胃溃疡的护理

专业毕业论文论文题名：胃溃疡的临床特点及护理学生姓名：学号：指导教师：专业：年级：学校：日期：2010-3-23目录目录 (1)论文关键词…………………………………………………………………………２论文摘要……………………………………………………………………………２一、胃溃疡的临床表现………………………………………………………....２二、临床常用治疗方法 (3)三、穴位治疗 (3)四、中草药秘方……………………………………………………………….….４4.1百花散肠胃系列 (4)4.2太阳神猴头菇胃肠保健口服液 (4)五、食疗 (5)六、胃溃疡患者如何自我保健？ (6)七、胃溃疡患者的饮食四大误区 (7)八、如何养胃？ (8)参考文献 (9)胃溃疡的临床特点及护理[论文关键词] 胃溃疡；临床特点；复发；治疗；养胃；护理[论文摘要] 胃溃疡是多发病、慢性病，易反复发作，呈慢性经过，因而要治愈胃溃疡，需要一个较为艰难持久的历程。

患者除了配合医护人员进行积极治疗外，还应做好自我保健。

研究发现，食物中纤维素不足也是引起溃疡病原因之一，细软食物咀嚼时间较短，唾液分泌少，所以病情稳定后可以吃些变通饮食,饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。

文章重点介绍胃溃疡疾病的四种治疗及护理方法，囊括中医、西医及一些中药秘方，对于胃溃疡疾病的预防及护理有较大帮助。

消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴，心理-社会因素对发病起着重要的作用，因此乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张和操劳，无论在本病的发作期或是缓释期均很重要。

对少数伴有焦虑、紧张、失眠等症状的患者，可短期使用一些镇静药和安定剂。

规律的生活与饮食习惯，乐观的情绪，避免过度劳累是预防本病复发的关键。

要特别注意生活调理、饮食调理及精神调理。

（一）胃溃疡的临床表现：胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。

胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/ 2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。

当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。

本病呈周期性发作，与季节有关，秋末冬初最多，春季次之，夏季少见。

与精神情绪、治疗反应等亦有关。

疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛，可为碱性药物所缓解。

特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时，疼痛可不典型。

除疼痛外，还常兼有其他胃肠道症状，如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等，呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。

胃溃疡的体征在缓解期多不明显，发作期如无并发症，可仅于上腹部疼痛区有压痛点，一般较轻。

后壁穿透性溃疡在背部11～12胸椎两旁常有压痛。

胃溃疡依其并发症的不同也可出现一些不同症状：①出血：胃溃疡是上消化道出血的常见原因之一。

出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。

毛细血管受损时，仅在大便检查时，发现隐血；较大血管受损时，出现黑便、呕血。

一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。

②穿孔：溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔，内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。

表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体，部分患者呈休克状态。

③幽门梗阻：幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围组织充血水肿，妨碍幽门过道的通畅，造成暂时幽门梗阻。

在溃疡愈合后，因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。

表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音；后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓，往往大量呕吐，吐后上述症状减轻或缓解，呕吐物常为隔宿食物，味酸臭。

（二）临床常用治疗方法：2.1、口服康复新液10 ml，每日3次，使用4周；奥美拉唑20 mg，每日2次，使用4周；阿莫西林1 g，每日2次；甲硝唑400 mg，每日2次，饭后服用，使用1周。

2.2、康复新液每次l0 ml，每天3次，空腹口服(餐前或餐后2h口服)；埃索美拉唑每次20 mg，每天2次，餐前口服，四周为一个疗程。

2.3胃镜及隐血实验复查。

1）正常维持治疗：适用于反复复发，症状持久不缓解，合并存在多种危险因素或伴有并发症者。

维持方法：选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁15 0mg或法莫替丁20mg，睡前一次服用；也可用硫糖铝1g，每日2次口服。

正规长期维持疗法的理想时间尚难确定，多数主张至少维持1 ～2年，对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者，可终身维持治疗。

2）间歇全剂量治疗：在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时，可给予一疗程全剂量治疗，据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。

这种方法简便易行，易为多数病人所接受。

3）按需治疗：本法系在症状复发时给予短程治疗，症状消失后即停药。

对有症状者，应用短程药物治疗，目的在于控制症状，而让溃疡自发愈合。

事实上有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。

按需治疗时，虽然溃疡愈合较慢，但总的疗效与全程治疗并无明显差异。

下列病例不适用于本法：60岁以上，有溃疡出血或穿孔史，每年复发2次以上，以及合并其他严重疾病者。

药物治疗的同时要注意饮食有节,生活有规律,适当运动,属身心疾病心情愉悦,乐观避免紧张有着重要作用，禁食生冷,油腻,辛辣刺激性食物。

（三）穴位治疗中国的医学，自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道疗法的效果。

在《黄帝内经.素问》中就有记载“气血不顺百病出”的句子。

所谓的气血，就是支配内脏的一种能量，而这种能量若流动混乱，就会引起各种疾病。

“内病外治”之精华，古方今制。

穴位保健治疗法又是我国中医治疗的根本，他对于疾病的保健治疗可发挥莫大的助力。

比如治疗胃病的胃肠贴便是针对人体相关穴位，采用纯天然中草药精华，利用经皮给药，大大减少了西药直接作用内脏给人体带来的副作用和依赖性。

从而达到改善微循环，增加肌体细胞活力，有效缓解患部疼痛的作用。

穴道就是位于能量流动的通路上。

这种通路称为“径路”，穴道的正常称法应是“经穴”。

内脏若有异常，就会反应在位于那有异常的内脏径路上，更进一步地会反应在能量不顺的经穴上。

因此，通过给予穴道刺激，使能量的流动顺畅，而达到治病保健的功效，这就是穴道保健治疗的目的了。

穴道保健治疗法对疾病的治疗，的确有极高的效果，而且，最近也逐渐借科学的方法剖析其效果。

其结论，简单的说，就是：穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的的运动。

中医认为体内循环系统发生紊乱，就会生病，而这所谓能量紊乱的状态，换句话说，就是自律神经平衡失调的状态。

（四）中草药秘方4.1百花散肠胃系列：【药物组成】：天台山悬崖峭壁上采集的灵兰（亦称吊兰、铁皮石斛花）、乌药（亦称长生不老药）、猴头菇、麝香【方剂主治】：胃绞痛、急（慢）性胃炎、急（慢）浅表性胃炎、胃胀、胃酸、胃痛、胃息肉、胃涨、胆汁返流性胃炎、胃粘膜糜烂、胃溃疡、胃出血、胃窦炎、十二指肠溃疡(球炎)、胃下垂、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃癌、反流性食管炎、食管炎、肠生化、便秘、口臭、肝腹水（鼓涨病）、肝病、肝癌【用法用量】：1、六盒一疗程(十二天)2、一般胃病一至二个疗程3、严重胃病三个疗程以上4、食管炎、食道炎三个疗程以上5、胃肠出现病变的胃癌、食管癌、食道癌患者五个疗程以上6、以上患者连服二至六盒即可出现效果或缓解疼痛【服用《百花散》后可能出现的症状】：1、对胃病较轻的患者朋友很快胃有舒适感，日见好转；2、对胃内溃疡较深的患者服用《百花散》之后会出现更加疼痛现象，四至五天消失好转；3、在气路未打通之前，肚子“咕咕”作响，伴有腹泄、放屁、呕吐、腹胀现象，三至四天消失好转；4、特别严重的胃病患者，可能会出现浑身乏力，头晕恶心的现象，约三、四天即可恢复体力并日见康复。

【服法】：每日四次(包括晚上睡觉前一次)，每次野蜂浆及《百花散》各一包调和饭前一小时用温开水冲服。

【禁忌】：孕妇、婴幼儿忌服；服用期间禁食鱼腥、海味、羊肉、酸冷食物及蚕豆.4.2太阳神猴头菇胃肠保健口服液【配料】：水、猴头菇、鸡、蛇、白糖、甜菊糖甙、柠檬酸【成份】：1、猴头菇提取液：猴头菇性平味甘，含丰富的多糖及多种营养成分，可助消化、益脾胃、利五脏、补气血。

专治消化不良、神经衰弱胃溃疡。

经过浓缩提取的猴头菇精华液，不仅有效成分的含量高于干菇，而且更便于人体的吸收。

2、鸡蛇提取液：对人体具有独特的双向调节功能及平衡吸收食物营养的作用。

多项研究提示它对人及动物的中枢神经系统具有良好的调节作用，并具有益智、补血、免疫调节等功能。

【功效】：促进人体新陈代谢，提高免疫力，增强人体抗病能力。

用于胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃酸过多、嗳气等肠胃不适症的辅助治疗。

【适宜人群】：消化不良、食欲不佳、胃肠功能紊乱者胃炎、胃及十二指肠溃疡等胃粘膜损伤患者疾病恢复期内和体质虚弱、免疫力低下者生活紧张、经常不能定时饮食、容易患胃病的职业人群【服法】：口服，一次10ml，一日2次，每一疗程20天。

1、轻度胃肠不适者：早晚各1支，饭前半小时服用。

2、日常胃肠保健者：早晚各一支空腹服用，如饮食过于无规律，建议中午加服1支，连续2-3个疗程可收到良好效果。

（五）食疗饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。

患者在饮食上应注意做到以下几点：5.1加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。

如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。

这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。

泛酸多的患者应少用牛奶。

5.2 限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。

这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。

但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

5.3不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。

甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，层至使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。

另外，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。

5.4 烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。

煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。

5.5 制订合理的饮食制度吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视；保持思想松弛，精神偷快。

在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。