消化系统疾病患儿的护理PPT课件

饮食不当，消化障碍
小儿腹泻病
发病机理
食物积滞于小肠上部 酸度减低 糖类消化不良 肠腔内渗透压增高
肠道下部细菌上移 (内源性感染)
蠕动增加 (渗透性腹泻) （肠道功能异常）
小儿腹泻病
分
类
非感染性
1. 按病因分类 ：感染性 2. 按病程分类 急性： ≤2周
迁延性：2周~2月
慢性 ： ＞2月 3.按病情分类： 轻型 重型
绿脓杆菌等
小儿腹泻病的病因
感染因素（infectious agents）
(一) 肠道内感染
３．真菌 白色念珠菌、曲菌 毛霉菌、隐孢子虫 ４．寄生虫：阿米巴、滴虫
小儿腹泻病的病因
感染因素（infectious agents）
(二) 肠道外感染 肠道外组织器官感染引起的腹泻。 如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、 泌尿系感染 腹泻不重 机理：消化功能紊乱 肠内外同一病原
志贺菌属菌、侵袭性大肠杆菌等
侵入肠粘膜穿入上皮细胞
小儿腹泻病
充血、水肿、炎症细胞浸润 溃疡、渗出（菌痢样大便）
发病机理
渗出性腹泻
小儿腹泻病
发病机理
轮状病毒 NSP4（肠毒素） 细胞内Ca2+浓度↑ 导致cl-分泌↑ 分泌性腹泻 破坏绒毛结构 消化吸收障碍 双糖酶活性↓ 糖类积滞 肠腔内渗透压↑ 渗透性腹泻
小儿腹泻病

发病机理(pathogenesis)
导致腹泻的机制有：
分泌性
渗透性
渗出性 肠道功能异常
霍乱弧菌、产毒性大肠杆菌等
粘附、定居在肠上皮刷状缘 小儿腹泻病
发病机理
不耐热肠毒素
耐热肠毒素
激活腺苷酸环化酶
ATP→cAMP↑

消化系统疾病病人的护理PPT课件
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
消化系统疾病病人的护理PPT课件
2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ ） A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。
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溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素
侵袭因素
黏液、碳酸氢盐、 黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、
前列腺素、表皮 生长因子等。
胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、 非甾体消炎药、 胆盐、 胰酶、乙醇等。
削 弱
胃溃疡
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增 强
十二指肠溃疡
天平学说
正常状况
消化性溃溃疡
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（一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减 少十二指肠分泌碳酸氢盐，从而导致粘膜 屏障削弱，导致DU发生。 4、幽门螺杆菌感染削弱胃粘膜的屏障功能： 幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了 胃粘膜的屏障功能，导致GU发生。
（一）根除Hp治疗： 一种胶体铋或一种质子泵阻
滞剂加两种抗生素的三联方案。
________________________________
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
________________________________
奥美拉唑 40mg/d
克拉霉素500-1000mg/d

案例二：张某，3岁，反复呕吐、腹 泻，诊断为小儿消化不良。通过调整 饮食、补充益生菌等措施，病情得到 有效控制。
案例四：赵某，9个月大，因发热、 咳嗽就诊，诊断为小儿消化不良。通 过抗感染、对症治疗等措施，病情得 到缓解。
家长A：分享了孩子消化不良的症状及就医过程，强调了早期治疗的重要性。
家长B：分享了通过调整饮食和药物治疗，成功缓解孩子消化不良的经验，提供了实用的家 庭护理技巧。
感染：细菌、病 毒等感染引起胃 肠功能紊乱
过敏：食物过敏 或药物过敏导致 胃肠道炎症
其他疾病影响：如 感冒、肺炎等其他 疾病也可能引起消 化不良症状
功能性消化不良：由于胃和十二指 肠功能紊乱引起的症状，通常与饮 食、精神等因素有关。
运动障碍性消化不良：由于胃肠道 平滑肌收缩无力引起的消化不良， 通常与年龄、药物等因素有关。
预防措施：注意饮 食卫生、勤洗手、 接种疫苗等
治疗建议：及时就 医、遵医嘱治疗
消化系统疾病： 如胃炎、胃溃 疡等，会影响 消化功能，引 发消化不良。
代谢性疾病：如 糖尿病、甲状腺 疾病等，会影响 身体代谢，导致
消化不良。
免疫性疾病：如 风湿性关节炎、 系统性红斑狼疮 等，会影响身体 免疫功能，易引
家长C：分享了孩子消化不良对学习和生活的影响，以及如何与孩子沟通、安抚孩子情绪的 方法。
家长D：分享了参加消化不良讲座的收获，强调了家长在孩子健康管理中的责任和作用。
专家介绍：具备丰 富的临床经验和专 业知识
案例分析：针对不 同年龄段的小儿消 化不良进行案例分 享
经验交流：与现场 观众互动，解答关 于小儿消化不良的 各种问题
的消化系统功能
消化不良对小儿的影响
消化不良影响小儿营养吸收，导致生长发育迟缓。 长期消化不良可能导致小儿营养不良，影响身高和体重发育。 消化不良引起的不适感会影响小儿的情绪和睡眠，进一步影响生长发育。 及时治疗消化不良，保证小儿营养摄入，有助于促进正常生长发育。

所需营养物质相对较多，且 婴儿食物以液体为主，进入 量较多，胃肠道负担重。
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3.机体防御功能差
①婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对 进入胃内的细菌杀灭能力较弱;
②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA) 和胃肠道分泌型IgA均较低;
③正常肠道菌群对入侵的致病微生物
有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常 肠道菌群时，或由于使用抗生素等引起 肠道菌群失调时，均易患肠道感染。
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4.肠道菌群失调：
正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮 抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌 群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或 滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群 的平衡失调，而患肠道感染。
5.人工喂养
母乳中含有大量体液因子(SIgA乳铁蛋白)、 巨噬细胞和粒细胞，有很强的抗肠道感染作用。 家畜乳中虽有某些上述成分，但在加热过程中 被破坏，而且人工喂养的食物和食具极易受污 染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母 乳喂养儿。
(1)致腹泻大肠杆菌：根据能引起腹泻的
大肠杆菌的不同致病毒性和发病机制， 已知的菌株可分为5大组。 1)致病性大肠杆菌(EPEC)：为最早发现
的致腹泻大肠杆菌致病菌侵入肠道后，
粘附在肠粘膜上皮细胞引起炎症反应，
导致肠粘膜微绒毛破坏，皱褶萎缩变平，
粘膜充血、水肿而致腹泻，可累及全肠
道。
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（8省市）每年两个高峰
7、8、9，致泻性大肠杆菌、痢疾杆 菌10、11、12，轮状病毒
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High Childhood Morbidity
1.3 billion episodes / year in <5y children