政府信息公开申请表

信息公开申请表
编号：
使用指南：
1、本文本适用于公民、法人或者其它组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向政府信息公开义务机关提出的申请行为。

2、“*”为必填项。

请在“*政府信息公开义务机关（机构）名称”一栏，务必勾选您要申请信息公开的政府信息公开机关（机构）。

3、以个人名义申请政府信息公开的，请填写“*公民”一栏的相关信息；以法人或者其它组织名义申请政府信息公开，请填写“*法人/其它组织”一栏的相关信息。

4、以个人名义申请政府信息公开的，请在签名栏签署个人姓名；以法人或者其它组织名义申请政府信息公开，请在签名栏签署法人或者其他组织名称及盖上相应的公章。

法人代表或联系人应当出具身份证当场查验，联系人还应当出具委托书或者介绍信等材料。

政府信息公开申请表政府信息公开申请受理告知书（）第号-受（申请人姓名或者名称）：你（单位）于年月日通过电子邮件/信函/电报/传真/当面方式提出政府信息公开申请，申请获得信息。

经审查，你（单位）的申请行为符合《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十条规定，本机关予以受理。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十四条，对你（单位）的申请，本机关将：□当场予以答复；□于年月日前作出书面答复。

如果本机关在该期限内未能答复，于年月日前作出书面答复。

（机关印章）年月日政府信息公开告知书（）第号-告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

经查，你（单位）的申请获取的信息属于公开范围。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十一条第一款，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。

请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。

特此告知。

（机关印章）年月日政府信息部分公开告知书（）第号-部告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

经查，你（单位）的申请获取的信息属于部分公开范围。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十二条，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。

请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。

政府信息公开申请表
姓名工作单位
证件名称证件号码公民联系电话邮政编码
电子邮箱传真
申
联系地址
请
法人 /其他组织机构代码
人
组织名称（社会信用代码）
信
法定代表人联系人姓名息法人 /其他
组织联系电话邮政编码
电子邮箱传真
联系地址
申请时间
所需信息的内容
描述
所
需
信
息
情
所需信息的用途
况
获取政府信息的方式（单选）
□电子邮件
□信函
□传真
1.申请人为公民的，请附有效身份证件复印件；申请人为法人 /其他组织的，请附组织机构代码 /社会信
用代码证书复印件。

2.本人（单位）承诺所获取的政府信息，只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围。

湘潭市岳塘区政府信息公开申请表
申请人：
年月日
政府信息公开申请表填写说明
1.证件指身份证、军官证、学生证、工作证等有效身份证件。

个人提出与自身相关的政府信息申请时，请提供有效身份证明原件和复印件，以组织提出的，请提供法人或者其他组织机构代码证原件和复印件，复印件上应有机构法人授权证明。

2.填写项目必须完整、详细、准确、真实。

3.所需信息内容的描述请尽可能包括信息的标题、内容概述、文号、发布日期等。

4.本申请表复制有效。

政府信息公开申请表政府信息公开申请受理告知书（）第号-受（申请人姓名或者名称）：你（单位）于年月日通过电子邮件/信函/电报/传真/当面方式提出政府信息公开申请，申请获得信息。

经审查，你（单位）的申请行为符合《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十条规定，本机关予以受理。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十四条，对你（单位）的申请，本机关将：□当场予以答复；□于年月日前作出书面答复。

如果本机关在该期限内未能答复，于年月日前作出书面答复。

（机关印章）年月日政府信息公开告知书（）第号-告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

经查，你（单位）的申请获取的信息属于公开范围。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十一条第一款，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。

请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。

特此告知。

（机关印章）年月日政府信息部分公开告知书（）第号-部告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

经查，你（单位）的申请获取的信息属于部分公开范围。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十二条，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。

请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。