角膜结构
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角膜及眼表疾病智慧树知到答案章节测试2023年温州医科大学
第一章测试1.角膜组织结构分5层，其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。
（）A:对B:错答案:B2.角膜缘宽约1.5~2.0mm，前界为前后弹力层止点连线，后界为巩膜沟垂直平面，是内眼手术的入口。
（）A:对B:错答案:B3.泪膜主要由脂质层、浆液层和粘液层组成，其中粘液层由睑板腺分泌。
（）A:错B:对答案:A4.对于角膜前弹力层描述错误的是：（）A:位于角膜上皮细胞基底膜之下B:对机械性损伤的抵抗力较弱C:损坏后不能再生D:是一层透明均质薄膜E:对化学性物质的抵抗力较弱答案:E5.Schwalbe线与角膜哪一层的止端相一致（）A:上皮细胞层B:前弹力层C:后弹力层D:内核层E:内皮细胞层答案:C6.关于角膜缘的特点叙述错误的是（）A:角膜干细胞位于角膜缘B:含有丰富的血管和淋巴C:是角膜前弹力层止端到角膜后弹力层止端之间的区域D:包括0.75mm的半透明区和1mm的白色巩膜区E:是角巩膜移行区答案:D7.组织学上角膜分为五层，后弹力层为 ( )A:鳞状上皮细胞组成B:无细胞成分的透明膜C:六角形扁平细胞D:胶原纤维素薄板E:较坚韧的透明均质膜答案:E8.角膜组织学分五层，下列哪些损伤后可以再生 ( )A:角膜上皮层和后弹力层B:角膜上皮层和内皮层C:内皮层和后弹力层D:前弹力层和后弹力层E:角膜上皮层和基质层答案:A9.角膜是怎样维持透明性的 ( )A:基质层胶原纤维束的规则排列B:修复后不留瘢痕C:健康的神经营养D:角膜的无血管E:角膜的相对“脱水状态”答案:ACDE第二章测试1.有关角膜刮片适应症，错误的是（）A:怀疑阿米巴感染B:怀疑病毒性角膜感染C:怀疑真菌感染D:任何类型的角膜溃疡E:怀疑细菌感染答案:B2.有关角膜刮片，错误的是 ( )A:载玻片涂片时必须涂布均匀，以免组织堆积影响观察B:在载玻片上涂片以后，需要更换刀片后再次刮片C:刮取物在载玻片上涂匀后需要用盖玻片盖上D:角膜刮片需全程无菌操作E:角膜刮片应在角膜溃疡进行缘取材答案:C3.早期诊断真菌性角膜炎的方法（）A:B超B:角膜组织活检C:角膜刮片染色D:PAS染色E:免疫荧光染色答案:C4.针对真菌性角膜溃疡的检查技术中，作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是（）A:共聚焦显微镜检查B:角膜刮片真菌培养C:角膜刮片Giemsa染色D:10%-20%氢氧化钾湿片法E:角膜活检答案:A5.角膜刮片时首先要去除溃疡表面附着的脓性渗出,尽量刮取溃疡进展边缘和溃疡基底组织。
角膜塑形术相关眼表解剖、组织学和生理学
第二章角膜塑形术相关眼表解剖、组织学和生理学/第二章角膜塑形术相关眼表解剖、组织学和生理学第一节应用眼表解剖和组织学与接触镜相关的眼表解剖结构包括眼瞼、瞼缘、结膜、巩膜、角膜、角巩缘和泪液膜。
瞭解正常眼解剖、组织学有助於发现眼表有无异常和接触镜配戴引起的眼部变化，并有助於相关症状和体征的诊断。
一、角膜（一）角膜解剖结构 1.角膜形态角膜（cornea）是一高度屈光和清晰透明的组织，是接受视资讯的前哨，约占纤维膜的1/6。
从后面看，角膜为圆形，从前面看，角膜外形因为上下不透明的角巩膜缘而略呈椭圆形，略向前凸，角膜直径依据可视虹膜横径（HVID）水平为11.5～12mm（平均11.7mm），可视虹膜纵径（VVID）垂直为10.5～11mm（平均10.6mm）。
男性比女性略大，女性大约小0.1mm，3岁以上儿童，角膜直径已接近成人。
角膜面积约为1.3cm2 ，占全眼球的1/14。
有些书中指出角膜的中央厚度为0.6mm，周边厚度约1mm。
但根据Maurice（1969）在活体角膜上用光学方法测量的结果认为，角膜中央厚度平均为0.52mm，角巩膜缘为0.67mm。
北京大学医学部眼视光中心对数千名患者採用A超测得的角膜中央厚度平均为0.52～0.55mm。
这种中央薄四周厚的结构，使角膜的周边部能贴切地与巩膜缘相连接。
由於角膜的曲率半径比巩膜小，所以在与巩膜连接处的外面有一浅沟，称为巩膜外沟。
角膜前表面水平方向曲率半径为7.8mm，垂直方向为7.7mm，其后表面有较小的球形曲率半径为6.22～6.8mm（平均6.5mm）。
角膜中央瞳孔区，大约直径4mm范围内近似球形，突度最大，其各点曲率半径基本相等，是屈光的主要部分，称为光学区;向周边渐变平坦，特别是鼻侧更为明显。
通常角膜在垂直经线上比水平经线上的曲率半径小，这种正常的偏差由晶状体的相反曲率差来纠正。
角膜是眼球屈光装置中的重要部分，其前表面的屈光力约为+48.8D，后表面约为-5.8D，总屈光力约为+43.0D，占眼球屈光力的70%。
眼部结构总结
眼部结构总结1. 眼球的结构眼球是人类视觉系统的核心组成部分，它由多个结构组成，包括角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体等。
下面将对这些结构进行简要总结。
1.1 角膜角膜是眼球前部透明的结构，呈拱形。
它是眼睛中最外层的透明薄膜，负责屈光并保护眼球内部结构。
角膜富含神经末梢，因此对于外界的刺激非常敏感。
1.2 巩膜巩膜是覆盖眼球白色部分的结构，与角膜相连。
巩膜具有弹性和韧性，是保护眼球内部结构的重要组成部分。
1.3 虹膜虹膜是位于角膜和晶状体之间的有色环状组织。
它的主要功能是通过调节瞳孔的大小来控制进入眼球的光线量。
虹膜的颜色因个体差异而异，例如蓝色、棕色等。
1.4 晶状体晶状体是位于虹膜后方的透明结构，呈凸透镜状。
它的主要功能是通过对光线的屈光使得眼睛能够进行对焦，从而使视物清晰。
1.5 玻璃体玻璃体是位于晶状体后方的透明胶状物质，填充在眼球的大部分空间内。
它起到保持眼球形态的作用，并帮助传递光线到视网膜。
2. 视网膜和视觉感受2.1 视网膜视网膜是位于眼球后部的光敏细胞层。
它由感光细胞和与之相连的神经细胞组成，是视觉感受的主要场所。
视网膜可以将光线转化为神经信号，然后通过视神经传输到大脑进行图像的解读。
2.2 光感细胞视网膜中存在两种主要类型的感光细胞，分别是视锥细胞和视杆细胞。
视锥细胞负责感知彩色和明亮的光，而视杆细胞则对暗光更敏感，主要用于夜间视觉。
这些感光细胞的刺激会产生电信号，然后传递给相邻的神经细胞。
2.3 视觉感受和传输当光线通过角膜、虹膜和晶状体屈光后，会聚焦在视网膜上。
视网膜中的感光细胞被激活并产生电信号，这些信号然后通过视神经传输到大脑的视觉皮层进行解析和感知。
大脑的视觉皮层将这些信号转化为我们所看到的图像和视觉感受。
3. 眼部肌肉和眼球运动3.1 外眼肌人眼周围有六块外眼肌，它们分别是上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。
这些肌肉通过收缩和放松控制眼球的运动，使我们能够注视不同的目标和追踪运动物体。
细菌性角膜炎ppt课件
血常规检查 ，也可以明确感染的程度。
精选课件
18
七、治疗要点
总的原则：积极控制感染，减炎症反应， 促进溃疡愈合，减轻瘢痕形成。
治疗方式： 1、药物治疗 2、手术治疗 3、支持疗法
精选课件
19
七、治疗要点
1、药物治疗
治疗前应常规行角膜刮片、细菌培养和药物敏感试验，以 便根据试验结果及时调整用药，但在无试验报告前，常选 用0.3%氧氟沙星、0.3%妥布霉素等。
虹膜睫状体炎时，可应用散瞳剂，防止虹膜后粘连及解除 瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛，减轻疼痛。
精选课件
20
七、治疗要点
2、手术治疗 如果经药物治疗无明显疗效，应及早进行角膜病 灶切除联合板层角膜移植。病情不能控制可能 发生角膜穿孔者，可考虑治疗性角膜移植术。
3、支持疗法 角膜溃疡局部使用半酰氨酸等胶原酶抑制剂， 可以延缓角膜溃疡的进一步发展；口服维生素 B2、C、A、D等药物，促进角膜溃疡愈合。
精选课件
27
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
急性期选择高浓度的抗生素滴眼液，每15~30分钟滴眼一 次。严重病例，可在30分钟内每5分钟滴药一次。病情控 制后，逐渐减少滴眼次数。白天滴眼液，睡前涂眼膏。
严重者可球结膜下注射妥布霉素、庆大霉素等，先向病人 解释，并充分麻醉后进行，以免加重局部疼痛。
革兰阳性球菌感染常选用头孢唑林钠、万古霉素；革兰阴 性杆菌感染常选用妥布霉素、头孢他啶，多粘菌素、喹诺 酮类等。炎症明显控制后，可全身或局部应用激素治疗， 以减轻疼痛和促进角膜上皮愈合。
实质层：占角膜厚度 的95%，由近200层 排列规则的胶原束薄 板组成，具有同等的 屈光指数，损伤后不 能再生，由不透明纤 维组织代替，留有疤 痕。
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治疗前应常规行角膜刮片、细菌培养和药物敏感试验，以 便根据试验结果及时调整用药，但在无试验报告前，常选 用0.3%氧氟沙星、0.3%妥布霉素等。
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急性期选择高浓度的抗生素滴眼液，每15~30分钟滴眼一 次。严重病例，可在30分钟内每5分钟滴药一次。病情控 制后，逐渐减少滴眼次数。白天滴眼液，睡前涂眼膏。
严重者可球结膜下注射妥布霉素、庆大霉素等，先向病人 解释，并充分麻醉后进行，以免加重局部疼痛。
革兰阳性球菌感染常选用头孢唑林钠、万古霉素；革兰阴 性杆菌感染常选用妥布霉素、头孢他啶，多粘菌素、喹诺 酮类等。炎症明显控制后，可全身或局部应用激素治疗， 以减轻疼痛和促进角膜上皮愈合。
实质层：占角膜厚度 的95%，由近200层 排列规则的胶原束薄 板组成，具有同等的 屈光指数，损伤后不 能再生，由不透明纤 维组织代替，留有疤 痕。
眼球解剖结构
伤口愈合反应。与成纤维细胞相互转化， 合成胶原蛋白、基质Ⅲ和Ⅲ型胶原，并有收 缩功能，是haze的成因之一。
❖ Lasik术后即刻会出现角膜瓣知觉丧失，术 后3月切断的神经纤维可再生。直到12~24 月后再生的神经长度、形态和知觉才能恢 复。
角膜生理
❖ 角膜生物力学：准分子术后的严重并发症 之一是医源性角膜膨隆的发生，一定程度 上与角膜生物力学改变有关。组织生物力 学破坏的力量称为粘合抗张强度。角膜周 边部和前1/3基质有高密度胶原纤维，因此 粘合抗张强度高，角膜中央和后2/3基质的 粘合抗张强度薄弱。
基底膜：厚度40~60ųm，由基底细胞分泌 ，主要成分是Ⅳ型胶变化，即细胞移 动、增生、粘附和分化。周边上皮细胞大约 在伤后6小时基底细胞以每分钟0.75ųm速度 移动到伤口表面。
（二）前弹力层：厚约12ųm，由无细胞结 构的胶原纤维组成，主要成分是Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ 型胶原和蛋白多糖。前弹力层的功能是维持 上皮正常结构，并且是一重要屏障，限制肿 瘤和病原体进入。
同步辐射X射线显示每个人的角膜结构均 不相同，如同指纹一样。正因为有这样的差 异，可能在一定程度上可以解释为什么某些 患者LASIK或PRK术前各项检查正常，而术 后发生角膜膨隆。
角膜神经支配
﹡三叉神经的睫状长神经，315000~630000 神经末梢，中央的密度多于周边，对疼痛和 触觉是非常敏感。
损伤后不能再生。
（三）基质层：占角膜厚度的90%， 200~250层胶原板层与角膜表面平行排列。
基质伤口愈合：基质再生取决于上皮 细胞和基质的相互作用。在48~72h后，基质 细胞转化为成纤维细胞，形成新的细胞外基 质。持续3~4月，通常在15月后超微结构恢 复正常。
（四）后弹力层：厚约8~12ųm，由纤维连 接蛋白和胶原组成，有对抗眼内压力的作 用，支撑角膜，对外伤或炎症由抵抗力，在 病理情况下可以脱离。
❖ Lasik术后即刻会出现角膜瓣知觉丧失，术 后3月切断的神经纤维可再生。直到12~24 月后再生的神经长度、形态和知觉才能恢 复。
角膜生理
❖ 角膜生物力学：准分子术后的严重并发症 之一是医源性角膜膨隆的发生，一定程度 上与角膜生物力学改变有关。组织生物力 学破坏的力量称为粘合抗张强度。角膜周 边部和前1/3基质有高密度胶原纤维，因此 粘合抗张强度高，角膜中央和后2/3基质的 粘合抗张强度薄弱。
基底膜：厚度40~60ųm，由基底细胞分泌 ，主要成分是Ⅳ型胶变化，即细胞移 动、增生、粘附和分化。周边上皮细胞大约 在伤后6小时基底细胞以每分钟0.75ųm速度 移动到伤口表面。
（二）前弹力层：厚约12ųm，由无细胞结 构的胶原纤维组成，主要成分是Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ 型胶原和蛋白多糖。前弹力层的功能是维持 上皮正常结构，并且是一重要屏障，限制肿 瘤和病原体进入。
同步辐射X射线显示每个人的角膜结构均 不相同，如同指纹一样。正因为有这样的差 异，可能在一定程度上可以解释为什么某些 患者LASIK或PRK术前各项检查正常，而术 后发生角膜膨隆。
角膜神经支配
﹡三叉神经的睫状长神经，315000~630000 神经末梢，中央的密度多于周边，对疼痛和 触觉是非常敏感。
损伤后不能再生。
（三）基质层：占角膜厚度的90%， 200~250层胶原板层与角膜表面平行排列。
基质伤口愈合：基质再生取决于上皮 细胞和基质的相互作用。在48~72h后，基质 细胞转化为成纤维细胞，形成新的细胞外基 质。持续3~4月，通常在15月后超微结构恢 复正常。
（四）后弹力层：厚约8~12ųm，由纤维连 接蛋白和胶原组成，有对抗眼内压力的作 用，支撑角膜，对外伤或炎症由抵抗力，在 病理情况下可以脱离。
眼的结构介绍
（1）感光细胞（photoreceptor cell）：又 称视细胞（visual cell），细胞的胞体构 成外核层，由胞体向内、外两侧分别伸 出内突和外突。视细胞分视杆细胞和视 锥细胞两种。前者的外突呈杆状（视 杆），后者的外突呈锥状（视锥）。视 杆与视锥垂直伸向色素上皮，构成视杆 视锥层。
视杆细胞（rod cell）：视杆分内节与外节两段， 内节是合成蛋白质的部位；外节为感光部位， 含有平行排列的膜盘，它们是由外节基部一侧 的胞膜内陷，与胞膜分离后形成的独立膜盘。 外节顶部衰老的膜盘不断脱落，并被色素上皮 细胞吞噬。膜盘上镶嵌的感光物质称视紫红质 （rhodopsin），感弱光。视紫红质由11-顺视 黄醛（11-cisretinae）和视蛋白（opsin）组 成，维生素A是合成11-顺视黄醛的原料。因此， 当人体维生素A不足时，视紫红质缺乏，导致 弱光视力减退即为夜盲。 鸡缺乏视杆细胞。
3．视网膜（retina）：常指能感光的视 部，它与盲部交界处呈锯齿状，称锯齿 缘。视网膜分为色素上皮层和神经部。 色素上皮层：最外层，为单层矮柱状 上皮，有屏障作用。细胞基底紧附于玻 璃膜，基部质膜有发达的质膜内褶。细 胞顶部与视细胞相接触，并有大量胞质 突起伸入视细胞之间，但两者之间并无 牢固的连接结构；所以，视网膜脱离常 发生在这两者之间。
虹膜由基质和上皮两部分组成。 虹膜基质（iris stroma）：有大量色素细 胞与血管的疏松结缔组织，在虹膜前表 面，扁平的成纤维细胞和色素细胞较多， 形成不连续的前缘层（anterior border layer）。基质中的色素细胞含大量的色 素颗粒。不同动物，甚至不同个体的色 素颗粒的形状、密度和分布有一定的差 异。
（一）眼球壁 1．纤维膜 1）角膜 角膜（cornea）呈透明的圆盘 状，略向前方突出，边缘与巩膜相连。 角膜层次分明、从前至后共分5层。 （1）角膜上皮（corneal epithelium）：为 未角化的复层扁平上皮，细胞排列整齐。 表层细胞游离面有许多短小的突起，浸 浴在泪液膜中。基底层细胞常见分裂， 有较强的再生能力。上皮内有丰富的游 离神经末梢，因此感觉十分敏锐。
角膜地形图基本知识
角膜地形图基本知识角膜地形图基本概念一、基础概念(1)角膜表面分区①中央光学区，正中央直径4mm面积的区域，非常近似于球面，曲率变化范围小于0．25D，具有最重要的屈光学意义。
②旁中央区，距角膜中央4mm至7~8mm直径环形区域，此处角膜曲率逐渐降低，逐渐呈非球面。
③周边区，距角膜中央7~8mm至11mm直径环形区域，此处角膜曲率明显降低，即变得扁平，呈非对称形。
④角膜缘区，角膜移行至巩膜约0．5~lmm的环形区域。
(2)角膜中心1)角膜瞳孔中心注视点与瞳孔中心连线在角膜表面的交点，通常用于角膜屈光手术前的定位。
2)角膜反射中心注视同轴光源时，同轴光线在角膜表面的反射点。
3)角膜视轴中心注视点与黄斑中心凹连线在角膜的交点，因难以精确定位，故临床上常以角膜反射中心替代之。
(3)角膜表面规则性指数,SRI评价角膜中央4．5mm范围内表面规则性的一个指标，SRI值越小，表示角膜中央表面规则性越好，中国人正常值为0．2±0．2。
(4)角膜表面非对称性指数，SAI。
反映角膜中央区相隔180度对应点角膜屈光力差值总和的一个指标，中国人正常值为0．3±0．1。
(5)模拟角膜镜读数，SimK。
中国人正常值为43．2±1．3D二、正常角膜地形图正常角膜地形图与年龄相关，并受生理周期、时间和睡眠的影响。
决定角膜形态的因素有：曲率半径、角膜上皮厚度、角膜基质厚度、上皮表面规则程度及作用于角膜的机械因素等。
正常角膜地形图常见类型：1)非对称领结形占32．1％，屈光度分布呈不对称领结形。
2)圆形占22．6％，屈光度分布均匀，自中央到周边逐渐递减。
3)椭圆形占20．8％，中央屈光度分布均匀，周边分布对称性不均匀，近似椭圆。
4)对称领结形占17．5％，屈光度分布呈对称领结形，有对称性角膜散光，且领结所在子午线上屈光力最强。
5)不规则形占7．1％，屈光度分布不规则，表明角膜表面形态不好，注意排除泪膜异常、聚焦不准或注视不良。
关于眼睛的生物知识点总结
关于眼睛的生物知识点总结一、眼睛的结构1. 角膜：角膜是眼球前部透明的突起，直接接触空气，是眼球的外层。
它的主要功能是对进入眼球的光进行折射，使光线聚焦到晶状体上。
2. 瞳孔：瞳孔是眼球中的一片黑色圆形区域，位于虹膜中央。
瞳孔的大小可通过虹膜肌的张缩调节，以控制光线进入眼球的数量。
3. 晶状体：晶状体是眼睛中的一种透明结构，位于虹膜和玻璃体之间。
它的主要功能是对光线进行调节和聚焦，使光线最终聚焦到视网膜上。
4. 玻璃体：位于眼球后部，是一种半透明的胶状物质，充满了眼球的后腔。
玻璃体的主要功能是对光线进行传导，并支撑眼球的形状。
5. 视网膜：视网膜是眼球内部的光敏结构，位于眼球的后部。
它由感光细胞和神经元组成，能够对光线进行感知和转换成神经信号，然后传输到大脑中进行处理。
6. 脉络膜：脉络膜是位于眼球后部的一种血管组织，主要为视网膜提供营养和氧气。
7. 玻璃体体积133：玻璃体是眼球内部的一种透明凝胶状物质，填满了眼球的后腔，支撑并保持眼球的形状。
8. 视神经：视神经是一对神经，负责将光信号从视网膜传输到大脑的视觉中枢进行处理和分析。
二、视觉的生理过程1. 光线的折射：当光线进入眼球时，会先经过角膜，然后通过瞳孔进入眼球内部。
瞳孔的大小会随着光线的强弱进行调节，以保持光线的适当强度。
2. 光线的调节：晶状体会根据近处或远处的物体来调节其曲度，使光线能够在视网膜上形成清晰的焦点。
3. 光化学转换：视网膜中的感光细胞（杆状细胞和锥状细胞）能够对光线进行感知，并将光化学信号转换成神经信号，然后传输到大脑中进行处理。
4. 神经传导：视神经负责将视觉信息从眼球传输到大脑的视觉中枢。
在大脑中，视觉信息会经过复杂的处理和分析，最终形成我们所看到的图像和场景。
三、眼睛的生理疾病1. 近视：近视是一种眼球屈光不正的情况，眼球前后径过长，导致像差过大，成像在视网膜前。
患者看近处清晰，远处模糊。
2. 远视：远视是一种眼球屈光不正的情况，眼球前后径过短，导致像差过大，成像在视网膜后。
人体眼球结构知识点总结
人体眼球结构知识点总结一、眼球的外筋膜眼球的外筋膜主要由角膜和巩膜两部分组成。
角膜是眼球的前部透明组织，它凸出在眼周围的组织中，呈略微球形。
角膜是一种无血管组织，由五层结构组成，包括表面上的上皮细胞层、斜波状纤维层、基质层、波状纤维层和内皮细胞层。
角膜的主要功能是折射外界的光线，使光线能够穿过晶状体，并最终投射到视网膜上，同时保护眼球内部组织免受外部伤害。
巩膜是眼球外筋膜的一部分，是一种浅表性结缔组织，覆盖在眼球的表面上。
巩膜主要由胶原纤维和弹性纤维构成，形成了一个坚韧而柔软的薄膜，有效地保护了眼球内部的结构。
此外，巩膜还通过其丰富的血管网络，为眼球提供所需的氧气和营养物质，同时排除代谢废物，保持眼球组织的稳定状态。
二、眼球的中筋膜眼球的中筋膜主要由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成。
虹膜是眼球的有色部分，呈现出具有个体特征的颜色和形状。
它位于角膜和晶状体之间，是一种环形的肌肉组织，主要由平滑肌和色素细胞构成。
虹膜的主要功能是控制眼睛的入射光线，调节瞳孔的大小，使眼球能够适应不同的光线强度，保持视觉的清晰度。
此外，虹膜的颜色和纹理还可以用于个体的识别和鉴别。
睫状体位于虹膜的后方，是一个环形的纤维组织，主要由肌肉和结缔组织构成。
睫状体的主要功能是分泌房水，保持眼球内部的湿润状态，并通过调节房水的分泌和排出，维持眼压的平衡，保护视网膜和晶状体不受外部压力的影响。
此外，睫状体还参与了眼球的调焦功能，使我们能够在不同距离上看清物体。
脉络膜位于虹膜和巩膜之间，是一种丰富的血管组织，为眼球提供所需的氧气和营养物质，并排除代谢废物。
脉络膜通过其丰富的血管网络，保持了眼球内部环境的稳定状态，为视网膜和晶状体提供了所需的支持和保护。
三、眼球的内膜眼球的内膜主要由视网膜和玻璃体两部分组成。
视网膜是眼球的内层，是感光和感觉的主要场所。
它位于眼球的后部，包裹在眼球的内壁上，与脑部通过视神经相连。
视网膜主要由视细胞和色素细胞构成，它们能够将外界的光线转化为神经信号，并传递给大脑皮层，形成我们的视觉感知。
眼睛解剖学
1.角膜--镜头角膜是光线进入眼球的第一道关口。
其屈光力为42D左右，占眼球表面积的1/6，直径为11.5毫米，中央厚0.6毫米，旁边厚1毫米。
俗称"黑眼珠"，其实它透明无瑕，只是由于眼球壁的其他部分好像照相机的暗箱、当人们通过这层透明组织看黝黑的眼内时，才产生黑的感觉，角膜组织分5层：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
角膜上皮层有十分敏感的感觉神经末梢、但对冷觉不敏感，因此有"不怕冷的大将军"之说。
如果角膜上皮受损，一般24小时内不留痕迹地愈合。
如果角膜受损严重，则愈合后留下瘢痕，严重的呈瓷白色，好似镜头上的霉斑，影响视力。
2.瞳孔-光圈瞳孔-光圈，俗称"瞳仁"，直径为2.5～3毫米。
婴儿和老人瞳孔较小。
外面光线强的时候，瞳孔缩小；光线弱的时候，瞳孔变大，从而使眼睛里接受的光线总是恰到好处。
一旦失调，则曝光不当。
3.晶状体-全自动变焦镜头晶状体-全自动变焦镜头，位于瞳孔虹膜后面，呈双凸透镜。
正常人既能看近又能看远，全依赖于晶状体的调节。
看远时，睫状肌放松，悬韧带绷紧，晶状体变扁平，折光力减少；看近时，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体依靠其本身弹性变凸，折光力增加。
通过如此调节，使光线能聚焦在视网膜黄斑上。
如果通过调节，光线不能聚焦在视网膜上，就存在屈光不正。
光线聚焦在视网膜之前称为近视眼；聚焦在视网膜之后称为远视眼；不能聚焦在一个点，称为散光眼。
如果晶状体的调节功能失调，如年老时，晶状体不能变凸，称为老视，即老花眼；如果晶状体变混浊，就称为白内障。
4.视网膜-胶卷视网膜——胶卷，起感光功能。
感光最敏锐的那部分，称为黄斑。
虽然视网膜很薄，结构却很复杂，分为10层，感光的细胞主要是视锥细胞和视杆细胞。
视锥细胞主要负责明视觉和色觉，视杆细胞主要负责暗视觉。
脉络膜-照相机的暗箱。
主要由血管组成，因此还兼有营养眼球的责任 眼球的发育--眼球的发育从小到大，在3岁前为快相期，即由出生后的18毫米发育到21毫米；在15岁前为慢相期，眼球发展到23毫米左右，到青春期发展变慢，25岁以后基本稳定。
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角膜
[编辑本段]
角膜构成
角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明膜，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜呈正圆形，从前面看为横椭圆形。
成年男性角膜横径平均值为11.04mm，女性为10.05mm，竖径平均值男性为10.13mm，女性为10.08mm，3岁以上儿童的角膜直径已接近成人。
中央瞳孔区约4mm直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平，各点曲率半径也不相等。
从角膜前面测量，水平方向曲率半径为7.8mm，垂直方向为7.7mm，后部表面的曲率半径为6.22-6.8mm。
角膜厚度各部分不同，中央部最薄，平均为0.5mm，周边部约为1mm。
角膜分为五层，由前向后依次为：上皮细胞层(epithelium)、前弹力层(lami na elastica anterior又称Bowman膜)、基质层(stroma)、后弹力层(lamina elastic a porterior又称Descemet膜)、内皮细胞层(endothelium)。
上皮细胞层厚约50u m，占整个角膜厚度的10％，由5-6层细胞所组成，角膜周边部上皮增厚，细胞增加到8-10层。
过去认为前弹力层是一层特殊的膜，用电镜观察显示该膜主要由胶原纤维所构成。
基质层由胶原纤维构成，厚约500um，占整个角膜厚度的90％，实质层共包含200-250个板层，板层相互重叠在一起。
板层与角膜表面平行，板层与板层之间也平行，保证了角膜的透明性。
后弹力层是角膜内皮
细胞的基底膜，很容易与相邻的基质层及内皮细胞分离，后弹力层坚固，对化学物质和病理损害的抵抗力强。
内皮细胞为一单层细胞，约由500000个六边形细胞所组成，细胞高5um，宽18-20um，细胞核位于细胞的中央部，为椭圆形，直径约7um。
角膜之所以透明，其重要因素之一是角膜组织内没有血管，血管终止于角膜缘，形成血管网，营养成分由此扩散入角膜。
角膜的感觉神经丰富，主要由三叉神经的眼支经睫状神经到达角膜。
人眼的构造好比一部光学照相机，视网膜、视神经与大脑视觉中枢的功能就像胶卷，虹膜像是光圈，角膜就像是相机的镜头。
角膜如果变得混浊，就好比照相机的镜头磨损了，会影响到相机影像的质量；如果替换成一个透明的好镜头，又可以照出清晰的照片，这就是我们通常所说的角膜移植。
角膜位于眼球的最前方，弯曲如同球面，有聚光作用
角膜角膜（cornea）呈透明的圆盘状，略向前方突出，边缘与巩膜相连。
角膜层次分明、从前至后共分5层（图18－1，18－2）。
点击上面图片浏览大图
图18－2 人眼球的角膜HE×200
（1）角膜上皮（corneal epithelium）：为未角化的复层扁平上皮，细胞排列整齐，有5～6层。
表层细胞游离面有许多短小的突起，浸浴在泪液膜中。
上皮基部平坦，基底层细胞常见分裂像，表明角膜上皮更新较快，并有较强的再生能力。
上皮内有丰富的游离神经末梢，因此感觉十分敏锐。
角膜边缘的上皮渐增厚，基部凹凸不平，与球结膜的复层扁平上皮相延续（图18－1）。
（2）前界层（anterior limiting lamina ）：为无细胞的均质层，厚约10－～16μm，含胶原原纤维和基质。
（3）角膜基质（corneal stroma）约占整个角膜厚度的9／10，由大量与表面平行的胶原板层组成。
每一板层含大量平行排列的胶原原纤维，纤维直径一致，约35nm；胶原原纤维之间充填糖胺多糖等成分。
相邻板层的原纤维排列呈互相垂直的关系，板层之间的狭窄间隙中有扁平并具有细长分支突起的成纤维细胞（图18－3）。
角膜基质不含血管，其营养由房水和角膜缘的血管供应。
上述角膜基质结构特点是角膜透明的重要因素。
组成瞳仁的眼角膜,是全身知觉最敏感的一部分,特别以触觉和疼痛感最为敏感。
如果把眼睛比喻为相机,眼角膜就是相机的镜头,眼睑和眼泪都是保护「镜头」的装置。
在我们毫无知觉的情况下,眼皮会眨动,在每次眨眼时,就有眼泪在眼角膜的表面蒙上一层薄薄的泪膜,来保护「镜头」。
由于眼角膜是透明的镜头,上面没有血管。
因此,眼角膜是从泪液中获取营养,如果眼泪所含的营养成分不够充分,眼角膜就变得干燥,透明度就会降低。
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图18－3 角膜基质
左图豚鼠角膜基质电镜像示胶原板层×40000（白求恩医科大学尹昕、朱秀雄教授供图）
右图角膜基质结构立体模式图
（4）后界层（posterior limiting lamina）：亦为一透明的均质膜，较前界层薄，也由胶原原纤维和基质组成。
后界层由角膜内皮分泌形成，随年龄增长而增厚。
（5）角膜内皮（corneal endothelium）：为单层扁平上皮。
上皮细胞具有合成和分泌蛋白质的超微结构特点，胞质内还含有大量的线粒体和吞饮小泡，表明具有活跃的物质转运功能。
眼睛是心灵之窗，好好保护我们的眼睛吧！
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。