肝胆系统解剖
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肝脏胆道系统解剖
右后叶上段
右前叶
右后叶下段
左内叶
左外叶上段 左外叶下段
右后叶下段
右前叶
左内叶
左外叶下段
右后叶上段
尾状叶右段
左外叶上段 尾状叶右段
肝脏 外科 分叶
临床大夫操作手法
1. 体位 常用2个 少用2个 2. 探头部位及声束扫查切面 剑突下纵切＋横切 右肋缘下斜切＋纵切 肋间斜切 3. 注意：系统性、交叉性、连续性及注意声路"死角"、易漏区、复杂区
均值 11.11 11.32 10.67 5.77 6.16 12.15
95％范围 8.88-13.34cm 9.52-13.12cm 8.38-12.96cm 4.14-7.4cm 4.02-8.3cm 9.97-14.33cm
肝静脉左支 肝静脉中支 肝静脉右支 门静脉肝门部 肝外胆管 胆囊大小
谢谢大家! 请各位批评指正
肝脏胆道系统解剖
肝 脏 的 位 置
肝脏的外形：前面观 楔形 膈面、脏面 肝角、前后左右四缘
肝的韧带
• (1)镰状韧带falciform ligament of liver • (2)冠状韧带coronar yligament • (3)三角韧带triangular ligament • (4)肝胃韧带heБайду номын сангаасatogastric ligament • (5)肝十二指肠韧带hcpatoduodenal ligament
膈下腹膜外间隙：是肝裸区与膈之间的间隙，不属于腹膜腔，肝脓肿常经此间隙穿通膈流入胸腔。
肝脏脏 面观
第一肝门
肝脏失状切面
肝脏分叶与分段
膈面观 分为左叶、右叶 • 脏面观 分为左叶、右叶、方叶和尾状叶 • Glisson系统之间存在有明显的裂隙划分肝叶和肝段。
肝胆解剖知识点总结
肝胆解剖知识点总结一、肝脏的解剖结构1、位置：肝脏位于腹腔右上部，上接膈膜，下靠近胃及肠道，向后凸起。
肝脏的上下边缘分别与膈上下缘相平行。
2、形状：肝脏呈楔形，上面宽而下面窄，前后缘后凸，左侧缘呈锐角，右侧缘呈圆角。
3、重量：成年人肝脏重约1500~2000克。
4、解剖结构：肝脏由左、右两叶组成，中间有肝门和韧带。
（1）肝门：肝门位于肝脏的中央，包含肝动脉、门脉和胆囊的出口。
（2）左、右叶：左叶大于右叶，左叶下缘有3个凹陷，为胆囊、血管、肝周纤维组成的三角区。
（3）肝脏的内部结构：肝细胞构成的肝小叶，由肝中央静脉和肝组织相交织的肝窦组成。
二、肝脏的功能1、代谢功能：肝脏参与糖、脂肪、蛋白质等物质的代谢，是人体重要的新陈代谢和内分泌器官。
2、解毒功能：肝脏可以将体内的有害物质转化或排泄，是重要的解毒器官。
3、合成功能：肝脏可以合成尿素、胆汁酸、胆固醇、蛋白质等物质，并储存各种营养物质。
4、排泄功能：肝脏可以排泄体内消耗过多的代谢产物、代谢废物和药物残留。
5、免疫功能：肝脏具有免疫调节的功能，参与细胞免疫和体液免疫。
三、胆囊的解剖结构1、位置：胆囊位于肝右叶的下缘，隐藏于肝的下表面之下。
2、形状：胆囊呈梨形，一端狭尖为底部，另一端圆钝为颈部。
3、容量：成年人胆囊的容量大约为50ml。
4、结构：胆囊由颈、体、底三部分组成。
颈部与囊肝管相连，底部与胆囊管相连。
四、胆囊的功能1、储存胆汁：胆囊储存由肝脏合成的胆汁，当食物摄入时，胆囊可以收缩排放胆汁。
2、浓缩胆汁：胆囊可以对胆汁进行浓缩，使其浓度提高，以满足消化脂肪的需要。
3、排放胆汁：当胆囊收到胆囊管的信号时，可以通过肌肉收缩将胆汁排出，用于消化脂肪和清洁肝脏。
五、肝胆血管的解剖结构1、门静脉：从腹腔器官将含有营养物质和荷尔蒙的血液输送到肝脏。
2、门脉：将含有养分、氧气和代谢产物的血液从肝脏输送到全身。
3、肝动脉：为肝脏供应氧气、营养和激素的血液。
4、肝静脉：将含有代谢产物和废物的血液从肝脏排出，输送到全身。
肝胆胰的解剖结构PPT
胰管
胰管 位于胰实质内，分主胰管和副
胰管。主胰管起自胰尾，横贯胰的全 长，沿途收纳许多小 叶间导管. 主胰 管平均长13.8cm，管径从左向右逐渐 增大，尾端管径平均0.2cm，头端管 径平均0.4cm.
谢谢
胆囊三角 (Calot三角)
肝总管、胆囊管其上方的肝下 面之间共同围成一三角区，称 为胆囊三角。三角内有胆囊动 脉通过。胆囊三角是寻找胆囊 动脉的重要标志。而胆囊动脉 常有变异。
肝管、肝总管、胆总管
胆总管分段
十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁内段
肝左管 肝右管 肝总管 胆囊管 胆总管
Glisson 系 统 ： 包 括 肝
门静脉、肝固有动脉和肝
管
肝管
肝固有动脉
肝门静脉
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肝内管道及肝段的划分
肝门静脉：入肝门后
，即分出较粗短的右支和 细长的左支。左支依其走 行可分为横部、角部、矢 状部和囊部。
Байду номын сангаас
横部
角部
矢状部 囊部
肝内管道及肝段的划分
肝静脉系统：包括肝左、中、右静脉，肝右 后静脉和尾状叶静脉。 肝静脉：经腔静脉沟出肝注入下腔静脉。 肝左、中、右静脉出肝处位于腔静脉沟上部 ，称第二肝门； 肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处在腔静脉 沟下部，称第三肝门。
01 2 胰腺的解剖
胰腺的解剖
胰腺 分为外分泌腺和内分泌腺两部分。
肝胆胰脾解剖PPT课件
完整版课件
22
完整版课件
23
肝外胆管系统
肝门：左右肝管位于横沟内 右肝管+左肝管
胆囊管 + 肝总管
胆总管(＞1cm)
完整版课件
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完整版课件
25
二 CT 正常腹部
6
胆囊体
完整版课件
26
正常胰腺解剖
胰腺呈弓状条带; 胰头部被包绕于十二指肠环内; 胰头向下延伸的部分为钩突; 胰尾部抵达脾门;
完整版课件
▪
S1 尾叶
S2左外上段
▪
S3 左外下段
S4 左内叶
▪
S5 右前下段
S6 右后下段
▪
S7 右后上段
S8 右前上段
完整版课件
19
肝右静脉分右叶为前后段；以镰状韧带将左叶分为内 外侧段；横向于第一肝门水平沿右和左门静脉主干将 肝右叶和左叶外侧段分为上下段。
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20
完整版课件
21
正常胆系解剖
正常的胆囊为卵圆形或梨形，轮廓光滑， 大小为长7-10cm,宽3-5cm。 分为底部、体部、颈部和胆囊管。
肝、胆、胰、脾解剖
梅州市人民医院 肝胆外二
完整版课件
1
肝脏的解剖
▪ 肝脏的位置与毗邻
▪ 肝脏的解剖要点▪Βιβλιοθήκη 肝脏的血管走行▪ 肝脏的分段
完整版课件
2
肝脏的位置与毗邻
完整版课件
3
肝脏周围韧带的组成
完整版课件
4
完整版课件
5
肝脏周围韧带的组成
完整版课件
6
肝蒂及肝门的解剖
完整版课件
7
肝蒂及肝门的解剖
肝尾叶
下腔静脉
肝胆解剖生理
肝胆解剖生理（一）肝胆大体解剖肝脏是人体最大的消化腺，成人重约1.2-1.5kg。
肝脏膈面以镰状韧带为界分为肝左叶与肝右叶。
肝脏面有略呈“H”型的沟，左侧纵沟前部有肝圆韧带，右纵沟前部为胆囊窝，内有胆囊，连结左、右纵沟中份的横沟为第一肝门，内有肝固有动脉和门静脉左、右支，左、右肝管及神经、淋巴管出入。
这些结构由结缔组织包绕，共同形成肝蒂。
肝外胆道系统包括胆囊、左、右肝管、肝总管、胆囊管及胆总管。
由左、右半肝内小胆管汇合而成的左、右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管和胆囊管汇合成胆总管。
胆总管在肝固动脉右侧、门静脉前方、下行至肝十二指韧中，向下经十二指肠后方至胰头与胰管汇合，形成肝胰壶腹部。
进入十二指肠降部的左后壁，肝胰壶腹周围有Oddi括约肌。
平时Oddi括约肌保持收缩状态，由肝脏分泌的胆汁经左、右肝管，总肝管进入胆囊贮存。
进食后，由于食物和消化液刺激引出起胆囊收缩和Oddi括约肌舒张，胆汁可由胆囊内经胆囊管、胆总管排入十二指肠。
（二）肝脏组织结构与生理肝小叶为肝脏结构和功能的基本单位，肝小叶由肝细胞中央静脉和肝血窦组成。
肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈条索状排列成板状，称为肝板，肝板之间充满血窦，称为肝血窦。
血窦壁很薄，由一层内皮细胞组成，血窦腔内有Kupffer细胞，具有吞噬功能。
小叶间动、静脉血进入血窦，汇流至中央静脉、经肝静脉离开肝脏进入下腔静脉，相邻肝小叶间的区域为汇管区，内有小叶间动、静脉和小叶间胆管，三者为结缔组织包绕，肝硬化时，小叶间静脉受压，引起静脉回流障碍，导致门脉压增高。
肝脏接受来自肝固有动脉和门静脉的双重血液供应，流经肝脏的血液每分钟约1.2-1.5L，占心输出量的25%～30%,肝动脉与内脏血管由交感神经支配，当交感神经兴奋时，肝血流减少。
其中门静脉供血量占2/3-3/4，内含有来自胃肠道吸收的大量营养物质，输送至肝脏进行合成、解毒和储存（肝糖原），分泌胆汁。
肝固有动脉供血占1/4-1/3，内含有丰富的氧和营养物质，供肝脏本身代谢所需。
肝胆脾胰解剖ppt课件
胆囊管、肝总管和肝 的脏面围成的三角形 区域呈胆囊三角（calot 三角），是胆囊手术 中寻找胆囊动脉的标 志，因胆囊动脉一般 在此三角内通过（约 61.7%），经胆囊颈左 缘至胆囊。
门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。门静 脉还与腔静脉间存在侧枝吻合，正常情况下，这 些吻合枝是不开放的。由于上述血管间的联系， 当肝脏某些病理因素（如肝硬化）导致门静脉循 环障碍时，血流受阻，可引起脾脏淤血肿大。当 侧枝循环开放，如致食管静脉淤血曲张，甚至破 裂出血；如通过直肠静脉丛形成门静脉和下腔静 脉吻合，可致此处静脉丛破裂导致便血；如通过 脐周静脉丛形成门静脉和上、下腔静脉吻合，门 静脉高压时，可出现脐周静脉怒张。
胆囊分底、体、颈3部，胆囊底是盲端，圆 顿而略膨大，其指向前下方，多露出于肝 下缘，并与腹前壁相接触。体表投影位置 在右腹直肌外侧缘与右侧肋弓（第9肋软骨） 相交处。胆囊体与低无明显分界。胆囊体 相后逐渐变细为胆囊颈。胆囊颈细而弯曲， 然后急转向后下方与胆囊管相续。
胆囊管长约3-4cm，直 径约0.3cm，近胆囊颈 一段粘膜形成螺旋状 皱襞，故胆结石常嵌 顿于此。
肝分左右叶及尾状叶（段Ⅰ）；左半叶分 左外叶、左内叶（段Ⅳ），左外叶分左外 上叶（段Ⅱ）、左外下叶（段Ⅲ）；右半 叶分右前叶、右后叶，右前叶分右前下段 （段Ⅴ）、右前上段（段Ⅷ），右后叶分 右后下叶（段Ⅵ）、右后上叶（段Ⅶ）。
在肝的叶间和段间存在缺少Glisson系统分布的 裂隙，称为肝裂，是肝叶之间、肝段之间的分 界线。 正中裂：内有肝中静脉走行，分肝为左、右半 肝，直接分开相邻的左内叶与右前叶。 背裂：位于尾状叶前方，将尾状叶与左内叶和 右前叶分开 。 左叶间裂：又称脐裂，内有左叶间静脉和肝门 静脉左支矢状部走行，分开左内叶和左外叶。
肝胆系统解剖PPT课件
（四）肝静脉
1.肝V包括肝左、中、右V，肝右后V和尾状叶V，分别 由第二、三肝门出肝。
2.肝V特点：
（1）无V瓣，壁薄，管壁 被肝实质固定，故损伤时 出血量大，且易出现空气 栓塞； （2）变异多。肝V变异是 肝非规则性切除的解剖学 基础。
11
右后上缘V 肝右V 肝中V
肝右后下V
左后上缘V 肝左V 左叶间V 尾状叶V
包绕门静脉、肝动脉和肝管形成，三者在肝内分支与分布基
本一致。
15
在门静脉系统中，肝 门静脉的分支较粗大且恒 定，故以肝门静脉的分支 为依据将肝分段：
Couinaud(1954年)
尾状叶
左、右半肝 五叶 右后叶
右段间裂
八段
右前叶
左外叶
左内叶
左段间裂
左叶间裂
右叶间裂
正中裂
16
Couinaud肝段(1954年)
冠状位T2W
横断位T1W压脂
肝静脉、门静脉和胆道在T1WI 上多表现为低信号影，在T2WI 上多表现为高信号影。
34
动脉期
肝脏动态增强MR表现
静脉期
35
36
37
2019/11/14
.
38
左半肝
尾状叶 (段Ⅰ) 左外上段(段Ⅱ)
左外叶 左外下段右前下段(段Ⅴ) 右前叶 右前上段(段Ⅷ)
右半肝
右后下段(段Ⅵ) 右后叶
右后上段(段Ⅶ) 17
经颈V肝内门腔V内支架分流
18
门静脉造影
19
正常腹腔动脉造影 肝总动脉及脾动脉起 源于腹腔干动脉。 肝总动脉又分出肝固 有动脉及胃十二指肠 动脉。 肝固有动脉分出肝右、 肝左动脉。 肝动脉分支走行正常， 管腔大小、形态正常。
肝胆系统解剖和组织结构
肝小叶周边有窦状隙和胆小管 ，是血液和胆汁流动的通道。
肝小叶间结缔组织构成小叶间 胆管和小叶间动脉。
门静脉和胆小管系统
门静脉是肝脏的输入血管，收 集消化道的血液，携带营养物 质和代谢产物进入肝脏。
胆小管是肝脏的输出管道之一， 将胆汁从肝细胞输送到胆囊或 直接排入肠道。
门静脉和胆小管在肝脏内部形 成复杂的血管网络，为肝细胞 提供充足的营养和排泄废物。
要点一
结缔组织的形态
要点二
结缔组织的功能
胆囊和胆管周围的结缔组织呈纤维状，排列紧密，具有固 定和保护作用。
维持胆囊和胆管的形态和位置，同时具有调节胆囊和胆管 运动的作用。
06
肝胆系统的生理功能
肝的代谢功能
蛋白质代谢
脂肪代谢
肝脏是蛋白质代谢的主要场所，合成血浆 蛋白、纤维蛋白原和凝血酶等，维持血液 的正常凝固。
肝脏参与脂肪代谢，合成甘油三酯、磷脂 和胆固醇等，同时将脂肪酸氧化成二氧化 碳和水，释放能量。
糖代谢
维生素代谢
肝脏维持血糖水平的稳定，通过糖原合成 和分解以及糖异生作用，将葡萄糖转化为 肝糖原储存或释放入血。
肝脏在维生素的吸收、储存和代谢中发挥 重要作用，如维生素A、维生素D、维生素 K等。
胆汁的生成和分泌
04
胆囊和胆管的解剖
胆囊的位置和形态
总结词
胆囊位于肝脏下方，呈梨形，分为底、体、颈三部分。
详细描述
胆囊底通常位于肝脏的右前下缘，体部位于肝脏的胆囊床内，颈部则与胆囊管相连。
胆管的分类和结构
总结词
胆管分为肝内胆管和肝外胆管两部分，肝内胆管由小到大逐级分支，肝外胆管包括胆囊管和胆总管。
详细描述
肝内胆管从毛细胆管到左右肝管逐级分支，最终汇集成左右肝管。肝外胆管包括胆囊管、肝总管和胆 总管。
肝胆系统解剖ppt课件
肝脏的被膜
肝的表面，有两层被膜
内层为纤维膜
外层为腹膜
在腹膜与肝实质之间，为一层
结缔组织膜，称为肝纤维膜
（ Glisson膜 ）。此膜在第一肝门
处包绕肝门静脉、肝动脉和肝管向
肝内延伸构成管道周围纤维囊，又
称Glisson囊。上述三种结构在肝
内共同分支分布，组成Glisson系
统。
肝胆系统解剖
• Glisson系统：肝门静脉 肝固有动脉 肝 管及其分支
右后叶上支 尾状叶右支
右前叶支
右后叶下支
肝胆系统解剖
左外叶上支 尾状叶左支 左外叶下支
左内叶支
第二肝门
在膈面腔静脉沟 的上部，肝左、 中、右静脉出肝 处称第二肝门， 被冠状韧带的上 层所遮盖。
其体外标志是沿镰状 韧带向后上方的延长 线，此线正对着肝左 静脉或肝左、中静脉 合干后注入下腔静脉。
肝胆系统解剖
肝胆系统解剖
肝脏的被膜
肝的表面，有两层被膜 内层为纤维膜 外层为腹膜
肝除膈面后的裸区、脏面的胆 囊窝、腔静脉沟及肝门等处之外， 均被有腹膜。
肝的腹膜与附近器官之间，形 成韧带，以固定肝的位置。
肝胆系统解剖
肝脏周围韧带的组成
• 膈面
镰状韧带 肝圆韧带 左右冠状韧带 左右三角韧带
• 脏面
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
肝动脉 门静脉 肝静脉 胆道系统
肝胆系统解剖
腹膜、腹腔与腹膜腔的概念 • 腹膜的概念:覆盖于腹、盆腔壁内
和腹、盆腔脏器表面的一层薄而 光滑的浆膜。分为：
壁腹膜 脏腹膜
• 腹腔：由膈、盆腔、腹前壁以及 腹后壁共同围成的腔，借小骨盆 上口分为上方的固有腹腔(通常所 指的腹腔)和下方的盆腔。
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肝的表面，有两层被膜
内层为纤维膜
外层为腹膜
在腹膜与肝实质之间，为一层
结缔组织膜，称为肝纤维膜
（ Glisson膜 ）。此膜在第一肝门
处包绕肝门静脉、肝动脉和肝管向
肝内延伸构成管道周围纤维囊，又
称Glisson囊。上述三种结构在肝
内共同分支分布，组成Glisson系
统。
整理ppt
• Glisson系统：肝门静脉 肝固有动脉 肝管及其分支
胆总管括约肌 :上 下两部，控制胆汁排 泄
胰管括约肌:一肌 环带，控制胰液
壶腹括约肌/ Oddi·s 括约肌：纵行肌纤维 环形肌纤维 ，控制 胆汁胰液的排泄
胆道系统（Biliary system）
毛细胆管
肝小叶的赫令管
小叶间胆管
肝段 肝叶 十二指肠乳头
左肝管
肝总管 右肝管
胆总管
胆囊 胰管
胆囊管
胆道体系： 肝内（肝管分叉部以上）
整理ppt
概述
1．肝内胆管: 一级：肝内胆管的左右肝管 二级：肝叶胆管 三级：肝段胆管
2．肝外胆道 ⑴肝管和肝总管 ⑵胆囊 ⑶胆囊管 ⑷胆总管,直径<1cm,分为4段
整理ppt
胆道的组成---肝内胆管
整理ppt
胆道的组成---肝外胆管
整理ppt
十二指肠乳头
整理ppt
胆总管末端括约肌
（胆汁胰液排泄调 节）
肝内管道分类
肝固有动脉
Glisson
入肝管道
门静脉
系
统
出肝管道
左右肝管
左中右肝静脉
整理ppt
门静脉
1.功能性血管，占肝供血的70-80%，分支恒定，是肝内结构的 基础。
2.左支恒定，一般分为横部、角部、矢状部及囊部。 3.右支分为右前叶V、右后叶V 4.尾状叶接受肝门V左、右支分支双重分布，以左支为主。
整理ppt
腹膜和腹盆腔脏器的关系
腹膜内位器官： 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、 阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输 卵管等。
腹膜间位器官： 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱、 直肠上段等。
腹膜外位器官：
肾、肾上腺、 输尿管、十二 指肠降部 水平 部 升部、直肠 中下段、胰。
整理ppt
肝脏的被膜
肝的上界 7 肝的下界
整理ppt
5 5
8
9
肝脏位置
• 肝大部分位于右季肋区和腹上 区，小部分达左季肋区 • 肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上 区的左、右肋弓之间有小部分露 于剑突下 • 在呼吸时肝可随膈肌上下移动， 平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm
整理ppt
• 肝脏概述 • 肝周韧带 • 肝内管道结构
整ppt
肝脏的膈面
整理ppt
整理ppt
肝脏的后面
整理ppt
肝的脏面
右叶
方叶 尾叶
左叶
整理ppt
• 肝脏概述 • 肝脏组织学 • 肝周韧带 • 肝内管道结构
肝动脉 门静脉 肝静脉 胆道系统
整理ppt
肝内管道系统
• 肝固有动脉及分支 • 肝管及属支 • 门静脉及分支 • 肝静脉及属支
整理ppt
右后叶上支 尾状叶右支
右前叶支
右后叶下支
整理ppt
左外叶上支 尾状叶左支 左外叶下支
左内叶支
第二肝门
在膈面腔静脉沟的 上部，肝左、中、 右静脉出肝处称第 二肝门，被冠状韧 带的上层所遮盖。
其体外标志是沿镰状 韧带向后上方的延长 线，此线正对着肝左 静脉或肝左、中静脉 合干后注入下腔静脉。
整理ppt
第三肝门
在腔静脉下部，肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处称第三肝门。
整理ppt
肝静脉
肝静脉包括肝左、中、右静脉，肝右后静脉和尾状 叶静脉，分别由第二、三肝门出肝。
肝静脉特点：
无静脉瓣，壁薄，管壁 被肝实质固定，故损伤时 出血量大，且易出现空气 栓塞。 变异多，肝静脉变异是 肝非规则性切除的解剖学 基础。
肝胆系统解剖结构
• 肝脏概述
肝• 胆肝周系韧统带 解剖和组织结
• 肝内管道结构
构肝动脉
门静脉 肝静脉 胆道系统
整理ppt
肝脏解剖学
• 肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺 • 我国成年人肝脏约占体重的1/40-1/50
男性：重1154-1447克，体积 258x152x58mm 女性：重1029-1379克，体积 258x152x58mm
• 胎儿和新生儿的肝相对较大，可占体重的1/20
如：1个月、身长51厘米的男婴肝脏重约140克
整理ppt
肝脏形态
• 肝脏由于血液丰富，故活 体肝呈现棕红色，质地柔 软而脆弱
• 肝略呈现楔形，右端圆钝 而厚，左端逐渐变窄而薄
• 肝可分为上下两面,（膈面、 脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧 带
整理ppt
肝脏的被膜
肝的表面，有两层被膜 内层为纤维膜 外层为腹膜
肝除膈面后的裸区、脏面的胆 囊窝、腔静脉沟及肝门等处之外， 均被有腹膜。
肝的腹膜与附近器官之间，形 成韧带，以固定肝的位置。
整理ppt
肝脏周围韧带的组成
• 膈面
镰状韧带 肝圆韧带 左右冠状韧带 左右三角韧带
• 脏面
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
整理ppt
肝的毗邻
上面：膈、腹前壁 右叶下面
前为结肠右曲 中为十二指肠上曲 后为右肾和右肾上腺 左叶下面：胃前壁 后上方：食管腹部
结肠
十二指肠
食管
右肾 胃
整理ppt
肝的体表投影
肝的上界： 与膈穹一致。 右侧腋中线处 起自第七肋， 由此向左至右 锁骨中线处平 第5肋间隙。
肝下界： 成人与肋弓一 致，在剑突下
肝动脉 门静脉 肝静脉 胆道系统
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腹膜、腹腔与腹膜腔的概念
• 腹膜的概念:覆盖于腹、盆腔壁 内和腹、盆腔脏器表面的一层 薄而光滑的浆膜。分为： 壁腹膜 脏腹膜
• 腹腔：由膈、盆腔、腹前壁以 及腹后壁共同围成的腔，借小 骨盆上口分为上方的固有腹腔( 通常所指的腹腔)和下方的盆腔 。
• 腹膜腔:壁腹膜和脏腹膜互相延 续、移行，共同围成不规则的 潜在性腔隙，腔内仅有少量浆 液。大部分位于固有腹腔，小 部分位于盆腔。
临床划分为： 肝内
肝外（分叉以下的，包括胆囊）
，左肝管
肝门 胆总管中部以上至肝门横沟内右
肝外
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