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医院信息集成平台项⽬建设⽅案与实践第4章项⽬建设设计（四）4.3.4.2 整体架构4.3.4.3 主要建设内容STM使⽤者系统4.3.4.3.1 源系统源系统是指术语及主数据管理系统所管理的术语与主数据来源的系统。
术语与主数据的新增、修改、删除和停⽤等维护⼯作都是在源系统中完成。
源系统可以是医院中的⼀个或多个业务系统。
4.3.4.3.2 STMSTM 系统是术语与主数据管理通知、映射和分发功能的维护系统，同时具有术语与主数据变更及分发的详细⽇志查看的功能。
主要功能: ◼术语源设置维护医疗机构及机构中的业务系统如 HIS、LIS 等术语管理源，包括新增、修改、删除等功能。
◼术语域维护术语与主数据的类别，包括新增、修改、查询等功能。
◼订阅管理需要使⽤主数据的系统在 STM 系统中订阅需要的主数据，当被订阅的主数据发⽣更新时会及时通知使⽤的业务系统，包括新增、修改、删除等功能。
◼⽇志查询STM 系统会记录任何共享的术语与主数据的更新⽇志，包括源系统的术语与主数据发⽣的变化及 STM 分发使⽤者系统的数据和内容等。
◼术语映射管理维护各类术语及主数据的基准数据，并将各关联系统(源系统、使⽤者系统)相关数据与基准数据进⾏映射，包括新增、编辑、审核、启⽤、设置(取消)基准、映射及发布等功能。
4.3.4.3.3 STM Webservice◼注册及验证服务当源系统的主数据发⽣变化时调⽤该服务，将变更后的主数据信息上传到 STM 系统，同时该服务对数据的有效性进⾏验证。
◼发布服务当 STM 系统中有数据需要发布时，⾸先调⽤使⽤ STM 的通知服务，该服务调⽤平台的发布服务将最新的主数据发布到调⽤的使⽤者系统中。
◼查询服务能够根据查询的主数据名称获取到该主数据最新的完整数据。
4.3.4.3.4 使⽤者系统使⽤者系统是指订阅 STM 的术语与主数据的系统，同时要实现通知服务的功能，该服务负责接收来⾃ STM 的通知，当接收到通知之后调⽤ STM 的发布服务获取最新的数据。
医院信息系统集成平台建设方案目录1. 背景 (5)2. 建设目标 (6)2.1实现医疗信息资源整合与利用 (6)2.2实现医院数据中心建设 (6)2.3提供管理决策及临床决策支持 (7)3. 设计原则 (7)实用性和先进性 (8)安全性和可靠性 (8)开放性、互连性和标准化 (8)灵活性与可扩展性 (8)经济性与投资保护 (9)易管理和易操作性 (9)整体设计和多种应用相匹配 (9)4. 建设方案 (10)4.1医院信息化建设面临的问题和难题 (10)4.2医院集成平台总体框架 (12)4.3标准化数据中心 (14)4.3.1建立数据中心的意义 (15)4.3.2基础信息库 (16)4.3.3业务信息库 (17)4.4.4交换信息库 (18)4.3.5临床文档库(CDR) (18)4.3.6临床数据中心构建方法 (21)操作数据存储ODS (22)数据仓库 (23)医学知识库 (24)4.4数据交换总线平台 (27)4.1.1. 数据交换总线技术特点 (29)4.1.2. 数据交换总线功能特点 (30)4.1.3. 基于数据交换服务总线的业务数据交互 (32)4.1.4. 业务规则引擎................................................................................. 错误！未定义书签。
4.1.5. 事件驱动引擎................................................................................. 错误！未定义书签。
4.1.6. 集团化医院信息交换平台 (33)4.5公共消息服务平台 (34)4.1.7. 支持HL7引擎服务部件 (35)4.1.8. 适配器服务部件 (38)4.2. Ensemble集成平台中间件 (40)4.2.1.Ensemble HIE 构成组件 (40)4.2.2. Ensemble HIE 设计原则 (43)4.2.3. Ensemble HIE 技术特点 (44)4.2.4. Ensemble HIE 功能介绍 (49)病人主索引（MPI） (52)4.2.5. 病人主索引功能 (53)4.3. 统一身份认证授权平台 (57)4.3.1. 统一身份认证授权平台主要功能 (58)4.3.1.1. 单点登录 (58)4.3.1.2. 身份管理 (59)4.3.1.3. 授权管理 (59)4.3.1.4. 安全审计 (59)4.3.2. 统一身份认证授权实现方法 (60)医院决策分析平台 (61)4.3.3. 决策支撑平台技术架构 (63)4.3.4. 决策支撑平台数据架构 (64)4.3.5. 指标加工逻辑架构 (65)4.3.6. 系统工作内容及技术路线 (67)4.3.6.1. 指标库构建与管理的工作内容要求 (67)4.3.6.2. 指标库构建与管理的设计原则 (71)4.3.6.3. 指标库构建与管理的技术路线 (72)短信服务平台 (72)4.3.7. 短信平台架构 (73)4.3.8. 短信平台功能模块 (73)4.3.8.1. 通知功能 (73)4.3.8.2. 查询功能 (74)4.3.8.3. 信息管理 (74)4.3.8.4. 语音信箱咨询功能 (74)4.3.8.5. 医院信息查询功能 (74)4.3.8.6.投诉/举报/建议受理功能 (74)4.3.8.7.自动服务功能 (75)4.3.8.8.导医功能 (75)后台运维管理系统 (75)4.3.9. 信息资源统一监控系统设计原则 (78)4.3.10. 信息资源统一监控系统架构及技术实现 (79)4.3.11. 信息资源统一监控系统管理模型 (80)安全保障体系 (81)4.3.12. 隐私保护措施 (81)4.3.13. 网络安全保障 (84)4.3.14. 数据保密性 (85)4.3.15. 数据完整性 (86)4.3.16. 恶意代码防范 (87)4.3.17. 性能保障措施 (88)4.3.18. 运行环境保障措施 (89)4.3.19. 信息安全与审计保障措施 (90)5. 平台扩展................................................................................................. 错误！未定义书签。
医院大数据集成及应用平台建设的实践与经验【摘要】目的在大型综合医院构建“一平台多数据资源多应用”的大数据立体服务模式，以支撑生物医学、转化医学、精准医学研究与技术发展，支撑行业及公共政策研究，健全医院管理评价体系，完善现代医院管理制度。
方法构建基于多源异构数据整合的医疗信息资源中心，采用HL7、Dicom标准以及卫计委颁发的数据集标准作为信息系统数据交换的标准来保证系统数据的标准化，集成平台还包含大数据分析挖掘应用功能、文本挖掘功能、数据建模工具、数据仓库工具、数据可视化工具等应用软件模块。
在应用层米娜，系统构建了运营指标集及精准推送系统、临床科研病种数据库及住院病案自动化ICD编码及质控辅助系统。
结果运营指标集及精准推送系统保证了统计指标的一致性存储、高效性利用和共享性复用，让医院数据服务工作更加有序、高效和准确，是医院指标管理工作的一次创新。
临床科研病种数据库系统的构建大大节省了人力成本、提升工作效率、缩短科研数据的获取周期，为临床科研工作者及时获取准确数据提供了系统保障。
术后并发症质控辅助系统辅助质控科人员将质控工作从抽查率10%提升到了100%的普查，即所有病案进行质控自动化评分，并能有效发现漏编码的术后并发症诊断等。
结论大型综合医院构建“一平台多数据资源多应用”的大数据立体服务模式可支撑各种临床、科研、管理的上层应用开发，提升医院管理水平、临床医疗质效，发展医疗技术，降低医院管理运行成本及患者医疗费用。
关键词医院大数据平台医院实践运营指标集系统临床科研管理系统医疗质控辅助系统1.项目背景及目标1.1.项目背景健康医疗大数据是国家重要的基础性战略资源。
健康医疗大数据应用发展将带来健康医疗模式的深刻变化，有利于激发深化医药卫生体制改革的动力和活力，提升健康医疗服务效率和质量，扩大资源供给，不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求，有利于培育新的业态和经济增长点。
2013年以来，党中央、国务院就深化医改、加快推进人口健康信息化作出了一系列重大决策和战略部署，人口健康信息化建设面临重大机遇，亟需以信息技术支撑全人口、全生命周期的精细化人口健康服务，以人口健康推动实现社会的全面小康。
大型医院集成平台建设的实践思考HC3i 中国首家专注于医疗信息化、互联网医疗和移动医疗的专业网络平台。
传统医院信息化建设模式与现今云计算、大数据时代下的医院信息交互需求之间的矛盾日益突出。
医院信息化建设一般是先从个别应用开始，不同系统之间采用点到点的方式交换数据，最终系统之间信息交互与共享的困难日益加重。
为了有效推进信息交互和共享，医院不仅面临来自内部的数据共享需求，同时更要兼顾满足区域范围的信息共享需求。
随着我院各项业务信息系统建设和应用的迅速发展、院内的信息系统数量和系统用户数量呈指数增加，网络规模也随之扩大。
传统的基于HIS底层架构的数据接口集成方式，对现有HIS系统的架构和数据整合能力提出了考验，HIS系统底层技术风险日益增大。
因此，迫切需要建设一个遵循国际统一医疗数据交换标准的集成平台，对我院主要的业务信息系统信息交互功能进行整合，统一管理信息交互协议和数据字典等。
那么，如何构建全院级的数据集成平台？集成平台具有哪些优势和不足？集成平台构建过程中有哪些可以借鉴的经验？这些都是目前医院信息主管们迫切关注的现实问题。
1 集成现状随着信息化建设的不断完善，院内业务信息系统越来越多，加之服务器底层OS操作系统、DB数据库、数据字典标准及外部接口种类繁多，使医疗交换和共享的管理工作变得越来越复杂而困难。
信息技术的快速发展推动了医疗领域的信息化建设。
一方面医疗信息技术的发展给医院、医护人员、患者等带来了极大的方便，另一方面医疗信息系统也面临着信息集成和共享的挑战，诸如“信息孤岛”问题日益突出，以2005年实施第一套HIS系统为例，目前已有大大小小的业务系统80余个，包括HIS、LIS、CIS、NIS、EMR、PACS、RIS等，这些系统分布在不同的部门，形成了相对独立的部门级应用系统，而且系统供应商众多，软件架构多样，通信协议不一致，数据结构也千差万别，数据库系统多样而复杂，从而阻碍了信息的有效共享和交换，制约了信息一体化的发展进程。
医院集成平台建设方案1. 引言随着医疗信息化的快速发展，医院在管理和运营中面临着各种挑战和需求，而医院集成平台的建设能够帮助医院实现各系统的无缝集成，提高管理效率，优化医疗服务质量。
本文将介绍医院集成平台的概念、建设目标和关键技术，为医院集成平台建设提供方案及指导。
2. 医院集成平台概述医院集成平台是一种基于信息技术的系统集成解决方案，目的是将医院内部各类系统和外部资源进行有效整合，实现信息共享和无缝协同。
医院集成平台可以支持医院内部各系统的互联互通，并且能够与外部机构、系统进行数据交换和接口对接。
3. 医院集成平台建设目标医院集成平台的建设目标主要包括以下几个方面：3.1 提高数据共享和整合通过医院集成平台，各医疗信息系统可以实现数据共享和整合，医务人员可以方便地获取和利用患者的完整电子健康档案，提高医疗决策的准确性和效率。
3.2 优化医疗服务流程医院集成平台可以对医院内各个环节进行整合和优化，实现流程自动化和信息化，提高医疗服务效率和质量。
比如预约挂号、检查检验、病案管理等环节可以通过平台实现无纸化操作和互联互通。
3.3 加强医院与外界的连接医院集成平台可以与公共卫生机构、社保机构、药店等外部系统进行接口对接，实现信息共享和业务协同。
比如在疫情防控时，可以通过平台与相关部门及时共享病患信息，做到快速响应和精准控制。
4. 医院集成平台关键技术医院集成平台的建设需采用一系列关键技术，包括：4.1 标准接口和协议医院集成平台需要支持各种标准接口和协议，如HL7、DICOM等，以方便与不同系统进行数据交互和接口对接。
4.2 数据安全与隐私保护医院集成平台应具备数据安全和隐私保护机制，采用加密、权限控制、审计等手段保护患者个人隐私和医疗数据安全。
4.3 数据仓库和分析医院集成平台需要建立完善的数据仓库和分析系统，以支持医院业务数据的存储、查询和分析，为决策提供依据。
5. 医院集成平台建设方案基于以上目标和关键技术，我们提出以下医院集成平台建设方案：5.1 平台架构设计设计医院集成平台的架构，包括数据层、业务逻辑层和用户界面层。
现代医院信息集成平台的建设与应用随着医疗信息化的发展，信息集成平台已成为医院数字化管理和服务的重要组成部分。
现代医院信息集成平台的建设与应用可以为医院提供更高效、更智能的医疗服务，增强医院的管理水平和竞争力。
信息集成平台是什么？信息集成平台是指整合不同数据源和应用程序的软件系统，其主要功能是将来自不同系统的信息整合成一种标准格式，以便更好地管理和利用这些信息。
在医院管理中，信息集成平台主要完成如下几个功能：1. 数据整合与清洗：将来自各个科室、临床、药房等系统的数据进行整合，消除冗余和错漏的信息，保障数据的完整性和正确性。
2. 数据转化与分析：将数据转化成可读性和可操作性强的报表和分析结果，以便医院管理人员和医生对数据进行深度分析和决策。
3. 系统集成与联系：将不同的系统和应用程序进行有机的联系和整合，实现信息的流程化、规范化和标准化。
4. 数据共享与安全：为医院内部和外部用户提供安全的数据访问和共享机制，在保障数据隐私和安全的前提下，实现数据共享和互通。
现代医院信息集成平台可以对医院的各个方面进行综合管理和服务，包括如下几个方面：1. 临床服务管理：通过整合临床数据，如患者信息、就诊记录、检查报告等，实现临床服务的全流程管理和优化。
医生可以通过信息集成平台获得患者全面的、标准化的医疗记录，避免信息被重复录入和错误处理，提高患者的服务质量和安全性。
2. 药学服务管理：通过整合药房系统、配药系统和药品管理系统等，实现药物的全流程管理和可追溯性。
医生和药师可以准确地获取药品信息，如规格、数量、价格等；患者可以了解药品的正确用法和用量，避免用药错误和药品滥用。
3. 医院管理与决策：通过整合医院各个部门的数据，如人事管理、财务管理、资源管理等，实现医院内部的管理和协调。
医院管理人员可以通过信息集成平台获得全面的、实时的信息，从而实现科学的管理和决策。
4. 医疗服务外包：通过整合与外部医疗服务机构和设备供应商的信息，实现医院外部服务的管理和监测。
医院信息系统集成平台建设方案目录1.建设背景52.建设目标62.1实现医疗信息资源整合与利用 (6)2.2实现医院数据中心建设 (6)2.3提供管理决策及临床决策支持 (7)3.设计原则7统一性 (8)实用性和先进性 (8)安全性和可靠性 (8)开放性、互连性和标准化 (8)灵活性与可扩展性 (8)经济性与投资保护 (9)易管理和易操作性 (9)整体设计和多种应用相匹配 (9)可维护、可管理性 (10)4.建设方案104.1医院信息化建设面临的问题和难题 (10)4.2医院集成平台总体框架 (12)4.3标准化数据中心 (14)4.3.1建立数据中心的意义 (15)4.3.2共享基础信息库 (16)4.3.3原始业务信息库 (17)4.4.4交换信息库 (18)4.3.5临床文档库(CDR) (18)4.3.6临床数据中心构建方法 (21)ODS（操作数据存储） (22)数据仓库 (23)医学知识库 (24)4.4数据交换层 (27)4.1.1.数据交换层总线技术特点294.1.2.数据交换总线功能特点304.1.3.基于数据交换服务总线的业务数据交互324.1.4.跨医院信息交换平台334.5公共消息服务平台 (34)4.1.5.支持HL7引擎服务部件354.1.6.适配器服务部件384.2.E nsemble集成平台中间件 (40)4.2.1.Ensemble HIE 构成组件404.2.2.Ensemble HIE 设计原则434.2.3.Ensemble HIE 技术特点444.2.4.Ensemble HIE 功能介绍49病人主索引（MPI） (52)4.2.5.病人主索引功能534.3.统一身份认证授权平台 (57)4.3.1.统一身份认证授权平台主要功能584.3.1.1.单点登录584.3.1.2.身份管理594.3.1.3.授权管理594.3.1.4.安全审计594.3.2.统一身份认证授权实现方法60医院决策分析平台 (61)4.3.3.决策支撑平台技术架构634.3.4.决策支撑平台数据架构644.3.5.指标加工逻辑架构654.3.6.系统工作内容及技术路线674.3.6.1.指标库构建与管理的工作内容要求674.3.6.2.指标库构建与管理的设计原则714.3.6.3.指标库构建与管理的技术路线72短信服务平台 (72)4.3.7.短信平台架构734.3.8.短信平台功能模块734.3.8.1.通知功能734.3.8.2.查询功能744.3.8.3.信息管理744.3.8.4.语音信箱咨询功能744.3.8.5.医院信息查询功能744.3.8.6.投诉/举报/建议受理功能744.3.8.7.自动服务功能754.3.8.8.导医功能75后台运维管理系统 (75)4.3.9.信息资源统一监控系统设计原则784.3.10.信息资源统一监控系统架构及技术实现794.3.11.信息资源统一监控系统管理模型80安全保障体系 (81)4.3.12.隐私保护措施814.3.13.网络安全保障844.3.14.数据保密性854.3.15.数据完整性864.3.16.恶意代码防范874.3.17.性能保障措施884.3.18.运行环境保障措施894.3.19.信息安全与审计保障措施905.核心价值901.建设背景我国医院信息系统建设已经有三十年的发展历史，早期有所谓的All in One 的系统，所有的应用都由一个供应商提供，服务于不同目的的应用模块，包装在一个软件包中，所有的数据库都是开放给所有的应用的，不需要接口引擎的设计。
