尿病史的择期手术患者（非胃肠道）120例,其中,胆道疾病39例、腹股沟斜疝41例、脾切除13例、慢性阑尾炎17例、胰十二指肠切除10例。

排除胃肠道梗阻、糖尿病史、肥胖、胃食道反流征及裂孔疝、孕妇等。

1.2 方法1.2.1 分组按手术的单、双月将120例患者分为对照组和实验组,每一个整月执行同一个禁食方案,避免同一病房内不同病人执行不同的禁食方案,增加其心理负担,甚至干扰禁食方案的执行。

择期手术病人禁食禁饮时间的调查研究
刘娜;王丰
【期刊名称】《社区医学杂志》
【年(卷),期】2006(4)06S
【摘要】目的了解目前择期手术病人术前实际禁食、禁饮时间以及术前禁食、禁饮时间过长对病人造成的不良影响。

方法对106例择期手术病人采用术后面对面访谈。

结果择期手术病人术前平均禁食、禁饮时间分别是14.6小时、13.7小时,禁食、禁饮后出现口渴的占90%,饥饿的占45%,虚脱的占3.2%,低血糖反应的占7.5%。

结论目前择期手术病人术前禁食、禁饮时间普遍过长,出现一系列不良反应,对病人的生理、心理造成一定的影响,不利于病人对手术的耐受和康复,应加强医护合作和术前教育,改进传统医嘱模式。

【总页数】2页(P15-16)
【关键词】择期手术;禁食禁饮时间;术前教育;不良反应
【作者】刘娜;王丰
【作者单位】苍山县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.妇科医护人员对择期手术病人术前禁食禁饮认知状况的调查研究 [J], 杨俊华;赵清;陈娟;曾婧
2.择期手术患儿术前禁食禁饮时间的调查研究 [J], 秦尚够;李素芳;刘丹;高丹;童丹;汪丽
3.妇科医护人员对择期手术病人术前禁食禁饮认知状况的调查研究 [J], 杨俊华;赵清;陈娟;曾婧
4.择期手术病人术前禁食禁饮时间的调查研究 [J], 李柳英;戴红霞;张石红;毛晓萍
5.择期手术病人术前禁食禁饮时间的调查研究 [J], 李柳英; 戴红霞; 张石红; 毛晓萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。